자궁 경부 신경총

경추신경총(plexus cervicales)은 4개의 상부 경추(CI-CIV) 척수신경의 앞쪽 가지로 형성됩니다. 앞쪽 가지(CII)는 앞머리직근과 가쪽머리직근 사이에서 나오고, 나머지 앞쪽 가지는 척추동맥 뒤편, 앞쪽과 뒤쪽 추간근 사이에서 나옵니다.

경추신경총, 그 가지 및 신경 지배 기관

경부 신경총의 신경(가지)	척수 분절	신경 지배를 받는 기관
근육 가지	CI-CIV	앞쪽 및 옆쪽 두피근; 긴 두피근과 비구근; 견갑거근; 사다리근과 앞쪽 횡격막 근육; 흉쇄유돌근과 승모근
경추 고리의 위쪽과 아래쪽 뿌리	CI-CIII	흉쇄설골근, 흉쇄갑상근, 견쇄설골근 및 갑상설골근
소후두신경	CII-CIII	후두부 외측 피부
대후두신경	CIII	귀의 피부와 외이도
목의 횡신경	CIII	목의 앞쪽과 옆쪽 부위의 피부
쇄골상신경	CII-CIV	목의 측면과 쇄골 부위의 피부, 삼각근과 대흉근 위 피부
횡격신경	CIII-CIV(CV)	횡격막, 흉막, 심낭, 횡격막을 덮고 있는 복막, 간 및 담낭

신경총은 횡돌기 외측, 전각사각근 기시부와 장거근(내측), 중각사각근, 견갑거근, 그리고 판상근 외측에 위치합니다. 신경총은 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid)에 의해 앞뒤로 덮여 있습니다.

경부 신경총은 1번째와 2번째 경부 척추 신경의 전방 가지를 통해 설하신경과 연결되고, 부신경, 상완신경총(4번째 경부 척추 신경의 전방 가지를 통해)과 교감신경 줄기의 상경부 신경절과 연결됩니다.

경추 신경총은 머리와 목의 장근, 사각근, 외직근과 전직근, 견갑거근, 승모근과 흉쇄유돌근을 지배하는 근육 분지를 내보냅니다. 또한 경추 신경총은 경추 고리의 하근(radix inferior rootlet, 하근근)을 형성하는 섬유를 내보냅니다. 이 고리의 상근(radix superior rootlet, 상근근)은 설하신경의 하행 분지에 의해 형성됩니다. 경추 고리에서 뻗어 나온 섬유는 설골 아래에 위치한 목의 표층 근육을 지배합니다.

경추 신경총의 감각 분지는 소후두신경, 대이개신경, 경부횡경신경, 그리고 쇄골상신경입니다. 이 신경들은 신경총에서 나와 흉쇄유돌근의 뒤쪽 가장자리를 따라 휘어져 흉쇄유돌근 아래에서 피하 조직으로 나옵니다. 경추 신경총에서 가장 긴 신경은 횡격신경입니다.

1. 소후두신경(n. occipitalis minor)은 주로 두 번째와 세 번째 경추 척수신경의 가지로 형성됩니다. 흉쇄유돌근 뒤쪽 가장자리 피부 아래에서 나와 위쪽과 뒤쪽으로 주행하며, 귓바퀴 뒤쪽과 위쪽 피부를 지배합니다.
2. 큰귀신경(n. auricularis magnus)은 주로 3번 경추신경의 섬유로 이루어져 있으며, 이보다 적게는 4번 경추신경의 섬유로 이루어져 있습니다. 이 신경이 목으로 나오는 부분은 흉쇄유돌근 뒤쪽 가장자리의 위쪽 1/3과 중간 1/3 사이의 경계에 위치합니다. 큰귀신경은 앞쪽 가지와 뒤쪽 가지로 나뉘며 위쪽으로 향합니다. 뒤쪽 가지는 수직 위쪽으로 향하며 귓바퀴의 뒤쪽과 측면 표면, 즉 귓불의 피부를 지배합니다. 일부 섬유는 귓바퀴 연골을 뚫고 외이도의 피부를 지배합니다. 큰귀신경의 앞쪽 가지는 비스듬히 앞으로 나아가 이하선 부위의 얼굴 피부를 지배합니다.
3. 경부 횡신경(n. transversus colli)은 제3 경추 척수 신경의 앞쪽 가지에서 나온 섬유로 이루어져 있습니다. 이 신경은 흉쇄유돌근 뒤쪽 가장자리 아래에서 나와 앞쪽으로 진행하며, 목 피하근을 관통하여 목 앞쪽 피부로 이어지는 상하 가지를 형성합니다 . 경부 횡 신경은 안면신경의 경부 가지와 문합하며, 이 신경의 섬유는 목으로 이어져 목 피하근을 지배합니다.
4. 쇄골상신경(supraclaviculares)은 주로 네 번째와 부분적으로 다섯 번째 경추 척수신경의 분지로 형성됩니다. 쇄골상신경은 목 피하근 표면, 흉쇄유돌근 후연 중앙 부위에 나타나 아래로 내려가 부채꼴 모양으로 퍼져 쇄골 위 피부와 가슴 앞쪽 위쪽 부위(세 번째 갈비뼈 높이까지)를 지배합니다. 위치에 따라 내측, 중간, 외측 쇄골상신경(supraclaviculares mediales, intermedii et laterales)이 있습니다.
5. 횡격신경(n. phrenicus)은 주로 제3 및 제4 경추 척수신경의 앞쪽 가지에서 형성되며, 전사각근의 앞쪽 표면을 따라 수직으로 내려가 쇄골하 동맥과 정맥 사이, 내흉동맥 내측으로 흉강으로 진입합니다. 그런 다음 흉막 돔 옆, 폐뿌리 앞, 종격동 흉막 아래로 진입합니다. 오른쪽 횡격신경 은 상대정맥의 측면을 따라 지나 심낭에 인접하며 왼쪽 횡격신경 앞에 위치합니다. 왼쪽 횡격신경은 앞쪽에서 대동맥궁을 가로질러 힘줄 중심과 늑골 부분의 경계에서 횡격막을 관통합니다. 횡격신경의 운동 섬유는 횡격막을 지배하고, 감각 섬유는 흉막과 심낭(심낭가지, r. pericardiacus)으로 갑니다. 횡격신경 가지의 일부인 횡격복가지(rr. phrenicoabdominales)는 복강으로 들어가 횡격막을 덮고 있는 복막을 지배합니다. 오른쪽 횡격신경은 복강 신경총을 통과하며(중단 없이) 간과 담낭을 덮고 있는 복막으로 이동합니다.

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