디플루칸

약물 Diflucan (Diflucan)은 활성 성분 인 fluconazole을 함유하고 있으며 항진균제 (항진균제) 계열에 속합니다. 칸디다증(아구창 포함), 크립토코쿠스증, 히스토플라스마증, 콕시디오이데스진균증 등과 같은 다양한 곰팡이 감염을 치료하는 데 종종 사용됩니다.

디플루칸은 캡슐제, 경구용액제, 정맥주사용 용액조제용 분말제 등 다양한 형태로 출시된다. 일반적으로 곰팡이 감염의 유형, 국소화 및 심각도에 따라 의사의 권장 사항 또는 사용 지침에 따라 사용됩니다.

Diflucan은 일반적으로 내약성이 좋지만 다른 약과 마찬가지로 메스꺼움, 구토, 설사, 두통 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에, 특히 건강상의 문제가 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우, 올바른 복용량과 치료 기간을 결정하기 위해 의사와 상담해야 합니다.

적응증 디플루칸

1. 칸디다증(아구창): Diflucan은 Candida albicans로 인한 여성의 질 칸디다증 과 남성의 요도염을 치료하는 데 널리 사용됩니다.
2. 구인두 칸디다증 : 입과 목에 칸디다균이 감염됩니다.
3. 식도 칸디다증(Esophageal candidiasis) : 칸디다에 의한 식도의 진균 감염.
4. 피부의 칸디다증: 발의 진균증 , 두피 및 기타 피부 병변을 포함한 피부의 진균 감염.
5. 크립토코쿠스증(Cryptococcosis) : 크립토코쿠스 네오포르만스(Cryptococcus neoformans)에 의해 발생하는 진균 감염으로 가장 일반적으로 폐, 피부 및 신경계를 침범합니다.
6. 콕시디오이데스진균증: 일반적으로 폐에 영향을 미치는 진균 콕시디오이데스 임염 또는 콕시디오이데스 포사다시에 의해 발생하는 진균 감염입니다.
7. 히스토플라스마증 : Histoplasma capsulatum에 의해 발생하는 진균 감염으로 폐와 기타 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 정제: Diflucan은 경구(입) 정제 형태로 제공됩니다. 환자의 의학적 필요와 감염 유형에 따라 정제의 복용량이 다를 수 있습니다.
2. 현탁액: 정제를 삼키는 데 어려움이 있는 사람들의 경우 디플루칸을 경구 투여용 현탁액(액체 형태)으로 투여할 수 있습니다. 이는 삼키는 데 어려움이 있는 어린이나 환자에게 특히 유용합니다.
3. 정맥 용액: 어떤 경우에는 더 집중적이거나 빠른 치료가 필요한 경우 Diflucan을 정맥 용액으로 투여할 수 있습니다. 이는 대개 의료진의 감독 하에 의료 시설에서 이루어집니다.

약력학

디플루칸(Diflucan)은 칸디다증(효모 ​​감염), 크립토코쿠스증(크립토코쿠스로 인한 감염) 및 기타 곰팡이 질병과 같은 다양한 곰팡이 감염을 치료하는 데 사용되는 항진균제입니다.

Diflucan의 작용 메커니즘은 곰팡이 세포막의 중요한 구성 요소인 ergosterol의 합성을 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 에르고스테롤은 곰팡이 세포막의 구조적 완전성을 유지하며 이를 억제하면 막 완전성이 파괴되고 살균(곰팡이 살해) 효과가 발생합니다.

또한 플루코나졸은 많은 약물의 대사에 관여하는 효소인 시토크롬 P450의 활성에 영향을 미칩니다. 이는 시토크롬 P450의 활성을 억제하여 혈액 내 일부 약물, 특히 이 효소에 의해 대사되는 약물의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

그러나 플루코나졸은 인간 시토크롬 P450에 심각한 영향을 미치지 않으므로 약물 상호 작용 가능성이 제한적이라는 점에 유의해야 합니다.

약동학

1. 흡수 : 플루코나졸은 경구 투여 후 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 정제, 캡슐 및 정맥 주사액으로 제공됩니다.
2. 대사 : 플루코나졸은 간에서 대사되어 불활성 대사산물을 형성합니다. 주로 시토크롬 P450 효소의 참여로 산화에 의해 대사됩니다.
3. 배설 : 이 약 투여량의 약 80-90%는 투여 후 72시간 이내에 신장을 통해 변화 없이 배설됩니다. 복용량의 약 11%가 장을 통해 배설됩니다.
4. 농도 : 플루코나졸의 혈액 내 안정적인 농도는 일반적으로 경구 투여 후 1~2시간 후에 도달합니다.
5. 약력학 : 플루코나졸은 진균 세포의 에르고스테롤 합성을 억제제로 하여 진균 세포막의 완전성을 파괴하고 사망에 이르게 합니다.
6. 작용 기간 : 플루코나졸은 일단 경구 복용하면 작용 지속 시간이 길어져 많은 진균 감염을 치료하기 위한 단일 또는 단기 요법으로 사용할 수 있습니다.
7. 다른 약물과의 상호 작용 : 플루코나졸은 간에서 시토크롬 P450 효소에 의해 대사되는 약물을 포함하여 다른 약물과 상호 작용하여 혈중 농도에 변화를 일으킬 수 있습니다.

투약 및 투여

디플루칸(플루코나졸)의 용량과 투여 경로는 감염 유형, 중증도, 환자의 개인 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 성인을 위한 복용량 :

   • 질 칸디다증 치료: 일반적으로 150mg을 단회 투여합니다.
   • 경구, 식도, 피부, 유방 또는 요로 칸디다증의 치료: 일반적으로 초기 용량은 200-400mg이고 이후 유지 용량은 1일 100-200mg입니다.
   • 면역 체계가 손상된 환자의 칸디다증 예방을 위해: 일반적인 복용량은 하루 100-400mg입니다.

2. 어린이를 위한 복용량 :

   • 곰팡이 감염이 있는 어린이의 경우 복용량은 일반적으로 체중과 감염 정도에 따라 계산되며 범위는 3mg/kg에서 12mg/kg까지입니다.

3. 치료 기간 :

   • 코스 기간은 일반적으로 감염 유형과 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다.

4. 신청방법 :

   • 디플루칸 정제는 일반적으로 식사와 관계없이 약간의 물과 함께 경구로 복용됩니다.
   • 정제를 삼킬 수 없는 어린이나 환자의 경우 현탁액과 같은 다른 형태의 방출이 있습니다.

임신 디플루칸 중 사용

임신 중 디플루칸을 사용하려면 특별한 주의가 필요합니다.

연구 결과에 따르면 디플루칸이 특히 임신 초기에 사용되는 경우 태아 발달에 미치는 잠재적 영향에 대한 우려가 있습니다. 일부 연구에서는 임신 중 디플루칸 사용이 다양한 기형을 포함한 어린이의 선천적 결손 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

이 때문에 많은 의사들은 특히 태아의 기관과 시스템이 형성되는 첫 삼 분기에는 임산부에게 디플루칸을 처방하는 것을 피하는 것을 선호합니다. 대신, 일반적으로 임신에 안전한 대체 치료법이나 항진균제가 권장됩니다.

그러나 임신 중에 디플루칸 치료가 필요한 경우, 의사는 산모와 아기에 대한 잠재적 위험을 따져본 후 처방을 결정할 수 있습니다.

금기 사항

1. 플루코나졸 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민성 또는 알레르기 반응.
2. 임신 기간, 사용 혜택이 태아에 대한 잠재적 위험을 초과하지 않는 경우. 이 경우 "디플루칸"을 사용하려면 특별한주의와 의학적 감독이 필요합니다.
3. 플루코나졸이 모유로 분비될 수 있으므로 모유수유 기간.
4. 심각한 간 또는 신장 기능 장애의 존재와 같은 환자의 개별적인 특성. 이 경우 복용량 조정이 필요할 수도 있고 "디플루칸" 사용을 완전히 중단해야 할 수도 있습니다.
5. 노화. 노인 환자의 경우 "디플루칸"을 사용하는 경우 연령과 관련된 신체 기능 변화가 발생할 수 있으므로 특별한 주의와 정기적인 의사의 감독이 필요할 수 있습니다.
6. 어린이에게 "디플루칸"을 사용하려면 복용량과 처방이 성인 환자와 다를 수 있으므로 의사의 특별한 주의와 감독이 필요합니다.
7. 다른 의약품과의 상호 작용. 트리아졸람, 테르페나딘, 사이클로스포린 등과 같은 특정 약물을 복용하는 환자는 상호 작용 가능성으로 인해 디플루칸 사용이 금기될 수 있습니다.

부작용 디플루칸

1. 위장관 장애 : 예를 들어 메스꺼움, 구토, 설사, 소화 불량(소화 장애), 복통.
2. 간 장애 : 혈액 내 간 효소(ALT, AST) 수치가 증가하며 이는 간 손상을 나타낼 수 있습니다.
3. 조혈 장애 : 백혈구, 혈소판 또는 적혈구 수가 감소 할 수 있습니다.
4. 신경계 : 두통, 현기증, 졸음, 미각 변화.
5. 피부 반응 : 발진, 가려움증, 피부 발적, 혈관 부종(피부 및 점막 부종).
6. 알레르기 반응 : 알레르기성 피부염, 혈관부종, 아나필락시스 쇼크(드물게)가 포함됩니다.
7. 기타 반응 : 심장 부정맥, 전신 약화, 식욕부진이 발생할 수 있습니다.
8. B형 간염 위험 증가 : 일부 환자, 특히 간 기능이 손상된 환자는 디플루칸 복용 후 B형 간염 바이러스 수치가 증가할 수 있습니다.

과다 복용

1. 부작용의 악화 : 과다복용 시 메스꺼움, 구토, 설사, 현기증, 졸음 등 디플루칸 사용과 관련된 부작용이 증가할 수 있으며 간효소 활성이 증가할 수 있습니다.
2. 심각한 합병증 : 심각한 과다 복용의 경우 간 기능 장애, 위장관 출혈 위험 증가, 심지어 간부전 발병과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
3. 의학적 개입 : 디플루칸의 과다 복용이 의심되는 경우, 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 과다복용 치료에는 신체에서 약물을 제거하는 조치, 필수 기능 유지 및 대증요법이 포함될 수 있습니다.
4. 과다 복용 방지 : 과다 복용을 방지하려면 Diflucan의 복용량 및 처방에 관한 의사의 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 의사와 상의 없이 권장 복용량을 초과해서는 안 됩니다.
5. 과다 복용 예방 : 과다 복용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 환자에게 경고하고 치료 중 환자의 상태를 정기적으로 평가하는 것도 중요합니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 사이클로스포린: 디플루칸은 혈액 내 사이클로스포린 농도를 증가시켜 신장 및 기타 기관에 대한 독성 영향을 증가시킬 수 있습니다.
2. 혈당 강하제(예: 설포닐우레아, 인슐린): 디플루칸은 이러한 약물의 혈당 강하 효과를 강화하여 혈당 수치를 증가시킬 수 있습니다. 디플루칸을 혈당 강하제와 함께 복용하는 환자의 경우 혈당 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
3. 와파린: 디플루칸은 혈액 내 와파린 농도를 증가시켜 항응고 효과를 높이고 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 사이클로세린: 디플루칸은 혈액 내 사이클로세린 농도를 증가시켜 신경계에 대한 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
5. 테르페나딘 및 아스테미졸: 디플루칸과 이들 약물을 병용하면 ECG의 QT 간격이 증가하고 심장 부정맥의 위험이 발생할 수 있습니다.