무갈락시아

Agalactia는 산후의 노동 여성에게 모유가 완전히 없다는 것입니다. 진정한 병리학은 드물고 유기적 인 특성을 가지고 있으며 현재 치료가 불가능합니다. 또한, 모유 분비 또는 낮은 생산 (hypogalactia)의 기능적 부재는 다른 이유로 인해 발생할 수 있으며 모유 수유 시점에 발생할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 거의 항상 락 발생을 회복하는 것이 가능합니다. 아기 모유 수유를 기꺼이 아기를 기꺼이하고 모유 수유 전문가와의 적극적인 협력이 회복 치료의 성공을 위해 매우 중요합니다.

역학

Agalactia 연구의 통계적 발견은 연구의 목적과 집단에 매우 의존합니다. 현대 여성의 모유 생산 문제는 매우 일반적입니다. 기능성 hypogalactia는 모유 수유 어머니의 약 절반에 의해 다른 기간에 경험되는 반면, Agalactia는 환자의 약 3%에 영향을 미칩니다.

일부 보고서에 따르면, 배달 후 첫 주에 노동 여성의 5-15%에서 불만족스러운 우유 생산이 관찰됩니다. 대부분의 경우 (85-90%)이 상태는 일시적이며 모유 수유를 쉽게 복원 할 수 있습니다. 어머니의 경험 부족과 정상적인 모유 수유 요법의 위반으로 인해 우유 생산이 중지되므로 특히 모유 수유가 드물기 때문입니다. 우유 분비 장애의 나머지 10-15%의 경우에만 병리학 적 내부 또는 외부 영향으로 인한 신경 수경 조절 장애의 특성이 있습니다.

10,000 명 중 한 명만이 유선의 해부학 적 구조로 인해 모유 수유를 할 수 없습니다.

원인 무유증

유기 또는 1 차 아 갈 락 티아는 특정 여성의 유선 구조 또는 세포 수준에서 장애의 구조의 해부학 적 특징과 관련이있다.

• 선 유방 조직의 선천성 부재;
• 우유, 젖소 세포를 분비하는 세포에서 포유 동물 호르몬 수용체의 유전 적 부족;
• 일부 선천성 효소의 배경에 비해 일부 선천성 효소의 배경에 비해, 생화 형성의 생화학 적 사슬이 깨지고 우유 분비는 불가능 해집니다.

우유가 불충분 한 우유 생산 (1 차 hypogalactia), 때로는 우유가 완전히 없으면 유기농 기원 일 수 있으며 여성의 경우 다음과 같은 경우 출산 직후에 발생할 수 있습니다.

• 내분비 장애 (갑상선, 난소, 뇌하수체 기능 장애), 35 세 이후 처음 어머니;
• 보상되지 않은 심혈관 질환으로;
• 큰 근이성 노드로;
• 자간전증, 이클 램프 - 임신, 출산 및 산후 기간의 전신 합병증, 부종, 고혈압, 경련, 혈관에 대한 파괴 효과 및 기타 중요한 기관과의 신장 기능 장애가 발생하는 특징;
• 노동 여성의 대규모 출혈로 인한 뇌하수체 허혈로;
• 심각한 감염성 질환의 결과로 중독 및 탈수가 표시됩니다.

또한, 때때로 유방 실질의 위험한 위축이 나이가 들어감에 따라 발생할 수 있거나 먹이를 얻지 못하면 유방 수술의 결과입니다.

1 차 hypo- 또는 agalactia는 매우 드 rare니다. 노동당의 여성이 아기를 즉시 모유로 잡아 먹었을 때 우유 생산 또는 불충분 한 기능 중단이 훨씬 일반적이지만 시간이 지남에 따라 우유가 명확하게 불충분하거나 사라졌습니다. 그러한 결과는 종종 아이에게 먹이를주는 잘못된 모드로 인해 발생합니다 - 긴 휴식, 야간 수유 부족으로 인해. 또한 우유 분비는 복잡한 임신과 출산의 영향을받을 수 있으며, 간호 어머니의 신체적, 신경 스트레스 증가.

위험 요소

노동의 아가 락 티아는 유선의 저개발, 특히 유선의 실질 성분의 부재 또는 우유 분비 과정의 신경 내분비 조절의 기능 장애와 관련된 선천성 병리 일 수있다. 때때로 이러한 병리의 조합이 관찰됩니다.

주요 위험 요소:

• 유전 적 소인;
• 선천성 유아주의 또는 hypogonadism;
• 뇌하수체의 선천성 이상.

초기에 2 차 성 특성의 정상적인 발달을 가진 여성의 젖소에 부정적인 영향을 줄 수있는 요인:

• 노동 여성의 나이는 40-45 세 이상입니다.
• 운반 임신;
• 결핵, 기타 심각한 감염;
• 내분비 병리학 (뇌하수체 신 생물, 당뇨병, 갑상선 장애);
• 산후 뇌하수체 경색;
• HMT 및 신경 외과;
• 약물 치료 (항 경련제 치료; 여성 성 호르몬을 억제하는 약물 복용; 면역 억제제; 칼시토닌; 이뇨제);
• 비건 채식 및 기타 저칼로리 다이어트;
• 부적절한 유체 섭취;
• 심한 스트레스;
• 취함;
• 방사선 및 기타 유해 요인에 대한 노출.

병인

수유의 전체주기는 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 유방 생성은 자궁 내 발달 10 주에 시작되는 불연속 과정입니다. 유선의 주요 발달과 그 성장은 사춘기에서 시작되며, 그 과정의 형태 학적 완성은 임신 중에 만 발생합니다. 유선의 발달은 호르몬에 의해 제어됩니다. 호르몬 의존적 선 조직 조직의 성장 과정에서 주요 역할은 인슐린과 성장 호르몬에 의해 수행됩니다. 나중에 세포 분열 과정에서 코티솔이 우세합니다. 다음 단계는 유방 세포의 유전 적 특징과 관련이 있으며 여성 성 호르몬 및 성장 인자에 의해 제어됩니다.
2. 젖소 생성은 초유와 우유 생산을위한 임산부 가슴을 제조하는 것입니다.
3. Lactopoiesis- 수유 과정의 개발 및 유지를위한 메커니즘의 활성화. 포유 동물 호르몬 (Prolactin)은 우유 생산을 활성화시킵니다. 표준의 출산 후 수준이 증가하면, 그 영향 하에서 유선의 혈류가 활성화되어 실질이 우유의 "생산"을 시작하도록 자극합니다. 초유의 방출 및 이후 - 우유는 옥시토신의 영향으로 발생합니다. 이 뇌하수체 호르몬은 활성화되어야하며 유선의 모든 해부학 적 구조는 정상적으로 개발되어야합니다.

유선 발달 및 성장의 선천성 장애, 우유 합성에 필요한 해부학 적 요소가 없기 때문에 유방 생성 단계에서 일차 아 갈 락 티아의 병인을 유발합니다. 유기 아 갈 락 티아는 유선 실질의 조직에 없거나 수유 과정의 유머 조절 위반에 부재 (불충분 한 양)에 발생합니다. 포유 동물 호르몬 (Prolactin, Lactogenic Hormone)은 뇌하수체에 의해 충분히 합성 되더라도, 수용체가없는 젖소가 감도를 보이지 않을 때 무시할만한 양 또는 완전한 양의 부재가있을 때 모유의 생산을 자극하지 않습니다.

호르몬 장애는 수유 여성을 포함하여 수유주기의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 선천성 뇌하수체 장애 외에도 다양한 외부 및 내부 요인의 영향으로 발생할 가능성이 있습니다. 노동 또는 수유 어머니 (심한 임신 및 출산, 질병, 스트레스)의 삶에서 불리한 사건은 락토 틱 세포에 의한 우유 생산 억제에 이르기까지 프롤락틴 분비의 중단 (유의미한 감소)에서 젖소의 여러 단계에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 스트레스의 영향으로 아드레날린 및 노르 아드레날린의 수준이 증가합니다. 이 호르몬은 시상 하부에 영향을 미쳐 옥시토신의 생산을 늦추고 우유 분비를 조절할뿐만 아니라 프롤락틴의 방출을 촉진합니다. 불충분 한 활동과 옥시토신 및 젖소 성 호르몬의 양은 우유 생산 감소의 병원성 메커니즘을 유발합니다.

아기를 가슴에 넣고, 저개발 된 빨기 반사 (젖꼭지의 자극이 충분하지 않음, 가슴의 혼잡)는 뇌하수체에서 프롤락틴의 양과 활동이 감소하여 우유의 합성에 부정적인 영향을 미칩니다. 뇌는 과도한 우유의 신호를 받고 생산을 줄입니다. 드물게 예정된 사료 공급에서 발생하는 유선의 폐포 및 덕트의 정체는 젖꼭지의 활동에 영향을 미치며 젖소를 차단합니다.

40 세 이후 처음으로 출산하는 여성은 생식 기능의 연령 관련 감소와 관련된 a- 또는 hypogalactia를 경험할 수 있습니다. 그러나 시각적으로 지방 조직의 양이 증가하면 문제가 발생합니다.

조짐 무유증

Agalactia는 노동 여성에게 초유, 나중에 모유가 완전히 없다는 것입니다. 1 차 아 갈 락 티아의 첫 번째 징후는 임신 30-31 주에 나타납니다. 일반적으로 회음선을 누를 때 액체 한 방울이 볼 수 있습니다. 임신 중 Agalactia는 미래에 모유 수유와 관련된 문제를 나타냅니다.

병리학은 일반적으로 분만 직후에 발견되며 젖꼭지 오리피스로부터의 압력에 반응하여 초유 또는 모유 한 방울을 방출하지 않는다는 사실로 구성됩니다.

간호 어머니가 갑자기 우유 (2 차 Agalactia)를 잃으면 가슴이 먹이기 전에 "채우기"를 멈추고 아기의 행동이 바뀝니다. 가슴에 누워있는 동안, 그는 불안하게 행동하고, 가슴을 던지고, 머리를 비틀거나, 웃으며, 반대로, 그는 가슴에서 "찢어 질 수 없다". 우유를 조심스럽게 데려 가서 가정을 확인할 수 있습니다. 젖꼭지의 구멍에서 떨어지면 나타나지 않습니다.

모유가 완전히 없어 질 수있는 hypogalactia에서는 초유 또는 우유 한 방울이 분비되지만 충분하지 않습니다. 아기는 영양 실조 상태이며 이것은 그의 행동으로 즉시 눈에 띄게됩니다. 그는 배가 고파서 평소보다 울고 자극하며 종종 밤에 깨어납니다.

일반적으로 그러한 징후는 세심한 어머니에게 우려를 유발하며, 어린이가 정상적으로 체중 증가를 멈추기 전에도 우유 생산 불충분에 대해 알게됩니다.

무대

여성의 우유 부족은 다른 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 일반적으로 Agalactia의 유형은 원인에 따라 고려됩니다.

• 유기 - 선천성, 유선 또는 호르몬 문제의 돌이킬 수없는 저개발으로 인한 선천성;
• 기능적 (병리학 적) - 나중에 발생한 수유주기 과정의 변화와 관련하여 모체 신체의 점진적인 소진 (외상, 수술, 질병, 심한 출산, 정신 외상);
• 생리 학적 - 잘못된 수유 요법과 관련된 생리 학적, 아기를 유방 및 기타 단점에 넣는 기술 (자주 발생하며 일반적으로 저 알락 티아 단계에서 해결됨).

Agalactia는 가벼우면서도 일시적이며 영구적으로 분류 될 수 있으며 교정 대상이되지 않습니다. 1 차 아 갈락 티아 (출산 직후 진단)와 2 차 아 갈락 티아 (나중에 모유 수유 여성에서 개발)가 있습니다.

Agalactia는 수유의 완전한 부재입니다. 2 차 형태의 병리학에서, 모유 생산이 점진적으로 감소한 hypogalactia의 이전 발달 단계는 처음에 관찰 될 수있다.

합병증 및 결과

Agalactia 자체는 여성의 건강과 삶에 위험하지 않습니다. 그러나 어머니는 집에서 만든 방법으로 수유 과정을 복원하려고 할 때 젖꼭지 아레 올라 영역의 유선 땀샘에 부상을 입을 수 있습니다.

또한, 증상으로서의 Agalactia는 가능한 빨리 치료하거나 보상 해야하는 체세포의 존재를 나타낼 수있다.

Agalactia를 인식하지 못한 결과 (Hypogalactia )는 처음에는 저체중으로 나타난 유아에게 적합 할 수 있습니다. 문제에 대한 부주의는 신생아 저혈압의 발달을 초래할 수 있습니다.

진단 무유증

Agalactia가 검출되면, 환자는 그 존재를 확인하기 위해 검사하고, 실험실 및 도구 적 검사 방법은 주로 유선의 구조 및 호르몬 불균형을 식별/배제하는 것을 목표로하며 수유 기능 장애로 이어지는 것을 목표로합니다.

우선, 그것은 프롤락틴의 존재와 수준에 대한 혈액 검사입니다. 주요 도구 진단은 유방 초음파 입니다. 불충분 한 정보가 부족한 경우 추가로 자기 공명 영상 를 임명 할 수 있습니다. 뇌하수체의 뇌하수체의 이상을 확립/배제하기 위해 MRI 또는 CT 스캔으로 뇌를 스캔합니다.

1 차 유기농 Agalactia가 확인되지 않은 경우, 나머지 신체 시스템의 작업을 평가하기 위해 상담 및 검사가 처방됩니다. 가장 일반적으로 처방되는 검사는 갑상선 호르몬, 포도당 농도, 생화학 적 조성의 수준에 대한 혈액입니다. 일반 개업의, 내분비 학자, 신경 외과 의사, 신경 과학자 및 기타 전문 전문가는 검사에 참여하고 검사, 인터뷰를 수행하며, 관점 테스트 및 도구 연구에서 필요한 것을 규정합니다.

차별 진단은 2 차 Agalactia로 이어진 병리학 적 조건을 순차적으로 배제하여 환자의 포괄적 인 검사를 완료 한 후에 수행됩니다.

치료 무유증

임상의는 주장하고 통계에 따르면, hypogalactia, 즉 완전한 부재보다는 모유 생산 감소가 실제로 더 일반적이라고 주장합니다. 그리고 대부분의 경우, 이것은 일반적인 실수로 인한 것입니다. 특정 간격으로 아기에게 먹이를 주려고 노력합니다. 일부 부모는 야간 간격을 5 시간에서 6 시간으로 줄이려고 아기를 익히려고합니다.

현재 산부인과 치료는 영아의 자연적인 먹이에 중점을 둡니다. 클리닉은 조기 모유 수유를 연습하고 아기와 어머니는 함께 있습니다. 어머니들은 먹이 사이의 특정 시간 간격없이 주문형 사료 공급을 연습하는 것이 좋습니다. 그러나 모든 사람이 즉시 모유 수유를 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 모유 수유 중에 소위 "수유 위기"가 있습니다. 셋째 날 또는 4 일째에는 수유의 2 개월에 수유가 일시적으로 감소합니다. 그러나 문제가 이것만이라면 모유 수유 전문가의 도움으로 매우 해결할 수 있습니다. 위기를 극복하기위한 주요 조건 - 밤에 아기를 가슴에 자주 두는 경우도 있습니다. 간호 엄마는 충분한 휴식이 필요합니다. 숙면 중에 포유 동물 호르몬 프롤락틴이 생성됩니다. 다양한식이 요법과 충분한 음주도 락토 포인에 중요합니다.

병리학 적 아 갈 락 티아/hypogalactia에서, 치료의 선택은 모유의 부재를 일으킨 질병의 특성에 달려있다. 생산 회복에 대한 전망은 모호합니다. 모유 합성 과정의 복잡한 신경 수경 조절의 재생을 목표로하는 복잡한 조치가 필요합니다. 환자의 유선에서 말초 혈액 순환을 활성화시켜야하며,이를 위해 옥시토신 활동, 즉 부교감 신경계를 정상화하기 위해 프롤락틴, 옥시토신 활동 수준을 높이기 위해 필요합니다. 2 차 Agalactia - 감염, 급성 중독, 심리적 고장의 결과 등을 유발하는 근본적인 원인을 예비 적으로 제거합니다. 제거에 대한 약물은 처방됩니다: 항생제, NSAID, 진정제, 혈역학, 면역 조절제, 비타민 및 광물 복합체 등을 복원하는 약물 등.

어머니와 어린이에게는 더 안전한 약물이 선택됩니다. 페니실린, 천연 및 합성 (Ampicillin, Ampiox)에 선호됩니다. 마크로 리드 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신), 세 팔로 스포린. 선택은 전염병의 민감도에 따라 다릅니다. 바람직한 항우울제는 플루옥세틴, 벤라 팩신으로 간주됩니다. 약물은 의사에 의해 처방되며, 그의 권고에서 벗어나는 것은 바람직하지 않습니다.

동시에, 치료는 우유 생산을 복원하기 위해 처방됩니다. 수유 과정을 자극하는 약물은 다른 그룹의 의약품에 속할 수 있습니다. Phytopreparations, 비타민 E, B3, 옥시토신의 합성 아날로그 - Desaminooxytocin, 락틴, 물리 치료 절차가 특히 니코틴 산 또는 비타민 전기 영동의 초음파 전달이 사용됩니다.

Desaminooxytocin은 산후 기간에 락토 포인 시스를 자극하도록 처방되며 공급하기 전에 5 분에서 4 분까지 2 일에서 6 일까지 가져와야합니다. 복용량은 의사에 의해 처방되며 절반 또는 전체 정제 (25-50 IU)입니다. 약물은 뺨 뒤에 배치하여 주기적으로 오른쪽에서 왼쪽으로 이동하여 씹습니다. 일반적으로 권장 용량을 복용하는 데 임상 적으로 유의미한 부작용이 없습니다.

락틴은 주사 가능한 수유 자극제입니다. 70-100 단위의 하루에 1 ~ 2 개의 주사는 근육 내에서 사용됩니다. 치료 기간은 5-6 일입니다.

비타민 B3 (니코틴 산, 구명 비타민 PP)은 혈액 순환을 자극하고 결과적으로 우유 흐름을 촉진하는 수단으로 사용됩니다. 권장 복용량은 하루에 3-4 회 50mg입니다. 아기가 가슴에 쌓이기 전에 15-20 분을 섭취하십시오. 젖꼭지 근처의 유방의 피부 부위가 분홍색으로 변하지 않으면 복용량이 75mg으로 증가합니다.

락토 포인 시스의 자극제로서 Apilac이 사용됩니다. Apilak의 효과는 3-4 일 후에 눈에 띄게됩니다. 아기를 가슴에두기 전에 10-15 분 동안 하루에 세 번 혀 아래로 빨아들이는 정제로 취해집니다. 투여 기간 - 14 일 이하.

상장 된 제품 중 하나는 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 꿀벌에 대한 편협한 불내증을 가진 여성은 Apilac을 복용해서는 안됩니다.

유선의 구조의 해부학 적 장애가있을 때, 수유 과정을 복원 할 수없는 두 가지 방법이 있는데, 기증자 우유 나 인공 사료로의 양도가 없기 때문에, 수유 과정이 복원 될 수 없을 때, 수유 과정이 복원 될 수 없을 때, 무역 네트워크에서는 무역 네트워크가 광범위한 모유 우유 대상이기 때문에 두 가지 방법이 있습니다.

예방

유방 구조 및/또는 호르몬 장애의 선천성 결함 예방은 의료 발달 단계에서 불가능합니다.

기능성 아 갈락 티아의 발달 방지는 건강한 생활 방식, 병리의시기 적절한 치료, 가까운 사람들의 지원입니다.

수유를 유지하려면 다음을 수행해야합니다.

• 아기를 더 자주, 특히 그가 요구하는 경우 아기를 더 자주 두십시오.
• 완전하고 영양가있는 식단;
• 수분을 유지하기 위해;
• 신체적, 심리 감정의 신체에 대한 스트레스 증가를 피하십시오.
• 숙면을 취하십시오.
• 적시에 발생하는 건강 문제를 해결합니다.

예보

Agalactia에서 락토 포인을 복원하기위한 전망은 Agalactia의 원인에 달려 있습니다. 주로 처음 어머니와 나이든 여성에서 발견됩니다.

사례가 모유 수유 전문가의 적절한 지원으로 잘못된 수유 요법과 관련이있는 경우 모유 생산의 회복이 가능합니다.

진정한 agalactia의 예후는 바람직하지 않습니다. 이차 아 갈락 티아에서 원인을 제거한다고해서 항상 원하는 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 락토 포인을 회복시킬 가능성과 노동 여성의 나이와 질병의 심각성 사이에는 상관 관계가 있습니다. 나이가 많은 여성 일수록 병리학이 심각할수록 모유 수유를 복원하는 것이 현실적이지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 락토 포인의 원인과 포괄적 인 자극을 적시에 제거하는 것이 매우 중요합니다.