급성 및 만성 기관지염 검사: 혈액, 가래 및 소변 검사

기관지염은 기관지에 영향을 미치는 호흡기계의 흔한 심각한 염증성 질환입니다. 전통적으로 바이러스나 세균 감염 후 합병증으로 발생할 수 있습니다. 기관지 염증은 기간에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다. 급성 카타르 기관지염의 증상은 며칠에서 한 달까지 진행됩니다. 이 질환의 징후는 호흡기의 상부에 영향을 미치는 이비인후과 질환의 증상과 동일합니다. 만성 기관지염의 특징은 오랫동안 멈추지 않는 마른 기침이나 가래가 나오는 강박적인 기침입니다. 이러한 유형의 기관지염은 흡연이나 비전염성 자극 물질에 의해 유발될 수 있습니다. 기관지 염증 과정의 원인을 파악하기 위해 환자는 철저한 진찰과 필요한 검사를 받아야 합니다.

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시술에 대한 표시

기관지에 염증 과정이 의심될 때 검사를 실시하는 기준은 해당 임상상이 있는지 여부입니다.

• 장기간의 기침 (마른 기침이나 습한 기침)
• 기침 시 흉골 부위에 통증이 있음
• 열이 나는 상태;
• 중독 증상.

기관지염에 대한 예비 진단을 확인하거나 반박하기 위해 의사는 특징적으로 변화하는 혈액 지표 분석, 객담 배양 및 현미경 검사, 소변 검사를 처방합니다.

기관지염에는 어떤 검사를 받아야 하나요?

급성 기관지염을 진단할 때 의사는 다음을 권장합니다.

• 일반 혈액 및 소변 검사
• 혈액 생화학 검사 결과
• 객담 세균검사
• 항균제에 대한 감염원 민감도를 확인하기 위한 객담 배양
• 동맥혈의 가스 구성을 결정합니다.

성인 기관지염 검사

다양한 연구에 따르면 기관지염이 있는 성인 환자에게는 다음이 처방됩니다.

• 임상 혈액 검사.
• 일반 소변 분석.
• 혈액 생화학.
• 객담의 세균학적 분석.
• 다양한 질병 원인에 대한 항체를 검출하기 위한 혈청학적 검사.

세균성 급성 기관지염을 앓은 성인의 경우, 전신 모세혈관 혈액 검사 결과 호중구 함량이 높아 염증을 나타내며 적혈구 침윤 속도(ESR)가 여러 배 증가합니다. 정맥혈의 감마 글로불린, 알파 글로불린, 그리고 단백질 농도가 증가합니다. 혈액 내 산소 농도가 증가하면 저산소증이 발생합니다. 혈청학적 검사를 통해 마이코플라스마, 바이러스, 그리고 세균에 대한 다양한 항체 역가를 확인할 수 있습니다. 장기간의 화농성 만성 기관지염의 경우, CRP(C-반응성 단백질) 양성 반응이 나타납니다.

기관지염이 알레르기성 질환인 경우, 백혈구 수치는 정상 범위 내에 있습니다. 호중구와 림프구 수치는 동반되는 만성 질환이 없는 한 표준 정상치를 초과하지 않습니다. 적혈구 침윤 속도(ESR)는 중등도로 상승되어 있습니다. 호산구 수가 증가합니다. 생화학적 분석 결과 세로글리코이드와 시알산 수치가 증가한 것으로 나타납니다.

객담의 현미경 검사 지표는 기관지염 유형에 따라 다릅니다. 급성 카타르 기관지염(Bronchitis catarrhalis acuta)은 젤리 같은 점액이 특징입니다. 점액에는 호중구 과립구와 상피 세포가 포함되어 있습니다. 염증 부위의 위치는 기관지 상피 세포의 종류와 크기에 따라 결정됩니다. 큰 섬모 상피 세포가 관찰되면 염증 부위가 주기관지 또는 기관 하부에 있음을 나타냅니다. 중간 크기의 상피 세포가 발견되면 직경 2~5mm의 중기관지에 염증이 있음을 나타냅니다. 감염이 소기관지를 침범하면 객담에서 작은 상피 세포가 관찰됩니다. 세기관지 염증의 경우, 검사 대상 물질에서 작은 상피 세포가 발견되고 쿠르쉬만 나선(점액의 고밀도 가닥)이 관찰됩니다.

급성 카타르성 화농성 기관지염은 화농성 점액성 삼출물이 존재하고, 적당히 점성이 있으며, 백혈구 농도가 증가하고 상피 세포 함량이 비교적 적은 것이 특징입니다.

급성 화농성 기관지염 에서는 높은 백혈구 농도가 관찰됩니다. 상피세포는 관찰되지 않으며, 단일 적혈구가 관찰될 수 있습니다.

모든 유형의 급성 기관지염은 기관지 점막에 염증이 생기고 섬유소성 필름이 벽에서 분리되어 강한 기침을 할 때 가래와 함께 점액 덩어리 형태로 폐에서 배출되는 것이 특징입니다.

천식성 기관지염이 있는 경우 호산구, 샤르코-라이덴 결정, 쿠르슈만 나선, 상피 세포, 피브린이 포함된 소량의 점성 가래가 분비됩니다.

만성 기관지염은 가래에서 오염 물질(기관지 기능에 부정적인 영향을 미치는 독성 물질)이 검출되는 것을 특징으로 합니다. 이러한 물질에는 담배 수지와 산업적으로 생산되는 독성 물질이 포함됩니다.

급성 및 만성 기관지염에 대한 일반 소변 분석에서는 특징적인 변화가 나타나지 않습니다. 편평 상피세포의 양이 증가하고 단일 백혈구가 존재하거나 축적되는 것이 관찰됩니다.

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소아 기관지염 검사

기관지 염증의 원인을 규명하고 폐 내 감염 병소의 위치를 파악하기 위해 소아 환자에게는 성인과 동일한 검사실 및 기기 검사가 처방됩니다. 모세혈관 혈액 성분의 일반적인 분석의 특징은 세균성, 바이러스성 또는 알레르기성 염증과 같은 질병의 원인을 규명할 수 있습니다. 이러한 일반적인 분석을 통해 알레르기 질환과 바이러스성 세균성 염증 과정의 감별 진단을 실시합니다.

객담 분석은 소아의 폐 및 기관지 구조 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 진단 목적으로 수행되며, 다음과 같은 사항을 확인합니다.

• 기관지염의 형태
• 진단의 확인 또는 반박: 기관지 천식;
• 폐부종이 있는 작은 환자의 상태의 심각성,
• 폐렴과 기관지염의 구별;
• 호흡기 질환의 유형.

객담 검사를 통해 기관지에서 일어나는 병리적 과정의 유형을 가능한 한 정확하게 파악하고, 어떤 경우에는 병인을 알아낼 수 있습니다.

3세 미만 소아의 급성 기관지염은 호흡기 감염, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 또는 거대세포바이러스에 의해 발생합니다. 미생물에 의한 기관지염은 폐쇄 증상으로 이어지는 경우는 드뭅니다. 3세 이상 소아의 기관지염은 마이코플라스마(몰리쿠테스), 클라미디아(클라미디아 트라코마티스), 세포 내 기생성 원생동물에 의해 발생할 수 있습니다. 소아의 폐쇄성 기관지염의 원인균을 확인하기 위해 마이코플라스마증과 클라미디아에 대한 혈류 항체 역가 분석을 실시합니다. 치료를 늦게 시작하거나 진단 및 약물 처방이 불충분한 경우, 이러한 질환은 심각한 합병증을 유발하므로 분석은 필수적입니다. 혈액 검사는 다음과 같은 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

• 마이코플라스마증 은 감기와 동일한 증상을 복합적으로 갖는 질병입니다.
• 클라미디아 폐염은 클라미디아에 의해 발생하는 호흡기 감염증입니다.

소아기에는 감염성 기관지염과 알레르기성 기관지염을 감별하는 것이 중요합니다. 알레르기 반응 병력과 이 병리의 유전적 소견은 정확한 진단을 확립하고 확진하는 데 도움이 됩니다. 검사실 검사의 특징적인 변화는 기관지염 증상의 알레르기성을 시사합니다. 기관지의 감염성 폐쇄성 염증은 호흡기 바이러스 감염과 밀접한 관련이 있습니다. 증상은 고열과 함께 점진적으로 나타납니다. 알레르기성 기관지염은 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI) 증상의 존재와 명확하게 연관되지 않습니다. 특정 알레르겐과 접촉한 후 활발하게 나타나기 시작합니다. 진단은 혈청 내 총 IgE 수치 증가와 알레르기 반응에 대한 피부 검사를 통해 유발 알레르겐을 확인함으로써 확진됩니다.

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만성 기관지염 검사

만성 기관지염은 염증성 원인에 의한 지속적인 기관지 질환으로, 장기간(2년 이상)에 걸쳐 재발하는 것이 특징입니다. 만성 기관지염이 의심되는 경우, 환자는 다음과 같은 진단 절차와 검사를 받아야 합니다.

• 공식을 사용한 일반 임상 혈액 검사,
• 일반 소변 분석,
• 생화학적 혈액 검사,
• 객담 배양,
• 혈청학적 항체가 측정.

기관지 염증 반응이 진정되는 기간 동안 모세혈관 혈액의 전반적인 임상 분석에는 유의미한 변화가 없습니다. 기관지염이 악화되거나 재발하는 동안 임상 혈액 검사에서 백혈구 농도 증가, 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가, 그리고 백혈구 분포의 좌측 이동이 관찰됩니다. 기관지염이 사실상 치료가 어렵고 재발이 잦으며 단기적인 관해를 보이는 경우, 다양한 감염 유형에 대한 항체에 대한 혈청학적 검사가 권장됩니다.

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급성 기관지염 검사

급성 기관지염은 바이러스, 병원성 세균, 국소 자극 물질의 침입 후 발생하는 합병증입니다. 이 질환은 종종 코, 인두, 기관의 염증과 동반됩니다. 의사들은 질병 발병의 특징적인 계절성(봄-가을)에 주목합니다. 일반 임상 혈액 검사에서 백혈구 증가와 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가가 관찰됩니다. 생화학적 지표에서는 시알산, 알파글로불린, 감마글로불린 농도가 유의하게 증가하고, CRP(C-반응성 단백질)가 검출되며, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 활성이 증가하며, 저산소증이 발생할 수 있습니다. 병원균을 검출하기 위해서는 객담 세균 검사를 시행해야 하며, 이를 통해 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다. 혈청학적 검사는 병원균에 대한 항체를 확인하는 것을 목표로 하며, 이는 의사가 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방하는 데 도움이 됩니다. 혈청학적 분석을 통해 다양한 바이러스, 마이코플라스마(Mycoplasma pneumoniae), 인플루엔자균, 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 그람음성구균(Moraxella catarrhalis)의 존재를 확인할 수 있습니다.

급성 기관지염에서 객담은 소량의 화농성 불순물을 포함한 점액으로 구성됩니다. 고름이 섞인 객담을 검사하면 호중구 과립구, 기관지 상피세포, 단핵구 식세포, 그리고 쿠르쉬만 나선상세포가 관찰됩니다.

면역학적 혈액 검사 결과 T 림프구와 T 억제제 농도가 감소한 것으로 확인되었습니다.

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폐쇄성 기관지염 검사

질병의 임상적 양상을 고려하여 폐쇄성 기관지염 에 대한 진단을 명확히 하기 위해 다음이 처방됩니다.

• 일반적인 임상 혈액 검사.
• 가래의 미생물학적 검사.
• 혈류와 가래에 존재하는 병원균의 종류를 판별하기 위한 PCR 방법.
• 폐색의 정도를 평가하기 위해 폐활량 측정법이 사용됩니다.

의사는 임상 증상과 위에 언급한 검사 결과를 토대로 폐쇄성 기관지염 진단을 확정하거나 반박합니다.

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기관지염 혈액 검사

기관지 염증 과정의 심각도를 확인하려면 모세혈관 혈액에 대한 임상 분석이 필요합니다.

환자가 검사 준비 규칙을 따르지 않을 경우, 임상 혈액 검사 결과가 달라지거나 잘못된 정보를 제공할 수 있습니다. 검사 전날에는 신체 활동 강도를 줄이고, 짜고 맵고 기름진 음식은 완전히 피해야 합니다. 알코올과 탄산음료는 금물입니다. 검사 자료 수집 후 마지막 식사까지 최소 8시간 이상 간격을 두어야 검사 결과가 더 정확해집니다. 영아의 경우, 휴식 시간은 2~3시간일 수 있습니다.

혈액은 공복 상태에서 엄격하게 채취합니다. 연구에는 모세혈관 또는 정맥혈이 사용됩니다(의뢰서에 혈액이 정맥혈임을 명시해야 합니다). 혈액을 채취하기 전에 의료기관 검사실 기술자가 작업 부위를 70% 알코올 용액으로 처리합니다. 모세혈관 혈액을 채취하려면 시험관, 특수한 얇은 유리 모세관, 슬라이드 및 기타 검사 기구가 필요합니다. 특수 멸균 스크리파이어-스피어로 손가락을 찔러 채취합니다. 분석을 위해 정맥혈을 채취하기 전에 간호사 또는 검사실 기술자가 혈액 채취 부위 바로 위에 지혈대를 감습니다. 정맥 천자 부위의 피부를 70% 알코올로 처리하고 주사기를 사용하여 혈액을 채취합니다.

기관지염에 대한 생화학적 혈액 검사

생화학적 혈액 검사는 글로불린 함량 변화와 C-반응성 단백질의 존재 여부를 확인하는 포괄적인 검사입니다. 생화학적 검사 덕분에 대사 과정 및 다양한 성분의 농도와 관련된 전반적인 정보를 얻을 수 있습니다. 지표의 신뢰성을 위해 검사 시작 12시간 전에는 금식해야 하며, 깨끗한 생수만 허용됩니다. 멸균 주사기를 사용하여 정맥에서 혈액을 채취한 후 멸균 시험관에 담습니다. 혈액은 진공 멸균 시험관에 채혈할 수 있습니다. 검사물은 24시간 이내에 검사실로 배송되며, 결과는 1~3일(영업일 기준) 이내에 나옵니다.

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기관지염에 대한 객담 분석

객담의 세균경 검사는 질병의 발병 및 진행을 유발한 병원균(코흐균, 요충 또는 기타 기생충 감염)을 확인하는 데 도움이 됩니다. 의사는 기관지염 발생 시 분비물의 현미경 검사와 다음과 같은 특징적인 성분의 존재 여부에 세심한 주의를 기울입니다.

• 기관지 상피세포.
• 대식세포(단핵식세포).
• 적혈구.
• 백혈구.

객담에 존재하는 기관지 상피 세포는 기관지 계통의 염증 과정을 나타내는 주요 지표가 아닙니다. 연구 대상 검체에서 정상 기관지 상피 세포 함량은 특수 척도로 최대 10단위입니다. 객담 분석에서 고농도의 상피 세포가 관찰되면 기관지 및 기관 점막의 염증이 있음을 확진하는 것입니다. 임상적으로 기관지 내 염증 병소의 존재는 흉부 통증을 동반한 비생산적인 강박적 기침으로 확진됩니다.

단핵식세포는 객담에 항상 존재하지만, 지속적인 염증이 있으면 상당히 증가합니다.

백혈구는 항상 소량으로 가래에 존재하지만, 염증이 생기면 농도가 크게 증가합니다.

적혈구가 관찰되면 기관지의 깊은 병변을 나타내며, 모세혈관과 큰 혈관의 기능에 영향을 미칩니다. 기관지염으로 인한 심한 기침은 섬세한 상피 조직 손상을 초래할 수 있습니다.

기관지에 염증이 있는 경우 가래 검사의 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 환자는 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.

검사 전날 거담제를 체계적으로 복용하고, 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

연구를 위해서는 신선한 가래가 필요하며, 타액이 섞이지 않은 것이 좋습니다.

정확한 결과를 얻으려면 멸균된 의료용 용기를 사용해야 합니다.

가래 분비량이 적을 때 물질을 채취하려면 심호흡을 하여 반사적 기침을 유도해야 합니다.

기관지염에 대한 소변 분석

기관지염 소변 검사는 특정 신장 질환 및 담낭 질환을 배제하기 위해 필요합니다. 소변 성분에서 측정되는 지표는 다음과 같은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받습니다.

• 영양물 섭취;
• 음주 습관
• 격렬한 운동;
• 활동적인 육체 노동
• 스트레스가 많은 상황을 경험했다.
• 약물과 영양 보충제를 복용하는 것.

정확한 결과를 얻으려면 일반 소변 검사를 적절히 준비해야 합니다.

• 검사를 받기 1일 전부터 소변 색깔에 영향을 미치는 음식(색깔이 선명한 과일과 채소, 훈제 음식, 양념장)을 식단에서 제외해야 합니다.
• 알코올성 음료, 비타민, 커피, 진한 차의 섭취는 금기입니다.
• 시험 전날 목욕탕이나 사우나를 방문하는 것은 제외됩니다.
• 소변 검사를 의뢰한 의사에게 현재 복용하고 있는 약물에 대해 알려야 합니다.
• 여성의 경우, 생리 중에는 소변 검사를 시행하지 않는 것이 일반적입니다. 단, 응급 상황으로 요도 카테터를 사용하여 검사 자료를 채취하는 경우는 예외입니다.
• 기관지염 소변 검사의 금기 사항은 고열과 고혈압입니다. 이러한 금기 사항은 검사 결과에 심각한 영향을 미쳐 검사 결과가 왜곡될 수 있습니다.

소변은 특수 용기에 채취합니다. 검사 대상 물질에는 이물질이나 불순물이 포함되어서는 안 됩니다. 소변 채취에 대한 간단한 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 일반적인 소변 분석은 아침 소변을 검사하여 수행됩니다.
• 소변을 채취하기 전에 세균 침투를 줄이고 보다 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해 위생 절차를 수행하는 것이 필요합니다.
• 소변 일부를 채취하려면 깨끗하고, 가급적이면 멸균된 용기가 필요합니다. 세제 흔적이 없어야 합니다. 약국에서 판매하는 특수 용기를 구입할 수 있습니다.
• 일반 검사에 필요한 소변은 시원한 곳에 2시간 이상 보관할 수 없습니다.
• 영아의 검사용 소변은 멸균 의료용 소변 채집 백을 사용하여 채취합니다. 그 외의 경우, 소아의 소변 채집 권장 사항은 성인과 동일합니다. 기저귀를 사용하여 검사용 소변을 채취하는 것은 금지되어 있습니다. 소변이 천을 통해 여과되고 검체에 미세한 섬유가 포함되어 검사 결과가 부정확할 수 있습니다.

기관지염 혈액 검사 디코딩

일반적인 혈액 검사에서 검사실 기술자는 적혈구 수, 백혈구 총 수, 혈소판 수, 헤모글로빈 수, 색지수, 적혈구 침강 속도(ESR)를 측정하고, 공식(백혈구 유형별 비율)을 계산합니다. 기관지염 혈액 검사에서는 일부 지표가 변합니다.

적혈구 (RBC)는 골수 조직에서 합성되는 적혈구입니다. 주요 기능은 신체의 다양한 세포 구조에 산소를 공급하고, 세포 수준에서 안정적인 산화 과정을 유지하며, 이산화탄소를 제거하는 것입니다. 기관지염은 기관지의 산-염기 및 수분-염기 균형이 깨지면서 적혈구 농도가 약간 증가하는 것을 동반하며, 적혈구가 이러한 균형을 조절하는 데 관여합니다.

기관지염이 있는 어린이나 성인에게 백혈구 (WBC)는 면역 체계의 주요 지표입니다. 백혈구의 기능은 바이러스, 박테리아, 진균 감염 및 알레르겐과 싸우는 것입니다. 혈류 내 백혈구 수치가 급격히 증가하면 심각한 문제가 될 수 있습니다. 이러한 경우, 즉시 전문의에게 연락하여 종합적인 신체 검사를 받아야 합니다. 기관지염이 진행되지 않았다면 백혈구 수치가 약간 증가하는 것은 정상으로 간주됩니다. 백혈구 지표의 정상 범위는 다음과 같습니다.

• 성인의 경우 4~9(리터당 10의 9승)
• 6~11세 어린이의 경우 (리터당 10의 9승)

기관지염의 경우 백혈구 농도가 2배까지 증가할 수 있습니다.

ESR (적혈구 침강 속도)은 염증의 비특이적 지표입니다. ESR 지표는 질병의 급성기에 세균 감염이 나타나면 항상 증가합니다. 감염 과정의 초점은 다양한 장기와 시스템에 있을 수 있지만, 말초 혈액은 항상 염증 반응을 반영합니다. ESR 지표는 바이러스성 질환에서도 증가합니다. 앞서 언급한 내용을 고려할 때, 바이러스 또는 세균성 기관지염의 경우 이 지표는 상당히 높을 것입니다.

기관지염 증상이 심할 경우, 원인 규명 및 적절한 치료 처방을 위해 실험실 검사를 실시해야 합니다. 기관지염 검사를 통해 염증의 원인을 파악할 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 적시에 시작하면 기관지 염증으로 인한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

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