급성 기관지염

급성 기관지염은 일반적으로 급성 호흡기 감염 후 발생하는 상기도의 염증입니다. 일반적으로 바이러스 감염이지만, 때로는 세균 감염일 수도 있으며, 병원균이 확인되는 경우는 드뭅니다. 급성 기관지염의 가장 흔한 증상은 가래를 동반하거나 동반하지 않는 기침 및/또는 발열입니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자는 객혈, 흉통, 저산소혈증을 동반할 수도 있습니다.

진단은 임상적이며 배제 검사를 통해 이루어집니다. 급성 기관지염은 지지 요법으로 치료하며, 항생제는 세균 감염 징후가 있는 환자(급성 기관지염 전체 사례의 최대 10%)에게만 필요합니다. 폐 질환이 없는 환자의 예후는 매우 좋지만, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 경우 급성 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.

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급성 기관지염의 원인

급성 기관지염은 종종 다음과 같은 원인으로 인해 발생하는 급성 호흡기 바이러스 감염의 구성 요소입니다.

• 라이노바이러스,
• 파라인플루엔자,
• 인플루엔자 A 또는 인플루엔자 B 바이러스,
• RS 바이러스,
• 코로나 바이러스,
• 호흡기 아데노바이러스.

덜 흔한 병원균으로는 마이코플라스마 뉴모니아, 보르데텔라 백일해, 클라미디아 폐렴이 있습니다. 위험군에는 흡연자, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자, 그리고 낭포성 섬유증이나 기관지확장증을 유발하는 질환 등 기관지 청소 기전을 저해하는 질환 환자가 포함됩니다.

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급성 기관지염의 증상

급성 기관지염의 증상은 가래가 없거나 미미하지만 가래가 있는 기침으로, 급성 호흡기 바이러스 감염 증상을 동반하거나 급성 호흡기 바이러스 감염 후 발생합니다. 주관적인 호흡곤란 은 저산소증이 아닌 호흡 시 흉통으로 인한 결과이며, 기저 폐 질환이 있는 환자에서는 예외입니다. 증상은 종종 나타나지 않지만, 산발적인 천명음과 휘파람 소리가 포함될 수 있습니다.

가래는 맑거나, 화농성이거나, 혈흔이 섞여 있을 수 있습니다. 가래의 특징은 특정 원인(바이러스성 또는 세균성)과 일치하지 않습니다.

급성 기관지염 진단

급성 기관지염은 증상을 바탕으로 진단합니다. 흉부 X선 촬영은 발열, 호흡곤란 또는 기타 급성 기관지염 증상이 폐렴을 시사하는 경우에만 필요합니다. 그람염색 및 객담 배양 검사는 도움이 되지 않습니다.

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급성 기관지염 치료

건강한 사람의 급성 기관지염은 항생제 남용의 주요 원인입니다. 거의 모든 환자는 급성 기관지염에 대해 파라세타몰과 수분 공급과 같은 대증적 치료만 필요합니다. 진해제는 수면을 촉진하는 데만 사용해야 합니다. 천명음이 있는 환자는 흡입 베타 작용제(예: 살부타몰) 또는 항콜린제(예: 이프라트로피움 브로마이드)를 사용할 수 있지만, 최대 7일을 초과해서는 안 됩니다. 경구 항생제 (예: 아목시실린 500mg 1일 3회 7일, 독시사이클린 100mg 1일 2회 경구, 트리메토프림-설파메톡사졸 160/800mg 1일 2회 경구)는 다음 중 두 가지 이상이 있는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 기타 심각한 폐 질환 환자에게 유용한 것으로 제안됩니다. 심한 기침, 심한 호흡 곤란, 가래의 양과 화농성 증가.

급성 기관지염의 예후는 무엇입니까?

급성 기관지염은 예후가 좋습니다. 환자의 75%에서 기침이 2주 이내에 호전됩니다. 지속적인 기침이 있는 환자는 흉부 X-레이 검사를 받고 백일해(백일해) 및 후비루, 알레르기성 비염, 기침형 천식과 같은 비감염성 원인에 대한 검사를 받아야 합니다. 기도 자극으로 인해 기침이 지속되는 경우, 흡입용 글루코코르티코이드를 며칠 동안 투여하는 것이 효과적인 경우도 있습니다.