알코올 섭취는 파라세타몰의 독성을 현저히 증가시킵니다. 약물의 4-8g 만 사용하면 간장에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 분명히 이것의 원인은 독성 대사 산물의 형성에 중요한 역할을하는 알코올 P450-3a (P450-II-E1)의 유도입니다. 또한, 알파 위치에서 니트로사민의 산화에 관여합니다.
약물을 대사하는 주요 시스템은 간질 세포의 미세 소체 분획 (smooth endoplasmic reticulum)에 위치한다. 그것은 혼합 된 기능을 가진 모노 옥 시게나 제, 시토크롬 C- 환원 효소 및 시토크롬 P450을 포함한다. 공동 인자는 세포질에서 감소 된 NADPH이다. 약물은 그 양극성의 증가를 제공하는 히드 록산 화 또는 산화 작용을 받는다. 단계 1의 대안적인 반응은 주로 세포질에서 검출되는 알코올 탈수소 효소를 사용하여 에탄올을 아세트 알데히드로 전환시키는 것이다.