항문 통증
최근 리뷰 : 04.07.2025
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원인 항문 통증
배변 시 항문 통증이 더 심해진다면, 항문에 균열이 생겨서 아프고, 쑤시고, 대변에 자극을 받았기 때문일 수 있습니다. 이는 직장 점막이 늘어짐으로 인해 손상되었음을 나타냅니다.
이러한 늘어짐은 대변이 너무 묽고 양이 많거나(설사) 반대로 너무 묽어서(변비) 발생할 수 있습니다. 또한, 대변에 이물질이 들어와 섬세한 점막을 긁어 직장 점막이 손상될 수도 있습니다.
항문의 통증이 끊임없이 지속되지 않고 배변 시 심해진다는 사실을 통해 점막의 손상을 판단할 수 있습니다.
배변 시 항문이 더 아프기 시작하면, 상처나 긁힘으로 인한 점막의 급성 염증일 가능성이 높습니다. 배변 후 항문 통증이 더 심해진다면, 치열이 만성화되어 치료가 더 어려워질 수 있음을 의미합니다.
신체적 장애
항문 통증의 주요 원인은 항문 열상 (직장 점막이 찢어지거나 베인 상처)입니다. 이는 소화 장애, 심한 설사, 고농도의 변, 또는 뼈와 같은 소화되지 않은 이물질이 변에 섞여 있을 때 발생합니다. 이러한 경우 통증이 심하고 배변 시 통증이 나타납니다. 환자들은 종종 일부러 화장실에 가지 않아 변비가 생기고 상태가 악화됩니다. 배변 후 통증이 관찰된다면 질환이 급성에서 만성으로 악화되고 있음을 나타냅니다. 통증 외에도 항문 열상 환자는 괄약근 경련과 항문에서 혈성 분비물을 경험할 수 있습니다.
또한 항문 통증은 딱딱한 표면에 장시간 앉아 있거나, 넘어지거나, 멍이 들었을 때 발생합니다. 이러한 경우, 시간이 지나면서 통증이 저절로 가라앉거나, 앉는 자리를 바꿔야 합니다.
항문 통증의 또 다른 원인은 직장 탈출증 입니다. 이 질환은 여러 번 출산한 노년 여성에게 흔히 나타납니다. 하지만 때로는 반대 성별과 연령대에서도 발생합니다.
항문 통증의 가장 드문 원인 중 하나는 직장 둔주입니다. 이는 항문 경련으로, 대개 수면 중 환자를 불안하게 합니다. 주로 청소년기에 관찰되며 수년에 걸쳐 사라집니다.
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항문암과 통증
항문암을 조기에 발견하는 데는 명확한 증상이 도움이 됩니다. 대변에 선홍색 피가 섞여 나오거나 배변 시 둔통이 나타나는 것이 대표적인데, 시간이 지남에 따라 통증이 심해지고 지속적으로 통증을 유발합니다. 이는 항문 신경 분포가 증가하기 때문입니다.
암이 있는 경우 항문 통증이 주변 부위(대퇴부, 생식기, 하복부)로 퍼지는 경우가 많습니다. 통증이 심하다고 해서 암 종양의 수술적 치료가 불가능하다는 것을 의미하는 것은 아니므로, 이러한 증상이 나타나면 즉각적인 조치를 취해야 합니다.
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염증 과정으로 인한 항문 통증
치질 염증은 항문 통증의 주요 원인 중 하나이며, 과도한 스트레스, 음주, 매운 음식 등 여러 가지 이유로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 통증은 매우 심하며, 배변, 앉거나 서 있는 것조차 어렵습니다. 증상으로는 발열과 오한이 있습니다.
피하 직장염은 항문 통증의 또 다른 원인입니다. 항문 피하 조직에 농양이 형성됩니다. 증상은 고열, 오한, 그리고 항문 통증이 점진적으로 심해지며, 배변 시 극심한 통증을 유발합니다.
점막하 직장 농양은 드문 질환입니다. 이 경우 농양이 형성되어 항문 가장자리 점막 아래에 위치합니다. 환자는 둔한 통증에 시달리며, 배변 시 통증이 심해집니다. 시각적으로는 통증의 원인을 파악하기 어려우며, 촉진만이 도움이 될 수 있습니다.
항문 통증의 또 다른 이유는 다양한 성병 때문 입니다.
점막하 직장 농양
이 질환은 매우 드물지만 실제로 존재합니다. 항문 근처 직장 점막 아래에 고름이 쌓여 해당 부위에 통증을 유발합니다. 배변 시 통증이 심해지는데, 처음에는 둔탁하고 쑤시다가 나중에는 날카로워집니다.
열이 37~38도까지 올라갑니다. 항문에 손가락을 넣으면 딱딱한 덩어리 같은 것이 느껴집니다. 이는 농양으로, 보통 수술로 제거합니다.
항문 통증의 원인은 다음과 같습니다: 신체적 질환, 종양학적 질환 및 감염성 질환.
항문 통증의 다른 원인
- 이 사람은 종종 딱딱한 표면(예를 들어, 부드러운 쿠션이 없는 의자)에 앉습니다.
- 과학적으로 설명할 수 없는 직장 근육 경련입니다. 대부분 배변 후, 특히 밤에 예기치 않게 발생합니다. 의학적 명칭은 직장통성 둔주(proctalgic fugues)입니다. 직장통성 둔주는 대부분 어린 나이, 심지어 14세부터 나타나기 시작합니다. 괄약근이 약화된 노인에서는 매우 드물게 관찰됩니다.
- 혈전증, 알코올 남용, 웨이트 트레이닝 후 치질 림프절 염증, 임신 합병증, 장기간 지속되는 변비 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자의 체온이 38~39도까지 상승하고 오한이 있을 수 있으며, 누워 있는 자세에서도 항문이 견딜 수 없을 정도로 아플 수 있습니다.
- 항문의 치핵은 심하게 아프고, 붓고, 커질 수 있으며, 괄약근에 의해 압박을 받으면 통증이 더욱 심해집니다. 치핵은 이로 인해 괴사할 수 있습니다. 이 경우 약물 치료만으로는 충분하지 않으며 수술이 필요합니다.
병인
직장은 소화관의 끝입니다. 인체에서 소화되지 않은 음식물은 직장과 항문을 통해 밖으로 배출되는데, 이를 배변이라고 합니다.
직장에는 고리 모양의 원으로 끝나는 출구가 있습니다. 이것이 항문입니다. 항문 안에는 항문의 수축과 이완을 조절하는 괄약근이 있습니다. 괄약근은 수축과 이완을 할 수 있는 근육들의 집합입니다.
직장 근육막이 긴장되면 괄약근이 열리고 대변이 몸 밖으로 배출됩니다. 괄약근에는 변이 미끄러져 배출될 수 있도록 주름이 있는데, 그중 하나는 나선형으로 배열되어 있습니다. 이 나선형은 한 바퀴 반 정도 돌아가며, 이를 통해 변이 직장에서 통증 없이 부드럽게 빠져나올 수 있습니다.
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직장의 내부
직장 내부는 점막으로 덮여 있으며, 점액선은 점액을 분비하여 대변이 직장 벽에 손상을 주지 않고 원활하게 배출될 수 있도록 합니다.
직장 점액 아래에는 치핵총이라고 불리는 정맥들이 있습니다. 치핵이 있으면 정맥이 부풀어 오르고 원뿔 모양으로 튀어나옵니다. 이 정맥에서 나온 혈액은 간을 거치지 않고 전신 혈류로 직접 유입됩니다. 따라서 직장을 통해 투여되는 모든 약물은 간을 거치지 않고 즉시 혈액으로 흡수됩니다. 이로 인해 약물은 훨씬 빠르게, 거의 즉시 작용합니다.
항문이란 무엇인가?
항문은 직장의 마지막 부분인 항문을 통해 대변이 배출됩니다. 항문이 아프다는 것은 항문 조직이 손상되었거나, 파괴되었거나, 손상되었다는 것을 의미합니다. 다행히 항문 통증의 원인을 알면 이러한 문제는 쉽게 해결할 수 있습니다.
조짐 항문 통증
대부분의 경우, 환자들은 이러한 증상을 숨기고 심각한 상황에서야 도움을 구하려고 합니다. 하지만 이는 절대적으로 잘못된 결정입니다. 증상은 신체의 심각한 질환을 나타낼 수 있으며, 조기에 문제를 진단하면 불필요한 악화를 방지하는 데 도움이 되기 때문입니다.
치질 만큼 심하지는 않지만, 훨씬 더 심합니다. 환자는 화장실에 갈 수 없게 되고, 이로 인해 더 큰 불편함을 느끼게 됩니다. 변이 항문 가까이에 남아 있지만 직장에 심한 통증이 있어 나오지 않기 때문입니다.
매우 드물게 항문 통증이 심하지 않은 경우도 있는데, 이는 질병이 이미 상당히 오래 지속되었음을 의미합니다. 하지만 회음부와 천골 부위의 통증은 매우 심합니다.
통증이 오래 지속되지 않았다면 항문, 회음부, 천골에 통증이 있을 것입니다.
외상이나 항문 균열과 관련된 불쾌한 증상으로는 소변 잔류, 회음부 통증으로 인한 소변 불능, 월경 주기와 횟수의 변화, 호흡 곤란, 협심증(심장 리듬의 불규칙성) 증상이 있습니다.
합병증 및 결과
직장 점막이 손상되어 오랫동안 병원에 가지 않으면 항문에 위치한 신경 말단이 심하게 자극을 받아 통증 자극이 뇌로 전달됩니다. 이러한 증상을 참아내지 못하고 방치하면, 대변을 배출하는 항문 괄약근이 경련을 일으키며 굳어지고 통증이 더욱 심해집니다.
이 통증은 3~4시간에서 하루나 이틀 동안 사라지지 않을 수 있습니다. 항문이나 점막의 갈라진 틈이 벌어져 비명을 지를 정도로 통증이 심해질 수 있습니다. 이때 항문에서 피가 나올 수 있는데, 이는 매우 위험한 상황입니다.
항문열상은 다음과 같은 크기를 가질 수 있습니다. 길이는 최대 1.5cm, 깊이는 최대 3mm, 너비는 최대 5mm입니다. 일반적으로 항문관 뒤쪽 벽에 발생하며, 드물게 앞쪽에 발생하기도 하고, 항문 양쪽 벽에 발생하기도 하는데, 거의 발생하지 않습니다.
항문에 통증, 특히 날카로운 통증을 느끼면 구급차를 불러야 합니다. 그러면 의사는 통증을 조절하기 위해 병원에서 치료를 처방할 것입니다.
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항문암
항문암은 잠복적으로 진행되지 않고 항상 스스로 나타나기 때문에 증상으로 즉시 구별할 수 있습니다.
처음에는 변에 붉은 피가 섞여 나오는 것을 볼 수 있습니다. 이는 항문암의 첫 번째이자 주요 징후입니다.
항문암의 경우, 항문에 지속적인 통증이 있는 것은 거의 항상 우려되는 일입니다.
처음에는 배변 시 항문 통증이 심해집니다(매우 심할 수 있으며, 비명을 지를 수도 있습니다). 그런 다음 통증이 더욱 심해져 결국 참을 수 없을 정도가 됩니다. 통증이 하복부, 회음부, 허벅지로 확산되면 치료를 소홀히 하고 즉각적인 조치를 취해야 할 수 있습니다. 그러나 이러한 심한 통증은 질병 초기 단계에서도 나타날 수 있습니다. 항문 부위에는 통증 신호를 온몸으로 전달하는 신경 수용체가 많기 때문에 통증이 매우 심합니다.
무엇을 조사해야합니까?
누구에게 연락해야합니까?
치료 항문 통증
직장에서 대변을 배출하는 부위에 통증이 느껴진다면, 원인을 파악하기 위해 병원을 찾아야 합니다. 항문 통증은 저절로 발생하는 것이 아니라 치료가 필요한 특정 질환의 증상일 수 있습니다. 다양한 질환으로 인한 항문 통증에 어떤 치료가 필요한지 살펴보겠습니다.
다양한 질환의 항문 통증 치료
항문열상은 매우 흔하며 변비와 설사 모두에서 발생할 수 있지만, 두 경우 모두 통증을 동반합니다. 점막 손상으로 인한 항문 통증 치료에는 변비 완화제(락툴로스 기반)와 직장 좌약, 다양한 연고 및 크림 형태의 국소 약물 사용이 포함됩니다.
항문외과 전문의가 권장하는 돌로프록트 크림(리도카인과 플루오코르톨론 함유)은 14일 동안 아침과 저녁으로 하루 두 번 바르십시오. 임신 중에는 사용하지 마십시오.
직장 연고인 프로토세딜(프라미세틴 + 히드로코르티손 + 벤조카인)은 비슷한 방식으로 사용되지만 치료 과정은 절반(1주일) 정도 걸립니다. 이 연고는 항문 부위에 바이러스나 진균성 피부 병변이 있는 경우, 임신과 수유 기간에는 금기입니다.
연고 울트라프록트(플루오코르톨론 피발레이트 + 플루오코르톨론 카프로에이트 + 신코카인)는 통증과 염증을 완화해 주며 하루에 두 번 사용하는 것이 좋습니다. 금기 사항으로는 결핵, 매독, 바이러스성 질환, 임신 초기 3개월 등이 있습니다.
프로크토잔 좌약은 비스테로이드성 항염증 진통제인 부펙사막, 리도카인 염산염, 갈산비스무트, 이산화티타늄을 함유하고 있습니다. 이 좌약은 배변 후 및 항문 부위의 위생 관리 시 하루 1~2회 사용합니다. 아토피 피부염 병력이 있거나 임산부는 금기입니다.
바다속비나무 오일이 함유된 직장 좌약은 항문 균열을 치료하는 데 도움이 됩니다. 좌약 한 개씩 하루 두 번 항문에 삽입합니다(두 번째는 취침 전에 삽입해야 합니다).
양초는 부작용이나 금기 사항이 없어서 좋습니다. 프로폴리스가 함유된 양초도 같은 장점이 있습니다(사용 방법이 같습니다).
치질로 인한 항문 통증 치료는 직장 좌약과 연고를 사용하여 수행됩니다.
헤파린 연고는 항문 부위에 얇게 바르되, 일주일 동안 하루 세 번 이하로만 바릅니다. 단, 피부 손상이나 출혈 증가가 있는 경우에는 금기입니다.
트록세바신 젤은 출혈성 치질과 치핵 원뿔에 효과적입니다. 환부에 취침 전과 아침에 바릅니다(치료 기간은 4주를 초과해서는 안 됩니다). 금기 사항에는 위궤양, 십이지장 궤양, 만성 위염, 임신 초기가 포함됩니다.
플루오코르톨론이 함유된 울트라프록트 직장좌약은 하루 한 번(저녁) 사용해야 합니다. 금기 사항은 연고와 동일합니다(위 참조).
급성 치질의 경우, 직장 크림과 좌약인 프로토글리베놀(트리베노사이드 + 리도카인)을 사용할 수 있습니다. 크림은 하루 2회 도포하고, 좌약은 하루 1회 사용합니다. 이 약은 때때로 작열감을 유발할 수 있으므로 임산부는 사용하지 마십시오.
그리고 아누졸 치질 좌약은 전립선 비대증에 사용되지 않습니다.
직장 좌약에 대한 개요는 치질용 좌약 과 치질에 가장 적합한 크림을 선택하는 방법에 대한 조언을 참조하세요.
직장염은 직장의 염증으로, 항문 통증을 유발하며, 앞서 언급한 연고와 좌약으로 치료합니다. 이 질환의 치료에 대한 자세한 내용은 " 직장염" 기사를 참조하십시오.
항문직장염(항문직장농양)으로 인한 항문 통증의 국소 치료에는 다음이 포함됩니다.
항생제인 무피로신이 함유된 연고를 하루에 두 번 환부에 바릅니다.
항문암 환자의 항문 통증 치료 - 출판물 참조 항문직장암.
항문 통증에 대한 물리치료는 집에서 하는 것으로, 과망간산칼륨(망간, 과망간산칼륨 용액은 옅은 분홍색이어야 함)을 넣은 따뜻한(온도 +39°C 이하) 욕조로 구성됩니다.
항문 통증에 대한 동종요법 치료
항문 통증 치료에는 아코나이트, 벨라돈나, 아스쿨루스 히포카스타눔, 이그나티아, 메르쿠리우 솔루빌리스, 뮤리아티쿰 아시덤, 작약 등의 동종요법 치료제가 사용됩니다. 이러한 치료를 위해서는 각 개인에게 맞는 치료제를 선택하는 동종요법 전문가와 상담해야 합니다.
동종요법 약제 중에서 치질에 사용하는 좌약과 연고인 하마멜리스를 주목할 만합니다.
이 제제는 하마멜리스 버지니아나(Hamamelis virginiana L.)의 잎과 껍질 추출물을 함유하고 있으며, 에센셜 오일, 플라보노이드, 타닌이 풍부합니다. 연고는 탐폰과 함께 하루 한 번 항문에 삽입합니다. 좌약은 하루 한두 번 사용합니다.
또한 읽어보세요 – 동종요법으로 치질을 치료하는 방법은?
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항문 통증에 대한 민간 요법
약초학자와 민간요법사들은 앞서 언급한 약초(세인트존스워트, 질경이, 캐모마일, 서양톱풀, 호장근, 메도우스위트, 베로니카 오피시날리스 등)의 달인 물을 이용하여 따뜻한 목욕을 할 것을 권장합니다. (끓는 물 1리터당 건조 원료 3큰술을 넣고 10분간 끓인 후 30~40분간 그대로 두세요.) 따뜻한 끓인 물에 1:1 비율로 희석하여 신선한 달인 물만 사용해야 합니다.
약초 치료에는 금잔화 꽃, 엘레캄페인, 늪 쑥, 미나리아재비 또는 바질의 달인 물을 마이크로클리스터에 넣어 마시는 것이 좋습니다(물 한 잔에 원료 한 스푼을 넣고 달인 물을 반으로 줄입니다).
특수 진통 오일에 적신 붕대를 사용하여 아픈 부위에 오일을 바를 수도 있습니다. 이 오일은 식물성 오일(50ml)에 라벤더, 타임, 재스민 또는 세인트존스워트 중 한 가지 에센셜 오일을 8~10방울 첨가하여 만듭니다.
메이 꿀과 알로에 주스를 섞은 물에 담근 탐폰을 같은 양으로 복용하고 밤새 삽입하면 항문 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 치질에 대한 다른 자연 치료법도 참조하세요.