자궁 경부의 백반증

여러 부인과 질환 중에서도 자궁경부 백반증은 특별한 위치를 차지합니다. 이 질환의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

자궁경부 백반증의 위험성은 무엇일까요? 이 병은 왜 발생하며, 어떻게 치료할 수 있을까요? 이 글에서는 이 질환을 비롯한 더 많은 내용을 다루겠습니다.

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원인 자궁 경부 백반증

과학적 연구에 따르면 백반증의 원인은 다양합니다. 기존 감염, 면역 질환, 호르몬 장애, 자궁경부 질환의 부적절한 치료, 분만 중 또는 인공 유산 시 자궁경부 외상 등 다양한 요인이 있습니다.

월경주기 장애나 생식기관의 염증성 병리학적 증상이 있는 여성의 경우 백반증이 발생할 위험이 다른 사람보다 몇 배나 높은 것으로 알려져 있습니다.

이 질환은 생식기 감염, 바이러스성 병변(헤르페스 포함), 그리고 무분별한 성생활로 인해 발생할 수 있습니다. 위험 요인으로는 질 미란 부위의 투열응고술, 소파술, 나선형 피임기구 삽입 등 다양한 의료 시술이 있습니다.

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조짐 자궁 경부 백반증

자궁경부 단순 백반증은 특징적인 증상이 없으며, 일반적으로 부인과 검진을 통해 병리학적 소견을 발견합니다. 그러나 일부 유형의 백반증은 몇 가지 징후를 보이며, 이러한 징후가 발견되면 질병의 발생을 의심하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 자궁경부는 모든 피부와 마찬가지로 상피로 덮여 있습니다. 그러나 이 상피는 각질화되지 않기 때문에 분만 중 자궁경부가 늘어날 수 있습니다. 만약 각질화가 진행되면 백반증이라고 하는 병리학적 소견을 보입니다.

자궁경부 국소성 백반증은 점막과 같은 높이에 편평한 병변이 나타나는 병리입니다. 이러한 부위는 질확대경 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다. 이는 조직의 표층에서만 구조적 이상이 관찰되기 때문에 백반증의 가장 좋은 형태입니다. 병변은 단독으로 또는 군집하여 나타날 수 있습니다.

자궁경부의 광범위한 백반증은 생식기의 다른 부위로 전이될 수 있으며, 이러한 전이는 질 천장에서 흔히 관찰됩니다. 광범위한 병변은 악성 종양에 가깝고, 반흔 변화 및 자궁경부 비대와 동반될 수 있습니다. 이러한 형태의 백반증은 심한 가려움(특히 야간 수면 시), 성교 시 통증 및 불편함, 피부 미세 균열, 그리고 조이는 듯한 느낌을 동반할 수 있습니다.

자궁경부 백반증은 상피 표면에 얇은 비늘(일종의 얇은 막)이 나타나는 것이 특징이며, 예방 검진에서도 발견되지 않을 수 있습니다. 이러한 병리를 진단하기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

단순 백반증의 결과로 사마귀 형태의 질환이 발생할 수도 있습니다. 이 합병증은 각질화로 인해 투명하고 비늘 같은 각질층이 형성되어 사마귀와 유사한 형태를 보입니다.

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자궁경부 백반증과 임신

임신 중 발견되는 백반증은 임신 과정이나 배아 발달에 직접적인 영향을 미치지 않으며 태아의 병변 형성을 유발하지 않습니다. 그러나 여성에게는 여전히 위험이 존재합니다. 백반증은 악화되어 악성 질환으로의 악화를 포함한 더 복잡한 질환으로 발전할 수 있습니다. 이는 면역력 감소, 임신 중 호르몬 균형 변화, 그리고 분만 중 자궁경부 조직이 심각한 기계적 충격, 늘어짐, 손상에 노출되면서 더욱 악화됩니다.

물론, 임신 전이나 계획 단계에서 자궁경부 백반증이 발견된 경우, 병리학적 소견이 임신 과정 자체에 영향을 미치지는 않지만 임신 전에 백반증을 제거하는 것이 필수적입니다. 체외수정(IVF) 전에 백반증은 필수적으로 예비 치료가 필요합니다.

질병을 치료하지 않으면 자궁 경부 백반증의 결과는 심각할 수 있습니다. 무엇보다도 비정형 세포가 나타나며 이는 악성 전환 과정의 시작입니다.

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진단 자궁 경부 백반증

자궁경부 백반증의 종합적인 진단에는 임상적, 세포학적, 질확대경 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 환자 개개인에 따라 형태학적, 세균학적, 세균경 검사를 처방할 수 있습니다. 이 경우 가장 확실한 진단은 형태학적 검사와 질확대경 검사입니다.

질확대경 검사는 병변의 종류와 범위를 평가하고 질과 자궁경부 상피 조직의 전반적인 상태를 검사할 수 있는 기회를 제공합니다. 질확대경은 동일한 현미경이지만 배율이 더 높아 조직 구조의 가장 미세한 변화도 검사할 수 있습니다.

질확대경 검사 중에는 쉴러 검사라고 하는 통증 없는 검사를 시행할 수 있으며, 이는 정확한 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이 검사의 핵심은 3% 루골 용액(요오드화칼륨, 순수 요오드, 증류수로 구성된 용액)으로 자궁경부 표면을 염색하는 것입니다. 이 방법을 통해 외피 상피에 글리코겐이 없는지 확인할 수 있으며, 이는 상피 조직의 비정형적이고 비표준적인 영역을 나타냅니다. 염색 결과, 건강한 조직은 짙은 갈색으로 변하고, 환부는 색이 변하지 않습니다.

자궁경부 상피 조직의 특수 도말 검사를 바탕으로 질병을 조기에 진단할 수 있습니다.

세포학적 검체는 특수 주걱이나 브러시를 사용하여 채취합니다. 동시에 질에 더 가까운 자궁경부 부위와 자궁경관 하부에서 도말 검사를 실시합니다. 편평 백반증의 경우, 이러한 검사에서 각질, 표면 상피 세포군, 그리고 다수의 이상각질세포가 관찰됩니다.

백반증 환자의 자궁경부 생검은 병변 부위의 표면 상피 조직을 채취한 후 세포학적 및 조직학적 검사를 시행합니다. 동시에 병변의 정도를 평가하고, 조직의 변성 및 악성 여부를 확인할 수 있습니다. 조직학적 분석에서 표면 상피의 이형성이 확인되는 경우, 이 질환은 전암 단계로 진단될 수 있습니다. 생검은 국소 마취 하에 전기응고 시스템을 이용하여 시행합니다.

최근 미세질자궁경검사(microcolpohysteroscopy)를 이용하여 자궁경부 조직과 자궁경관을 면밀히 검사하는 방법이 성공적으로 시행되고 있습니다. 이 시술은 통증이 없으며, 자궁경부 표면의 상태를 평가하고, 비정형 조직의 존재를 확인하며, 표적 생검을 시행할 수 있는 기회를 제공합니다.

거시적으로 볼 때 백반증은 변화되지 않은 상피층을 배경으로 다양한 모양과 크기의 희끄무레한 반점으로 나타납니다.

편평 상피의 각질화는 상피 세포의 기능적 활동이 증가한 결과이며, 정상적인 상피 상태에서는 발생하지 않습니다.

백반증의 조직학적 특징은 다음과 같습니다.

1. 중층 편평 상피 세포의 증식
2. 중간세포(세모세포)의 수가 크게 증가하여 두꺼워짐이 고르지 않음
3. 각화증;
4. 불완전한 각질화
5. 상피의 완전 각질화(부각화증)
6. 기질의 림프구 침윤.

배경 과정에는 상피 세포의 비정형성 징후가 없는 백반증이 포함됩니다.

백반증과 유두종은 자궁 경부 질환의 특수한 형태인 각화이상증을 구성합니다.

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감별 진단

자궁경부 병변을 감별할 때는 손상된 조직의 유형에 주의를 기울여야 합니다. 이는 상피 조직, 결합 조직 또는 근육 조직일 수 있습니다. 영양 장애 및 신경 분포 장애의 존재 또한 중요한 요인입니다.

자궁경부 이형성증과 백반증은 특징적인 임상 양상을 보이지 않는 유사한 병리입니다. 이 질환의 잠복기, 통증 및 외부 징후의 부재는 병리의 추가 진행 및 세포의 악성 변성을 초래할 수 있습니다. 이러한 질환들이 복합적으로 발생하는 경우도 있는데, 어떤 경우든 복잡한 치료가 필요합니다.

백반증과 자궁경부 미란도 유사한 징후를 보입니다. 그러나 미란은 화학 물질(세제나 약물, 공격적인 물질)이나 기계적 손상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 질환이 발생하면 환부는 부종과 함께 충혈되고 출혈 징후가 나타납니다. 또한, 특히 성교 후 소량의 혈변이 있다는 호소가 있을 수 있습니다.

치료 자궁 경부 백반증

오늘날 경부 백반증 치료에는 다양한 방법이 제시되고 있습니다. 하지만 최상의 효과를 얻으려면 여러 가지 치료법을 동시에 적용하는 포괄적인 접근이 필요합니다. 약물 및 레이저 치료, 저온 치료 및 혈관응고술 등 다양한 치료 방법이 있습니다.

내부 생식기의 염증성 질환을 배경으로 백반증이 발견되는 경우, 첫 번째 단계는 염증 반응을 제거하는 것입니다. 이를 위해 항생제(보통 광범위 항생제)와 항트리코모나스제, 항진균제, 항바이러스제, 항클라미디아제가 적응증에 따라 처방되며, 이러한 약물 처방과 세균 검사 또는 바이러스 및 클라미디아 검사 결과를 비교합니다.

조직의 대사 과정에 영향을 미치고 이를 자극하는 약물은 처방하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 약물(알로에, 피브스, 플라스몰, 산자나무, 로즈힙)은 증식을 촉진하고 이형성증 발생에 기여할 수 있습니다.

화학적 응고술은 매우 널리 사용되고 효과적입니다. 이 방법은 솔코바긴(solkovagin)과 같은 약물을 사용합니다. 솔코바긴은 유기 및 무기 산의 화합물로, 건강한 조직에는 영향을 미치지 않으면서 순수 원통형 상피의 응고제 역할을 합니다. 이러한 치료법은 통증이 없으며 변형된 조직을 효과적으로 파괴합니다. 통계에 따르면 이러한 치료법을 사용한 환자의 회복률은 약 75%입니다.

자궁경부 백반증 소작술은 매우 자주 사용되지만, 이 방법에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 착상 후 자궁내막증 발생, 응고된 조직 거부 반응 시 출혈 위험, 만성 난소 염증의 재발 또는 악화 가능성, 월경 주기 장애, 긴 치유 기간, 그리고 반복적인 조직 손상 위험 등이 있습니다.

현재 백반증을 치료하는 데 사용되는 가장 효과적인 방법으로는 극저온 요법과 레이저 요법이 있습니다.

한랭 요법(크라이오테라피)은 감염된 조직의 저온 노출을 통해 괴사를 촉진합니다. 이 시술은 보통 2~5분 동안 한 번 접촉하여 시행합니다. 통증이 없으며 치료 효과는 최대 95%에 달합니다. 이 방법의 유일한 단점은 재발 가능성인데, 특히 다양한 월경 장애가 있는 환자에게 흔히 나타납니다.

자궁경부 백반증 레이저 치료는 더욱 현대적이고 성공적으로 사용되는 방법입니다. 이 시술의 가장 큰 장점은 비접촉, 무통, 그리고 무균성입니다. 레이저 치료는 손상된 조직을 빠르고 출혈 없이 응고시켜 세균총 침투로부터 충분한 상처 보호막을 형성합니다. 레이저 치료는 일반적으로 월경 주기 5~6일째에 마취 없이 외래에서 시행됩니다. 시술 직전에 루골 용액으로 자궁경부를 치료하여 레이저 치료가 필요한 변형된 조직을 정확하게 확인할 수 있습니다.

병변이 광범위한 경우, 레이저 치료를 여러 단계로 나누어 시행할 수 있으며, 병변 부위를 점진적으로 응고시킵니다. 최종 치유는 병변의 정도에 따라 보통 3~5주 이내에 이루어집니다.

자궁경부 백반증 수술적 제거는 자궁경부의 비대 및 변형을 동반하는 후기 단계에 시행됩니다. 수술에는 칼이나 레이저를 이용한 원추절제술, 자궁경부 절단 후 성형수술과 장기 재건술이 포함될 수 있습니다. 이는 극단적인 경우에만 사용되는 근본적인 수술입니다.

자궁경부 백반증에 대한 전파 치료는 질환의 광범위한 증상을 보이는 젊은 미산부 여아에게 권장될 수 있습니다. 이는 일종의 메스 역할을 하는 전파를 사용하여 비접촉 방식으로 시행되는 비교적 새로운 시술입니다. 이 시술의 핵심은 다음과 같습니다. 특수 전극을 자궁경관에 삽입하여 고주파 방전을 발생시키는 것입니다. 이 방전의 영향으로 병변이 있는 조직은 고온으로 인해 증발하는 것처럼 보입니다. 이 시술은 매우 순하며, 치료 후 회복이 비교적 빠르고 통증이 없습니다.

의학 전문가들은 자궁경부 백반증에 민간요법을 사용하지 말 것을 강력히 권고합니다. 백반증은 악성 질환으로 악화될 수 있는 질환이며, 이러한 진단을 받았음에도 적절한 치료를 미루는 것은 매우 현명하지 않습니다. 이 질환을 스스로 치료하려는 시도는 해로울 뿐만 아니라, 병변을 제거할 수 있는 시기를 놓치게 할 수도 있습니다. 또한, 조직을 자극하는 주사액, 탐폰 사용, 질 세척 등은 조직에 기계적 손상을 유발할 수 있으며, 이는 일반적으로 증상을 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다. 자궁경부 백반증은 민간요법을 사용하기에 적합하지 않습니다.

치료 기간 전체와 치료 후 최대 45일까지는 성교와 화학적 피임약의 사용이 권장되지 않습니다.

예방

예방 조치는 주로 생식계 염증성 질환, 호르몬 불균형, 생리 주기 장애의 시기적절한 치료로 구성됩니다. 어떤 이유로든 자궁경부에 투열응고술이나 냉동요법 시술을 받은 적이 있는 여성은 정기적으로 질확대경 검사를 위해 의사를 방문해야 합니다.

예방 조치로는 안정적인 성생활, 임신을 원하지 않을 경우 피임법 사용, 정기적인 의사 방문을 통한 건강 검진 등이 있습니다.

생식 기관에 염증성 병리가 생기기 쉬운 경우 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 스트레스가 많은 상황, 저체온증, 과로를 피하세요.
• 개인 위생 규칙을 준수하세요.
• 천연 소재로 만든 고품질 속옷을 사용하세요.
• 식단을 검토하여 술, 매운 음식, 피클, 과자 등을 제거하세요.
• 금연.

식단에 비타민을 더 많이 포함하세요. 이렇게 하면 면역력이 강화되고 질병이 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.

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예보

적시에 의사와 상담하면 질병의 예후가 양호할 수 있습니다. 최근 백반증 치료 후 임신이 된 경우, 자궁경부 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

자궁경부 백반증은 진단이 어려운 질환입니다. 하지만 병변을 적시에 발견하면 여성의 생명과 건강에 위험한 영향을 미치지 않고 치료할 수 있습니다.

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