안면 임질

임질은 비뇨 생식기 기관의 점막의 주된 병변을 가진 사람의 성병입니다.

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눈 임질의 원인과 역학

이 질병은 Neisser의 그람 음성 쌍구균에 의해 발생합니다. 감염의 원인은 임질이있는 사람입니다. 전송 경로는 주로 접촉입니다. 위장 규칙을 준수하지 않을 경우 환자와 접촉하는 사람에서 결막 충내로의 감염의 결과로 비뇨 생식 기관의 임질로 고통받는 성인에서 안구의 임질이 발생할 수 있습니다. 이 환자들에게 서비스를 제공하는 의료인의 눈에는 임질 사례가 설명됩니다. 신생아는 주로 임질로 고통받는 어머니의 출생지를 통과 할 때 감염됩니다. 자궁 내 전이성 감염은 극히 드문 경우입니다. 소아에서 임질은 오염 된 손, 속옷, 간호 용품 등으로 외부에서 감염된 결과로 발생할 수 있습니다.

안면 성 임질의 병인

Gonococci는, 점막에 점점 빠른 속도로 증식 및 세포 간 공간을 통해 3-4일 내 결막염에 의해 나타난 지역 염증을 일으키는 원인이되는 피하 조직에 침투. 혈액에서의 임균성 증식, 각종 장기에 대한 중독 및 전이를 수반하는 혈행 성 보급은 현재 매우 드물다. 임질 (관절염, 포도막염)에서의 혈행 합병증의 특정 부분은 일시적인 균혈증 때문입니다. 그녀와 함께, gonococci는 혈류에 의해서만 기계적으로 수송되며, 혈액에 번식하지 않고 오랫동안 머물러 있지 않고 조직과 기관에 빠르게 침투합니다. 체내, 특히 만성 임질과 함께, 면역 생물학적 변화가 일어나 자동 알레르기를 일으 킵니다. Autoaggression은 post-gonorrheal disease의 발병 기전에 약간의 역할을한다. 후기 유독성, 독성 - 알레르기 성 눈 부상은 이전에 생각한 것처럼 임균 구강 내 독소의 작용이 아니라 2 차 감염 (바이러스, 폐렴 구균 등)의 부착에 의해 유발됩니다. 따라서, 때때로 조인트 손상과 관련된 포도막염은 치료 종료 후 2 ~ 4 주 또는 그 이상에 나타나며, 이는 임균 백혈구가 이미 사라졌을 때입니다. 이 점에서, 그들은 전염성 약제에 대해 고도의 민감성을 갖는 신체의 알레르기 반응으로 간주됩니다.

눈 임질의 증상

잠복기는 수 시간에서 3 주, 보통 3-5 일간 지속됩니다. 임상 적으로, 임질이있는 안구 병변은 결막염으로 가장 흔하게 나타납니다. 신생아 (gonoblenorea)와 성인의 임질 결막염이 있습니다.

Gonoblennorrhea 신생아는 아이가 태어난 후 2-3 일에 시작됩니다. 4-5 일 후 처음으로 질병의 징후가 나타나면 외부로부터의 감염이 있음을 나타냅니다. 대부분의 경우이 질환은 처음부터 양자 다. 덜 자주, 한쪽 눈이 먼저 관여하고, 다른 쪽 눈은 먼저 관여합니다. 치료되지 않은 gonoblennorei의 임상 과정에는 4 단계가 있습니다. 첫번째 단계 - 침윤 단계 - 상기 결막 공동으로부터 물 배출의 외관 및 점막 충혈 급증 특징. 눈꺼풀의 부종되는이 질병의 2 일에서, 그들의 피부는 긴장이, 하드 계시의 눈은 눈꺼풀이 실패 켜 슬릿이된다. 눈꺼풀의 결막은 충혈, edematic, 그 표면 광택, 부드러운, 때로는 피브린 필름으로 덮여, 쉽게 피가 흐릅니다. 첫 번째 단계의 열에서 분리 serous-bloody된다. 3-5 일에 두 번째 단계가 시작됩니다. 눈꺼풀의 부종과 충혈은 줄어들고 부드러워집니다. 안구의 결막은 부종성을 유지하고 각막을 둘러싸고 있습니다. 분리가 가능하고, 두껍고, 고운, 황색. 이 단계는 1 ~ 2 주간 지속 된 다음 3 단계 - 확산으로 이어진다. 고름의 양은 감소하고, 액체 상태가되고, 녹색으로 변합니다. 결막 충혈 및 부종이 덜 뚜렷 증식 유두 초래하는 표면 거칠기로 나타난다. 역 발달 단계 인 네 번째 단계는 부종과 충혈 충혈의 소실을 특징으로합니다. Follicles, 유두 성장은 더 오래 지속되며 두 번째 달 말쯤에 사라집니다. Gonoblenaire의 일반적인 합병증은 각막에 대한 손상인데, 이는 치료가 충분하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 각막 합병증으로 인한 침용 고름에 에지 네트워크를 부종, 결막과 각막 상피를 반복 선박의 압축으로 인해 trophism의 저하로 발생, 독성 효과는 자신에게 gonococci 가입 이차 감염을 gonotoksinov. 각막의 패배는 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 질병, 아주 드물게 더 이른 시간에. 각막이 확산 - 흐려집니다. 그녀의 아래 부분이나 중앙에 회색 침투가 나타나며, 이는 빠르게 화농성 궤양으로 변합니다. 궤양은 종종 더 단순 융합 또는 백내장을 형성하는 천공 결과 각막의 표면과 깊이 연장된다.

드물게 감염은 눈에 침투하여 전 방역염의 원인이됩니다.

신생아 Gonoblennoreyu의 blennoreynyh는 뚜렷한 결막 현상과 풍부한 화농을 동반 결막염, 차별화해야합니다. 다양한 병원균 :. 폐렴, 녹농균 및 대장균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 등 마지막으로 세균 얼룩 결막 후 조정 임균성 결막염의 진단 결막염 바이러스에 가까운 주요 바이러스에 의해 발생이 결막염. 이 경우, gonococci는 세포 내외에 위치하고 있습니다. 때로는 임상 사진 gonoblennorei 신생아 임균성 감지하지 않으며, 트라코마와 송아지 prowazeki처럼, 결막을 통합 세포의 상피 세포에서 발견된다. 아이의 생명 주보다 일찍 나타날 흠와 안염은 상당히 쉬우 며 임질은 각막에 합병증이 발생합니다.

Gonoblennoreya 어린이 및 성인

이 질병의 임상 경과는 신생아의 임질과 동일한 단계를 거치지 만, 더 폭력적입니다. 각막의 합병증은 빈번합니다.

시기 적절하고 올바른 gonoblenorei 치료의 예후는 유리하며 각막 과정에 관여 할 때 심각해진다. AI Pokrovsky는 임질 감염의 일반화에서 전이성 결막염의 발생을 기술합니다. 전이성 결막염은 매우 드물게 발생하고 카타르 성 결막염 (안구 눈꺼풀 때때로 점상 결막 출혈 및 윤부에서 작은 결절의 분화의 점막의 종창 날카롭지)의 사진을 보인다.

Gonorrheal iridocyclitis는 치료 후 수 개월 후에 더 자주 발생하며 알레르기 반응으로 간주됩니다.

신선한 임질이나 재감염이 적은 전이성 홍채 모양체 염염. Iridocyclitis는 종종 관절염과 더 흔히 무릎 관절의 관절염과 합병됩니다. 이 과정은 주로 일방적이며 심한 통증이 동반되며 염증 반응이 나타난다. 임질 성 홍채 모양체염의 경우, 눈의 전방에서 특유의 장액 - 섬유소 삼출물이 발견되며, 투명한 진동하는 젤라틴 질량과 유사합니다. 때때로 전정이 있고 여러 가지 결막이 형성됩니다. 적절한 지역 및 일반 치료를 통해 삼출물이 신속하게 해결되고, 앞 유착이 쉽게 파열되며, 시각 기능은 일반적으로 고통을받지 않습니다.

안면 임질 진단

병인학적인 진단은 anamnesis, 특정 임상상에 근거합니다. 진단의 주요 방법은 bacterioscopy입니다. 결막 구멍, 비뇨 생식기 관에서의 배출물을 검사하십시오. 얼룩은 Gram과 이전에 methylene blue에 따라 수행됩니다. 임질의 의심이있는 경우, 세균성 위산구균이 발견되지 않으면 배양 방법을 사용하여 배지 (육 - 펩톤 한천)에 뿌립니다. 종양 gonococci는 세균 현미경 검사보다 4-6 배 더 자주 발견됩니다. 혈청학 연구, 특히 Borde-Gangu 반응은 급성 임질에 진단 적이지 않습니다. 보통이 기간 동안 그것은 항체의 부족으로 인해 gonococci의 존재에도 불구하고 음성입니다. 이 반응은 임질 (iridocyclitis, 관절염)의 합병증을 인식하기 위해 사용됩니다. 숨겨진 병상에서 감염을 확인하기 위해 다양한 도발 방법이 사용됩니다 : 기계적, 화학적 또는 생물학적. 생물학적 도발은 gonovaccine의 5 억개의 미생물을 근육 내 주사하거나 pyrogenal 200 MT와 함께 투여합니다.

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눈 임질 치료

일반 (항생제는 주로 페니실린 시리즈, sulfonamides, 만성 및 잠재 양식 - gonovaccine, pyrogenal) 및 지역 요법을 수행하십시오. Gonorrheal 결막염 로컬 처리 결막 캐비티 과망간산 칼륨 용액을 세척 한 것으로 구성하면 : 5000, furatsilina 항생제 점안 용액, 30 % sulfatsil 염화나트륨 콜로이드 용액은 2-3 %. 밤에는 항생제 또는 설파 나트륨으로 연고를 세우는 것이 좋습니다. 각막 궤양이 나타날 때 mydriatica, 효소 (트립신, 키모 트립신, 파파야)를 추가로 적용하십시오. 결막의 임상 양상과 무균 상태가 사라지면 치료가 중단됩니다. 결막에서의 스미어에 대한 반복적 인 반복 제어 세균 현미경 검사. 산동 제 국소 전기 영동에 의해, 상품에 적용된 홍채 모양체 염 gonoreynyh 치료, 결막, 항생제 (보통 결막), 효소 (트립신 himopsin, 키모 트립신). 표시 할 때 일반적으로 강렬한 탈감작 요법 (디펜 히드라 민, Pipolphenum, Tavegilum, diazolip, metaglobulin 및 t. D.)를 수행 스테로이드 투여.

눈의 임질 예방

눈의 임질 예방은 임질 환자의시기 적절한 감지 및 치료, 개인 위생의 준수입니다. 신생아의 임산부를 방지하기 위해 임산부의 임질에 대한 의무적 인 검사가 실시되며, 발견되면 적시에 적극적인 치료가 이루어집니다. 신생아 및 산부인과 병원의 gonoblennorrhea 예방은 의무 사항입니다. 우리 나라에서는 Matveyev-Kreda의 예방법이 널리 사용되었습니다. 눈꺼풀 처치에 2 % 붕산 용액을 적신 다음 2 % 질산은 용액 1-2 방울을 각 눈에 주입합니다. 현재, 각 눈에는 설파 실 - 나트륨의 새로 제조 된 30 % 용액이 주입된다. 2 시간 후, 설파 실 나트륨의 30 % 용액이 다시 어린이 방에 주입됩니다. 마약은 하루가 있어야합니다.