척추 결핵

척추결핵 또는 결핵성 척추염은 척추의 염증성 질환 으로, 척추체의 일차적 파괴와 그에 따른 척추의 변형이 특징적인 증상입니다.

결핵성 척추염은 골관절 결핵의 모든 국소화 중에서 1위를 차지하며 전체 환자 수의 50-60%를 차지합니다. 최근 새로 진단된 결핵성 척추염 성인 환자의 수가 급격히 증가했습니다. 이들은 수술적 치료를 위해 입원한 환자의 70%를 차지합니다. 남성은 여성보다 척추 결핵을 더 자주 앓으며, 평균 비율은 55:45입니다. 병변의 국소화 측면에서 흉추가 1위(60%)이고 요추가 2위(30%)입니다. 경추와 천추의 병변 빈도는 각각 5%입니다. 병변의 이중 및 삼중 국소화는 이전에는 드물었지만 이제 빈도가 증가하여 성인에서 약 10%입니다. 영향을 받는 척추의 수는 상당히 다릅니다. 새로 진단된 환자에서는 2~3개 척추뼈의 병변이 가장 흔하게 발견되며(65%), 1~3%의 경우 척추체 1개에 손상이 발생합니다. 광범위한 손상은 흉추와 흉요추에서 가장 흔하게 나타납니다. 장기 환자의 경우 10개 이상의 척추뼈가 손상될 수 있습니다. 후방 구조물(궁, 관절돌기, 극돌기, 횡돌기)의 국소 손상은 드뭅니다. 최근 폐, 신장, 눈 및 기타 장기의 활동성 결핵과 척추 결핵이 동반된 환자 수가 증가하고 있습니다.

척추 결핵의 증상

척추결핵(결핵성 척추염)은 활동 과정의 특성에 따라 V단계로 구분됩니다.

• 1기 - 원발성 결핵성 골염,
• 2a기 - 기능 장애가 없는 진행성 척추관절염:
• 2b기 - 기능 장애를 동반한 진행성 척추관절염
• 3단계 - 기능을 완전히 상실한 만성 파괴성 척추염
• 4기 - 결핵 후 척추관절염(이전에 앓았던 척추염의 결과).

척추 결핵에 대한 수술적 치료를 포함한 종합적 치료를 받은 개인에서 임상적 완치는 확립되었으며, 특정 과정의 활동이나 해부학적, 기능적 장애의 증상 이나 실험실적 징후가 나타나지 않습니다.

특정 과정의 자연적 또는 임상적 치유 과정에서 석회화로 인한 캡슐화된 뼈 초점과 연부 조직에 흉터가 형성되는 잔류 변화가 관찰되지만, 뚜렷한 해부학적 및 기능적 장애나 환자의 불평이 동반되지는 않습니다.

병변의 정도는 영향을 받는 척추뼈의 개수에 따라 결정됩니다. 척추의 경우, 다음과 같습니다.

• 국소적(제한적) 병변에는 결핵성 골염이 포함됩니다. 결핵성 골염은 한 척추 내의 단일 병변이나 한 척수 내의 병변입니다.
• 흔한 병변은 두 개 이상의 인접한 PDS에서 발견되는 병변입니다.
• 다발성 병변은 두 개 이상의 인접하지 않은 PDS의 병변입니다.
• 복합형에는 서로 다른 시스템에 속하는 두 개 이상의 기관에 병변이 생기는 것이 포함됩니다.

척추의 결핵성 돌기 병변의 국소화는 척추뼈의 전방 부분(척추체, 척추궁의 뿌리)과 후방 부분(척추뼈의 관절돌기, 횡돌기, 극돌기, 척추궁) 모두에서 국소화될 수 있습니다. 척추뼈 후방 부분의 병변은 종종 후척추염이라고 합니다. 병변이 있는 척추뼈의 위치에 따라 척추의 단면과 척추뼈의 개수가 표시됩니다.

척추 결핵의 합병증

• 결핵의 일반적인 합병증(독성-알레르기 병변, 아밀로이드증, 2차 면역 결핍증 등).
• 척추 결핵의 국소 염증 합병증: 농양, 누공.
• 척추 결핵의 정형외과적 합병증: 기형, 척추 불안정성.
• 척추결핵은 또한 신경계 합병증을 유발합니다. 즉, 척추신경근증후군, 피라미드형 신경부전 증후군, 다양한 깊이의 마비, 마비, 척수병, 골반 장기의 기능 장애 등이 있습니다.

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