Dispnoe

많은 사람들이 공기가 부족한 느낌을 잘 알고 있습니다. 그러한 시간에 사람은 산소 결핍을 보충하기 위해 더 자주 그리고 더 깊게 호흡하기 시작합니다. 유사한 호흡 과정의 장애를 호흡 곤란이라고합니다. 이 주관적 증상은 급성 및 만성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 처음에는 환자가이 문제에주의를 기울이지 않지만 신체적 인 불편 함을 느끼고 일상적인 일상 생활을 방해 할 때 의사에게가는 것 외에는 아무것도 없습니다.

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역학

일반적으로 호흡 곤란의 유병률은 매우 다르며 나이에 따라 다릅니다. 37-70 세 연령대에서이 지표는 6-27 % 범위입니다. 아이들은 나이 때문에 어떤 병태 생리 학적 특징을 갖기 때문에 호흡 곤란이 34 %까지 증가합니다. 소아에서의 생후 2 개월 동안 호흡 곤란은 매우 드물지만 2 개월 이상 된 영아에서는이 지표가 유의하게 증가합니다. 종종, 그 출현은 호흡기 syncytial 바이러스로 아이의 빈번한 감염으로 인한 것입니다. 역학 조사에 따르면, 생후 첫 3 년 동안 호흡 곤란을 겪은 어린이의 경우 6 세까지 40 %가 유지되는 것으로 나타났습니다.

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원인 호흡 곤란

Dispnea, 또는 호흡 곤란, 다양한 질병의 가장 일반적인 증상 중 하나입니다. 그것은뿐만 아니라 만성 폐 질환의 증상, 암, 심장 질환, 치매와 같은 뇌 동맥류, 근 위축성 측삭 경화증, AIDS 등의 신경 질환 등 다양한 질환과 연관 될 수 있습니다.

여러 가지 이유로 호흡 문제가 나타날 수 있습니다. 내부 교란 및 외부 요인 모두 일 수 있습니다. 주요 외부 위험 요소 중 하나는 열악한 생태계입니다.

또한, 호흡기 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미치는 일부 질병이 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴, 기관지염, 심장 질환, 후두염, 심부전, ARVI 및 빈혈 중 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 이러한 질병의 출현은 부종이나 산소 교환 과정뿐만 아니라 혈액 순환에 의한 폐를 방해합니다.

산소 결핍은 알레르기 반응 때문일 수 있습니다. 이러한 알레르기 공격이 자주 발생하는 경우 인과 요인이 집에 동물의 비듬, 다양한 식품, 의약품, 먼지를 포함, 화학, 화장품, 곤충의 물기, 등이. 시간이 지남에 그들은 호흡 곤란을 관찰하는 동안, 천식으로 발전 할 수 있습니다 꽤 자주.

Dispnoea는 또한 심장 혈관계가 항상 조직에 필요한 양의 산소를 공급할 수있는 것은 아니기 때문에 뚱뚱한 사람에게서 나타납니다. 호흡 곤란을 호소하는 그런 사람들은 육체적 인 운동이나 경미한 흥분이 없어도 가장 중요하지 않고 충분합니다.

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병인

호흡 근육의 모양과 발달 메커니즘에 대한 가장 설득력있는 이론은 뇌가 호흡 근육을 스트레칭 / 스트레인하는 과정 사이의 불일치로 인해 뇌가인지하고 분석하는 방법을 기반으로합니다.

이 경우 신경의 근육의 긴장을 조절하는 자극의 정도와 뇌에 전달되는 신호는 근육의 길이와 다릅니다. 이 불일치 때문에 그가 만든 영감은 호흡기 근육의 긴장에 비해서 작다고 여겨지는 버전이 있습니다. 미주 신경을 통해 신경 종말에서 폐로 퍼지는 펄스는 중추 신경계에 도달하여 호흡 곤란 (호흡 곤란) 환자에게 의식적 또는 무의식적 인 느낌을줍니다.

따라서 호흡 곤란은 뇌가 뇌간에 위치하는 호흡기를 통해 전달되는 충동으로 인해 과도하게 활성화된다는 사실로 밝혀졌습니다. 호흡 곤란이 심할수록 호흡기의 작동에 방해가 될뿐만 아니라 자극이 더 많이 나타날 것입니다.

병적 인 충동의 도달은 그러한 부서에서 발생할 수 있습니다 :

• 대뇌 피질에 위치한 신경 센터;
• 호흡기 근육뿐만 아니라 다른 관절과 근육 그룹의 기전 및 압박 수용체;
• 경동맥 (경동맥에서), 뇌, 대동맥에있는 혈소판 감소증 (Hemoretseptory) - 이산화탄소 농도 지표의 변화에 반응합니다.
• 혈액 내 산 - 염기 균형의 변화에 반응하는 수용체;
• 교내 신경 종말 (횡격막뿐만 아니라 미주 신경).

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조짐 호흡 곤란

Dispnoea는 "호흡 과정에서 불쾌감을 느끼거나 느끼는 감각"이라고 정의 할 수 있습니다. 환자는 호흡 곤란, 충분한 공기 나 질식 감 등의 느낌을 묘사 할 수 있습니다. 이것은 호흡 수 (호흡 수 증가) 및 고칼슘 혈증 (호흡 깊이 증가)과 다릅니다.

호흡 곤란의 증상은 다음과 같은 징후가있는 경우에 나타날 수 있습니다.

• 가슴에 통증과 압박감이 있습니다.
• 휴식시조차도 인간에게 호흡 문제가 발생합니다.
• 환자는 누워있을 수 없으며 잠들 수 있습니다.
• 호흡의 과정에서, 천명음과 천명음이 나타납니다.
• 삼키는 데 어려움;
• 인후에 이물질이 있다는 느낌이 들었습니다.
• 며칠 연속으로 온도가 올라갑니다.

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첫 번째 징후

산소 부족의 주된 징후는 사람과 대담 자 사이의 억지 통신이다. 공기가 부족하다는 느낌을 받기 때문에 그는 질문을 받는다. 호흡 곤란의 또 다른 징후는 사람이 집중할 수 없다는 것입니다. 혈액에 산소가 부족하면 뇌의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

환자의 호흡 곤란은 쉽게 감지 할 수 있습니다. 마치 계단을 오르거나 도망 쳤던 것처럼이 사람들은 지속적으로 그러한 상태를 관찰합니다. 또한 그들은 긴 구절을 발음하고 깊이 숨을들이 쉴 수 없기 때문에 공기 부족을 보완하려고 노력합니다.

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발작성 밤 호흡 곤란

발작적 인 밤 호흡 곤란은 한밤중에 갑자기 숨이 차서 시작됩니다. 이것은 산소 부족으로 인해 갑자기 깨어나는 것처럼 보입니다. 조건을 완화하기 위해 사람은 앉아있는 자세를 취해야합니다. 어떤 경우에는 호흡 중 기침이나 질식의 느낌이 있습니다. 곧, 호흡 곤란이 천천히 감소하고, 그 후에 사람은 다시 누워서 잠들 수 있습니다. 그러나 공격이 줄어들지 않기 때문에 환자가 밤새도록 앉아 있어야합니다.

이러한 증상은 반드시 심장의 심장 병리를 의미하지는 않지만 만성 심부전에서 관찰되는 폐액의 축적으로 이러한 호흡 곤란이 나타난다. 환자는 수평 상태를 취할 수 없으므로 환자의 자세를 쉽게 유지해야합니다.

합병증 및 결과

기관지염에서 호흡 곤란이 나타나는 것은 일반적으로 만성 단계로 넘어 갔거나 부작용이 있었던 흉막염, 폐렴 등 합병증이 시작되었음을 나타냅니다.

갑자기 심한 호흡 곤란이 기관지 폐렴의 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 환자는 입원 치료가 필요합니다.

폐쇄성 기관지염 발작의 과정에서 호흡 곤란이 더 길고 빈번하면 의사에게 즉시 연락해야합니다. 천식 발작이 영구적으로 나타나는 것은 사람이 산소 결핍을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다.

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진단 호흡 곤란

통증과 마찬가지로 호흡 곤란은 여러 요인, 생리적 및 심리적 요인에 따라 달라지는 주관적 증상입니다. 주관으로 인해 환자의 호흡 곤란 정도는 폐 기능 장애와 관련이 없으므로 맥박 산소 측정법, 흉부 X 선 검사와 같은 객관적 검사를 사용하여 평가합니다.

"나지만"영감 동안 "시간 유리"뿐만 아니라 준수 흉골의 철회 - 호흡 보조 근육, 소위 추가 만성 산소 결핍의 증거 과정에 참여 : 임상 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다 숨 의사 곤란 환자의 검사를하는 동안. 또한이 환자들은 확연하게 압축 된 입술이나 접힌 입술을 통해 호흡하는 독특한 형태를 취합니다. 호흡 곤란의 진단 호흡 근육의 기능, 호흡 증가 양의 패턴의 변화 및 인플레이션 감소 프로세스의 만료 시간을 길게하는 등의 표현을하는 것도 중요하다.

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분석

호흡 곤란을 진단하는 과정에서 가스 교환의 매개 변수가 평가됩니다. 이것은 맥박 산소 측정법에 의해 수행됩니다. 이것은 헤모글로빈이 산소로 포화 된 방법을 평가할 수있는 비 침습적 방법이며 혈액의 가스 성분에 대한 실험실 연구 (이산화탄소의 부분 전압과 동맥혈의 산소의 지표는 무엇입니까?)입니다.

또한, 혈장 및 전해질의 전반적인 혈당 검사가 수행됩니다.

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경음악 진단

호흡 곤란의 도구 진단 방법 중에는 다음과 같은 것이 있습니다 : 폐의 인공 호흡 용량 결정, 방사선 촬영, 가스 교환 매개 변수 결정.

이러한 늑막염, 폐렴, 양성 폐 결핵, 폐기종의 악성 종양으로 - 방사선은 호흡 곤란이있는 다양한 질병을 진단하는 것이 가능합니다.

심전도는 심장 리듬 장애, 부서 내 과부하 및 저산소 변화를 감지 할 수 있습니다.

방해 또는 제한 및 발생 및 공기 흐름 폐쇄의 가역성이 가능 여부 이러한 위반의 심각성이 무엇인지 알아 - (예 : 폐활량과 신체 혈량 측정법 등) 기능 진단 절차를 실시하는 것은 가능한 폐 환기에서 관찰되는 위반 행위를 확인 할 수 있습니다. 또한 이러한 절차를 통해 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

신경 호흡 운동뿐만 아니라 호흡 근육의 긴장 강도의 평가로 인해 호흡 조절 센터의 기능뿐만 아니라 근육 기능 장애의 역 동성을 탐지하고 제어하는 것이 가능합니다.

가스 교환 과정을 평가하기 위해 capnometry가 수행됩니다 (이것이 폐 기능의 확산 용량 진단 방법입니다).

감별 진단

호흡 곤란 치료 전에 가장 중요한 첫 번째 단계는이 병의 정확한 감별 진단을 실시하는 것입니다. 호흡 곤란에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 급성 (최대 1 시간 지속);
• 아 급성 (며칠까지 지속될 수 있음);
• 만성 (몇 년 동안 지속됨).

호흡 곤란은 주로 심혈 관계 기관 및 호흡기에 영향을 미치는 다양한 질병의 증상 일 수 있습니다. 급성 호흡 곤란은 기흉, 심근 경색, 기관지 천식, 심장 리듬 문제 및 PE 등의 질병을 유발할 수 있습니다.

아 급성 호흡 곤란은 주로 심낭염, 폐렴, 대사성 산증, 흉막 삼출액, 요독증 등을 일으 킵니다.

만성 형태의 질병은 심장 및 혈관, 기관지 및 폐의 질병의 결과로 나타날 수 있으며,이 신경계 질환에 추가로 나타날 수 있습니다. 폐 국소 빈혈, 만성 폐쇄성 폐 질환, 심근 병증, 폐기종, 빈혈의 형태로 만성 심부전 및 중증 근무력증뿐만 아니라, 복수, 갑상선 질환 등 : 다른 이유 중.

치료 호흡 곤란

호흡 곤란을 없애려면 먼저 왜이 증상이 발생했는지 이해할 필요가 있습니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 발생할 수 있음을 이해해야합니다.

염증으로 인해 발생하는 호흡 곤란은 항생제로 치료되어 약제의 면역력을 강화하고 가래를 돕는 약제로도 사용됩니다.

환자가 심부전, 심장 질환 또는 빈혈로 진단되면 상태를 안정화시키기 위해 치료를 처방 할 심장 전문의와 상담해야합니다.

의약품

Disneve는 기관지 확장제와 심장 및 거담기에 대한 부담을 줄이는 약물의 도움으로 치료됩니다.

• 베타 - 부레 노 메트릭 (예 : 베로 테크, 살 부타몰 및 클렌 부 테롤);
• m holinoblokatory (예를 들면, berodual 또는 atrovent);
• 장시간 작용을하는 메틸 xanthines (예 : euphyllin 또는 theophylline) (theopec 또는 theotard);
• 기관지 천식으로 인한 호흡 곤란의 심각한 공격에 사용되는 흡입 글루코 코르티코이드;
• 액화 및 배설 제제 (mucaltin, bromhexine, ambroxol 및 ATSTS);
• 주변 노출 혈관 확장제 (예 : 니페디핀과 같은 칼슘 길항제는, 또한, 이러한 nitrosorbit 질산염, ACE 억제제는 폐 고혈압의 증상을 돕기 위해 사용된다 - 그러한 캡토 프릴 또는에 날라 프릴과 같은 약물);
• 폐 (예 : diacarb, furosemide, hypothiazide 또는 veroshpiron)의 혼잡을 줄이는 이뇨제;
• 진경제 (예 : 코 - 파나 파파 베린).

브로 민헥신은 10 세 이상의 어린이와 성인 - 1 개의 테이블과 같은 복용량 섭취를위한 것입니다. 3-4 루블 / 일, 6-10 세 어린이 - 테이블 1 개. 3 r. / 일, 어린이 2-6 세 - 0.5 테이블. 3 루블 / 일. 필요한 경우 성인에게 2 정을 투여 할 수 있습니다. 하루에 네 번. 약물 복용 시작 1-2 일 후에 약물 복용이 시작됩니다. 치료 과정은 최소 4 일에서 최대 4 주까지 지속될 수 있습니다.

약물의 부작용 중에는 오랜 수신을 통해 때때로 소화 장애, 구토 및 메스꺼움뿐만 아니라 소화성 궤양 악화가있을 수 있습니다. 입원에 대한 금기 사항 - 소화성 위궤양, 약물에 과민 반응, 임신 초기 및 임신 중 최근 출혈.

Captopril은 개별 모드에서만 사용됩니다. 1 일 복용량은 25-150 mg의 범위 내에서 다양합니다 (3 회의 접대에서 사용하는 것이 좋습니다). 만성적 인 형태의 심부전 환자의 경우 12.5-25mg의 약물을 하루에 세 번씩 복용해야합니다. 하루는 150mg을 넘지 않아야합니다. 소아에게는 1 ~ 2 mg의 체중 1kg에 대해 용량을 지정합니다. 빈속에 필요한 약을 가져 가라.

약물의 부작용 - 혈소판 발진, 백혈구 감소, 혈장 내 크레아티닌 증가, 혈액 과립 세포의 급격한 감소.

입원 금지 조항 중 :

• 과민 반응.
• 신장 동맥의 협착;
• 승모판 막 또는 대동맥 협착증.
• 병인이 알려지지 않은 심장 질환, 다른 원인의 심근염.
• 차 알도스테론증 (인해도 팽윤되어있는 부신 피질의 종양 발생 소위 향상된 알도스테론 생산, 혈압 상승, 증식 또는 복수로 인해).
• 임신뿐만 아니라 수유 기간.
• 나이는 14 세 미만입니다.

사람들은 신속하게뿐만 아니라 전 농도에 반응해야하는 활동에 종사하는 환자에게 Captopril을 지정해야합니다. 또한, Captopril로 치료하는 동안, 당신은 알코올 음료를 마셔서는 안됩니다.

Berodual은 하루 3 회 1-2 회 분무로 3 세부터 성인까지 처방됩니다. 호흡 부전이있는 경우, 2 회 분무 할 수 있으며, 필요한 경우 5 분 후에 2 회 분무 할 수 있습니다. 그 다음에, 적어도 2 시간 후에 다음번 흡입을 할 수 있습니다. 흡입 용액은 3-6 r / 일의 2-8 방울의 복용량으로 섭취한다. 응접 간격은 최소 2 시간 이상이어야합니다. 전기 분무기를 사용하는 경우 4 방울이 필요합니다. 3ml의 염화나트륨 (isotonic solution)을 가하여 마약을 투여한다. 모든 액체가 완전히 채워질 때까지 용액을 5-7 분 동안 흡입합니다. 수동식 분무기를 사용하는 경우 원액을 흡입해야합니다 (20-30 회 흡입).

부작용 : 시각적 인식, 구강 건조증, 손가락의 떨림, 녹내장, 심박수 증가, 빈맥에 걸린 문제.

임신 1 학기에 마약을 복용해서는 안됩니다. 또한, fenoterol이 일반적인 기능을 저하시키기 때문에 출생 직전에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 비 선택적이며 베타 차단제와 크 산틴 유도체와 함께 사용하지 마십시오.

비타민

심장 질환이나 과체중이 없을 때 호흡 곤란이 나타나면 헤모글로빈 수준을 결정할 필요가 있습니다.이 경우 헤로인의 출현 원인은 철분 결핍 빈혈 일 수 있습니다. 이러한 상황에서 치료는 철분 함유 약물의 도움으로 수행됩니다. 그리고 신체가이 준비물에 함유 된 철분을 잘 흡수했기 때문에 의사는 비타민 C를 처방합니다.

대체 치료

호흡 곤란을 없애기 위해 대체 치료법을 사용할 수 있습니다. 이 병적 인 증상을 돕는 몇 가지 조리법이 있습니다.

우리는 수십 개의 짜낸 레몬 (주스 사용)과 12 개의 마늘 머리 죽을 만듭니다. 그 다음에 우리는이 혼합물을 꿀 (1 리터)과 함께 항아리에 채우고 닫고 1 주일 동안 주장합니다. 약물은 4 tsp의 복용량에서 가져옵니다. 매일. 치료 과정은 약 2 개월 지속되어야합니다.

또 다른 좋은 방법은 마늘 페이스트 (350 gr)로 레몬 주스를 사용하는 것입니다 (레몬을 24 개 복용). 우리는 1 일 동안이 혼합물을 고집한다. 그 후에 우리는 1 tsp를 매일 마시 며 0.5 스택에 먼저 용해시킨다. 물.

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한방 치료

호흡 곤란을 치료하기 위해 약초가 종종 사용됩니다.

호흡 곤란과 기침에 대항하여 알로에 잎으로 만든 술은 매우 효과적이며 보드카로 10 일 동안 주입되었습니다. 그것을 잡는 것은 1 tsp를 위해 필요합니다, 그 후 1 st.lozh. 여보. 10 분 후에 1 잔을 마셔야합니다. 뜨거운 차.

호흡 과정의 안정화는 볏짚 풀의 팅크에 기여합니다. 1 품목을 가져갈 필요가 있습니다. 얇게 저민 성분의 1 개의 더미를 따르십시오. 끓는 물, 1.5 시간 동안 주장하고 긴장. 이 약은 하루에 네 번 식후 50ml 씩 투여됩니다. 원하는 경우 설탕을 팅크 또는 꿀에 첨가하여 맛을 낼 수 있습니다.

호흡 리듬은 해바라기 꽃의 주입을 안정화시킵니다. 건조한 성분 100g을 취해 400ml의 보드카를 부으십시오. 결과 혼합물은 2 주 동안 주입해야합니다. 마약 3 r / 일 전에 마약을 복용해야합니다. 각각 35 방울.

동종 요법

호흡 곤란의 치료에서 동종 요법의 치료법도 사용됩니다.

Apis-Gomakord 는 근육 내, 피하 또는 정맥 내 투여됩니다. 2-3 앰플 / 주 1 앰플을 사용해야합니다. 호흡 곤란이 급한 경우 1 앰플을 매일 투여해야합니다. 방울 안에는 10 방울을 사용합니다. 2-4 루블 / 일. 아이들은이 약을 복용 할 수 없습니다. 때로는 약을 복용 한 결과 질병의 증상이 일시적으로 악화됩니다. 이러한 상황에서는 잠시 동안 리셉션을 중단하고 의사와상의해야합니다.

Sambucus Plus 는 설사약 (완전히 흡수 될 때까지), 식사 30 분전 또는 식사 후 1 시간 이내에 섭취해야합니다. 식사 간격 - 8 과립 5 r. / 일에서 가져 가십시오. 약물은 높은 민감도를 금합니다. 부작용 중에는 약물에 대한 알레르기가 있습니다.

Ipecacuan은 일반적으로 결합 치료의 구성 요소 중 하나로 처방되지만,이 약물 자체는 매우 효과적입니다. 약물 복용량과 치료 기간은 개별적으로 처방됩니다. 이는 의사 만이 할 수 있습니다. 사용 방법은 환자가 복용하는 복용 형태의 종류에 따라 다릅니다. 금기 사항 중 Ipecacuanu는 수유 중이나 임신 중일 때뿐만 아니라 약물 성분에 민감한 사람들에게는 복용 할 수 없습니다. 일반적으로 식물성 물질이기 때문에 약물은 안전합니다. 부작용 중에는 알레르기 반응, 메스꺼움이 있습니다. 그러나 의사가 모든 것에 대해 지시를 따르면 그러한 효과는 거의 없습니다.

수술 치료

때로는 호흡이 곤란하면 외과 적 치료를 폐의 외과 적 절제라고합니다. 호흡 곤란증의 중증도를 감소시키는 유사한 시술에 대한 적응증은 폐기종과 같은 질병입니다.

폐에 거대한 구근 (hemithorax의 1/3 이상)이있는 환자의 호흡 곤란을 줄이기 위해 의사는 일방적 인 Bullectomy를위한 절차를 수행합니다.

폐기종이 생기면 심한 초 인플레이션으로 고통받는 환자는 양자 간 감소를 시행합니다. 이 절차는 동적 인 초 인플레이션의 속도를 줄이고 폐 환기의 개선에도 기여합니다. 폐기종의 수술 적 치료의 다른 방법 중 하나는 기관지 내시경 검사를 통해 umbellar valve의 폐로 도입하는 것이다.

예방

호흡 곤란의 예방으로서 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 모든 스트레스를 피하십시오;
• 술을 남용하거나 담배를 끊지 마십시오.
• 좋은 체력을 유지하려고 노력하고 정기적으로 운동하십시오.
• 호흡 체조를 수행하십시오.

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예보

호흡 곤란 치료의 효과는 출현 이유에 달려 있지만 일반적으로 예후는 유리합니다.

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