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부갑상선 기능 저하증: 정보 개요
최근 리뷰 : 23.04.2024
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부갑상선 기능 항진증 또는 부갑상선 결핍은 부갑상선 호르몬 분비의 변화와 관련된 질환으로 인 - 칼슘 대사의 현저한 교란을 특징으로합니다.
부갑상선 기능 항진증의 원인과 병인 부갑상선 기능 항진증의 기본 병인학 적 형태 (빈도가 감소하는 순서대로)를 추출하는 것이 가능합니다 : 수술 후; 부갑상선의 방사선, 혈관, 전염성 병변과 관련된; 특발성 (선천성 저개발, 부갑상선 결핍 또는자가 면역 발생).
부갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 해부학 적 근접성과 연관된 결핍 갑상선 수술 중 부갑상선 (하나 이상)의 제거 또는 손상, 그리고 어떤 경우에는 - 동맥의 비정상적인 배열과 함께. 수술 중 외상, 내면 위축 및 부갑상선의 혈액 공급이 중요합니다. 갑상선 수술 후 발생률은 0.2 ~ 5.8 %로 다양하다.
[부갑상선 기능 항진증의 증상
부갑상선 기능 저하증 환자는 고통스러운 토닉 경련의 공격, 신경질 근육에 경련, 특히 팔다리에 감각 이상, 추위와 몸 전체 핀과 바늘의 느낌을 우려. 질병의 후반 단계에는 피부의 변화, 백내장, 각종 장기 및 피하 조직의 석회화가 있습니다.
부갑상선 기능 항진증의 임상 특징의 과정과 성격 상 두 가지 형태, 즉 급성 및 만성 징후가 나타나고 잠복 성 (잠재 성)이 두드러진다.
부갑상선 기능 항진증의 임상 증상은 몇 가지 증상 그룹으로 구성됩니다 : 증가 된 신경근 전도 및 경련 준비 상태, 내장 - 영양 및 신경 정신 장애.
무엇을 조사해야합니까?
어떤 검사가 필요합니까?
부갑상선 기능 항진증의 진단 및 감별 진단
부갑상선 기능 저하증의 명백한 형태의 진단은 어렵지 않습니다. 이것은 기억 상실 데이터 (갑상선 또는 부갑상선 수술, 131 1 번 수술)을 기반으로합니다 . 토닉 경련이나 경련의 준비와 함께 증가 된 신경근 흥분성의 존재; 저 칼슘 혈증 및 저칼륨 혈증의 존재; 과인산 혈증 및 저인소증; 혈청 부갑상선 호르몬 수치 감소; 부갑상선 호르몬 제제를 투여 한 후 정상 값에 도달하는 소변에서의 cAMP 배설 감소; ECG상의 간격 QT 및 ST의 연장의 존재시; 백내장 및 조직의 석회화의 다른 징후의 존재에 대한 질병의 후기 단계; 외피 유도체의 변화 - 피부, 모발, 손톱, 치아의 법랑질.
부갑상선 기능 항진증에서 혈액의 총 칼슘 함량은 2.25 mmol / l 이하로 떨어지며 4.75 mmol / l 미만의 수준으로 소변에서 칼슘의 검출이 중단됩니다 (Sulkovich 표본에서). 부갑상선 호흡 부전은 혈청 칼슘 농도가 1.9-2 mmol / l 미만이고 이온화 된 칼륨 농도가 1-1.1 mmol / l 미만인 경우 발생합니다.
부갑상선 기능 항진증 치료
급성 파상풍 발작의시기에 그 특징을 구별하고 interictal 기간에 체계적인 치료를 지원할 필요성을 강조해야합니다. 부갑상선 기능 항진증의 치료를 위해 10 % 염화칼슘 또는 글루 콘산 칼슘 용액을 투여합니다. 용량은 공격의 중증도에 따라 결정되며 10 ~ 50 ml (일반적으로 10-20 ml)입니다. 이 효과는 주입이 끝날 때 발생해야합니다. 중독의 가능성 (심장의 붕괴, 심실 세동의 위험성)과 관련하여 약물을 천천히 투여해야합니다. 칼슘은 몸에서 6 ~ 8 시간 동안 배설되기 때문에 1 일 2 ~ 3 회 주사를 반복하는 것이 좋습니다. Interictal 기간 동안, 그의 약물 (글루 콘 산염, 젖산염, 염화물)은 식사 후 1-2 g / day 용량으로 경구 투여됩니다.
위기의 경우, 부갑상선 호르몬 (parathyroidine)도 사용됩니다. 40-100 ED (2-5 ml) 용량의 소의 부갑상선을 근육 내로 추출합니다. 이 효과는 2-3 시간 후에 발생하며 18 시간 후에 최대 작용으로 하루가 지속됩니다. 부갑상선 호르몬은 항생제 내성과 알러지 발생 가능성 때문에 제한적으로 사용됩니다. 필요하다면 치료 과정을 1.5 개월에서 2 개월 동안 3-6 개월간 중단하십시오.