여성의 친밀한 부위의 가려움증

여성의 친밀한 지역 (외부 생식기 영역과 회음 영역) (회음부)에서 가려움증이 며칠 이상 지속되어 악화되거나 발적 또는 퇴원과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 불타고 가려움증이 나타나는 곳마다 정상이 아니기 때문입니다.

원인 여성의 친밀한 가려움증

위의 국소화의 가려움증의 주요 원인을 결정함에있어, 의사는 정상 질 미생물 총의 중요한 역할에주의를 기울입니다. 이는 생식기의 건강한 여성에서 락토 바실 리 (Lactobacillus spp.)의 복합체로 구성된 80-90%입니다. 이들 공생 박테리아는 젖산 및 수소 옥사이드를 분비함으로써 (4.4), 3.8을 방지합니다. 기회 주의적 및 병원성 미생물의 재생산: 질의 다형성 식물 식물상에 존재하는 것 또는 성적으로 전염 된 감염.

Lactobacilli 결핍은 질 이상이 비비 증을 유발합니다 - 질 이형증. 그리고 후자를 선호하는 유익한 박테리아와 병원성 박테리아 사이의 비율 위반은 훨씬 더 불쾌한 - 박테리아 vaginosis. [ 1 ] 질 염증이 부인과에서 외음부 문제의 가장 흔한 원인으로 인식되면 여성의 친밀한 영역에서 약간 또는 심한 가려움증, 질 배출.

배출의 특성과 샘플의 실험실 테스트 결과에 따라 특정 감염이 식별됩니다: STI를 포함한 박테리아, 곰팡이 또는 원생 동물. 따라서, 질증이 기능성 박테리아 Gardnerella vaginalis에 의해 발생하는 경우, 여성은 비린내로 정의 된 냄새와 가려움증과 질 분비물을 가지고 있습니다.

곰팡이 칸디다 알비 칸스는 여성의 최소 15%에서 정상적인 동식물의 일부이며 종종 무증상입니다. 그러나 기회 주의적이되면서 곰팡이 감염은 아구창이라고 불리는 칸디다의 질염 또는 외음전 칸디다증으로 이어집니다. thrush in thrush 는 특징적인 방전 (CURD-like), Labia majora 및 labia minora, 질 현관 및 회음부, 이수리아 및 소변에 불편 함을 동반합니다. [ [ 3 ]

그러나 성적으로 전염 된 Trichomonas vaginalis는 trichomoniasis 로 이어지고 여성의 친밀한 영역에서 질 방출, 심한 가려움증 및 발적이 있으며 외음부와 질량의 부종과 상피 세포의 자산화가 있습니다. [ 4 ]

외부 생식기 및 회음부의 심한 연소, 가려움증 및 통증은 단순 포진 바이러스로 인한 생식기 감염의 경우 여성에 의해 느껴집니다. 외부 생식기의 피부의 바이러스 성 병변에서 질 분비물이없는 여성에서 가려움증과 연소가 관찰됩니다. 질 포진의 첫 징후는 생식기 부위의 불타는 감각, 고혈압 및 약간의 붓기, 가려움증과 작은 버블 링 발진으로 나타납니다. [ 5]

일반 면역 체계가 약화 될 때 가장 자주 활성화되는 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 감염 될 때, 생식기, 질 및 자궁 경부는 유두 모양의 유두종 성장의 형성에 영향을받습니다. 유두종이 매우 커지면 회음부에서 가려움증과 연소가있을 수 있습니다. [ 6 ]

세 번째 경우, 외부 여성 생식기 (외음부)의 염증은 샤워 젤, 합성 속옷, 위생 제품, 정자, 질 크림 및 콘돔의 비누 또는 파라벤에 대한 과민증 또는 반응의 결과 일 수 있습니다.

모든 연령대의 여성에서 만성 외음부 및 질 가려움증의 진단 된 사례의 상당 부분을 차지하는 아토피 및 접촉 피부염과 같은 피부 질환도 책임을 질 수 있습니다. 소포, 구진 또는 플라크의 발적 및 형성; 친밀한 영역에서 불타고 가려움증 및 붓기는 이러한 외음부의 주요 증상입니다. 질병의 만성 과정은 종종 표피의 병리학 적으로 변경된 부위의 이끼 화 (두껍게)로 이어진다. 만성 간단한 이끼 planus (신경 감염)에서도 비슷한 증상이 관찰됩니다.

폐경 후 친밀한 지역에서 가려움증

건강한 질 미생물 총 외에도, 친밀한 장소의 국소 보호는 충분한 수준의 에스트로겐에 의해 제공되며, 수용체는 각질 세포의 막에 존재합니다. 에스트로겐은 외음부 상피에 증식 효과를 갖고, 피부 순환 및 피부 순환 및 결합 조직의 보습을 개선하고, 즉 여성 생식기의 점막의 필요한 두께를 유지하는 데 기여합니다. [ 7 ]

폐경 발병 후이 호르몬의 감소의 결과는 피부 수화의 악화, 점막 상피에서 표피 및 글리코 사 미노 글리 칸의 콜라겐 감소에 의해 나타나고, 외부 유전자 영역에서 지방 창고가 감소함으로써 나타납니다. 또한,이 연령 그룹의 여성에서, 질 pH가 증가하고 피부 세포 면역이 약화되어 피부과 질환의 위험이 증가합니다.

또한, 이러한 모든 요인들은 종종 폐경 후 위축성 질염 의 발달을 유발합니다. 첫 징후는 친밀한 지역에서 건조와 가려움증입니다. 자세한 내용은 Menopause 의 질의 건조성 간행물을 참조하십시오. [ 8 ]

생식기에 프린지 구진 플라크와 같은 피부 발진 (흰색 노란색 또는 회색)의 모양은 scleroatophic lichen (Lichen sclerosus), 만성 염증성 피부증의 임상 그림에 해당합니다. [ 9 ]

폐경기 이후 여성에서 친밀한 지역의 자극, 화상, 가려움증 및 균열은 침식 또는 비대성 이끼 planus (Lichen planus) 때문일 수 있습니다. 기사의 추가 정보 가려움증, Menopause의 친밀한 지역에서 피부를 태우십시오.

위험 요소

병원성 박테리아의 활성화에 영향을 미치는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 위생 및 비대성 민감도의 부족;
• 성행위와 보호되지 않은 성별 증가;
• 빈번한 스프레이;
• 항생제의 장기간 사용 (락토 바실리의 수를 줄이고 외음부 및 질 점막의 보호를 줄일 수 있음);
• 알칼리성 질 pH (월경 배출, 정액 또는 박테리아 불균형으로 인한);
• 임신 및 골반 기관의 방사선 요법을 포함한 면역 억제 상태;
• 당뇨병, 갑상선 질환, 대사 증후군, 난소 절제술의 병력;
• 철, 아연, 비타민 A 또는 D의 결핍;
• 폐경기 시대.

병인

낮은 여성 생식기의 미생물 콜로니 화를 조절하는 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았다. 따라서, 외인성 박테리아가 도입 될 때 질병이 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 다른 한편으로, 염증은 내인성 (정상 질 식물에 존재 함)의 증가 된 복제에 의해 개시 될 수 있지만, 병원성 잠재적 혐기성 미생물, 특히 Gardnerella vaginalis, atopobium vaginae, prevotella spp, mobiluncus spp., mycoplasma hominis, mycoplasma homlyticum, vereapypyonas, bacteroides, porpheroides. Peptostreptococcus. 분명히, 유익한 락토 바실리의 수가 감소하는 배경에 대한 그들의 지배력은 퇴원과 가려움증과 함께 질 증의 발달로 이어진다.

이 과정의 병인을 발견 한 연구원들은 G. vaginalis 박테리아가 질의 점막 상피의 세포를 부착하여 일종의 바이오 필름으로 덮을 수있는 능력을 밝혀 냈으며, 이는 미생물이 상당한 양에 축적되어 면역 세포로부터 그들을 보호 할 수있게 해주었다.

질 배출은 상피 세포의 전이 증가 및 그들의 각질 제거 (공통 층으로부터의 분리)의 결과이다. 배출의 악취는 병원성 혐기성 미생물이 질 펩티드를 분해하여 휘발성 아민 - 암모니아 유도체를 형성하는 다수의 단백질 분해 카르 복실 라제 효소를 생성한다는 사실 때문이다.

모든 전염성 및 위축성 질염에서 가려움증의 메커니즘은 점막의 상태의 변화에 기인하며, 이는 전 염증성 사이토 카인, 다형 핵 세포 및 대 식세포의 활성화뿐만 아니라 비료 세포로부터의 히스타민의 방출로 인해 발생한다. 이것은 수용체 (H1 및 H2)에 영향을 미치고 구 심성 신경 신호의 전도를 보장하는 주요 중재자입니다.

역학

그리고 전 세계적으로 WHO에 따르면 매년 3 억 5 천만 명이 넘는 사람들이 STI에 감염되고 있습니다 (Trichomonads의 약 1 억 4,300 만). HSV (Herpes Simplex Virus)가있는 5 억 이상.

임상 통계에 따르면, 최소 2 억 9 천만 명의 여성이 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 감염됩니다.

세균성 질염의 유병률은 국가마다 상당히 다르지만 유럽과 아메리카에서 4.9%에서 36% 사이의 것으로 추정됩니다. 아시아 지역에서는 약 65%입니다. 세균성 vaginosis는 모든 연령 그룹에서 발생할 수 있지만 가임기 여성들 사이에서 훨씬 더 자주 진단됩니다. 모든 국가의 평균 750 만 명의 여성이 1 년 동안 미주 염증에 대한 부인과 전문의를 방문합니다.

건조, 자극 및 가려움증을 포함한 외음부 증상은 폐경 후 여성의 27%에서보고됩니다 (다른 사람들은 80% 이상보고).

진단 여성의 친밀한 가려움증

외부 생식기 영역에서 가려움증의 경우, 진단은 부인과 전문의 및/또는 피부과 전문의에 의해 수행되며, 검사의 주요 과제는이 증상의 원인을 찾는 것입니다.

이것은 환자의 완전한 anamnesis가 필요하며, 표준 부인과 검사가 수행됩니다.

• 일반 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
• 성병에 대한 혈액 검사;
• 질 마이크로 클로라의 분석 부인과 자궁 경부 면봉 샘플을 기반으로합니다.
• 염증제의 검출 및 확인을위한 PCR 분석.

생식기 사마귀가 진단되는 방법, 재료에 자세히 설명 - papillomavirus 감염

도구 진단이 사용됩니다: 대장경, 골반 기관의 초음파 검사.

진단 오류를 피하기 위해 모든 검사 결과를 비교합니다. 실험실 및 이미징 결과, 즉 감별 진단이 수행됩니다.

세균성 vaginosis는 질 pH가 상승 할 때 일반적으로 의심되지만 (& gt; 4.5), 트리코 모니 아스, 위축성 질염 및 desquamatous 질 염증의 경우에도 상승되므로 >미생물 학적 및 박테리아 내시경 검사에 근거하여 결론을 내립니다.

척추 압박, 포수 신경통 또는 당뇨병 성 신경 병증에서 나올 수있는 신경 병증의 가려움증의 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.

치료 여성의 친밀한 가려움증

이 증상의 발생은 즉시 여성에게 두 가지 의문을 제기합니다. Tam Itch and Burn, 그리고 회음부와 생식기 부위에서 가려움증을 완화하는 방법은 무엇입니까?

치료는 실제 원인 (의사가 식별해야 함)을 지시해야하지만 경우에 따라 가려움증을 줄이고 완화하기 위해 증상 요법 만 가능합니다.

세균성 질염의 전통적인 (병인 학적) 치료의 기초는 항균제 메트로니 다졸 (기타 상표 이름-Trichopol, Trihazol, Ginalgin, Flagyl) 또는 Clindamycin (Dalacin, Climycin, Zerkalin)입니다. 이 약물은 다양한 형태로 제공되며 체계적으로 (내부) 및 외부에서 사용할 수 있습니다. 처방 된 항균제의 도움으로 주치의의 지시에 따라 집에서 여성의 가려움증과 연소를 치료합니다.

니트로 이미 다졸 그룹 메트로니 다졸의 항균제 및 항균제 - 경구 섭취를위한 현탁액 및 정제; 질 정제, 겔, 크림 및 좌약 (좌약) - 하루에 두 번 사용하면 치료 과정은 1-2 개월 지속될 수 있습니다. 임상 실습에서 알 수 있듯이, 4 주 동안이 약물로 치료하면 환자의 80%가 긍정적 인 결과를 가져 오지만 2 ~ 3 개월 만에 평균 25%의 경우 재발이 있습니다. 그리고 메트로니다졸의 부작용 목록에는 홍반 및 발진, 가려움증 및 피부 감도, 근육 및 관절 통증, 소변 염색, 아구창의 발달이 포함됩니다.

클린다마이신은 경구 (하루에 4 번, 최소 10 일 동안 0.15-0.45g)를 투여 할 수 있습니다. 클린다 마이신 (vagicin) (Kindatsin, Clindes)을 곁들인 질 크림은 최대 1 주일 동안 사용됩니다 (임산부의 금기). 가능한 부작용은 곰팡이 감염, 생리 불규칙성, 질 통증 및 연소, 요로 문제의 발병입니다. 클린다마이신은 메트로니 다졸과 비교하여 Gardnerella vaginalis 및 atopobium vaginae에 대해 더 활발하지만, 락토 바실리에도 영향을 미치며, 이는 치료의 효과에 영향을 미치고 재발 및 초 감염의 가능성을 증가시킵니다.

실무자들은 니트로 푸란 유도체 니 푸라텔의 더 높은 효과, 동의어 Macmiror, Methylmercadone, Metilmercadon, Thiodinon), Trichomonas vaginalis, gardnerella vagine, atopobium vaginae, untinggal vaginae에 작용합니다.

여성의 친밀한 영역에서 가려움증에 대한 좌약은 의사가 권장하고 재료를 읽습니다.

• 감염에 대한 질 좌약
• 질염 좌약
• 유선 좌약
• 질 건조를위한 양초

또한 부인과 및 피부과에서 연고, 회음부에서 가려움증을위한 크림, 외음부 및 질이 널리 사용됩니다.

박테리아 병인의 심각한 염증에서 항생제 클로람페니콜 (레보 콜 콜, 슈로 마이 세틴, 이루 스콜, 구문 에멀젼), 은화 (Sulfargin, Dermazine) 등의 연도를 함유하는 연도의 심각한 염증.

단순 포진 바이러스로 인한 바이러스 성 미주증을 치료하기 위해, 특수한 연고, 린니멘트 및 헤르페스 용 크림이 있습니다.

경화 영양증 및 기타 외음부 이끼는 치료하기가 어렵다. 박테리아 또는 곰팡이 감염이 결합되지 않는 한, 항히스타민 제는 체계적으로: cetirizine (Cetrin, Zyrtec, Allertek), Loratadine (Lorizan, Lomilan, Claritin, Claridol) 및 국소 적으로 공정하게 강력하게 강력하게 지형적으로 공정하게 공정하게 지형적으로 공정하게 지형적으로 사용됩니다. 가려움 연고, 스테로이드 및 비 호르몬 가려움증 크림. 그러나, 국소 코르티코 스테로이드 요법은 짧은 과정에서 수행됩니다.이 제제는 진피에서 위축성 과정을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

기사의 추가 정보 - 폐경 후 위축성 질염의 치료: 좌약, 민속 요법

연고 condylin 또는 condylox (podophyllotoxin 포함), Imiquimod Cream (Aldara)은 급성 옥수수 및 유두종증으로 처방됩니다. 또한 읽으십시오: condylomas for condylomas

칸디다증에서, 연고 Mycoseptin 또는 Cincundan (비 데실 렌 산 포함), 니스타틴, 아미코 졸, 클로 트리 마졸, Octicil, esulan이 사용됩니다. 칸디다 질염의 치료에 대한 자세한 내용 - 크림, 젤 및 좌약으로 아구창의 효과적인 치료

생리 학적 용액, 푸라 실린 (0.02%)의 수성 용액 (0.02%), 방부제 용액 기적 또는 클로르 헥시 딘을 사용하는 아구창에 대한 스프레이 스프레이 또는.

동종 요법

동종 요법 치료법도 사용될 수 있습니다.

• 가려움증을 유발하는 마른 플라킹 발진을 보습하고 홍반 - 흑연을 완화시킵니다.
• 발진 및 가려움증에 의한 염증-Arsenicum iodatum, Thuja (오일), Hydrastis;
• 암종 발진과 피부 주름의 가려움증 - 황;
• 가려움증이 알레르기 인 경우- Mezereum.

현지화 동종 요법의 건조하고 금이 갈고, 벗겨지고 가려운 피부가있는 경우 (검사 후) 석유, Lycopodium 및 Sepia (개별적으로 선택된 복용량)를 처방하십시오.

민속 요법이있는 여성의 회음부에서의 가려움증 치료

대부분의 경우, 민속 요법의 사용에는 식물 요법이없는 현대 의학을 상상하기가 어렵지만 허브 치료가 포함됩니다.

친밀한 지역에서 가려움증을 뿌리면서 앉아있는 목욕탕 또는 카모마일 꽃, Calendula, Pyzhma, Peppermint Herb, Thyme (Thyme), Horsetail, Common Goldenseal, Purple Clary Grass, Cornflower, Marsh Aira, Elecampane, Barberry Bark 및 Oak의 주사기 대결을 권장합니다.

티 트리 (Melaleuca Alternifolia), Palmarosa (Cymbopogon Martinii), Lavender, Thyme, Oregano, Sage, Citronella (Lemongrass)와 같은 에센셜 오일의 사용도 효과적입니다.

외과 적 치료

가려움증은 외과 적 개입의 표시가 아닐 수 있지만 심각한 합병증의 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 난관이 염증을 일으키고 고름이 근처에 축적되면. 또는 경화 영양 이끼 플란증 환자에서 요도의 좁아짐

또한 생식기와 회음부에서 자란 급성 경부 종의 제거에 의지합니다.

합병증 및 결과

최근에, 헤르페스 바이러스, HIV, 클라미디아 트라코 마티스, 트리코 모나스 vaginalis 및 neisseria gonorrhoeae 감염에 대한 감염에 대한 소인 요인으로 간주되는 박테리아 질염의 효과와 합병증은 특히 여성 과학에서 면밀히 조사되었다.

STI의 경우, 발포 피아 (salpingitis)에서 급성 염증의 발달에서 결과가 발현 될 수 있으며, 이는 피소 살 핀스로 진단 된 루멘에 고름이 형성되었다.

세균성 vaginosis는 임신시 특히 위험 할 수 있습니다. 임신 후반, 조기 노동, 태아 방광 파열 및 막의 염증 (chorioamnisitis) 및 어린이 후 자궁 점막 (자궁 내막염)의 염증 발병의 자발적 낙태의 위험을 반복적으로 증가시킵니다.

폐경 후 외음부증의 만성적 특성은 삶의 질을 감소시킵니다. 생식기 부위의 피부 및 부분 피하 조직의 위축은 성관계, 배뇨 및 배변을 고통스럽게 만들 수 있습니다. 또한, 경화 영양 및 만성 이끼 단순의 합병증에는 요도 좁아지기, 이차 감염 및 국소 피부 위축 (장기 스테로이드 사용으로 인해)이 포함됩니다. 자궁 경부 상피와 외음부 암종의 전 암성 변화 (신 생물)의 위험이 있습니다.

예방

때때로 산부인과 전문의를 방문하는 권고에 관한 일반적인 권고, 절대 위생의 필요성, 신체 전체에 해를 끼치는 것을 피하는 것은 분명합니다. 확실히, 라이프 스타일 선택과 전반적인 건강은 많은 문제를 예방하는 데 도움이되는 주요 요인입니다. 그러나 stds/hiv 를 방지하는 특정 방법 만 있습니다

질 이소 증과 박테리아 및 곰팡이 질염의 예방은 질 미생물을 정상으로 유지하는 것이며,이 목적을 위해 이제는 락토바실리와 함께 질 프로 및 프리 바이오 틱 제품의 사용에 의존합니다.

또한 혈당 수치를 모니터링하고식이 요법에서 설탕 함유 식품을 피하려고 노력할 필요가 있습니다. 미생물의 문제는 성 기관을 포함한 거의 모든 기관에 영향을 미치기 때문에 장은 제대로 작동해야합니다. 살아있는 박테리아 배양, 소금에 절인 양배추 (및 기타 모든 락토 전개 야채)가있는 요거트 및식이 섬유 (즉, 식물 원점의 음식)가 장착 된 음식은 장내 미생물 총의 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

예보

모든 증상의 경우 예후는 증상의 원인과 관련이 있습니다. 따라서, 친밀한 지역에서 가려움증을 경험하는 노인 여성의 폐경 후 및 경화 영양소 기간 동안 발생하는 위축성 질염은 가장 실망스러운 전망을 가지고 있습니다.