환자에게 질문하기

일반적으로 환자 진찰은 질문으로 시작됩니다. 병력 조사만으로 진단이 사실상 확정되는 사례가 많습니다. 어쨌든 질문 시작부터 의사는 잠재적인 질병이나 임상 증후군에 대한 생각을 갖게 되며, 대부분의 경우 질문과 추가 진찰은 대화나 면담의 형태를 취하며 의도적으로 진행됩니다.

질문은 현재 환자의 즉각적인 감각뿐만 아니라 과거에 경험했던 감각에도 적용됩니다. 동시에 환자의 성격과 처음부터 제기된 질문에 완전하고 적절하게 답변할 수 있는 능력을 평가해야 합니다. 모든 환자가 자신의 감각을 충분히 정확하게 묘사하고, 과거에 무슨 일이 있었는지, 사건의 순서와 그 상호 관계를 기억할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 환자를 더 자세히 관찰하고 소통하는 과정에서, 특히 검사 결과와 관련하여 질문을 다시 하는 것이 필요한 경우가 많습니다.

중요한 진단 방법 중 하나인 심문은 러시아의 뛰어난 임상의 중 한 명인 GA 자하린에 의해 근본적인 진단 기법으로 격상되었습니다. GA 자하린의 이러한 중요성은 해외에서도 인정받고 있습니다. 저명한 프랑스 임상의 앙리 유샤르가 심문법을 연구하기 위해 러시아의 GA 자하린 병원을 방문한 것으로 알려져 있습니다. 이후 GA 자하린 강의 프랑스어 번역본 서문에서 그는 다음과 같이 썼습니다. "이 방법의 명성과 폭넓은 사용은 환자의 부담을 덜어주는 단순성과 논리성뿐만 아니라, 뛰어난 실용성과 기능 진단의 초기 변화를 밝혀내는 이 방법의 특성 덕분입니다."

GA 자카린은 질병의 원인을 규명하고 환자의 환경에 대한 철저한 조사를 하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 환자와 가족에게 세부적인 질문을 통해 이러한 조사가 대부분 명확해졌습니다. 의사가 명확히 해야 할 상황 목록에는 전문적인 요인, 생활 습관, 습관(예: 차나 커피 중독), 신체 활동 정도 등이 포함되었으며, 이는 특정 환자의 질병 본질을 이해하는 데 중요합니다.

환자를 알아가는 것은 환자의 성, 이름, 부칭, 나이, 직업, 직장 등 소위 개인 정보를 명확히 하는 것부터 시작됩니다. 또한, 특정 질병은 특정 국적의 사람들에게 더 흔하므로 환자의 민족을 명확히 하는 것이 좋습니다.

설문조사는 다음과 같은 부분으로 구성되어 있습니다.

1. 불만 사항;
2. 유전(가족력)과 질병력을 포함한 환자의 병력.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]