기사의 의료 전문가
자궁 경부의 유동 세포학
최근 리뷰 : 23.04.2024
액체 자궁 세포학 - 세포학 검사, 종양 채널 및 암 환자 또는 이형성을 의심 할 때 사용되는 자궁 경부의 질 점막의 "금 표준"진단 혁신적인 방법. 진단이 방법 덕분에 완전한 치료의 기회를 증가 개발의 초기 단계에서 암을 감지 할 수 있습니다.
Oncocytology에 대한 얼룩을 취한 후, 생물 학적 물질은 특정 액체 매체에 배치됩니다. 특별한 원심 분리기의 도움으로 세포의 "세척"(cyto-preparation)이 일어나며, 이는 한 곳에서 집중되어 균일 한 층을 형성합니다. 이 경우, 세포 학자의 결론은 연구를 위해 취해진 물질이 분석 용 의료 유리에 즉시 적용될 때, 통상적 인 세포학에서보다 정확하고 유익 할 것이다.
오늘날 의학에서 PAP 테스트 기술 (ThinPrep)이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 혁신의 장점은 세포 이미지의 고화질입니다. 이 기술을 사용하여 결과물은 상피 세포를 기계적으로 오염시키는 특별한 용액과 혼합됩니다. 그러한 연구의 결과로, 거짓 부정 응답의 수가 크게 줄어 들었습니다.
적응증
부인과 학적 연구 방법으로 자궁 경부의 액체 세포학은 암 치료에 가장 효과적인 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. 이 방법의 도움으로, 악성 세포의 존재뿐만 아니라 질병의 발달 정도를 결정하는 것이 가능합니다. 자궁 경부 선별 검사는 성행위가 시작되면서 이루어져야합니다. 위험군에는 유두종 바이러스 가 있는 여성이 포함됩니다 .
연구 지시 :
- 임신 계획;
- 위반 또는 월경주기의 발작 (너무 짧거나 긴주기, 빈번한 지연);
- 불임;
- 여러 성 파트너의 존재;
- 바이러스 병인의 부인 병리학 병리학 ( 생식기 사마귀, 생식기 포진 등);
- 장기간의 피임약 및 호르몬 사용;
- 무증상 의 질 분비물;
- 피임약 (자궁 내 나선 등)의 설치 준비.
자궁 경부 선별 검사는 유두종 바이러스 감염과 자궁 경관 병변의 진단과 치료 및 예방 조치의 채택을 목표로합니다. 생리가 끝난 후 첫 주에 얼룩이지는 것이 좋습니다. 그 결과, (양) "비정상"경부에 이상이 없음을 나타내는 "정상"(마이너스), 그리고 일 - 샘플 이후 암 발생을 초래할 수있는 불규칙한 세포를 식별하는 경우.
액체 세포학의 장점
자궁 경부의 액체 세포학은 pathologies의 존재 또는 부재에 대한 세포 연구의 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
액체 세포학의 장점은 얻은 생체 적합 물질의 품질 향상입니다. 또한 유의해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 준비의 신속한 준비;
- 긴 저장 수명과 재료 보관 (PreservCyt 안정화 용액을 사용하면 세포 건조를 방지 할 수 있으며, 이는 이후의 의료 실험실로 운송하기위한 가장 유리한 조건에서 시료를 저장할 수 있습니다).
- 수득 된 생체 재료로부터 여러 세포 학적 제제를 제조 할 수있는 가능성;
- 표준화 된 염색 기술의 응용;
- 단일 층 스미어 준비 가능성.
기존의 방법과 비교하여 암 선별을위한 새로운 기술인 액체 세포학을 사용하면 세포 학적 번짐의 질이 크게 향상되고 2 차 부인과 검사없이 추가 진단 방법을 사용할 수있는 기회가 제공됩니다.
선별 검사는 자궁 경부암을 적시에 예방할 수있는 일정한 규칙을 적용하는 것이 좋습니다. 그것은 암의 초기 단계뿐만 아니라 자궁 경부 상피의 precancerous 및 백그라운드 프로세스를 공개 수 있습니다.
준비
자궁 경부의 유체 세포학은 자궁 경부 세포의 편차에 대한 정확한 정보를 얻을 수있는 부인과 검사의 신속하고 접근 가능한 방법입니다. 울타리는 부인과 의자에서 환자를 검사하는 동안 제거됩니다.
이 절차의 준비에는 다음과 같은 기권이 포함됩니다 :
- 스미어를 복용하기 전에 2 일간 성적 관계;
- 질 세척 (위생);
- 질 좌약 및 살정제 연고의 사용;
- 피임약 및 항염증제 (정제)의 투여;
- 탐폰을 질에 삽입하는 것.
액체 세포학에 대한 분석이 가장 유익한 것임을 강조해야합니다. 얼룩의 제거는 빠르고 고통스럽지 않습니다.이 검사 방법은 부인과에서 널리 사용됩니다. PAP 검사를 받기 2-3 시간 전에 소변을 보지 않아야합니다. 질 분비물, 가려움증, 염증 과정의 존재로 월경에 대한 분석을 할 수 없습니다.
절차는 매우 간단합니다. 부인과 의사는 자궁 경부를 면봉으로 닦은 다음 특수 브러시를 사용하여 분석 용 재료를 가져 와서 의료용 유리에 바릅니다. 그 후에 내용물에 대한 실험실 연구가 현미경으로 수행됩니다. 분석 결과는 약 7-10 일 후에 사용할 수 있습니다. 세포 학적 도말 검사는 세포의 모양, 크기, 순서를 결정할 수있게하여 암 및 전암 상태를 비롯한 자궁 경부 질환을 진단하는 데 도움이됩니다. 이 검사는 적어도 일년에 한 번 실시하는 것이 좋습니다.
액체 세포 학용 장비
자궁 경부의 액체 세포학은 혁신적인 검사 방법으로 암을 발견 할 목적으로 질 스미어를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 자궁 경부 세포진 검사는 크게 "자궁 경부암"의 진단뿐만 아니라 다른 병리 환자의 사망률을 줄이기 위해 도움이되었습니다 그리스 학자 조지 세포진에 의해 짧은 시간에 의학에 도입 (등등 자궁 내막합니다.). 이 방법을 사용하면 간단한 세포학 분석보다 확률이 높은 예측을 얻을 수 있습니다.
Oncocytology에 대한 얼룩을 제거하는 과정에서 부인과 의사는 특별한 형태의 cytobrush를 사용합니다. Cytobrush는 생체 적합 물질과 함께 특별한 안정화 용액에 넣어집니다. 따라서 세포를 완전히 보존 할 수 있으므로보다 정성적이고 정확하며 신뢰할 수있는 결과가 보장됩니다.
액체 세포학 장비는 명확하게 정의 된 프로그램을 사용하여 세포 준비를 제조하는 작업을 수행하는 자동 프로세서입니다. 연구의 질을 높이면 특수 슬라이드 글래스에 cytopean을 균일하게 분포시킬 수 있습니다.
분석을 위해 일정량의 생체 적합 물질이 사용 된 후 세포가 진공 필터를 통과하여 점액과 혈액과 같은 불순물을 정화합니다. 추가 현미경 검사를 위해 균질 세포층을 슬라이드에 놓습니다. 유리 슬라이드 위에 놓여진 정화 된 준비는 연구 과정 자체와 얻어진 결과 모두의 높은 정확성을 제공합니다.
액체 세포학의 방법을 사용할 때, 시험의 감도는 전통적인 세포학적인 분석에서 95 %에 이르지 만 단지 40-60 %에 이른다는 점을 강조해야한다. WHO의 권고에 따르면, 액체 세포학은 스미어 검사의 "표준"이다. 결과의 높은 정확도는 세포질, 안정화 용액 및 여과의 조합을 사용하여 달성됩니다. 이를 통해 자궁 경부암을시기 적절하게 진단하고 효과적인 치료를 위해 필요한 조치를 취할 수 있습니다.
[13]
전도를위한 기술
자궁 경부의 유동 세포학은 선택된 생체 재료에 대한 실험실 연구를 기반으로합니다. 자궁 경부암은 오랜 기간 (수년에 걸쳐) 발달하기 때문에 종양 학적 질병 발병의 초기 단계에서 병리학을 확인하는 데 정기적 인 검사가 도움이 될 것입니다. 따라서 치료가 더 효과적입니다.
액체 세포학의 기술은 매우 간단합니다 : 검사는 부인과 의자를 사용하여 수행됩니다. 시술이 시작되기 전에 부인과 용 거울을 질 내부에 삽입 하여 수로와 자궁 경부 를 육안으로 검사합니다. 그런 다음 목 면봉으로 배출구에서 목을 닦습니다. 멸균 된 자궁 경부 용 브러시 (endobrush)의 도움으로 산부인과 전문의는 생체 시료 채취 (스크랩)를 수행합니다. 샘플은 세포가 건조되는 것을 방지하고 유리 위에 퍼지게하는 특별한 용액에 놓습니다. 이러한 솔루션은 생체 물질을 오염 물질 (점액 및 백혈구)에서 제거하고 상피 세포의 완전성을 보존합니다. 절차는 절대적으로 고통스럽고 시간이 조금 걸립니다. 분석 결과는 약 일주일 후에 준비됩니다.
신뢰할 수있는 결과는 얼룩 제거 기술을 명확하게 준수해야 얻을 수 있습니다. 분석은 생리주기가 시작된 후 5 일 이내에 그리고 예상되는 월경 시작 5 일 전까지 실시해야합니다. 재료의 전벽 의학적 제제 (좌약 피임 에이전트) 액체 기반 세포학 성교 전에 일어났다 24 시간 동안뿐만 아니라, 질 감염을 투여 질 내로 도입하면 결과는 잘못 될 것이다.
액체 PAP 세포학
자궁 경부의 유동 세포학은 비정형 (암성) 세포의 존재에 대한 부인과 학적 검사의 가장 유익한 방법입니다. 현재까지 여성의 일반적인 부인과 검사와 함께 실시되는 정기 검사입니다.
Liquid Papil cytology (Pap test)는 목 표면에서 채취 한 도말 표본 (세포 샘플)에 대한 연구입니다. 이 방법은 1920 년대에 발견되었습니다. 지난 세기 George Papanikolaou - 그리스 과학자이자 의사로, 쥐에서 연구를하고 중앙위원회에서 얼룩을지게하고, 감염과 종양을 발견했습니다. 따라서 과학자는 여성을 검사 할 때이 세포학 진단법을 사용하는 아이디어를 생각해 냈습니다. 공식적으로 그것은 1943 년에 사용되었습니다.
이 검사는 자궁 경부암의 적시 탐지 및 진단을 목표로합니다. 이것은 현미경 검사와 유사한 방식으로 채취 한 시료를 염색하는 방법을 응용 한 것입니다. 착색을 사용하면 염기성 및 산성 염료에 대한 세포 구조의 반응을 측정 할 수 있습니다. 오늘날 종양학 연구의 주요 방법 중 하나로서 전 세계에서 시행되고 있습니다.
면봉은 Eyre spatula (특수 브러쉬)를 사용하여 발랐습니다. 시료는 유리로 옮겨져 고정 용액으로 처리되어 색을 사용하여 철저한 연구를 위해 의료 실험실로 보내집니다. 이것은 반응성, 염증성, 양성 또는 악성 프로세스를 결정하는 데 도움이됩니다. Pap 검사의 도움을받는 대부분의 경우 종양학 질환이 발생하기 전에 세포 수준에서 자궁 경부의 가장 작은 병리를 확인할 수 있으므로 효과적인 치료법을 시간 내에 지정할 수 있습니다.
액체 세포학을위한 얼룩
자궁 경부의 유체 세포학은 조직의 상태를 평가하고 가능한 병리를 확인할 수있는 간단하고 정확한 분석입니다. 절차는 완전히 안전하고 상대적으로 고통스럽지 않습니다. 이 연구의 주요 목표는 암 종양으로 퇴행 할 수있는 비정형 세포를 확인하는 것입니다. 초기 단계에서 불리한 변화와 병리를시기 적절하게 진단하면 치료가보다 신속하고 효과적으로 이루어질 것입니다.
액체 세포학에 대한 스미어는 점막의 일반적인 상태를 확인하고 병리학을 밝혀내는 데 도움이됩니다. 현재까지 부인과 검사의이 방법은 가장 접근하기 쉽고 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 얼룩의 도움으로 질의 미생물의 구성뿐만 아니라 순도의 정도를 결정할 수 있습니다. 자궁 경부의 상태에 대한 가장 정확한 결과를 얻기 위해 산부인과 의사는 여러 차례 추가 검사 (질 확대경 검사, 생검)를 시행 할 수 있습니다.
이 연구는 바이러스 감염 및 종양 발생을 유발할 수있는 다른 요인을 확인하는 데 도움이됩니다. 스미어는 질 점막의 세 가지 영역 (즉, 자궁 경관, 표면 및 아치)의 특수 브러시로 채취합니다. 샘플은 세포 건조 및 박테리아가 막히는 것을 방지하는 용액과 함께 바이알에 담긴 다음 특수 유리에 묻혀 철저한 검사를 위해 의료 실험실로 보내집니다. 이를 위해 Pap 검사로 염색하는 방법이 사용됩니다.
또한, 급격한 온도 변화에 대한 내성 및 세포학에 사용 된 용액은 HPV 유전자에 대한 테스트를 포함 생식기 감염의 전체 스펙트럼 분석이 가능한 추가 실시하게 다공질 재료의 장기 저장을 보장한다. 따라서 모든 연구를 수행하기 위해 동일한 세포 병을 액체 세포학 물질과 함께 사용할 수 있습니다. 동시에 환자로부터의 추가 방문은 필요하지 않습니다.
결과 설명
자궁 경부의 액체 세포학은 개발 초기 단계의 암을 포함한 다양한 병리를 밝힐 수있는 부인과 검사의 가장 간단하고 신뢰할 수있는 방법입니다.
이 세포 학적 연구 결과의 해석은 상피 세포의 상태를 평가하는 것을 목표로한다. 질병의 총 5 개 주 (발달 단계, 계급) :
- 1 - 세포 구조에 정상적인 병리학 적 장애가 없다.
- 2 - 일부 세포 요소의 형태 학적 규범이 감소합니다. 의심 염증 또는 전염성 질병 (예 : 질염); 보다 정확한 진단과 치료를 위해서는 추가적인 검사 방법이 필요합니다. - 질 확대경 검사 및 / 또는 생검;
- 3 - 비정상적인 변화가 단일 세포에서 관찰된다. 재검사가 필요하다.
- 4 - 전암 상태를 나타내는 세포 구조의 악성 변화;
- 5 - 많은 양의 비정형 세포가 발견되어 암 종양의 초기 발생 정도를 나타냅니다.
가장 정확한 결과를 얻기 위해 분석 분석은 Bethesda 시스템에 따라 수행됩니다. 최종 진단은 세포핵의 변화와 세포의 위치에 대한 정보를 토대로 결정됩니다. CBO - 약어로 모든 지표의 표준을 나타냅니다.
다음과 같은 약어는 다양한 병리학 적 변화를 나타 내기 위해 분석 결과를 해독하는 데 사용됩니다.
- ASC-US - 편평한 상피 세포의 변화가 관찰된다. 수시로 그런 색인은 에스트로겐의 수준에있는 감소 때문에 45 나이 드는 여자에서 생깁니다;
- AGC - 염증성 질환 (예 : 질염)의 지표 인 원통형 세포가 변형되었습니다.
- LSIL - 비 암성 병인이있는 비 전형적인 세포의 비율이 적습니다.
- ASC-H - 전암 상태 (형성 장애) 또는 암 발달의 초기 단계를 나타내는 세포 구조의 이상;
- HSIL -이 약어는 oncocytology를 나타내며 변형 된 평면 세포의 샘플에 존재 함으로 확인됩니다.
- AIS는 암을 나타내는 셀 얼룩의 원통 상피의 존재입니다.
합병증
자궁 경부의 유동 세포학은 고통스럽지 않고 간단한 절차입니다. 동시에 병리학의 유무에 대해 가장 유익한 결과를 제공합니다. 이것은 질병의 첫 번째 단계에서 자궁 경부암을 진단하는 효과적인 방법입니다. Oncocytology에 대한 도말 검사의 면봉은이 과정의 기술을 알고있는 전문의가 수행해야합니다.
검사 후 합병증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 2 ~ 3 일 후에 발생하며 특별한 처치가 필요하지 않은 질 출혈이있을 수 있습니다 . 조작 후 심한 통증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 증상은 정상으로 간주되지만, 다른 증상 (발열, 오한, 심한 통증)이 나타나면 의사와상의해야합니다.
울타리가 제대로 장착되지 않으면 위험한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 중재 적 중재 는 유착의 형성으로 인한 협착 의 진행을 유발합니다 . 따라서 자궁 경관 깊은 곳에서 세포학 검사를 시행하는 것은 받아 들여지지 않습니다. 합병증을 피하기 위해 PAP 검사 후 7-10 일 이내에 성관계, 탐폰 사용 및 질 분비물을 버리는 것이 좋습니다.
액체 세포학 후 배출
자궁 경부의 유체 세포학 은 암 의 발달 뿐만 아니라 염증성 또는 전염성 질병과 관련된 병리를 확인하기 위해 산부인과에서 사용되는 효과적인 방법 입니다. 보통 절차는 고통스럽지 않으며 여성에게 불편을주지 않습니다.
유체 세포학 후 배정은 연구 후 5-7 일 정도 관찰 할 수 있습니다. 가장 자주 그들은 어두운 갈색이나 더러운 녹색 색상이 있습니다. 이는 정상적인 현상이므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 기간 동안 일반적인 생리대를 사용하는 것이 좋습니다.
만약 한 여자가 얼룩을 묻히고 난 후에 심한 통증과 심한 통증을 호소한다면 - 세포 성 물질을 채취하는 기술이 망가 졌을 가능성이 높습니다. 이 경우 가능한 합병증을 예방하기 위해 의사를 만나야합니다. 이로 인해 스파이크로 인한 도관의 협착을 확인할 수 있습니다. 이러한 합병증은 자궁 경관 부위의 개입으로 가능합니다.
이 연구 후 며칠 이내에 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 얼룩에 열, 오한, 복통이 동반되는 경우 가능한 한 빨리 의사의 도움을 받으십시오.
자궁 경부의 유체 세포학은시기 적절한 암 진단을 목표로 한 연구의 "황금 표준"입니다. 이 부인과 적 방법의 도움으로 초기 단계의 악성 변화뿐만 아니라 전암 상태를 탐지하는 것이 가능합니다. 세포질 이상뿐만 아니라, 자궁 경부 도말로 병원성 미생물, 성 감염, 바이러스의 존재를 "결정"하고 점막 상태를 평가할 수 있습니다. 모든 여성은 정규 (연례) 시험의 중요성과 필요성을 기억해야합니다.