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원인 접촉 성 피부염
단순 피부염은 화학 물질 (농축산, 알칼리), 물리적 (고온 또는 저온, 방사선 노출), 기계적 (압력, 마찰) 및 생물학적 요인의 작용으로 발생합니다. 장기로서의 피부는 즉각적이고 지연된 유형의 과민 반응의 발현에서 예외적 인 장소를 차지하는 것으로 알려져있다. 또한 여러 저자들에 따르면, 피부는 과민 반응에 관여하고 면역 성 염증의 초점 형성에 참여하는 림프 성 센터의 존재에 의해 확인되는 면역 기관이다. 접촉의 중심에는 알레르기 성 피부염이 접촉 과민증 (contact hypersensitivity)이라고하는 일종의 지연 형 과민증입니다. 접촉 알레르기 성 피부염은 급성, 아 급성 및 만성 과정을 가질 수 있습니다.
병인
2,4- 디 니트로 클로로 벤젠 (DNCB) - 다수의 연구는 피부 가지 의무적 인 알레르겐에 응용 프로그램에 의해 유도 된 기니피그에서, 개발의 여러 단계에서 알레르기 성 접촉 피부염의 형태를 설명했다. DHCP를 적용한 지 24 시간 후에 나타나는 1 차 접촉 반응 중에 표피의 파괴적인 변화가 관찰되고 때로는 괴사와 박리가 관찰되는 것으로 나타났습니다. 진피에서 - 파괴적인 성질의 혈관과 혈관 주위의 침윤과의 염증 반응으로서 단핵 세포 외에 탈과립 현상이있는 호중구 과립구와 조직 호염기구가 발견됩니다.
알레르기 성 접촉 피부염 (알레르기 항원의 반복 사용 후 15 일째)에서는 형태 학적 변화가 다른 성질을 보였습니다. 표피 Acanthosis가 결정 및 세포 간 부종, 세포 외 유출의 처리 상태의 심각성에 따라 더 크거나 작은 정도의 표현된다. 비대 미세 혈관 내피 세포, 내강의 협착 일반적 조혈 조직 및 호염기구가 그중 림프 세포, 대 식세포, 활성화 된 섬유 아세포, 혈관 주위 침윤 이루어지는 - 진피.
다양한 유형의 접촉 피부염을 진단하기 위해 피부 검사가 사람에게서 사용됩니다. 적용 후 3 시간 후에 인간의 알레르기 성 접촉 성 피부염에 알레르겐을 적용하면 표피, 혈관 확장 및 단핵 세포의 진피로의 혈관 확장이 일어납니다. 도포 8 시간 후, 기저부의 스폰지 침착이 형성되고, 12 시간 후에 스폰지는 상피의 상층부에 도달하여 수포가 형성된다.
인간의 접촉 알레르기 성 피부염의 조직 학적 진단은 매우 어렵습니다. 이것은 비특이적 인 염증 반응이 나타나는 경우 발달의 단계에서 피부염이 발견 된 후 며칠 후에 생체 검사가 수행된다는 사실 때문입니다. 광독성 피부와 광 알레르기 성 피부염을 구별하는 것도 어렵습니다.
접촉 성 피부염의 조직 형성
피부의 임상 적 및 형태 학적 그림에 따라 동물에서 과민성 증세가 발달함에 따라 세 단계가 구별됩니다.
- 일차 접촉 반응;
- 자발적인 염증 반응 또는 염증 반응;
- 알레르기 접촉 피부염을 모방 한 알레르기 항원 (피부 테스트)의 허용 응용에 대한 염증 반응.
일차 접촉 반응은 비특이적 인 염증의 형태로 형태 학적으로 발현된다. 그러나, 활성화 된 림프구의 출현, 전자 회절 패턴에서의 대 식세포와 림프구 사이의 접촉의 검출은 민감성의 발달의 초기 징후를 나타낼 수있다. 이 기간 동안 표피의 괴사와 모세 혈관의 변화는 DHCB의 독성 효과의 결과로 볼 수 있습니다.
자발적인 염증 반응 혈중 호염 수반 셀형 plazmoblastov 혈장 세포 immunoblast 활성화 림프구, 호염기구뿐만 아니라, 고 함량의 침투의 출현에 의해 입증되는 바와 같이, 면역 염증 특성을 갖는다.
DNCP의 분해 용량의 적용에 대한 염증 반응에서, 침윤의 기초는 림프구, 대 식세포, 활성 단백질 합성 세포 및 탈과립의 징후가있는 호염기구였다. 피부 테스트에서 세포 침윤의 유사한 형태는 접촉 알레르기 및 지연 형 과민성의 다른 형태에 특징적이다. 그러나 IgE 의존성 반응에 관여하는 침윤 물에서 호염기구의 존재는 알러지 성 접촉 성 피부염 발생에 즉각적인 과민 반응의 역할을 나타냅니다.
조짐 접촉 성 피부염
피부 병리학 적 과정에서 급성 및 만성 단순 피부염이 구별됩니다. 급성 피부염에서는 피부가 빨갛게 붉어지며 뾰루지가 나타나고 작은 결절과 소포가 종종 관찰되며 때로는 젖음, 비늘 및 딱지가 관찰됩니다. 어떤 경우에는 더 큰 기포와 기포, 때로는 괴사 된 변화가 있습니다. 환자는 대개 열, 타는듯한 느낌, 가려움증, 때때로 고통을 경험합니다.
만성 피부염은 만성적 인 압력과 마찰로 발생하며, 그 강도는 상대적으로 작습니다. 동시에 피부가 고밀도화되고 표피의 두꺼워 짐과 각화성 각화로 인한 이끼 및 침윤이 발생합니다. 예를 들어, 다양한 유형의 전리 방사선 (태양 광선, X 선, 알파, 베타, y- 선, 중성자 방사선)은 급성 또는 만성 방사선 피부염의 발전에 기여합니다. 용량에 따라 방사선의 침투 능력과 방사선 피부염의 개별 감도 (독특한 보라색이나 푸른 빛이 도는 색조) 홍반, 일시적인 탈모, 심한 충혈과 부종의 배경에 수 포성 반응이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 프로세스는 피부 위축, 영구적 인 탈모, 모세 혈관의 형성, 색소 침착 침해로 끝나는 - "잡종, 레이, 피부,"hardhealed 미란 및 궤양을 형성 괴사 반응을 개발할 수 있습니다.
상대적으로 적은 양의 "연질"X 선을 여러 번 피부에 조사하고 방사성 물질에 노출 시키면 만성 방사선 피부염이 발생합니다. 건조, 피부의 박형화, 탄력 상실, 모세 혈관 확장증의 존재 및 탈색 onychodystrophy 색소 침착 영역, 가려움증, t. E. Poykilodermii 클리닉 관찰 병변. 피부에 만성 방사선 손상은 유두종의 손상된 부위,과 각화 증, 사마귀의 성장, 악성 퇴행성 경향이있는 궤양의 형성에 기여합니다.
방전이 궤양 검출 된 후 화학 단순한 접촉 성 피부염이 발생 강한 산 및 알칼리, 및 무기산 등을들 수있다. D. 피부염의 알칼리 금속염의 작용에서 발생하는 급성 괴사, 딱지 형성 배경에 발생한다.
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치료 접촉 성 피부염
치료는 염증 현상의 중증도에 달려 있습니다. 쉬운 흐름으로, 분말, 코르티코 스테로이드 연고 또는 antipruritic 대리인 (fenistil 젤, 2 % 멘톨 연고 등)의 약속 충분합니다. 물집이 생기면 주변 피부를 1 % 붕산으로 깨끗이 닦고 물집을 관통시킵니다. 영향을받는 부분은 아닐린 염료로 번지 게됩니다. 심한 접촉 성 피부염 (조직 괴사) 의 심각한 경우 환자는 전문 병원에 입원합니다.
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