항문 균열

항문 균열 은 직장 질환의 빈도에서 2 위 이며 여성의 경우 60 %에서 발생합니다.

항문 틈 (항문 틈새, 항문 궤양)은 항문관의 편평한 상피의 궤양의 급성 종격 파열 또는 만성의 난형 형태입니다. 특히 배설시 출혈이있을 때 심한 통증을 유발합니다. 진단은 검사시 확립됩니다. 항문 균열의 치료는 지역 위생, 대변 연화제 사용, 때로는 보툴 리누스 독소 주사에 있습니다.

[1], [2],

항문 균열의 원인은 무엇입니까?

항문 균열은 2 차 감염의 발달과 함께 단단하거나 다량의 대변을 가진 항문관의 손상으로 인해 발생하는 것으로 믿어집니다. 부상 (예 : 항문 섹스)은 드문 원인입니다. 항문 균열은 내부 괄약근의 경련을 일으킬 수 있으며, 이는 차례로 혈액 공급을 방해하고 만성적 인 흐름을위한 조건을 만듭니다.

항문 골절은 길이 1 - 1.5 cm의 선형 또는 삼각형 모양의 항문관 벽에있는 결함으로, 힐튼 라인 위의 과도기 폴드 근처에 있습니다. 균열의 기원은 많은 원인과 관련이 있지만, 가장 중요한 요인은 송아지, 이물질, 출산 중 손상에 의한 항문관 점막의 외상입니다. Predisposing 요인은 치질 일 수 있습니다 . 급성 항문 균열에는 슬릿 모양이 있고, 매끄러운 가장자리도 있고, 밑 부분은 괄약근의 근육 조직입니다.

병적 인 과정의 긴 과정으로, 결합 조직은 균열의 가장자리를 따라 자라고, 그 바닥은 과립 및 섬유질 플라크로 덮힌 다. 균열의 바깥 가장자리 영역에서 과도한 조직은 항문 (가드) 결절을 형성합니다. 따라서, 급성 항문 균열은 만성 균열로 변하는데, 실제로는 간질 성 가장자리와 반흔이있는 궤양이다. 때로는 급성 항문 균열이 자체적으로 사라지지만, 흔히 만성적 인 균열로 변하기도합니다. 일반적으로 하나의 갈라진 틈이 있으며 뒤통수에 더 가깝고 항문관의 벽인 미저골에 가깝습니다. 때로는 뒷면과 전면 벽에 2 개의 균열이 있는데, 하나는 다른 하나 위에 있습니다. 진정 균열과 항문 주위 피부의 다양한 표면 손상을 구분할 필요가 있습니다.

항문 균열의 증상

일반적으로 항문 균열은 중간 선을 따라 뒷벽에 있지만 때로는 정면 벽에도 나타날 수 있습니다. 중간 선에서 떨어져있는 균열에는 특정 병인, 특히 크론 병 이있을 수 있습니다 . 골절의 바깥 쪽 끝 부분에는 피부 유두종 (경계 결절)이 있고, 위쪽 구석에는 커다란 (비대해진) 털이있는 유두가있을 수 있습니다.

유아에서는 급성 균열이 관찰 될 수 있지만 만성 균열은 드뭅니다. 만성 골절은 암, 매독의 주요 병변, 크론 병의 결핵 및 궤양과 구별되어야합니다.

균열 은 항문에 통증을 유발 하고 출혈을 일으 킵니다 . 통증은 보통 대변 중 또는 후에 발생하며 몇 시간 동안 지속되고 다음 대변이 나타날 때까지 사라집니다.

항문 균열의 진단

검사는 조심스럽게 수행해야하지만 완벽한 시각화를 위해 엉덩이가 희석되어야합니다.

[3], [4], [5]

항문 균열의 치료

항문 균열은 대개 배설 중 외상 (예 : 연화제, 대변, 맥박, 섬유)을 최소화하기 위해 보수 치료에 충분합니다. 자지 바니 야 (Zazhivaniya)는 아연 산화물을 기본으로하는 항생제 또는 항문을 윤활하고 대변을 용이하게하는 좌약 (예 : 글리세린)의 적용을 돕습니다.

일시적인 효과는 국소 마취제 (예 : 벤조카인, xichain)와 따뜻한 (고온이 아닌) 좌욕으로 각 배변 후 10-15 분 동안 그리고 필요한 경우 제공됩니다.

치료를위한 조건을 만들어 항문 괄약근 이완 최대 항문 휴식을 감압 내부 괄약근으로 효과적인 글리세린 연고 0.2 %, 0.2 % 또는 0.3 % 니페디핀 크림, 겔 아르기닌 보툴리누스 독소 주사제. 보존 적 치료 효과의 경우, 내부 항문 괄약근 경련을 제거 항문 균열 (내부 항문 괄약근 및 투약 확장 항문)의 수술 적 치료.