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원인 자궁 선암
자궁암 발병의 정확한 원인은 (많은 다른 형태의 암과 마찬가지로) 알려져 있지 않습니다. 일부 연구에 따르면 자궁암 발병의 위험이 증가하고 있습니다.
지금 실제로에만 다양한 형태로 요약 할 수있다 요소의 목록에 암의 원인을 확실하게 말할 수 없다 것처럼, 트리거 또는 악성 질환의 발전에 기여할 수있는 자궁 선암을 발생합니다.
그러한 종양 형성의 가장 큰 가능성이있는 연령 범위는 50 세에서 65 세 사이의 여성의 삶의 기간을 포함합니다.
일부 연구 결과에 따르면, 여성들은 대사성 질환이 있고 비만 과체중 인 위험 집단에서 특별한 위험에 처해 있습니다. 특히 2-3 도의 비만으로 체질량 지수가 상당히 초과합니다.
출산 한 적이없는 여성에게 자궁 선암이 나타날 확률이 높습니다.
여성 폐경기가 52 세가 넘었을 경우 나중에 폐경기가 시작될 때 그러한 질병의 위험이 증가합니다.
자궁 선암의 원인은 다낭성 난소 증후군이있는 여성의 존재도 포함합니다.
이 악성 종양 및 유방암이 여성에 의해 전이 될 가능성을 높이고, 게다가 자궁암을 앓고있는 사람과 어머니 - 자매간에 직접적인 관계가있는 경우.
조짐 자궁 선암
종양은 외배엽 유형에 따라 성장 과정이 발생하여 자궁 내막에 계속적으로 분포 할 가능성이있는 종양 절점 모양을 띠고 있습니다. 그러나 원칙적으로 예외적 인 경우에는 이러한 경향이 발견됩니다. 주로 종양에는 특정 국소화가 있고, 자궁 내막의 병변 부위가 전체 표면에 확장되지 않으며 자궁 내막 및 매개 변수로 침투하지 않습니다.
출현하는 단계에서 자궁 선암의 증상은 손상된 자궁 내막의 다음과 같은 전암 및 배경 질환으로 나타납니다.
자궁 내막 폴립은 자궁 안쪽 껍질의 외형이 제한적이며 자궁강의 돌출으로 특징 지어집니다.
자궁에서 시작되는 악성 신 생물의 또 다른 전구체는 자궁 내막 샘 증으로 알려진 자궁 내막 땀샘의 양이 크게 증가 할 수 있습니다.
전암 상태 또는 암 발병의 시작은 요추 부위에 시끄러운 유형의 장기간 통증 증상이 나타나는 것과 같은 현상에 의해 알 수 있습니다. 생식 연령의 여성에서 생리주기 중 출혈이 심한 장기 출혈. 장시간 출혈의 재개와 같은 폐경이 시작되는 동안 발생할 수있는 자궁 출혈.
간단하고 효과적인 예방 조치는 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하는 것입니다. 전문가는 자궁 선암의 증상을 진단하고 적시에 적절한 치료를 지정하여 질병의 진전을 막고 모든 종류의 합병증의 출현을 예방할 수 있습니다.
자궁 경부 선암종
자궁 경부암은 대부분의 경우 편평한 상피 세포에서 발생하며 자궁 경부의 내부 덮개가 구성되는 악성 질환입니다. 확률이 훨씬 낮 으면 자궁 경부 선암이 생길 수 있으며,이 선암에는 점액을 생성하는 세포가 있습니다.
자궁 경부에 국한된 암 종양은 외인성 또는 내인성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 종양의 성장 방향이 질 내부로 돌변되며, 다른 한편으로는 감염된 부위의 영역 확장은 운하로 깊어 져 자궁의 몸을 향하게됩니다.
유두 형의 자궁 경부암도 있습니다. 그것과 함께, 종양은 브뤼셀 콩나물과 비슷한 모양의 작은 유두와 닮은 것의 조합에 의해 형성됩니다.
자궁 경부 선암은 자궁 경부에서 채취 한 도말 검사에서 암세포의 존재를 검출하는 것 또는 반대로 자궁 경부의 부재를 확인하는 것으로 구성된 방법에 의해 진단됩니다. 이 진단 방법은 Pap 검사 또는 Pap 검사라고합니다. 종종 자궁 경부암은 증상이 없기 때문에 진단을 내리고 치료를 시작하는 것이시의 적절합니다.
자궁의 선암
자궁 선암은 자궁의 근육 또는 점막 조직에서 발생하는 악성 신 생물입니다.
자궁 내막이 성 호르몬, 특히 에스트로겐의 영향에 상당한 감수성을 보임을 입증하면서이 종양학은 호르몬 의존성 암입니다.
종양의 국소화의 경우의 약 절반이 자궁 저부의 면적이며, 협부의 병변이 적거나, 자궁강 전체가 감싸 질 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 병적 인 세포는 인접한 세포로 퍼져서 감염된 부위의 영역을 확장시키는 경향이 있습니다. 전이 과정에 관여 할 수있다 자궁 경부, 자궁,뿐만 아니라 모든 다른 장기 림프절 및 림프 수송에 의해 둘러싸여 나팔관과 조직과 난소.
자궁 선암은 폐경이 시작되기 전에 여성에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 그것은 조직 검사를 위해 자궁 경부에서 긁어 냄으로써 진단됩니다. 진단을 복잡하게하는 불리한 요인은 조직의 깊은 층에서 발생하는 것입니다.
어디가 아프니?
무대
자궁 선암의 다음 단계를 구별하십시오.
- 이 암의 첫 번째 단계에서 자궁 점막의 종양이 자궁벽으로 확장됩니다. 적시 진단과 치료 확률은 병리학 적 진행을 더 이상 멈추게하고 합병증의 발생을 예방하기 위해 매우 높으며 약 87 %입니다.
- 두 번째 단계는이 종양의 병변 부위에 자궁 경부를 포함시키는 것입니다. 이 경우 주변 기관은 영향을받지 않습니다. 성공적인 치료의 예후는 유리하며 회복 가능성은 76 %입니다.
- 자궁 선암의 세 번째 단계에서는 주변의 내장 기관에 영향을 미치고 림프절도 또한 해당 부위에 있습니다. 이 단계에서의 회복 가능성은 이전 단계와 비교하여 63 %로 감소합니다.
- 네 번째 단계의 특징은 암이 근처 장기로 퍼지면서 전이의 출현을 동반한다는 것입니다. 회복 가능성은 37 %의 확률로 나타냅니다.
병기에 따라, 종양 제거, 방사선 요법 등을위한 외과 적 개입과 같은 보존 적 또는 급진적 치료 방법이 적절하다.
양식
고도로 분화 된 자궁 선암종
고도로 분화 된 자궁 선암은 선 조직의 상피에서 발생할 수있는 일련의 암에 속하는 다양한 악성 종양 중 하나입니다. 이 종들의 차이에 대한 기준은 세포 분화 정도에 따라 결정됩니다.
이 경우 최소한의 다형성이 있습니다. 이것은 조직의 영향을받는 세포가 가장 중요하지 않은 방식으로 건강한 세포와 다르다는 것을 의미합니다.
자궁의 차별화 된 선암의 특성 명백한 증상 발현에서, 어떤 크기의 병적 인 변성 증가를 겪고 세포의 핵 및 다소 연장 될 것을하면 알 수있다. 이것으로부터 진행하여, 차별화 된 진단 및 정확한 진단의 진술은이 경우 특정 어려움을 나타낸다.
이런 형태의 자궁 선암으로 자궁 근층의 표면 분포가 발생합니다. 중대한 합병증의 위험과 자궁의이 영역에서 점막을 넘지 않는 국소화 된 임파선 전이의 출현은 미미합니다. 확률은 1 %를 넘지 않습니다.
중등도로 분화 된 자궁 선암
중등도로 분화 된 자궁 선암은 자궁, 근육 조직 또는 점막에서이 암으로 인한 변화를 겪은 세포의 다형성이 높다는 특징이 있습니다.
이 자궁 종양의 작용 기전은 크게 차별화 된 종의 선암의 발생과 진행 과정과 유사합니다. 이 경우의 중요한 차이점은 유사 분열 및 세포 분열의 활동적인 과정이 병리학 적 현상에 관여하는 상당히 많은 수의 세포가 있다는 것입니다.
따라서, 중등도로 분화 된 자궁 선암종은 더 중증도가 특징입니다. 시기 적절하지 않은 진단 및 치료 개시의 경우 모든 종류의 합병증의 발병 및 병리학의 발달로 이어질 가능성이 더 큽니다.
퍼짐에 의하여 암 성장은 작은 골반의 림프절에있는 림프의 현재와 함께 주로이다. 중등도로 분화 된 자궁 선암과 함께 임파선 전이가 여성 환자의 9 %에서 발생합니다.
30 세 이하의 젊은 여성에서는 대다수의 경우에서 전이가 검출되지 않습니다.
저 등급 자궁 선암
저 등급 자궁 선암은 자궁암의 세 번째 조직 병리학 적 등급입니다. 종양 신 생물은 불규칙한 형태의 덩어리 또는 덩어리 형태로 형성된 세포의 집합체입니다. 세포 내 점액의 발현은 2 명 중 1 명에서만 관찰된다.
몇몇 개별적인 경우에는 다량의 글리코겐 또는 지질이 풍부한 거품 세포 세포질이있는 산 성질의 가벼운 물질이 발생할 수 있습니다.
자궁의 저 등급 선암을 구별하는 특징 중 하나는 발음 된 세포 다형성의 발현입니다. 자궁 암의이 유형에는 병리학 적 변화를 겪은 조직의 형성에서 나타나는 명백한 악성 종양이 있습니다.
이 경우 예측은이 차별화의 높은 수준을 가지고있는 자궁 경부암의 그 단계에서 발견되는 빈도보다 16 ~ 18 배의 림프절에 전이 가장 유리한 확률 깊은 위의 근육층 트리플 쿼드로 침공과 발생을 대표했다.
자궁 내막 양 선암
자궁 내막 양 선암은 자궁에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 이러한 유형의 종양학은 여성의 암 중 75 %에서 발생합니다.
이 유형의 선암에서는 선 모양의 구조가 형성되어 세포 이형성을 특징으로하는 관상의 epitheliocyte가 하나에서 여러 층으로 형성됩니다. 종양 실질은 유두 및 관 모양의 구조물의 부위가되며, 또한 편평 상피화생의 형성이 가능합니다.
자궁의 자궁 내막 양 선암은 에스트로겐 자극에 의해 유발 될 수 있으며 자궁 내막 증식으로도 발전 할 수 있습니다.
다음과 같은 종류가 있습니다.
- 매우 공격적인 형태는 장 액성 난소 종양이며, 난관과 난소의 장 액성 암종과 매우 유사합니다. 일반적으로 7-10 %의 경우에서 발생하며 노인 여성에게서 발생합니다.
- 다음으로 명확한 세포 암종에 주목해야합니다. 예후는 복강 내 장막의 조기 이식 전이가 나타나는 경향이 있기 때문에 바람직하지 않다.
- 그리고 마지막으로, 가장 드문 것은 분비 선암입니다. 대부분의 경우 예후는 긍정적입니다.
진단 자궁 선암
그 나이에 폐경이 생겼을 때 자궁 출혈이 나타나면 즉시 산부인과 의사를 방문하여 필요한 연구 결과에 따라 원인을 정확하게 결정해야합니다. 필요하다면 추가 진단 조치를 실시하거나 반대로 자궁 내 종양 발생의 사실을 확인하십시오.
자궁 선암을 진단하는 데 사용되는 주요 방법 중 부인과 검사가 먼저 필요합니다.
검사 과정에서 전문가는 촉지 할 때 자궁에있는 외국 신 생물을 감지 할 수 있습니다. 이 경우 추가 진단은 다음 방법을 사용하여 지정됩니다.
작은 골반의 초음파 검사 (초음파 검사)로 인해 자궁 내막의 두께가 증가한다는 것이 확인 될 수 있습니다. 또한, 이미 진단되고 확립 된 암으로 초음파가 전이를 탐지 할 수 있습니다.
진단 목적으로 자궁강을 긁는 것은 나중에 자궁 내막 검사를 할 수 있도록 자궁 내막을 얻기 위해 수행됩니다.
현대적인 방법은 자궁경 검사 및 자궁 내막 생검입니다. 자궁경은 내부 검사 및 생검을 위해 자궁강에 삽입되는 광학 장치입니다. 의심되는 경우 암을 탐지하기 위해 현미경으로 후속 검사를 위해 조직 단편을 분리합니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
현재까지 자궁 선암은 자궁 내막 암 질환의 여러 종으로 분류된다. 때로는 감별 진단은 어떤 어려움과 관련된 비정형 증식증, 자궁 내막 조직의 자궁 내막 선암을 구별한다. 해당 진단의 정확한 결정은 stromal 상태의 철저한 분석입니다. 선의 형성 사이의 영역에서 완전 소멸 될 때까지의 본질, 또는 그 존재의 상당한 감소 괴사 변경, 자사의 조직에 존재하고, 발견 특정 거품 세포 경우 -이 모든 자궁 내막 선암를 표시 할 수있다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 자궁 선암
자궁 선암의 치료는 특정 방법 및 치료 방법을 포함하며, 이의 편의는 각각의 경우에 질병 과정의 단계에 기초하여 결정된다.
첫 번째 단계에서는 치료가 자연 상태에서 이루어지고 자궁이 부속 장치와 함께 제거되는 것이 특징입니다.
두 번째 단계는 자궁과 부속기를 제거하는 것 외에도 림프절 제거에 대한 간증이 있습니다. 이것은 아마도 전이가 있었던 이유에 의해 결정됩니다.
나중 단계에서 다음과 같은 방법 중 하나를 적용하여 치료가 이루어집니다.
방사선 요법은 자궁의 해당 부분에 특수 X 선 방사선을 조사한 과정입니다. 결과적으로, 병적 인 초점의 세포는 종양의 완전한 파괴까지 붕괴된다.
화학 요법은 자궁 선암에 대한 특수 약물의 표적 유해 효과를 측정하는 방법입니다. 화학 요법의 도움으로 자궁 선암종의 치료는 약물 Doxorubicin, Carboplatinum, Cisplatinum 및 기타 약물의 사용으로 발생합니다.
자궁 선암 수술
자궁 선암으로 수술하는 것은 자궁의 종양학을 치료하는 상당히 일반적인 방법입니다.
자궁의 몸체를 제거하기 위해 고안된 외과 적 수술은 자궁 절제술이라고합니다.
자궁과 함께 자궁과 함께 조직을 제거 할 수도 있습니다 : 자궁 경부의 질 부분, 난소, 난관 및 국소 림프절.
이러한 수술 후 회복 기간의 길이는 각 환자의 개별적인 특성과 일반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 일반적으로 며칠 후에 병원에서 추출물을 채취 할 수 있으며, 여성의 힘을 완전히 회복하려면 4 ~ 8 주가 소요됩니다.
수술 후 며칠 이내에 불편 함, 통증, 피로감 또는 전반적인 약화가 발생할 수 있습니다. 때로는 메스꺼움의 공격이 있으며, 방광과 변비에 문제가 있습니다. 이 모든 현상은 일시적인 성질을 지니고 있으며 매우 짧은 시간이 지나면 아무런 결과도 얻지 못합니다.
자궁 선암으로 수술을하면 여성 호르몬 수준이 크게 감소하여 호르몬 배경이 크게 달라집니다. 이것은 질 내부의 건조 함, 홍조 및 밤 땀 흘림의 형태로 결과를 가져올 수 있습니다.
호르몬 균형을 최적화하는 것은 오늘날 많은 약물과 약물에 의해 도움을 받는다.
예방
자궁암의 발병과 발달을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 그러나 자궁 선암의 예방은 특정 조치와 원칙을 제시하며, 이에 따라 자궁 종양의 위험을 최소화 할 수 있습니다.
이와 관련하여 가장 중요한 순간 중 하나는 최적의 체중을 유지하고 표준에 해당하는 값 내에서 질량 지수를 유지하는 것입니다.
적절한 체중을 유지하기 위해서는 여성이 적극적인 생활 방식을 이끌고 식단에서 신선한 과일과 채소의 함량을 높이고 일일 칼로리 섭취를 최적화해야합니다.
종양학 질환의 가능성을 줄이는 것은 직장에서의 전제에서 대기 중 발암 성 요인의 강도가 감소함으로써 촉진됩니다.
자궁 선암의 예방은 효과가있을 수 있으며, 30 세 이상의 여성이 적어도 일 년에 두 번 부인과 전문의에게 정기 예방 검사를받는 경우에만 효과가 있습니다. 여성이 성생활을 시작하면 여성 의사를 체계적으로 방문해야합니다.
이러한 검사는 초기 단계에서 암 발병에 앞서 질병을 발견하는 것을 가능하게합니다.
예보
자궁 선암의 예후는 암 종양이 발견되어 질병의 첫 번째 단계에서 진단되면 가장 유리합니다.
이 경우 중증도가 크게 다르지 않은 외과 적 치료로 인해 완전한 회복이 가능하고 적절한 치료가 뒤 따른다.
1 년 이내에 여성은 정상 생활로 완전히 돌아갈 수있을 것입니다.
거기에 더 큰 운영 분야, 그리고 수술 후 기간이 방사선 및 화학 요법의 긴 과정을 필요로하기 때문에 두 번째 단계에서 자궁 선암의 치료는 그것이 더 큰 어려움과 연관되어 있습니다.
이 단계에서 자궁 침범 정도는 종종 완전히 제거되어야합니다. 이 상황은 결국 불임의 절대 손실로 이어지고 심각한 호르몬 불균형을 유발합니다.
회복 과정은 최대 3 년이 걸릴 수 있으며 결과적으로 질병에 앞선 유기체의 건강 상태는 아직 완전히 달성되지 못했습니다.
세 번째 단계에서 예측 자궁 선암 실제 자궁을 제거하는 이외에 가혹한 전이의 경우에 제거되어야하고 모든 질 또는 전체 질의의 일부는 사실에 의해 악화된다. 3 년의 회복 후에도 완전한 회복은 불가능합니다.
네 번째 단계는 환자의 삶에 대한 실제 투쟁의 문제가 급박해진다는 사실을 특징으로합니다. 치명적인 결과가 발생할 확률은 매우 높습니다.
회복 적 조치는 긍정적 인 효과를 가져올 수 있지만, 앞으로는 여러 가지 악화 요인이 생길 것입니다.
자궁 경부 선암의 예후
자궁 경부 선암에 대한 불리한 예후는 다음과 같은 요인들로 인한 것입니다.
몸 전체에 병변이 광범위하게 분포하는 경향.
4 단계에서 질병 발병 후 5 년 동안 치명적인 결과가 발생할 확률이 높습니다.
림프절의 전이, 국소화의 특이성 및 큰 크기. 5 년간의 시간 간격으로이 유형의 암으로 인한 사망의 비율에 대한 전이 유무의 직접적인 상관 관계
사망의 빈도는 병리학 적 신 생물의 크기에 따라 증가합니다. 따라서 5 년 간의 질병이 발생한 후 2cm를 넘지 않는 종양의 경우 대다수의 환자가 생존합니다. 2 ~ 4cm의 종양 크기는이 확률을 60 %로 낮 춥니 다. 암성 형성이 4 cm 이상의 값을 가지면, 거의 절반의 경우 (40 %;) 치명적인 결과가 발생합니다.
종양이 침윤 한 경우 5 년 생존자 수는 69 %이며 생존 예측이없는 경우 생존자 수는 95 %입니다.
자궁 경부 선암종의 예후는 심한 침범에도 부정적입니다.
또한, 성공적인 방사선 치료의 예후는 혈소판 감소증과 빈혈의 존재로 악화됩니다.