질병의 증상으로서의 사타구니 가려움증

피부 가려움증의 순전히 의학적 측면을 고려할 때, 대부분의 경우 전문가들은 사타구니의 병적인 가려움증을 질병이나 통증 상태의 증상으로 간주하며, 이 범위에는 국소적 감염과 피부병만 포함되는 것은 아닙니다.

국제 가려움증 연구 포럼(IFSI)의 전문가들이 작성한 만성 가려움증의 병인 분류에서는 국소화와 관계없이 피부학적, 전신적, 신경학적, 신체형(병인 발생에 정신적, 심신적 요인이 결정적인 역할을 함) 및 혼합 기원 가려움증(즉, 원인이 여러 가지임)을 구별하는 것이 제안되었습니다.

하지만 사타구니 피부 주름에 가려움증이 생기는 이유에 대한 명확한 답이 없기 때문에 의사들은 이를 특발성이라고 부릅니다.

다한증과 전신질환으로 인한 사타구니 가려움증

피부의 국소적 충혈과 같은 첫 징후가 나타나면, 즉 사타구니의 발적과 가려움증이 그 기원의 버전 중 사타구니의 기저귀 발진 이 고려되며, 특히 모든 피부 주름이 늘어나는 과도한 지방 조직을 가진 사람들에게 그렇습니다.[ 1 ], [ 2 ] 기저귀 발진으로 인해 가슴 아래와 사타구니의 가려움증(자극과 충혈 동반)은 다한증(과도한 발한)을 앓고 있는 대부분의 비만 여성을 괴롭힙니다.[ 3 ], [ 4 ]

사타구니 다리 사이의 가려움증과 자주 연관되는 다한증 문제는 의학적 문제라는 데 의심의 여지가 없습니다.사타구니 부위에 위치한 아포크린 땀샘(사춘기가 시작되면서만 "활성화")은 전신 피부의 에크린 땀샘에서 생성되는 것과 다른 땀을 생성합니다.또한 아포크린 땀샘의 분비물이 모낭으로 들어가고 사타구니 주름, 회음부 및 항문 주위 부위의 피부에 서식하는 박테리아가 이러한 분비물을 분해하여 사타구니의 가려움증과 불쾌한 냄새를 설명합니다.[ 5 ], [ 6 ]

성인과 소아의 서혜부 다한증(특히 체온이 과열될 때)은 땀띠(땀띠)를 유발할 수 있습니다. 땀띠 는 에크린 땀샘이 막힌 부위에 투명하고 체액으로 가득 찬 수포와 구진이 형성되어 종종 농포(거품)로 변하는 증상입니다. 염증이 생기면 화농성 삼출물로 채워지고, 사타구니 가려움증과 긁을 때 분비물이 발생할 수 있습니다. 영유아의 땀샘은 완전히 발달하지 않았기 때문에, 소아의 땀띠와 관련된 사타구니 가려움증은 성인보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다.

땀샘 아포크린선 염증도 발생하는데, 이를 사타구니 땀샘염(베르누이병)이라고 합니다. 이 질환의 초기 단계에서는 염증이 있는 결절(붉은색 또는 푸른색)이 나타나 가려움증, 불편함, 그리고 통증 감각을 유발합니다. 이 경우, 사타구니 다한증이 있는 여성의 사타구니 가려움증은 남성보다 더 자주 관찰되는데, 이는 여성이 사타구니 아포크린선의 수가 더 많기 때문입니다. [ 7 ], [ 8 ]

인체의 모든 것은 서로 연결되어 있습니다. 사타구니에 집중되는 발한을 포함하여 병적으로 높은 발한은 피부 가려움증의 위험이 높으며, 원발성 부갑상선기능항진증, 혈색소침착증, 반응성 관절염, 과민성 대장 증후군, 대사 증후군 등 일부 전신 질환을 동반합니다.

당뇨병이 있는 환자의 최대 10%가 사타구니 가려움증을 호소합니다. 이 증상의 징후는 림프구 감소증(림프 유출의 장기적인 장애)이 있는 만성 신장 질환에서 관찰됩니다. [ 9 ] 그리고 특히 림프구 백혈병과 피부 T 세포 림프종과 같은 여러 악성 혈액 및 림프 증식성 질환에서 환자의 거의 3분의 1이 사타구니, 겨드랑이 또는 목의 림프절이 증가하고 가려워하는 증상 중 하나를 나타냅니다. 이 경우 발진이 없을 수 있지만 붉은색이나 보라색 비늘 모양의 반점이 나타날 가능성이 배제되지 않으므로 사타구니의 가려움증과 벗겨짐은 습진, 건선 또는 피부염과 쉽게 혼동될 수 있습니다.

사타구니 가려움증은 감염 및 피부과 질환의 증상입니다.

많은 감염은 피부 반응을 동반합니다. 따라서 사타구니의 국소 자극, 작열감, 가려움증은 진드기 감염과 연충증의 증상입니다. 옴 진드기(Sarcoptes scabiei)에 감염되어 발생하는 옴은 사타구니 피부에 붉은 여드름이 생기고 가려움증이 심하며, 특히 밤에 심합니다. [ 10 ], [ 11 ]

또한, 사타구니의 야간 가려움증은 회충, 요충(Enterobius vermicularis) 감염의 증상일 수 있습니다. 요충 감염 시 어린이 와 성인 모두 사타구니와 항문에 가려움증(직장 가려움증)을 경험합니다. [ 12 ], [ 13 ]

바이러스 감염으로 인한 피부 병변은 다양한 유형의 발진과 사타구니 부위의 지속적인 심한 가려움을 유발할 수 있습니다. 이러한 바이러스에는 다음이 포함됩니다.

• 가려움증과 통증을 동반한 발진을 동반하는 생식기 헤르페스를 유발하는 단순포진바이러스(HSV 2형) 및 대상포진바이러스(ZV) [ 14 ]
• 인간유두종바이러스(HPV)는 생식기 사마귀 의 원인입니다. [ 15 ], [ 16 ]
• 폭스바이러스과(Poxviridae)에 속하는 전염성 연체동물매개바이러스(MCV)는 피부 표면에서 튀어나온 작고 둥근(백분홍색 또는 살색) 핀 머리 크기의 구진으로 나타나며, 하나 또는 여러 개가 나타납니다. 구진은 커지고, 붓고, 붉어지고, 특히 긁을 때 염증이 생길 수 있습니다. [ 17 ], [ 18 ]

주로 성적으로 전파되는 감염 (트리코모나스증, 가드네렐라증, 클라미디아, 임질) 환자는 사타구니 가려움증과 불쾌한 냄새를 동반한 분비물을 경험합니다. 특히 이러한 질환을 앓고 있는 여성에게서 사타구니 가려움증이 더 자주 나타납니다.

여성의 치골 가려움증은 슈도모나스속(Pseudomonas) 세균에 의해 발생하며, 이는 여드름과 유사한 발진을 동반한 모낭염(folliculitis)의 징후입니다. 이 감염은 연못, 수영장, 목욕 후, 심지어 젖은 수영복을 착용한 후에도 발생합니다. [ 19 ]

그리고 피부에 사는 공생세균인 Corynebacterium minutissimum이 활성화되면 홍색음선이 진단되는데, 홍색음선은 피부 각질 파괴와 함께 황갈색 반점이 나타나며 사타구니에 가벼운 가려움증과 비듬이 생기는 것이 특징입니다.[ 20 ], [ 21 ]

임신 중 사타구니 가려움증의 주요 원인은 출판물 - 임신 중 가려움증 에 자세히 설명되어 있습니다.

또한 남성의 사타구니 가려움증의 가능한 원인은 남성의 친밀한 부위의 가려움증, 타는 듯한 느낌 및 발적에 관한 자료에서 논의됩니다.

기저귀를 시기적절하게 갈아주지 않으면 아이의 사타구니에 가려움증이 생기는데, 이를 기저귀 피부염이라고 합니다. 이 피부염의 증상으로는 왼쪽, 오른쪽 사타구니, 항문 부위, 엉덩이 사이에 홍반, 작은 발진, 타는 듯한 느낌과 가려움증이 나타납니다.

진균 감염 중 피부 진균증은 사타구니에 가려움증과 붓기, 발적, 발진이 나타나는 경우를 말하는데, 피부과 의사들은 다음과 같이 지적합니다.

• 발진과 반점을 동반한 효모 유사 진균인 칸디다 spp.에 의한 사타구니 주름의 피부 칸디다증 또는 사타구니 진균혈증[ 22 ]
• 서혜부 표피사상균증 (백선이라고도 함)의 가장 흔한 병원균은 피부사상균인 에피데르모피톤 플로코숨(Epidermophyton floccosum)과 트리코피톤 멘토그로피테스(Trichophyton mentogrophytes)입니다. 피부 발적과 반점 바깥쪽 경계를 따라 비늘이 있는 고리 모양의 발진이 아래쪽으로 퍼져 허벅지 안쪽, 회음부, 생식기 부위까지 퍼질 수 있습니다. 이 질환은 남성에게서 더 흔하게 발생합니다.

사타구니 가려움증은 감염과 관련이 없는(즉, 전염성이 없는) 피부 질환의 증상 중 하나로 나타납니다. 특히 다음과 같습니다.

• 단순 접촉성 피부염; [ 23 ],
• 가려움증 또는 가려움증; [ 24 ]
• 알레르기성 피부염; [ 25 ]
• 자가면역 피부과 질환 - 아토피성 피부염, 건선, 편평태선 및 단순태선 또는 신경피부염. [ 26 ]

사타구니의 신경병성 가려움증

가려움증은 피부 질환이 없고 주변에 눈에 띄는 생리적 자극이 없는 경우 신경 및 신경 조직 손상의 일반적인 증상으로 신경병성 통증과 함께 나타나거나 신경병성 통증과 독립적으로 나타납니다.[ 27 ]

현재까지 사타구니 및 생식기 부위 피부 가려움증과 척추의 요추 또는 천골 부분의 척수에서 뻗어 나오는 신경 뿌리 손상, 척추 혈관 기형 사이에 연관성이 확인되었습니다.[ 28 ]

신경성 원인(시상, 두정엽, 중뇌 흑질의 병리)은 신경쇠약, 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매, 강박 장애 및 공황 장애, 정신분열증 환자에게 발진 없이 가려움증을 유발할 수 있습니다. [ 29 ]

가려움증이 없는 사타구니 부위의 반점

IFSI 전문가들은 가려움증이 없는 사타구니 반점을 지루성 각화증과 연관시키지만, 이 용어는 그다지 적절하지 않은데, 그 이유는 피부의 피지선(glandula sebacea)이 이 질환과 관련이 없기 때문입니다.

60세 이상 성인 거의 대부분이 편평하거나 융기된 플라그 형태의 사마귀와 유사한 반점을 하나 이상 가지고 있는 것으로 관찰되었습니다. 이는 전혀 무해하며 피부 노화와 국소적인 퇴행성 변화의 징후로 간주됩니다. 그러나 이러한 각질화의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. [ 30 ]

영유아의 사타구니 부위에는 점(모반), 모반, 표재성 또는 모세혈관성 혈관종이 발견될 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 그러나 많은 혈관종은 생후 약 1년 반이 되면 흔적 없이 사라집니다. [ 31 ], [ 32 ]

합병증 및 결과

사타구니 가려움증이 가끔씩 나타나는 문제가 아니라 전신 병리의 만성 증상인 경우 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 증상이 만성적일 경우 급성 가려움증에 대한 치료가 증상을 개선하지 못하는 경우가 많기 때문입니다.

가려움증은 신체를 쇠약하게 만들고 수면 장애를 유발하여 우울증으로 이어질 수 있습니다. 유럽 피부과·성병학회(EADV) 전문가들에 따르면, 만성 가려움증을 겪는 많은 환자들의 우울증이 매우 심해서 설문 조사 결과 이 증상에서 벗어나기 위해 수명을 단축하는 것을 선호하는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 만성 가려움증이 삶의 질에 미치는 부정적인 영향은 만성 통증과 비슷한 수준입니다.

또한 확산적이고 심각한 염증(급성 및 만성)의 형태로 나타나는 결과와 합병증은 주감염에 연쇄상구균과 포도상구균이 추가되고 이차감염이 발생한 결과입니다.

진단 사타구니 가려움증

이 흔하고 극도로 성가신 증상의 치료 효과는 근본 원인을 정확히 파악하는 데 달려 있으므로, 자격을 갖춘 의료 서비스가 필수적입니다. 이 증상이 나타나면 어떤 의사를 만나야 할까요? 피부과 전문의를 만나야 합니다.

어떤 검사를 처방할 수 있는지, 기기 진단을 어떻게 사용하는지, 전신 질환으로 인한 가려움증과 피부 질환의 증상인 가려움증을 감별 진단하는 방법은 다음 출판물에 자세히 설명되어 있습니다.

• 피부 가려움증 진단
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