췌장 낭종
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[췌장 낭종의 원인
췌장의 진정한 낭종 (또는 dysentogenetic cyst)은 결과입니다
이 육체 발달의 선천적 인 위반. 내부에는 진정한 낭종이 상피로 뒤덮여 있습니다. 진성 췌장 낭종의 크기가 보통 작기 때문에이 질환을 진단하는 것은 드뭅니다. 따라서 주변 조직 및 기관에 압력을 가하지 않으며 불만을 제기하지 않습니다. 연습이 보여 주듯이, 그러한 낭종은 우연히 발견됩니다 - 사람이 다른 질병에 관여하는 초음파 도중.
낭포 성 섬유증 췌장이나 낭포 성 섬유증 - 진정한 췌장 낭종으로 인해 선천성 동맥 도관 폐쇄 및 축적 거기에 할당 된 비밀로 형성한다면, 그것은 섬유 조직의 형성에 만성 염증을 개발하고 있습니다.
췌장의 낭종 (pseudocyst)은 상피가 아니라 섬유 조직과 육아 조직으로되어 있습니다. 거짓 낭종 돌 소위 보존 낭종의 개발에 박차를 제공 덕트를 차단할 수있는 마개에 형성되는 부상 췌장, 염증성 질환 (췌장염, 만성 췌장염, 췌장암) 및 pankreolitiaz 포함 일으키는 원인 중 .
의학 통계에 따르면, 거짓 췌장 낭종의 90 %가 급성 췌장염의 결과이며, 낭종의 10 %는 췌장 손상의 결과로 나타납니다. 이 중 85 %가 췌장의 낭종이나 췌장의 꼬리 낭종이며 15 %는 췌장 머리의 낭종입니다.
지방 및 튀김 음식과 알코올 남용의 과도한 소비로 췌장 낭종 형성의 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다. 따라서 일차 만성 알코올성 췌장염 환자의 60-70 %가 잘못된 췌장 낭종을 앓게됩니다.
췌장 낭종의 증상
췌장 낭종의 특징적인 증상 - 상복부의 지역에서 영구적으로 또는 발작성 통증 (즉, 전방 복부 벽 위의 돌출부 대신에)와 오른쪽 또는 왼쪽 윗부분에.
종종 통증이 배꼽에서 느껴집니다. 이 경우, 왼쪽 팔과 어깨뿐만 아니라 췌장이 후부 복벽에 위치하므로 뒤쪽에 통증이 생길 수 있습니다. 많은 경우 통증 감각이 국소화되고 날카로운 성격을 갖게되고 그 힘이 여러 배로 증가합니다. 이 경우, 가장 심각한 통증은 췌장의 낭종이 복강과 태양 신경총을 눌렀을 때 발생합니다.
프로빙을 할 때, 췌장 낭종의 또 다른 증상이 드러납니다 - 상복부 부위 또는 늑골 아래의 왼쪽에 통증이있는 볼륨 형성. 낭종이 상당한 크기에 도달하면 환자 스스로가 상복부에서 병적 인 "부풀어 오름"을 봅니다. 또한 환자들은 위장, 트림 및 가슴 앓이에 대한 무거운 느낌을 호소합니다.
확대 된 췌장 낭종은 이웃 기관을 압박하기 시작하여 정상 기능을 방해합니다. 예를 들어, 췌장의 낭종은 담관을 압박하여 십이지장의 협착, 메스꺼움, 구토, 기계 황달을 일으킬 수 있습니다. 췌장의 주요 덕트를 짜내면 소화 불량 (소화 장애), 설사 (빈번한 유체 변) 및 매우 심한 통증이 유발됩니다. 이 경우 급성 췌장염이 진단됩니다.
낭종 내부에 화농성 덩어리가 형성되는 수반되는 감염은 발열, 오한 및 전반적인 약화를 일으 킵니다. 사실 농양 (농양) 낭종입니다. 이 질환에서 췌장 낭종의 천공이 발생합니다. 구멍이 찢어져 출혈 (낭종 천공)을 일으키고, 그 고화 된 내용물이 복강으로 직접 들어갑니다. 이 증상의 증상은 심한 통증, 차가운 땀 및 의식 상실입니다. 이것은 복강의 염증을 일으킬 수 있습니다 - 복막염, 이는 생명을 위협하고 응급 의료가 필요합니다. 임상 실습에 따르면 출혈을 동반 한 췌장 낭종의 파열은 60 % 이상의 경우에서 치명적인 결과를 초래합니다.
어디가 아프니?
췌장 낭종 진단
췌장 낭종을 진단하는 데 사용되는 주요 방법은 초음파 (초음파)입니다. 복강의 검사를하는 동안 위장병 학자는 췌장 및 주변 기관의 상태를 평가하고 병리학 적 공간의 존재를 결정하고 그 위치, 모양 및 크기를 결정합니다.
만성 췌장염, 가장 전립선 종양 및 인접 기관 복부 대 동맥류, 소낭, 및 다른 사람의 췌장 낭종을 구별하는 것이 가능하게 될 수있다. 자기 공명 영상 (MRI)에 의존.
전 복벽을 통해 췌장 낭종의 생화학 적, 세포 학적 및 미생물 학적 검사가 필요한 경우 초음파 또는 CT로 진단 절차를 모니터링하여 천공됩니다.
False cyst의 cavity에서 잠재 출혈의 존재를 확인하는 데 필요한 혈구 수 (헤모글로빈 및 헤마토크리트)에 대한 실험실 연구가 수행됩니다.
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
췌장 낭종 치료
췌장 낭종 치료의 전술은 다음과 같은 지표에 의해 결정됩니다.
개발 단계, 췌장 덕트와의 의사 소통의 특성, 그리고 당연히 복잡한 요인의 존재와 본성이 포함됩니다.
낭종이 3-5cm를 초과하지 않고 질병이 합병증없이 진행된다면 징후에 따라 마취제와 지방과 단백질의 제한이있는 식단이 처방됩니다. 환자의 상태를 관찰하는 데 약 1.5 개월이 소요됩니다. 낭종이 증가하지 않으면 환자는식이 요법과 체계적인 (1 년에 1-2 회) 초음파 검사를 통해 병리학 적 과정의 역 동성을 모니터링합니다.
췌장의 파열, 출혈, 농양 : 또한, 증가하는 명확한 경향 및 다양한 합병증의 모양을 가지고, 직경 거짓 췌장 낭종 6cm가 더 드물게 외과 의사의 도움없이 치료 없다는 것을 명심하고.
그럼에도 불구하고 최근 몇 년간의 임상 실습에 따르면 환자 3 분의 1의 급성 췌장염에 대한 췌장의 낭종은 공격 후 3-4 개월 내에 자연적으로 해결됩니다. 그러나 췌장의 만성적 인 염증 과정의 낭종은 실제로 사라집니다.
췌장 낭종의 수술 적 처치는 처음에 그 공동 (배액)에서 내용물을 제거하는 것을 의미합니다. 이를 위해 복강경 배액 장치가 널리 사용됩니다. 복강이 작은 개구부를 통해 개입되는 최신의 최소 침습 기술입니다. 이러한 췌장 낭종의 배액은 최소한의 합병증을 일으키지 만, 이는 진정이 없을 때만 가능합니다.
고름과 낭종 또는 담관의 압축의 모든 징후에 염증이있는 경우, 환자는 개복 수술 (동굴) 낭종 절제술 및 내시경 transpapillary, chrezzheludochnoe 또는 chrezduodenalnoe 배수를 생산하고 있습니다.
완전히 췌관 출력 차단 낭종, 복부 수술 tsistoenterostomiya 수행 경우 : 제 낭성 캐비티 열고 내용물로부터 다음 적절한 약물 치료를 해제하고, 말단 문합에 소장 함께 (연결)이 형성되어있다.
어떤 경우에는 - 낭종이 작고 움직일 수 있고 벽이 잘 형성되어있는 경우 - 췌장 낭종이 제거됩니다 (멸종). 낭종의 급진적 제거를위한 매우 복잡한 수술은 췌장의 일부를 절제하는 것입니다. 그러나 이러한 종류의 췌장 낭종 수술은 종종 예상되는 효과를 나타내지 않으며, 낭종이 악성 변성을 겪을 때에 만 사용됩니다.
췌장 낭종 예방
소화 시스템 및 위장관의 다른 병리학과 마찬가지로, 품질 및식이 요법은 췌장 낭종의 예방에 중요한 역할을합니다.
췌장 낭종의식이 요법은 다량의 지방과 탄수화물을 포함하는 식단에서 배제됩니다. 건강한 음식, 특히 신선한 야채와 과일을 먹기 시작하십시오. 그리고 당신은 더 자주 먹어야하지만, 작은 부분으로 먹어야합니다.
위와 십이지장의 염증 과정은 치료되어야하며 담낭에있는 돌을 제거해야합니다. 영양 학자들은 췌장 기능의 정상화에 기여하는 더 많은 포도를 섭취 할 것을 권장합니다.
췌장은 또한 스스로 마약, 흡연, 알코올, 좌식 생활 및 스트레스에 대한 의약품의 무분별한 섭취에 해를 입 힙니다.
췌장 낭종의 진단과 함께, 예측은 매우 위안하지 않습니다. 낭종은 염증을 일으키기 쉽기 때문에 통로가 매우 문제가됩니다. 그리고 폐쇄 된 공동의 염증 과정은 긴급한 수술 만이 생명을 구할 수있는 그러한 규모를 취할 수 있습니다.