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저영양증은 충분한 기간 및/또는 강도의 우세한 단백질 및/또는 에너지 결핍으로 인해 발생하는 영양 의존성 질환입니다. 단백질-에너지 결핍은 주요 대사 과정의 변화, 수분-전해질 불균형, 체성분 변화, 신경 조절 장애, 내분비 불균형, 면역 체계 억제, 위장관 및 기타 장기와 그 계통의 기능 장애 등 복잡한 항상성 장애로 나타납니다.

성장과 발달이 활발하게 이루어지는 아동의 신체에 미치는 저영양증의 영향은 특히 심각합니다. 저영양증은 아동의 신체적, 신경정신적 발달을 심각하게 지연시켜 면역 반응과 음식 내성 장애를 초래합니다.

저영양증에는 다음과 같은 동의어가 있습니다: 단백질-에너지 결핍, 영양실조 유형의 저영양증, 영양실조 증후군, 영양실조 증후군, 저영양증, 영양실조.

영양실조 증후군은 필수 영양소(단백질 및 기타 에너지원, 비타민, 다량 및 미량 원소)가 결핍되어 신체에서 발생하는 과정을 반영하는 보편적인 개념입니다. 영양실조는 영양소 섭취 부족으로 인한 원발성 영양실조와 질병이나 부상으로 인한 영양소 섭취, 동화 또는 대사 장애로 인한 이차성 영양실조로 나눌 수 있습니다. "단백질-에너지 영양실조"라는 좁은 개념은 주로 단백질 및/또는 다른 에너지 기질의 결핍과 관련된 신체 변화를 반영합니다.

ICD-10 코드

ICD-10에서는 단백질-에너지 영양실조가 4등급 "내분비계 질환, 영양 장애 및 대사 장애"에 포함됩니다.

• E40-E46. 영양실조.
• E40. 콰시오르코르.
• E41. 소화 불량.
• E42. 마라스마틱 콰시오르코르.
• E43. 심각한 단백질-에너지 영양실조(명시되지 않음).
• E44. 중등도 및 경도의 단백질-에너지 영양실조(명시되지 않음).
• E45. 단백질-에너지 영양실조로 인한 발달 지연.
• E46. 단백질-에너지 영양실조, 상세불명.

저위축증: 역학

현재 경증 및 중등도의 저위축증 환자가 대부분 등록되지 않았기 때문에 저위축증 유병률에 대한 정확한 정보는 없습니다. 러시아에서는 중증 저위축증이 아동의 약 1~2%에서 진단되며, 저개발국에서는 이 수치가 10~20%에 달합니다.

저위축증의 원인은 무엇인가?

저영양증은 다양한 외인성 및 내인성 원인으로 인해 음식 섭취량이나 흡수량이 부족하여 발생할 수 있습니다. 외인성 요인 중에서도 영양 요인은 유아기와 노년기 모두에서 여전히 매우 중요합니다. 생후 1년차 아동의 경우, 저영양증은 산모의 저유증 유병률 증가 및 아동의 음식 알레르기와 연관되어 양적 영양 부족으로 이어질 수 있습니다.

저위축증이 발생하면 무슨 일이 일어날까요?

소아 저산소증의 발병을 유발하는 다양한 원인 요인에도 불구하고, 그 발병 기전은 만성 스트레스 반응에 기반합니다. 만성 스트레스 반응은 여러 질병에서 나타나는 신체의 보편적인 비특이적 병태생리학적 반응 중 하나이며, 다양한 유해 요인에 장기간 노출될 때에도 나타납니다. 현대 연구자들은 인체의 모든 신경, 내분비, 면역 조절 기전을 하나로 통합하여 항상성을 유지하는 단일 시스템을 개발했습니다.

저위축증의 증상

영양실조의 세 가지 주요 임상적 및 병인적 변이, 즉 소모증, 콰시오르코르, 그리고 이행 변이인 소모증-콰시오르코르의 임상 양상은 그 자체의 특징뿐만 아니라 공통적인 특징을 가지고 있습니다. 모든 형태의 영양실조는 다음과 같은 주요 임상 증후군을 보입니다.

• 영양실조
• 영양 장애
• 음식 내성 감소
• 중추신경계의 기능적 상태의 변화
• 면역 반응성 장애.

저위축의 유형

현재까지 우리나라에서는 소아 저산소증에 대한 소아과 학회에서 승인된 일반적인 분류가 없습니다. 세계 문헌과 소아과 진료에서 J. Waterlow가 제안한 분류가 가장 널리 보급되어 있습니다.

저위축증은 어떻게 인식하나요?

어린이의 "단백질-에너지 영양실조"(영양실조) 진단은 병력 데이터, 질병의 임상적 증상, 인체 측정 지표 평가 및 실험실 연구 방법 데이터를 기반으로 합니다.

저영양증은 선별 검사가 필요한데, 이는 어린아이와 그 이후 정해진 시기에 신체 발달 지표(키, 체중)를 지속적으로 모니터링하는 것을 포함합니다. 병원 및 기타 의료기관에서 아픈 아이의 경우, 단백질 대사 지표를 모니터링해야 합니다.

• 총 단백질 및 단백질 분획 수준
• 혈청 요소 수치
• 말초혈액 림프구의 절대수.

저위축증 치료

1등급 저산소증 소아의 치료는 일반적으로 외래에서 시행되며, 2등급 및 3등급 저산소증 소아는 병원에서 시행됩니다. 저산소증은 종합적인 치료가 필요합니다. 즉, 균형 잡힌 영양 지원 및 식이 요법, 약물 치료, 적절한 관리 및 아픈 소아의 재활을 포함해야 합니다.

저위축증은 어떻게 예방할 수 있나요?

어린아이의 저영양증 예방에는 자연 영양 섭취, 올바른 영양 관리 체계 구축, 저영양증으로 인해 악화되는 질병의 예방 및 적시 치료가 매우 중요합니다. 노년기에는 저영양증으로 이어지는 질병의 적시 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다. 국내 의료 및 예방 기관에서는 수술 환자, 급성 및 만성 질환 환자, 그리고 외상 환자를 위한 현대적인 영양 지원 체계를 도입해야 합니다.

저산소증은 사회적 질병입니다. 예방 조치에는 국민의 생활 수준 향상, 빈곤 퇴치, 그리고 광범위한 계층의 국민에게 양질의 의료 서비스 제공을 보장하는 것이 포함됩니다.

저위축증의 예후는 어떻습니까?

원발성 영양 의존성 저영양증은 일반적으로 예후가 좋습니다. 특히 유전적으로 결정되는 이차성 저영양증 소아의 경우 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 가장 심각한 예후는 염색체 이상에 의한 것입니다. 따라서 파타우 증후군과 에드워즈 증후군의 경우, 대부분의 경우 소아는 1년까지 생존하지 못합니다.