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아마도, 신체 활동의 부족, 영양의 부정확성에 의해 뒷받침되는 것을 알지 못하는 사람을 찾으면 신속하게 체중이 증가하는 방향으로 그 숫자를 바로 잡는 것이 매우 어렵습니다. 이런 상황이 오랫동안 지속된다면, 몇 달 후에 초과 파운드가 현저한 완전성의 형태로 나타날 때 비만에 대해 이미 이야기 할 수 있습니다. 가벼운 비만과 충만 함이 일종의 귀여운 헌법 적 특징으로 인식된다면, 2 도의 비만은 이미 눈에 매력적인 형태를 왜곡하는 과도한 체중의 명백한 징후로 분명합니다.
그러나 비만은이 병리가 지방 조직의 몸에 과도한 축적과 관련되어 체중이 증가하고 사람의 모습이 변하기 때문에 그렇게 불립니다. "병리학"이란 단어는 헛되이 사용되지 않습니다. 비만은 작은 완전과 달리 비만은 이미 외부 진단뿐만 아니라 내부 장기의 작업에 장애를 수반하기 때문에 의학적 진단입니다.
역학
비만에 관해서는,이 점수에 관한 통계는 위안에서 멀다. 얼마 전부터 비만은 선진국의 "특권"으로 간주되었습니다. 둘째, 독일 - - 셋째, 러시아 - 4 위 등 미국은 뚱땡, 영국과 그리스의 순위에서 1 위를 기록하고 있습니다 올해 2014 년 통계에 따르면, 8 위 (성인 인구의 34 %에서 이미 미국을 밀어 같은 카타르, 쿡 제도, 팔라우 나우루, 쿠웨이트, UAE 등 저개발 국가를, 최근에는 상황이 변화하고 있으며, 전면에 와서, 과체중 27 %는 다양한 단계의 비만이다).
그리고 여기서의 요점은 삶의 수준이 아니라, 국가의 경제 발전 방향과 관련된 식량 선호 (예를 들어, 해외에서의 고급 상품의 판매와 낮은 영양 가치를 지닌 제품의 사용), 국가 전통 등이다.
뚱뚱한 환자의 수가 매년 증가하고 있다고 말하는 수치 또한 끔찍한 수치이다. 그래서 지난 35 년 동안이 숫자는 거의 두 배가되었습니다. 평균 세계 성인 인구의 약 13 %가 비만이며, 약 40 %가 가까운 시일 내에이를 갖게됩니다. 그리고 이러한 사람들의 평균 기대 수명이 약 10 년 단축되고 당뇨병과 심장병의 발생률이 정상 체중 인 사람보다 유의하게 높다는 사실에도 불구하고.
세계 보건기구 (World Health Organization)의 예측은 더욱 위축되고 있습니다. 아마도 2025 년에는 세계 인구의 13 %가 아니라 17 %가 비만이 될 것입니다. 특히 유럽은 2030 년까지 남성이 약 89 %, 여성 인구가 85 % 가량을 차지할 것으로 예상된다.
"어린이들의"비만 통계는 그리 매력적이지 않습니다. 미국에서는 아동의 5 분의 1과 10 대들 중 1/4이 과체중입니다. 지난 16 년 동안 자란 어린이의 수가 실제로 두 배가되었고 계속해서 급속히 증가하고 있습니다.
우크라이나는 비만의 세계 순위에서 중간 어딘가에있다. 최신 자료에 따르면 여성 대리인의 약 26 %와 남성의 16 %가 과체중으로 고통 받고 있습니다. 그리고 2 등급의 비만은 국가 성인과 전체 지구 사이에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다.
원인 비만 2도
그래서 우리는 비만이 외부 충만이 아니라 사람의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미치고 특정 치료가 필요한 질병이라는 것을 알아 냈습니다. 동시에 효과적인 치료를 목적으로 비만이 발생하게 된 이유를 아는 것은 매우 중요합니다. 특히 질병의 발병 문제가 아니라 2 차 병리학의 병리학적인 문제인 경우 더욱 그렇습니다.
제 2 학위의 비만으로 이어질 수있는 문제는 의사뿐 아니라 걱정이라고 생각합니다. 많은 사람들이 과식과 탄수화물 및 지방이 많은 음식이 지방 축적의 성장에 미치는 영향을 알고 있습니다. 최근 언론 매체는이 문제에 특별한 관심을 보였다. 우리는 초과 중량에 대처할 수있는 다양한 방법을 제공하는 인터넷 페이지의 올바른 영양에 대해 이야기합니다.
그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 컴퓨터 기술 시대에 육체 노동은 점점 지적으로 대체되고 있으며 사람들의 작업은 기계로 수행됩니다. 그러나 많은 에너지를 필요로하는 육체 노동으로부터 해방 된 우리는식이를 변경하지 않았고 여전히 단맛, 밀가루 및 지방이 많은 음식을 선호했습니다. 그리고 음식으로부터 에너지를 얻으려면?
어떤 사람들은 진심으로하고 먹을 수있는 이유는 많이 회복하고, 다른 하나는 휴일에 충분한 휴식을,이 즉시 그림에 반영되지 : 높은 칼로리의 음식과 반드시 과식의 사용은 체중 증가로 이어질 경우에, 공정한 질문이있다?
예, 가난한식이 요법과 다른 사람의 체중의 성장과의 관계는 개인의 표현이있다. 가족의 누군가가 모두 마른 체형이었고, 그런 사람은 종종 매우 어렵습니다 복구 할 수 있습니다. 가족 모두가 통통하기 때문에 또 다른 인생은, 초과 중량에 어려움을 겪고있다. 영양 부족이 체중 증가를 유발 가질 수 있도록, 우리는 높은 칼로리 음식을 과식과 열정되는 유리한 조건에서, 비만의 발전에 기여하는보다 구체적인 요소가 필요합니다.
위험 요소
비만 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 신체 활동 부족,
- 충만에 중독되기도하는 유전 적 소인,
- 일부 병리학, 체중 증가를 일으킬 수있는 호르몬 장애 (내분비 질환, 외상성 뇌 손상 후 합병증, 중독의 결과 및 감염 인자의 부정적인 영향 등)
- 스트레스 (이상하게도, 과자와 스트레스를 먹고, 심지어는 언뜻보기에 완전히 회복 된 사람들조차도 양성이 아님)
- 향정신성 약물의 사용,
- 수면 부족,
- 사람이 침대에 갇혀있을 때,
- 일부 바이러스 (호흡기 질환 및 염증성 안 질환의 원인균 중 하나 인 adrenovirus-36)은 지방 조직의 줄기 세포를 직접 지방 세포로 전환시킬 수 있습니다.
어린이와 청소년의 비만 2 등급의 원인은 잘못된 초기 단계에서 보완적인 식품의 도입, 분유의 잘못된 복용, 갑상선 호르몬의 선천성 부족, 요오드 결핍, 유전적인 요인이 될 수 있습니다.
2 등급의 비만은 그 자체로는 발생할 수 없습니다. 이 병리학은 건강에 대한 무책임한 태도의 결과입니다. 왜냐하면 그것은 1 차 학위의 완만 한 완전성과 비만이 선행 되었기 때문입니다. 2 차 비만 발병의 중재 된 원인과 관련하여, 병리 적 과정의 초기 단계에서 필요한 예방 조치와 치료를 취하는 태도와 태도를 고려하는 것이 가능하다.
병인
비만, 2도를 포함하여 질병의 발달을 좌우하는 요인은 자극 요인이있을 때에 만 체중 증가를 일으킬 수 있습니다. 그래서 신체 활동이 부족한 많은 칼로리를 섭취하는 것이 비만의 주요 원인으로 여겨집니다. 그 자체로, 공기와 물에서 지방으로 전환 된 에너지는 생기지 않습니다. 이것은 체질과 열량이 다른 다른 음식으로 체내에 들어간다는 것을 의미합니다.
에너지는 인체가 다양한 삶의 과정과 일을 수행하는 데 필요합니다. 또 다른 질문은 신체에 들어가는 에너지와 소비하는 에너지의 균형은 무엇입니까? 에너지가 음식과 함께 섭취되는 것보다 적게 소비된다면 과도한 음식은 지방의 형태로 체내에 남아 지방 세포 (지방 세포)에 축적되고 증식 (증식)을 일으 킵니다. 피하 및 내부 지방의 양이 증가하면 체중이 증가하고 형태가 변화합니다.
컴퓨터에서 일하는 동안 무해한 간식이 그 수치에 거의 영향을 미치지 않을 것 같았지만, 그들은 신체의 여러 부분에 뚱뚱한 예금 형태로 지속적으로 정착했습니다. 그 이유는 간식이 야채와 과일보다는 적당한 칼로리가 아닌 밀가루와 단 제품의 빠른 포화를 제공하기 위해 가장 자주 선택되기 때문입니다.
빵과 파이도 학생들이 선호하기 때문에 어린 나이에 비만이 발전하는 가장 큰 이유입니다.
체중 증가는 단맛, 지방 및 밀가루 요리뿐만 아니라 매운맛, 향신료가 풍부한 양념, 부당한 식욕을 유발하고 과식으로 이어진다. 알코올 및 탄산 음료를 마시는 경우에도 동일한 효과가 나타납니다.
우리의 신체는 생명 활동을 수행하는 데 필요한 모든 프로세스를 제어 할 수있는 가장 복잡한 시스템입니다. 뚱뚱한 물질 대사 (지방의 축적과 소비)의 규제에 참여 :
- 뇌 (특히 그것의 피질과 피질 하부 영역),
- 신경계 (그리고 공감, 스트레스를 받고 일하는이 과정, 부교감 신경, 휴식 신경계)
- 내분비 기관.
비만의 발병 기전의 중심에는 시상 하부라고 불리는 대뇌 피질과 피질 하부 기관의 기능 장애가 여전히 있습니다. 그들은 식욕을 조절하고 공급 된 에너지와 소비 된 에너지 사이의 최적의 비율을 유지할 책임이 있습니다. 식욕 조절 센터의 병리학은 염증 과정 및 뇌 손상의 영향으로 출현 한 것들을 포함하여 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
질환 및 대사성 제거 내분비선 (뇌하수체, 부신, 갑상선, 췌장의 랑게르한스 섬 장치 생식선) 같은 비만의 병인에서 중요한 역할. 이 기관의 기능 장애는 지방의 과도한 축적, 간에서의 동원 및 산화 억제를 유발할 수 있습니다. , 뇌하수체 전엽에서 성장 호르몬의 감소, 갑상선 호르몬 갑상선의 불충분 한 개발, 아드레날린의 감소 생산 등이 높은 활동 시스템 "- - 부신 피질 췌장 뇌하수체"에서 발생
조짐 비만 2도
2 학년 비만 환자는 단순히 불가능할 수밖에 없습니다. 결국, 이것은 일부 사람들을 꾸미는 쉬운 완전성이 아닙니다. 또한, 여분의 파운드는 건강 상태는 말할 것도없고 신체 활동과 일에 자신의 흔적을 남깁니다.
비만의 첫 징후는 두드러진 완전성이다 (지방 예금은 고르게 배치되거나 별도의 장소, 주로 허리, 복부 및 허벅지에 집중 될 수있다).
경미한 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란이 나타나면 피하 층과 내부 기관에 침착 된 과도한 지방이 심혈 관계 및 호흡기 계의 작용을 복잡하게하여 비만을 질병으로 간주 할 수 있음을 시사합니다.
체중의 경우 비만도가 2 도인 경우 30 ~ 40 %의 표준 초과가 발생하며 이는 외면적으로 매력적이지 않습니다.
2 등급의 비만의 다른 증상 중 하나는 그러한 증상을 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.
- 증가 된 발한,
- 강력하고 빈번한 하트 비트, 특히 작거나 중요한로드의 경우,
- 일반적인 약점, 사람이 평범한 사람의 삶의 방식을 인도하고, 보통 먹고 자고 있음에도 불구하고,
- 특히 더운 계절에는 손가락이 손에 부풀어 오릅니다.
호흡 곤란 및 체중 증가를 비롯한 모든 증상은 특이하지 않으며, 병용 요법으로 중등도의 비만 증상을 나타낼지라도 다른 병리를 나타낼 수 있습니다. 그러나 이것이 현실에 해당하는 한 전문 의사 만이 감별 진단의 방법을 결정할 수 있습니다.
외부 표지판에 의해 사람이 비만인지 또는 단순히 원칙적으로 통통한지를 결정할 수 있지만, 비만도의 정의에 따라 특정 어려움이 있습니다. 문제는 각 사람이 개성 있고 외모가 독특하다는 것입니다. 그리고 각자 자신의 체중과 신장의 비율. 연령과 성별을 고려해야합니다.
예를 들어, 남자 180cm 높이의 90kg은 완벽하게 보이지만 여자는 커 보인다. 신장이 160cm 인 사람과 같은 90kg은 발달하는 비만을 나타내며 60kg의 체중이 이상적입니다. 다시 11-12 세의 10 대 소녀의 경우, 60kg은 이상적으로 보이는데, 이상적으로는 신장이 158kg 인 49kg을 넘지 않아야하는 소년은 말할 것도 없습니다.
글쎄, 당신의 체중이 이상에서 벗어나는 것을 어떻게 이해합니까? 우리는 당신의 연령, 성장 및 헌법 유형에 맞는 이상적인 체중을 결정하는 데 도움이되는 비늘과 특수 테이블을받습니다.
원칙적으로 여성의 평균 이상 체중은 성장 (센티미터)에서 100을 뺀 공식으로 계산할 수 있습니다.이 공식은 중년 여성 (40-50 세)에게 가장 적합합니다. 결과를 얻은 청녀는 10 %를, 노인은 5 ~ 6 %를 더합니다.
남성, 청소년 및 아동의 경우 상황은 더 복잡하지만 연령 및 헌법상의 특징을 고려하여 인구의 이러한 범주에 이상적인 체중을 계산하는 데 도움이되는 다양한 표가 있습니다.
다른 인구 집단의 비만
유년기 비만은 현대 의사들이 거의 매일 직면하는 문제입니다. 지적 및 경제적 진보의 긍정적 측면은 부정 할 수 없지만, 인간 마음의 유용한 성과의 잘못된 사용에 관해서는 때로는 우리의 미래에 대한 영향이 부정적인 경우가 있습니다.
따라서 1 ~ 1.5 세 아동의 2도 비만은 영양가와 체중에 대한 영향을 고려하지 않은 채 아기에게 우유 분유를 먹이는 부모의 잘못 때문에 가장 자주 발생합니다. 유아의 초과 중량의 두 번째 원인은 보완 식품의 잘못된 소개입니다.
12 개월까지의 어린이의 비만 시작은 15 % 이상의 체중 초과로 간주됩니다.
비만 발병의 다음 피크는 10-15 세입니다. 십대 청소년들은 컴퓨터에서 롤빵이나 칩을 들고 며칠 동안 앉아있을 수 있으며 적극적인 게임이나 스포츠를 즐기기를 선호합니다. 따라서 초과 체중과 다른 건강 문제.
증가 된 식욕은 종종 자신과 호르몬 조절을 상기시킵니다. 맛있고 고열량 음식을 먹을 수없는 욕망에이 기간 동안 환기 시키려한다면, 그 결과는 오래 가지 않을 것이며 곧 멋진 형태의 형태로 나타날 것입니다.
물론, 비만이 선천성 또는 후천성 갑상선 기능 장애 또는 유전 적 소인과 관련이있는 소아 및 청소년의 비율이 일정합니다. 따라서 두 부모 모두 비만을 겪기 쉽다면, 부모 중 한 명이 비만 발병 확률이 38-50 %에 이르면 같은 문제가 아동의 80 %에 존재합니다.
여성의 2 차 비만은 대부분 과식 과식, 취미의 과자 및 구운 음식과 낮은 신체 활동의 결과입니다. 여성에서 비만의 두 번째 원인은 호르몬 결핍 (생리와 식욕 증가, 폐경기의 포화 조절 약화 등)입니다. 음, 유전 적 요인이 중요한 역할을합니다. 비만의 발병 기전이 있다면 체중 조절이 영구적이어야합니다.
여성의 삶에는 활동적인 체중 증가가 편차보다는 표준으로 간주되는 특별한시기도 있습니다. 그것은 새로운 삶이 여성의 몸 안에서 성장하고 성장하는시기에 관한 것이므로 미래의 어머니는 두 가지를 먹어야합니다. 그리고 여성이 포화를 위해 선택하는 제품의 종류는 중요합니다. 야채와 과일 또는 롤, 과자 및 무거운 왕성한 식사는 비만 1의 발달로 이어지고 임산부의 2도까지 직접 이어집니다.
임신 중 정상적인 체중 증가는 8-12kg (임신 말기) 이내에있는 것으로 간주됩니다. 초기 체중을 12kg 이상 초과하면 아기의 건강과 태도에 문제가 발생할 수 있습니다.
남성의 2 등급 비만은 여성보다 다소 적게 나타납니다. 왜냐하면 남성의 몸은 여성처럼 누적 된 경향이 없기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 고 칼로리 음식과 앉아있는 생활 방식을 사용하면 초과 체중이 나타나는 경우와이 경우 자신을 느낍니다. 알코올 음료, 특히 맥주에 대한 취미는 뜨거운 음료의 경우 좋은 간식이 필요하기 때문에 상황을 악화시킬뿐입니다.
남성의 2도 비만 발병 위험 요소는 유전, 스트레스에 대한 취약성, 외상 및 내분비 질환과 같은 것으로 간주됩니다.
양식
비만은 여러 가지 무관 한 원인에 의해 유발 될 수 있고 치료법이 다르므로 대개 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
- 부정확 한 생활 방식과 비합리적인 영양과 관련된 1 차 비만,
- 이차 비만은 원인이 식욕과 신진 대사의 조절이 방해되는 병리 현상입니다.
이 부문을 기반으로, 우리는 이러한 유형의 비만을 구별 할 수 있습니다 :
- exogenously-constitutional (그것은 소화기 또는 원발성) 비만으로 무대와 방치에 따라 1, 2, 3 및 4 도가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 병리가 발생하는 이유는 낮은 신체 활동을 배경으로 고 칼로리 음식을 남용하기 때문입니다. 그것은 과잉 체중에 대한 유전 경향의 배경에서 더 자주 형성됩니다.
영양 비만이 자주 폭식, 무게가 점진적으로 증가, 체지방의 더 많거나 적은 균일하게 분포 특징입니다 들어, 내분비 장애의 부족 (여성 때때로 복부와 허벅지에 조금 더있다).
- 시상 하부 비만은 주로 시상 하부 (종양, 상해, 감염 인자의 영향)에 영향을주는 중추 신경계의 병리학과 관련이 있습니다. 그것은 특징입니다 :
- 빠른 체중 증가,
- 복부 지방 부착물의 지방화 (이러한 예금은 앞치마라고도 함), 허벅지와 엉덩이,
- 건조한 피부,
- 스트레치 마크의 출현,
- 두통 및 수면 장애, 두뇌의 질병을 나타내는,
- 고혈압, 다한증 등 식물성 질환
- 내분비 (비만) 비만. 내분비 계통의 특정 병리 배경 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등)에 대해 진단 할 수 있습니다. 이러한 비만의 증상은 일반적 증상 및 웰빙 및 호르몬 장애의 악화 형태로 빠른 체중 증가를 일으킨 병리학 증상을 포함합니다. 종종 환자의 몸에 머리카락이 과도하게 성장하거나 남성 그림에서 여성의 둥글기처럼 이성의 징조가 환자에게 있습니다.
1,2, 3, 4 도의 시상 하부 및 내분비 비만은 2 차 유형의 체중 병리학과 관련이 있습니다.
지방 조직의 위치에 의한 분류는 비만을 그러한 유형으로 나누는 것을 의미합니다 :
- Gynoid 비만 (여성 유형) 엉덩이와 허벅지에 지방 예금의 현지화.
- 복부 비만 (남성 유형에 따라)은 복부에 지방 조직이 축적되어 있습니다.
- 혼합 된 비만과 지방 조직의 분포가 거의 비슷합니다.
- Cushingoid 비만은 뇌하수체와 부신 땀샘의 기능 장애와 관련이 있습니다. 이 경우 뚱뚱한 예금은 손과 발을 제외하고 몸 전체에 국한되어 있습니다.
- 내장 비만. 지방 조직이 내부 기관 (심장, 간 등)과 얽히게하는 가장 위험한 유형의 비만은 외과 적으로 비만 징후가 아닐 수도 있습니다.
합병증 및 결과
과체중이 축적되는 것을 포함하여 우리 몸의 어떤 위반도 결과 없이는 할 수 없습니다. 전체 문제가 어린 시절의 괴롭힘과 성인기의 편에서의 비난과 관련된 심리적 불편 함에만있는 경우. 사실, 문제는 훨씬 더 어렵습니다. 특히 2 도의 비만이 체중을 크게 초과한다는 사실을 고려하면 신체에 커다란 부담이됩니다.
그것은 단순한 여분의 지방으로 보이지만, 불쾌하고 심지어 위험한 결과와 합병증을 유발합니다. 그들의 목록은 인상적인 것 이상으로 불릴 수 있습니다. 따라서 2 도의 비만은 발달로 이어질 수 있습니다.
- 소화관의 질병, 특히 췌장염. 동시에이 병은 더 심하고 종종 합병증을 동반합니다.
- 담낭의 질환, 특히 담석증. 이것은 여성의 경우보다 더 진실합니다. 왜냐하면 여성의 돌 형성 과정은 체중에 크게 의존하기 때문입니다. 남성의 경우,이 의존성은 훨씬 더 드물게 추적 될 수 있습니다.
- 치질, 특히 변비가있을 때 위험합니다.
- 간 기능의 위반과 지방 간증 (내장 비만의 경우).
- 고혈압. 비만 환자의 증가 된 압력은 정상 체중 인 사람보다 거의 3 배나 더 자주 발생합니다. 2 등급의 비만 환자에서 압력은 20-25 mmHg입니다. 예술. 규범 이상.
- 당뇨병 mellitus, 2 형으로 진행됨. 고혈압의 경우와 마찬가지로 환자 수가 거의 3 배 증가합니다. 복부 비만 환자 당뇨병에 가장 취약합니다.
- 심장 허혈 (IHD) 및 심근 경색. 병리 발생 위험은 복부 또는 내장 비만에서 더 높습니다. 체중이 증가하면 사망자 수가 증가합니다.
- 정맥류와 혈관에 혈전 형성.
- 호흡기의 병리학 : 호흡 곤란, 저 환기 증후군의 발달, 수면 중 호흡 정지.
- 이러한 통풍, 관절염, 평면, 척추 측만증 (어린이) 등과 같은 근골격계의 질병. 이러한 질병의 개발은 관절과 다리와 뒤쪽의 근육에 너무 많은 부하와 연결됩니다.
- 발기 부전 및 불임을 포함하여 성 및 생식기 영역의 문제.
특히 위험한 것은 임신 2 도의 비만입니다. 이 경우 임신 초기에는 빈혈과 호흡기 질환뿐 아니라 초기 단계에서는 합병증 (약 75-80 %)의 위험이 높습니다.
또한 비만으로 인한 호흡 곤란은 태아가 자궁에있을 때 산소가 부족하다는 사실로 가득 차 있습니다. 비만과 유산의 위협, 약한 노동, 산후 합병증의 발병. 이 여성들이 의사를 특별하게 통제하고 있다는 것은 놀랄 일이 아닙니다.
2 등급의 비만은 특정 심리적 및 육체적 불편을 가져올뿐만 아니라 신체 활동을 제한하여 체중의 추가 증가, 질병의 후속 단계의 발달 및 건강의 악화를 초래합니다. 그래서 가능한 한 조기에 병리학 적 과정을 멈추게하는 것이 중요하며, 지금까지 그 결과를 퇴치 할 필요는 없습니다.
진단 비만 2도
압도적 인 대다수의 경우 과체중이 외부 증상을 분명히하고 있다는 사실에도 불구하고, 의사가 정확한 진단을 공식화 할 수 없다는 단순한 검사 만 토대로합니다. 비만의 진단은 여러 가지 목표를 가진 복잡하고 다각적 인 과정입니다 :
- 초과 체중과 차별화 된 비만 사실을 확립하고,
- 비만의 정도를 결정하십시오 (예 : "2 도의 비만"과 같이 구체적으로 진단해야 함).
- 비만의 유형 및 유형을 결정하고,
- 체중의 매개 변수의 병적 인 성장으로 이끌어 낸 이유를 확립하기 위해,
- 신체의 다른 병리학 적 변화를 드러내는 것 : 선천성 기형, 손상의 결과, 내부 장기의 질병, 이는 합병증의 원인과 결과 일 수 있으며,
- 비만 치료에 대한 효과적인 접근법의 정의.
진단 연구의 시작은 환자의 기억 상실, 측정 및 외부 검사의 수집입니다. 뚱뚱한 예금이 사람의 외형을 거의 변화시키지 않고 내 조직에 국한되어있는 내장형이 아닌 한, 2 차 학위의 비만은 보통의 쉬운 충만과 혼동하기가 매우 어렵습니다. 그러나 2 학년의 비만과 1 또는 3 도의 병리학 적 관계는 다소 얇기 때문에 인체 측정 연구 없이는 불가능합니다.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
인체 측정 연구
비만도를 결정하는 주요 연구는 체질량 지수 (BMI)의 계산입니다. BMI 계산 공식은 벨기에 통계학 자 A. Quetelet에 의해 18 세기 후반 60 년대에 개발되었습니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 오늘까지 성공적으로 사용하고 있습니다.
아돌프 케틀 (Adolf Ketle)의 공식에 따르면 킬로그램 단위의 체중과 미터 단위의 신장 만 필요합니다. 공식에 따른 체질량 지수는 환자의 체중을 신장으로 나누어 계산할 수 있습니다.
BMI = m / h 2, 여기에서 m - 무게 (kg), h - 성장 (m).
정상 체질량 지수는 18.5-24.9의 범위입니다. 높이와 환자의 체중, 또는 오히려 그들의 관계는 BMI는 비만의 중간 단계에서 발생 35-39,9의 범위에있을 것 같은 경우, 진단은 간단합니다 - 비만 2 등급, 동반 질환의 꽤 높은 확률. 그리고 이것은 병리를 발견하거나 예방하기 위해 환자를 더 복잡하게 검사해야 할 필요가 있음을 의미합니다.
그래서 우리는 2 학년의 비만으로 BMI가 약 25-50 % 정도의 표준을 초과한다는 것을 알았습니다. 그리고 이것은 상당한 지표입니다. 생각할 부분이 있습니다. 그러나이 자료 만이 체중 증가의 원인과 그 결과를 이해하기에 충분하지 않습니다. 배열 비만 지방 의사의 유형을 결정하기 위해 가슴 둘레, 허리와 엉덩이 (ON OG, RT 등)를 측정해야하고, 또한 특별한 악기와 복부 주름에 지방의 두께를 측정하는 데 - 캘리퍼.
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부검 및 외부 검사
이런 식으로 추가적인 연구 없이도 우연히 질병 발병의 원인을 밝힐 수 있기 때문에 2 차 비만 진단에서 기억 상실증을 수집하는 것은 시간 낭비가 아닙니다. 2 등급의 비만은 육안으로 볼 수 있기 때문에 비만 여부를 결정하기 위해 측정을 통해 진단을 시작하는 것은 의미가 없습니다.
환자의 삶의 방식과 건강 상태를 연구하여 응접을 시작하는 것이 더 합리적입니다. 비만 환자는 종종 자신의 문제를 인식하고 싶지 않으므로 의사와의 의사 소통은 매우 섬세하게 수행되어야합니다. 신뢰는 성공적인 치료를 향한 첫 걸음이며, 1 년 이상 지속될 수 있습니다.
먼저 체중 증가와 체중 증가를 신체의 호르몬 스플래시와 연관시킬 수 있는지 여부와 관계없이 환자가 체중에 문제가 있는지 여부를 알아야합니다. 환자의 식습관, 하루의 정권, 신체 활동 수준, 스트레스에 대한 노출을 조절하십시오.
환자의 건강 상태를 연구 할 것이다 비만의 원인을 명확히하기 위해 : 신경과 전염병이 있었다 여부를 처방 여부 준비를 치료하고 있었는지 그 후 한 장기 고정을 포함, 부상했다 증가 된 건강 식품. 사춘기의 유형에주의를 기울이십시오 (조숙하거나 늦어지는 사춘기도 또한 비만을 유발할 수 있습니다).
초과 체중을 가진 환자는 음식에 대해 말하기를 좋아하지 않지만 의사는 다음 사항을 알아야합니다.
- 어떤 종류의 음식과 얼마나 많은 환자가 사용하는지,
- 얼마나 자주 먹을 까?
- 저녁 메뉴와 저녁 시간,
- 야간 식사 여부,
- 환자가 절기를 가진 사건에 얼마나 자주 참여하는지.
환자와의 대화에서이 직장과 가정에서 충돌이 환자가 체중을 잃고 과거에 시도했는지, 얼마나 많은 시간 여부 친척 비만 경향이 있는지, 음식 섭취와 신체 활동에 대한 자신의 부모와 가족의 전통과 환자의 관계를 알아 내야 어떤 결과와.
환자의 외부 검사는 2 등급 비만에서 중요한 역할을합니다. 머리의 피부, 색상, 유형 및 강도의 순도, 스트레치 마크의 존재, 부종, 발현 출혈성 소질 : 건강과 환자의 호르몬 상태의 상태에 대한 일부 정보는 환자의 피부 커버의 검사를 제공 할 수 있습니다. 그런 다음 심장, 간 및 폐의 경계가 결정되어 심폐 기능 부족 또는 폐쇄성 기관지염과 같은 병리를 식별 할 수 있습니다.
검사를하는 동안 의사는하지와 척추의 관절의 운동성을 결정하고 정맥류가 있는지 여부와 정맥 부전의 징후가 있는지를 확인합니다.
실험실 연구
진단 조치 중에 여러 가지 분석을 수행하여 2 학년의 비만 유형 및 원인을 확인함으로써 문제를 안쪽에서 볼 수 있습니다. 빈혈이나 백혈구 증 등과 같은 비만의 영향을 확인하는 것이 더 중요하기 때문에 혈액의 일반적인 분석으로는 불가능하다는 것이 분명합니다.
더 자세한 정보는 생화학 적 혈액 검사, 특히 당의 수치 (상승 된 수치는 당뇨병의 발달을 나타냄)와 콜레스테롤 (죽상 동맥 경화증의 발생 가능성을 결정 함)에 의해 제공됩니다. 때때로 빌리루빈, 효소, transmases 등과 같은 지표에 대한보다 상세한 연구가 필요합니다.
그것은 비만의 원인과 질병의 과정의 특징 및 갑상선, 부신 땀샘, 뇌하수체, 성선에 의해 생성 된 호르몬의 분석에 도움이 될 것입니다.
신장 활동에 대한 위반을 확인하기 위해 일반적인 소변 분석과 특수 샘플을 처방 할 수 있습니다.
유전 적 소인을 비만으로 확립하기 위해 환자와 그의 친척의 정맥혈 (또는 피부)에 근거하여 분자 유전 연구가 수행됩니다.
경음악 진단
2 학년의 비만 진단에 대한 기 계적 연구는 환자의 건강을 명확하게하고 내부 장기의 활동에 과도한 체중이 미치는 영향을 결정하는 데 도움이되는 보조 방법으로 사용됩니다. 특히 가장 위험한 것으로 여겨지는 내장 유형의 비만이있는 경우에 특히 중요합니다.
이 상황에서 도구 진단의 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다.
- 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI). 그들은 피하의 두께와 내장 (내장) 지방의 양을 추정하고 내부 장기의 병리를 밝힐 수있는 높은 정확도를 제공합니다.
- 초음파 검사 (초음파). 또한 피하 지방의 두께를 결정하는 데 도움이되며, 2 도의 비만의 위험한 결과 인 내부 장기 구조의 변화를 수정합니다.
- 농도계. 다른 조직에 의한 X 선 에너지의 흡수는 다른 방식으로 발생합니다. 이것은 위의 방법의 기초로서 지방 저장소의 양을 결정할 수있게 해줍니다. 그의 도움으로 골다공증과 같은 위험한 골다공증을 확인할 수 있습니다. 골다공증은 희귀 한 비만 합병증이 아닙니다.
- 임피던스 법. 생체 전기 저항이 가장 큰 지방 조직의 양을 결정하는 또 다른 구체적인 방법.
비만과 함께 순수한 형태의 X- 레이 검사는 소화 기관의 병리를 의심 할 때만 수행됩니다.
감별 진단
환자의 외부 검사, 아나네스 수집, BMI 계산, 실험실 및 도구 연구는 내분비 학자에게 반영 할 수있는 좋은 기회를 제공합니다. 결국 그는 비만의 정도와 분류를 결정할뿐만 아니라 2 도의 비만이 증상 중 하나로 작용할 수있는 병리학 적 병태를 확인해야합니다. 그리고 기본 (식중독) 비만이 더 많거나 적은 경우, 보조는보다 완전한 연구가 필요합니다.
감별 진단의 목적은 과체중과의 싸움이 성공적이지 않은 치료법없이 이차성 비만의 원인이 된 병리학입니다.
따라서 비만은 다음 병적 상태의 증상 중 하나 일 수 있습니다.
- 두개 내 종양.
- 결핵성 수막염.
- Lawrence-Moon-Biddle-Barde 증후군은 여러 가지 증상을 가진 유전 적 병리학입니다.
- 식욕이 증가하고 혼수 상태가 단기간에 나타나는 여성의 젤리 노 증후군.
- Babinsky - 소년의 Frohlich 질병. 그것은 비만 또는 제 1 형 당뇨병, 생식 기관의 성장 장애 및 발달 장애가 동반됩니다.
- 모르 가니 - 스튜어트 - 모렐 증후군. 그것은 40 년 후에 여성의 전립선 뼈의 내부 판의 큰 무게, 남성의 모습과 짙어 짐이 특징입니다.
- 증후군 Itenko - Cushing. 비만 (종종 내장)은 체모 증가, 고혈압, 골다공증 등의 배경에서 관찰됩니다.
- Stein - Leventhal 증후군. 증상 : 개발 및 머리와 복부에있는 불임의 결과, 통증 등의 지방 조직, 월경통 많은 양의, 자궁 질환, 남성 특성의 모양이 (같은 시간에 가슴이 충분히 개발).
- 증후군 마틴 - 올브라이트. 어린 시절에 진단되고 정신 발달에 지체가 수반됩니다.
- 굶주림, 정신 장애 및 증가 된 인슐린 수치에 대한 편협함을 특징으로하는 인슐린을 분비합니다.
- 증후군. 시에나. 증상 : 과체중, 수유 부족 및 출산 후 월경.
- De-Tony 증후군은 비만이 육체 및 정신 발달 장애, 신장 질환, 당뇨병, 골다공증과 병합됩니다.
- 당뇨병. 증가 된 혈당의 배경에 대한 비만.
그리고 매년 2 차 학위의 2 차 비만으로 이어진 병리의 목록이 점점 더 많아지고 있습니다. 그래서 통계는 과식과 낮은 신체 활동 때문에뿐만 아니라 사람의 체중에 영향을 미치는 건강 병리학 때문에 비만 발병률의 증가를 기록 할 것입니다.
치료 비만 2도
비만은 하나가 아니지만 여러 가지 치료 옵션 : 여러 다이어트, 다양한 운동 단지 (LFK), 물리 치료 절차, 마사지, 약물 요법, 최면 및 심리 요법, 외과 치료. 비만 퇴치를위한 이러한 모든 방법은 2 차 비만에 적용 할 수 있지만 각각의 경우에만 자체적 인 조치가 할당됩니다.
예, 복잡하지 않고 단일 측정 값입니다. 많은 사람들은 1 ~ 2 ~ 3 파운드를 더 없애는 것이 얼마나 어려운지 알고 있습니다. 그러나 여기서 우리는 수십 가지를 이야기하고 있습니다. 너무 많은 지방을 제거하는식이 요법만으로는 몇 년 후에 만 성공할 수 있습니다. 그리고 다양한 다이어트의 효과는 신체 활동에 의해 항상 강화됩니다.
우리는 진실에 반하여 죄를 짓지 않을 것입니다. 그러나 항상 2 도의 비만으로 스포츠와 결합하여식이 요법과 활발한 생활 방식이 필요한 결과를 가져 오는 것은 아닙니다. 때로는 체중 감량이 너무 느려 약물 치료 및 입증 된식이 보조제에 의지해야합니다.
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