부동성 또는 "응결"의 공격. 원인과 증상

영구 또는 주기적 부동, "응고", 무 운동, 무능력, 다른 기원의 활동성은 소위 음성 신경 증상을 의미합니다. 그들의 병인, 병인 및 임상 분류는 아직 완전히 체계화되지 않았다. 그들은 피질 (추체 외로), 정면 (의욕), 줄기 (무 운동성), 피질 (간질), 신경 근육 (시냅스)의 기원을 가질 수있다. 마지막으로, 부동 상태는 정신병 적 장애 또는 전환 장애의 징후가 될 수 있습니다. 이러한 질병은 모두 나타나고하는 경향이 다른 전형적인 임상 증상과 뇌파, MRI, 성능 전해질 대사 paraclinical 이상, 당 대사, 신경 심리 검사뿐만 아니라 (주로) 등의 신경 및 정신 상태에 해당하는 변경. 임상 증후의 분석은 대부분의 경우에 우선 순위가 있습니다.

움직이지 못하거나 경화하는 주요 임상 형태 :

A. Frizing 에피소드 (동파, 모터 블록, 응고).

1. 파킨슨 병.
2. 다중 시스템 위축.
3. 정상 혈압 강 수염.
4. Dircirculatory (만성 허혈성) 뇌증.
5. 일차적 인 진행성 기면 - dysbasia.

B. 간질.

C. 카타 풀 렉시 아.

D. Catalepsy (정신 질환 사진에서)

E. 열정.

F. 저혈당 (당뇨병)에있는 부동의 공격.

G. 발작 근시안검.

1. 유전성주기적인 마비.
2. (; 저칼륨 선도 알도스테론증, 위장관 질환, 갑상선 중독증 혈증, 유전 부신 과형성, 항 이뇨 호르몬의 과잉 분비, 신장 질환의 인성 형태 무기질 코르티코이드, 코르티코 스테로이드, 이뇨제, 항생 물질, 갑상선 호르몬, 살리 실 레이트, 완하제) 증상 주기적 마비. .

A. Frizing 에피소드 (동결, 모터 블록, 응고)

파킨슨 병은 가장 흔한 질병에 속하며, 임상 적 증상은 자주 발생합니다. 응고의 에피소드는 종종 "오프"기간, 즉 "종료"기간 동안에 발생합니다 (그러나 "오프"기간에서도 관찰 될 수 있음). 가장 명확하게 그들은 걷기에 나타납니다. 환자는 움직이기 시작할 때 어려움을 겪기 시작합니다 ( "다리 바닥에 달라 붙는 증상"). 환자가 첫 번째 단계를 수행하는 것은 어렵습니다. 그는 마치 운동을 시작하는 데 필요한 다리를 선택할 수없는 것처럼. 현장에 특징적인 표시가 나타납니다. 이 경우 몸의 무게 중심이 운동 방향으로 전진하기 시작하며 다리가 계속해서 잘 어지럽 혀 운동이 시작되기 전에 환자가 떨어질 수 있습니다. 브리핑이 종종있는 또 다른 상황은 걷기 도중 몸통, 즉 몸통과 관련이 있습니다. 걷는 동안 몸통을 돌리는 것은 환자의 낙상에 대한 전형적인 위험 요소입니다. 환자의 경로에있는 문과 같은 좁은 공간은 혼잡을 유발할 수 있습니다. 가끔 외설은 외부의 자극을주는 순간없이 자연스럽게 나온다. 결빙 에피소드의 출현은 환자의 낙상 위험을 증가시킵니다. 모터 블록의 존재는 보통 자세 반사의 악화, dysbasia의 악화를 동반합니다. 생리 학적 시너지 효과가 상실되고 걷기와 서기에서 불안정성이 생기며 환자가 낙상을 예방하기가 어렵습니다. 냉동 셀프 서비스 (환자가 말 그대로 액션의 동안 정지)뿐만 아니라, 도보 (갑자기 중지)의 과정에서 운동의 다양한 포함한 모든 운동 기능에 영향을 미칠 수 있습니다, 그것은과 편지 쓰기합니다 (의사의 문제와 환자의 반응 사이의 긴 잠복기가있다). 파킨슨증과 함께 나타나는 임상 증후 (hypokinesia, 떨림, 자세 장애)의 존재는 파킨슨 병 환자의 외모에 대한 전형적인 모습을 보완합니다.

진단 은 임상 적으로 이루어집니다. Frizzing 에피소드의 빈도는 질병의 지속 기간과 prefacial 준비로 치료 기간과 관련이 있습니다.

여러 시스템 위축 (MSA)도 병인있는, 아마도, 또한 ISA 내에서 고급 파킨슨 증후군과 관련된 다른 전형적인 증후군 (소뇌 실조증, 진보적 인 자율 장애, 파킨슨 증후군) 및 냉동 - 에피소드 중 각성 할 수있다.

치매와 요실금 이외에 정상 혈압 수두증도 보행 장애를 나타냅니다 (하킴 - 아담스 삼중 체). 후자는 apraksii walk라고 불렀다. 다리와 몸통의 움직임 사이의 불안정, 불안정, 불안정, 고르지 않은 그리고 불균형 한 걷기의 단계 불일치가 드러납니다. 환자는 건강에 위험이 따르는 사람보다 눈에 띄지 않게주의 깊게 걷습니다. 아마도 에피소드가 생겨 났을 수도 있습니다. 정상 혈압 수두증 환자는 파킨슨 증후군 환자에서 외부 진단을받을 수 있습니다. 진단 오류의 원인이되기도합니다. 그러나 정상 혈압 수두증의 증후군에서 진정한 파킨슨증의 발생이 드물게 발생한다는 사실을 기억하는 것이 유용합니다.이 경우 파행이 더 자주 나타날 수 있습니다.

정상 혈압 수두증의 병인학 : 특발성; 지주막 하 출혈의 결과, 수막염, 지주막 하 출혈이있는 두뇌 외상, 출혈이있는 뇌 수술.

정상 혈압 수두증 의 차별 진단은 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 헌팅 톤 무도병 및 다발 경색 치매로 수행됩니다.

정상 혈압 수두증의 CT 진단에 대한 진단을 확정하기 위해, 뇌실 검사에 덜 자주 - 확인하십시오. 뇌척수액 추출 전후의인지 기능 및 dysbasia 평가로 검사가 제안됩니다. 또한이 검사를 통해 우회 수술을 위해 환자를 선택할 수 있습니다.

Multiinfarct 상태가 양자 피라미드 (및 추체 외로) 반사의 징후 구강 자동 성 및 기타 신경 및 정신 병리 장애의 형태로 raznobraznye의 운동 장애를 명시 특히 뇌증. Lacunary 조건도의 유형이 될 수있는 경우 보행«마르쉐 쁘띠 싶어서»삼키기 장애, 음성 장애와 파킨슨 같은 모터 기술을 가진 가성 마비의 배경에 (작은 불규칙한 짧은 셔플 단계). 걷는 동안 응고의 에피소드가있을 수도 있습니다. 이러한 신경 학적 증상은 혈관 기원의 뇌 조직의 다 초점 또는 확산 병변을 반영, 해당 CT 또는 MRI 사진에 의해 지원됩니다.

1 차성 진행성 혈관염 - 발포성 장애는 노인 (60-80 세 이상)의 고립 된 단일 증상으로 설명됩니다. 마찰 보행 유형에 의한 위반 정도는 외부 장애물이있는 개별 모터 블록에서부터 심각한 장애에 이르기까지 다양합니다. 보행을 시작하고 상당한 외부 지원이 필요합니다. 신경 상태는 대개 비정상을 나타내지 만, 한 계급 또는 다른 상태의 자세 불안정성이 자주 드러납니다. Hypokinesia, 진전 및 경직의 아무 증후도 없다. 혈액 및 뇌척수액의 분석은 이상이없는 것으로 나타났습니다. CT 또는 MRI는 정상이거나 가벼운 피질 위축을 나타냅니다. 레보도파 또는 도파민 작용제 치료는 환자에게 구제를 제공하지 않습니다. 보행 장애는 다른 신경 학적 증상과 관련없이 진행됩니다.

B. 간질

"경련"에 맞는 간질은 작은 발작 (결석)에서 전형적입니다. 고립 된 결석은 어린이들 에게서만 관찰됩니다. 성인의 비슷한 발작은 일시적인 간질의 가설로 항상 구별되어야합니다. 단순한 전형적인 결석은 매우 짧은 (몇 초) 역효과의 갑작스런 발병으로 임상 적으로 표현됩니다. 아이는 시작된 말을 방해하고, 구절을 읽고, 쓰고, 움직이고, 의사 소통합니다. 눈이 "멈추다"는 표현은 얼어 붙습니다. 일반적인 운동 능력은 "얼어 붙습니다". EEG에서 간단한 결석으로 초당 3 개의 주파수를 갖는 대칭 피크파 복합체가 감지됩니다. 다른 임상 적 "첨가제"또는 기타 EEG- 지원과 함께 결석하는 다른 모든 형태는 비정형 ab-sans로 언급됩니다. 발작의 끝은 즉각적으로 발생하며 아무런 불만이나 기색도 보이지 않습니다. 아이들은 종종 발작 (읽기, 쓰기, 연주 등) 전에 시작된 행동을 계속합니다.

C. 카타 풀 렉시 아

적어도, - 탈력 발작의 기면증은 갑자기 감정을 자극되는 근육의 손실 (놀람, 공포, 상처 등 웃음, 기쁨, 적어도) -의 관찰을 표시 격렬한. 아래턱을 앞으로 niknet 머리 방울, 화가 그것은, podgibayutsya의 무릎, 손에서 일을 드롭 : 음색과 약점의 손실은 근육의 일부에서 관찰 할 때 종종 부분 발작의 탈력 발작을 관찰했다. 일반화 된 공격에는 완전한 부동력이 있으며, 환자는 종종 넘어집니다. 근음의 감소와 힘줄 반사의 소실이 있습니다.

D. 강직증

강직증를 들어 (긴장 증후군 정신 질환의 그림에서) 정신 분열증의 그림 (DSM-IV)의 거친 정신 질환의 배경에 이상한 "응고 자세", "이상한 운동을"주어진 "밀랍 유연성"의 현상을 특징으로한다. 긴장 병 - 증후군, 거의 신경 학적 기원이없는 그는 나중에, 그러나, 필요 간질 지속 상태 ( "발작의 긴장 병")의 bessudorozhnyh 형태뿐만 아니라 약간의 거친 기질 성 뇌 병변 (뇌 종양, 당뇨병 성 케톤 산증, 간성 혼수), 설명 세련. 정신 분열증의 그림에서 훨씬 더 수시로 발작이없는 무감각이 발생합니다.

E. 열정

공격 응고의 형태로 심인성 응답하지 않는 때때로 발작을 모방하거나 (psevdoobmorok) 실신 또는 심인성 마비, 발작의 진단에 사용되는 임상 진단의 원칙이있다 적용 부동와 벙어리 (변환 히스테리)의 상태로 완전히 발생하는 사진 psevdopripadkov에서 볼 수있다 hyperkinesis.

F. 저혈당 (당뇨병)에있는 부동의 공격

가역성 저혈당 혼수에 대한 선택으로 관찰 될 수 있습니다.

G. 발작 근시안검

심한 정신병 우울증의 사진에서 우울한 우울증은 대개 공격의 본질을 가지고 있지는 않지만 지속 적으로 진행됩니다.

Hyperexplexia 증후군에서 "혼잡"또는 "퇴색"과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다 ( "초보 증후군"섹션 참조).