임신 중 매독

임신 초기의 모든 여성은 매독 검사를 받아야합니다. 최적의 산전 모니터링이 불가능한 인구 집단에서는 RPR 검사와 양성 결과를 가진 스크리닝이 임신 당시에 수행됩니다. 매독 발병률이 높거나 고위험군의 지역 사회 및 인구 집단에서 혈청 검사는 임신 3 기 및 출산 전에 반복해야합니다. 임신 20 주 후에 사산되는 모든 경우에는 매독에 대한 연구가 필요합니다. 임신 중에 적어도 한 번 혈청 상태가 확인되지 않으면 병원에서 퇴원 할 수 없습니다.

임신 중 매독 진단

항체 양성 임산부는 의료 시설에서 수행 된 치료에 대한 문서화 된 확인이없고 혈청 검사에서 항체가의 감소가 없다면 감염된 것으로 간주됩니다.

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임신 매독 치료

페니실린은 태아 감염을 예방하거나 태아 감염을 치료할 수있는 효과적인 약물입니다. 그러나, 페니실린에 대한 특정 권장 처방이 최적인지 여부를 결정하기에 불충분 한 양의 데이터가 얻어졌다.

임신 매독 치료를위한 권장 요법

임신 중 치료는 여성에서 발견되는 매독 단계에 해당하는 계획에 따라 페니실린으로 수행해야합니다.

임산부 관리에 관한 기타 발언

일부 전문가는 특정 상황에서 추가 치료를 권장합니다. 벤 자틴 페니실린의 2 차 접종은 1 차, 2 차 또는 조기 잠복 매독이있는 여성에게 초기 투여 후 1 주일에 240 만 IU의 IM을 투여 할 수 있습니다. 태아 매독의 초음파 징후 (즉, 간 비대와 부종)는 치료 효과가 없음을 나타냅니다. 이런 경우에는 산부인과 의사와 상담해야합니다.

임신 후반기에 항 정신병 치료를받은 여성은 Jarish-Hexheimer의 반응이 동반되는 경우 조기 출생 또는 태아의 병리학 적 증상 발병 위험에 속한다. 이 여성들은 태아의 이동성이나 자궁 수축의 변화가있는 약을 복용중인 의사에게 알리도록 권고해야합니다. 치료의 희귀 한 합병증은 사산이다. 그러나 태아에 대한 추가 손상을 예방하기 위해 치료가 필요하기 때문에 이러한 상황은 치료 시작의 지연에 영향을 미치지 않아야합니다. 매독 환자는 모두 HIV 검사를 받아야하고 약물 의존 가능성을 고려해야합니다.

후속 조치

출산 진료 및 후속 조치를 조정하면 임산부를 매독으로 진단하고 치료할 수 있습니다. 혈청 학적 조절은 임신 3 개월 및 출산 시점까지 반복해야한다. 혈청 검사 틱은 재감염 위험이 높거나 매독의 빈도가 높은 지역에서 매월 검사 할 수 있습니다. 임상 발현 및 항체 수준은 질병의 단계와 일치해야합니다. 많은 여성들이 혈청 반응에 대한 치료의 효과를 신뢰성있게 추정하기 전에 출산 할 것입니다.

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특별 비고

페니실린에 대한 알레르기

임산부의 매독 치료를위한 대체 페니실린 요법은 없습니다. 페니실린에 알레르기가있는 임산부는 민감하지 않은 후에 페니실린으로 치료해야합니다. 피부 검사의 가능한 설정.

테트라시 클린과 독시사이클린은 일반적으로 임신 중에 사용되지 않습니다. Erythromycin은 감염된 태아의 치료를 보장하지 않기 때문에 처방되어서는 안됩니다. 아지트로 마이신이나 세프 트리 악손의 사용에 관한 자료는 임신 기간 동안의 사용을 권장하기에 충분하지 않습니다.

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