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불만의 문제로 환자와 대화가 시작됩니다. 환자에게 자신에게 편리한 형태로이 문제에 관해 말할 수있는 기회를 제공하는 것이 좋습니다. 그러나 종종 환자의 건강에 대한 관심 부족이나 다른 상황으로 인해 환자는 고통스러운 감정을 모두 말하지 않습니다. 따라서 의사는 추가 질문으로 불만을 분명히합니다.
불만 가운데 즉시 주 또는 기본, 보조 및 추가를 식별하는 것이 바람직합니다. 그러나 불만 사항의 중요성을 판단하기가 어렵습니다. 때로는 환자의 불쾌한 감정이 감정적 인 색을 띄며 매우 급격하게 표출 되더라도 근본적인 질환과 직접적인 관계가 없습니다.
그러나 일반적인 경우에는 세부 사양의 주요 불만이 결정적인 진단 적 가치를 가질 수 있습니다.
불만 가운데 특수한 곳은 대개 통증이 있습니다. 다음과 같이 명확히해야합니다 :
- 통증의 국소화;
- 가능한 발작 성 및 공격 지속 시간;
- 발생 시간 및 가능한 원인으로는 고통스런 것으로 의심되는 기관의 기능 부하를 염두에 두는 것;
- 강도;
- 고통을 강화하고 완화시키는 요소들;
- 조사 - 통증의 확산.
특히 중요한 것은 통증과 특정 기관의 기능적 부하의 관계입니다. 따라서, 관련하여 흉골 뒤쪽의 통증 ( 협심증 ) 또는 중심부에 (cardialgia) 자연 stenokardicheskie 통증을 확인 휴식과 니트로 글리세린을 투여 후 운동과 빠른 감소의 영향을 결정하는 것이 중요 불러 일으킨다. 때 상복부의 지역에서 고통 (의 의혹 위궤양 질환 ) (소화 높이)를 먹거나 공복 및 식후 감소 후 음식 섭취, t. E. 0.5 또는 1.5 시간 후에 외관과의 연결을 지정합니다.
주요 불만의 해명은 동일하거나 다른 기관 및 시스템의 다른 불쾌한 감각에 대한 질문을 동반합니다.
일반적인 약화, 발열, 오한, 두통, 과민성, 식욕 장애, 갈증, 체중 감량 등에 대해 항상 질문해야합니다 .
동시에. 의사는 환자의 성격, 마음 상태, 과장 확률 또는 불평의 과소 평가 가능성을 평가하려고 불만 사항을 밝혀 냄으로써 시도합니다. 그에게 전해지는 아픈 징후들에 대한 환자의 반응 - 질병의 내부 그림의 요소들 -도 명시되어있다.
검사 할 때 환자 수가 현저히 적어 건강하다고 느끼며 불평하지 않습니다. 의사에게는 황달 과 같이 다른 사람들이 발견 한 피부의 변색으로 인해 발생할 수 있습니다 . 방사선 사진 에서 폐의 변화에 대한 비상 또는 "우발적 인"검사에서 밝혀졌습니다 . 소변에서 단백질 이나 설탕 의 출현 .
의사는 불만을 평가하면서 의사를 끊임없이 분석하여 질병의 본질에 대한 특정 가정의 출현에 기여합니다. 또한 역사의 연구 및 목적 연구는 이러한 가정을 확인하거나 새로운 결론에 이르게 중요한 추가 정보를 제공합니다.