신장 정맥 협착

종종 누적 신장에서 정맥 정체로 이어지는뿐만 아니라 신장 정맥 협착의 상태로 신장 정맥 시스템 연구의 경험,하지만 병인 협착을 정의합니다.

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원인 신장 정맥 협착

신장 정맥 협착증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 신장 정맥 (orthostatic stenosis)을 침범하는 동맥 대동맥 "족집게 (tweezers)".
• 신장 정맥 협착증 : 신 감염, 외상 후 신우 신염, 동맥 섬유질 링 등 (영구 협착).
• 신장의 병리학 적 이동성 (직립 협착) : 일면, 양면.
• 링 모양의 왼쪽 신장 혈관 (영구 협착).
• 신동맥을 압축하는 여러 신장 동맥 (영구 협착).
• Retroaortal left renal vein (영구적 인 협착).
• Extracaveral 신장의 왼쪽 정맥의 합병증, 일반적인 장골 동맥 압축 (영구 협착).

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조짐 신장 정맥 협착

Varicocele - 정맥류의 정맥류는 비뇨기과에서 신 혈관 협착증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 신장 정맥의 고압은 고환 정맥의 밸브가 고장 나고 고환을 따라 신장의 정맥에서 정맥혈의 역류가있는 우회로가 발생하여 고환을 따라 사타구니 모양의 신경총으로 빠져 든다. 일반적인 장골에 외부 정액 정맥을 따라 더. 보상 성 renocaval 문합이 형성됩니다.

신장 정맥 (또는 그 가지)의 협착증은 원칙적으로 신장의 전체 정맥 침대에서의 혈류 역학의 교란으로 이어진다. 수축의 정도와 그 성격 (영구 또는 기립 성)은 신장 정맥 시스템에서 순환기 질환의 중증도를 결정합니다. 무질서의 보상은 유 충 정강이 구조 (꽃받침 아치의 정맥 혈관)의 저장소 용량 능력과 둥근 유출 경로에서 신장의 정맥 유입의 변화로 인해 수행됩니다.

미세 혈관, 특정 증상의 오버플 fornikalnyh plexuses ekstraorgannaya 정맥 kollateralnzatsiya 병리학 기초 및 (또는) 수준에서 정맥 세그먼트 내의 혈액 흐름의 감속 신장 울혈 정맥 고혈압, 신장 혈관 협착 (혈뇨, 정맥류, 월경 곤란증 등) 증상.

신장 정맥 협착의 특성과 임상 증상 사이의 관계의 본질은 분명히 다음과 같습니다. Varicocele 정맥 정맥 협착 (aortomethovenous "족집게")와 더 자주 개발할 수 있습니다. 이 유형의 협착증에 대한 혈뇨는 전형적인 것이 아닙니다. 신장 정맥에서 일시적으로 반복되는 압력 증가는 고환의 혈류를 방해하고 밸브의 고장을 유발하기에 충분합니다. 동시에 신장의 정맥에서 사타구니 모양의 신경총으로 피가 분출되면 정맥 감압에 기여하고 과도한 넘침, 파열 및 예상치 못한 출혈로부터 전 립을 보호합니다.

마찬가지로, 여성의 남성 신장 혈관의 협착 병변에서 정계 정맥류의 모양은 정맥 신장 난소 혈류 역학, 그 왜곡과 정맥류의 개발 난소 아래 ovaricovaricocele의 위반으로 이어집니다. 좌측 (성교 통증) 배, 성교통의 절반, 배뇨 장애, 혈뇨 및 단백뇨 월경통, 통증 특징. 그러한 경우, 두 신장의 정맥 시스템에 대한 방사선 사진을 보는 것이 좋습니다.

월경통 혈뇨에 결합되면 종양 경계는 신장, 방광과 상부 요로 종양의 배제가 필요하다. 종양 조직의 신장 이상 동정맥 션트 종양의 존재 누공 신장 정맥 시스템 고혈압 증상 및 월경통 ovaricovaricocele 정맥총 난소 발달 신장 병리학 정맥 환류의 개발로 이어질 수있다. 또한, 신장 종양, poligormonalnym 잠재력을 가진 난소 기능 장애의 원인이 될 수 있습니다.

혈뇨는 출생 한 선천적 인 선천성 정맥의 영구적 인 (유기적 인) 협착 때문에 지속적인 질식 고혈압으로 발생합니다. 병리학 적 협착증 기립 가동 오른쪽 신장이 크게 두드러 설명 및 정맥 때 발생 혈뇨 왼쪽 제한된 용량 로터리 정맥 유출 달리있는 오른쪽 신장에 장기 정맥 울혈.

정맥류와 혈뇨의 병합은 신장 정맥의 협착이 지속되는 경우에만 가능합니다.

진단 신장 정맥 협착

신장 정맥 협착의 진단 및 병인의 정의는 임상, 실험 및 방사선 촬영의 복잡한 연구로 구성됩니다. 연구의 특징과 한 방법에서 다른 방법으로의 전환은 진단의 이전 단계에서 얻은 결과에 달려 있습니다.

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신장 정맥 협착의 임상 적 진단

처음에는 (양쪽에, 오른쪽, 왼쪽) 등의 증상이있는 문자 (일정 ortostaticeski) 조합을 신장 :. 혈뇨, 단백뇨, 정계 정맥류, 월경통 및 기타 물질의 증상 측면에서 손상된 정맥 배수의 임상 증상의 존재를 확인. 예를 들어 혈뇨와 정맥류의 병합은 지속적이고 명확한 정맥의 협착 가능성을 나타냅니다. 일반적으로 인해 여러 정맥 또는 줄기 신장 환형 비정상적인 혈관의 존재 수신증과 혈뇨 조합. 월경통 혈뇨의 조합은 오른쪽 신장에 오른쪽 난소 정맥에 흐르는 동시에 두 신장의 혈관의 협착 병변을 나타낸다.

환자의 나이와 관련하여 임상 적 발현 및 진화를 고려해야한다. 이것은 우리가 신장 정맥 협착의 특정 원인의 가능성을 예견 할 수있게 해줍니다. 어린 나이는 협착의 선천적 인 요인 인 동맥 "족집게", 신장 동맥을 압축하는 다중 동맥, 고리 모양 정맥이 특징입니다. 노인 환자에서 신 병증, 동맥 섬유질 링 등으로 인해 획득 된 병변의 정맥이 더 자주 관찰됩니다.

중요한 데이터는 신장 정맥의 기원 선천성 협착증을 제안, 환자의 친척에서 이러한 증상의 존재의 가족력이있을 수 있습니다. 요추 부위 또는 복부에 대한 외상에 대한 재향 군인의 표시는 획득 된 협착증에 찬성합니다. 증상의 처방 및 역학 평가는 적절한 병인 및 병리학 진단의 수립에 기여합니다. 나이는 동맥-고리 혈액 "핀셋"의 변화에 대해 생각해야한다, 영구되고 있습니다로 예를 들어, 기립 성 정계 정맥류는 어린 시절부터 존재했다. 왼쪽 신장에서 이전 출혈 환자에서 혈뇨의 중단은, 왼쪽 정계 정맥류의 점진적 발전과 일치하는 경우는 정맥 담보의 형성을 가정 신장에서 정맥 정체를 줄이고 질병의 임상 사진을 변경하는 것이 가능하다.

임상 증상의 정확한 해석은 환자가 신장 정맥 협착증을 의심 할뿐만 아니라 어느 정도 원인을 판단 할 수 있음을 보여줍니다.

검사는 환자의 검사로 시작됩니다. 정자의 정맥류, 병변의 측면, 정맥류의 성질 (환자의 수평 및 수직 위치에서 사타구니 모양의 신경총의 정맥 충만 변화)을 확인하십시오. Ivanissevich의 리셉션은 실증적입니다. 누워있는 자세로 누워있는 환자의 경우, 사타구니 수관의 바깥 쪽 링 수준의 정자가 치골에 눌립니다. 동시에, 음낭의 코드의 정맥이 채워지지 않고, 환자가 수직 위치로 옮겨 졌을 때 코드가 압축되지 않으면 정맥이 채워지지 않는다. 코드에 압력을 가하면 사타구니 모양의 신경총이 즉시 채워져 무거워집니다. 환자를 검사 할 때조차도 신장 정맥에서 고혈압의 성질 (지속성 또는 일과성)을 가정하고 병변 쪽의 고환 위축의 존재와 범위를 결정할 수 있습니다.

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신장 정맥 협착의 검사실 진단

검사실 진단 방법에는 Almeida-Nechiporenko에 따른 소변 분석, 일일 단백질 배설량 측정, 소변 및 혈액 면역 검사가 포함됩니다.

이 지표들은 진단을 위해서 중요하지는 않지만 (단백뇨의 정도와 성질이 신장 혈류 장애의 특징을 나타냄에도 불구하고) 단백질 배설의 동역학에 대한 치료 결과를 얼마나 많이 평가해야 하는가?

신장 정맥 협착증의기구 학적 진단

신장 정맥의 협착을 진단하는 가장 현대적인 방법 중 하나는 대조군과 함께 혈관을 재구성하고 높은 장 자기장을 가진 3D 나선형 볼 러스 컴퓨터 정맥 조영술입니다. 이러한 기술은 침입 진단 방법을 사용하지 않고 혈관 건축가에 대한 철저한 정보를 얻을 수 있습니다.

널리 특히 유치원과 조기 취학 연령에서, 소위 무증상 정계 정맥류 형태를 진단하는 정맥 라인에 역행하는 흐름을 결정함으로써 현대 초음파 장비에 컬러 도플러 매핑을 사용했다.

신 병증의 협착증은이 병리학의 치료 방법 선택을 결정하는 뇌 조직 검사로 진단됩니다.

복부 대동맥, 하대 정맥 및 그 가지의 카테터 삽입은 셀 딩거 (Seldinger)의 방법에 따라 수행됩니다.

하대 정맥 및 그 부속물의 방사선 불투명 검사 방법

• 낮은 wenokavagrafiya :
  • 비 직사각형 - 전염성 및 역행성;
  • 폐쇄 - 전향.
• 신 혈관성 혈관 질환.
• 신장 동맥 조영술에서 정맥 단계.
• 비 구조적 :
  • 선택적 역행성 신장 정맥 조영술;
  • (풍선, 약리학 제제, 색전증 물질과 함께) 중단 또는 동맥 유입의 감소로 선택적 역행 신전 정맥 조영술.
• 풍선, 약리학 제제, 색전 물질을 사용하여 신장 동맥 폐색 후 하부 venocavagrafia에서 교정 용 신전술.
• 폐쇄 kavography와 함께 양면 refluxive 신장 venography.
• 왼쪽 정소 비유 혈관 조영술에서 신장의 왼쪽 정맥의 대퇴 대조