면역 저하 환자의 폐렴

면역력이 약한 사람의 폐렴은 흔히 특이한 병원균에 의해 유발됩니다. 증상은 미생물에 따라 다릅니다. 진단은 기관지 내시경 검사에서 채취 한 혈액 및 세균의 호흡기 분비에 대한 세균 학적 연구를 기반으로합니다. 치료는 면역 결핍의 성질과 병원성 미생물의 병원균에 달려 있습니다.

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원인 면역 저하 환자의 폐렴

면역력이 약한 환자에서 폐렴의 원인균은 다양한 미생물이 될 수 있습니다. 세포 독성 약물과 종양의 침윤을받을 때, 호흡기 증상 및 면역 결핍 환자에서 흉부 방사선의 변경뿐만 아니라 때문에 감염뿐만 아니라, 이로 인해 폐 출혈, 폐부종, 방사선 손상, 폐 독성과 같은 다른 프로세스에 개발할 수 있습니다.

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조짐 면역 저하 환자의 폐렴

증상은 면역 저하 환자에서 높은 온도 또는 호흡기 증상을하지 않을 수 있지만, 면역 환자에서 지역 사회 획득 또는 병원성 폐렴의 경우와 동일하게, 그들은 화농성 객담의 호중구 감소증을 할당 할 가능성이 적습니다 수 있습니다. 일부 환자의 경우 유일한 증상은 발열입니다.

진단 면역 저하 환자의 폐렴

호흡기 증상, 발현 또는 열이있는 면역 결핍 환자는 흉부 X 선 검사를 받아야합니다. 침윤이 검출되면, 진단 연구는 세균 혈액 검사 인 그램 (Gram)에 따라 객담 스미어 염색을 포함해야합니다. 최적의 진단은 유도 된 객담 및 / 또는 기관지 내시경 검사, 특히 만성 폐렴, 비정형 발현, 심한 면역 결핍 및 광범위한 항생제에 대한 반응이없는 환자의 연구에 의해 결정됩니다.

감염 가능한 병원균은 증상, 방사선 학적 변화 및 면역 결핍의 유형에 따라 종종 예측할 수 있습니다. 세균 감염, 출혈, 폐부종, leykotsitagglyutininovaya 반응 및 폐 색전증 - 급성 증상이있는 환자에서 가능성있는 진단. 급성 또는 만성 과정 주폐 jiroveci (구 포자충 P.), 세포 독성 약물 또는 방사선 종양 반응에 의한 이상 의심 미코 박테리아 또는 진균 감염, 바이러스 기회 감염, 폐렴이다.

제한된 병합을 나타내는 방사선 사진은 보통 박테리아, 마이코 박테리아, 곰팡이 또는 Nocardia에 의한 감염을 나타냅니다. 우회적 간질 변화는 바이러스 감염, P. Jiroveci 폐렴, 약물 또는 방사선 손상 또는 폐부종을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 일반적인 결절성 병변은 mycobacteria, Nocardia, 진균 또는 종양에 의한 감염을 암시합니다. 캐비티 병변은 마이코 박테리아, 노카 디아, 곰팡이 또는 박테리아의 특징 입니다.

장기 또는 골수 이식 후 수혜자에서 양측 간질 성 폐렴의 빈번한 원인은 거대 세포 바이러스 (cytoomegalovirus)이거나 특발성으로 간주됩니다. 흉막 합병증은 대개 아스 페르 길 루스 증에 의해 유발됩니다. AIDS 환자에서 양측 성 폐렴은 대개 P. Jiroveci 감염으로 발생합니다. HIV 양성인 P. Jiroveci 폐렴의 약 30 %가 AIDS를 처음 진단하는 것으로 AIDS 환자의 80 % 이상이 예방을하지 않으면 잠시 후에 감염됩니다. HIV 감염 환자는 CD4 + 도우미 수가 200 / μL 이하로 감소하면 P. Jiroveci에게 취약 해집니다.

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치료 면역 저하 환자의 폐렴

호중구 감소증 환자에서 면역 저하 환자의 폐렴에 대한 경험적 치료는 면역 결핍, 방사선 사진 데이터 및 질병의 중증도에 달려 있습니다. 일반적으로 병원 폐렴과 같이 그람 음성 박테리아, 황색 포도상 구균 및 혐기 세균에 효과가있는 광범위한 약물이 필요합니다 .