기사의 의료 전문가
새로운 간행물
유아주의: 생식기, 심리적, 사회적
최근 리뷰 : 04.07.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
의학에서 유아증(라틴어의 정확한 번역은 infantia로 "유아기"를 의미함)이라는 용어는 성인과 어린이가 나이에 비해 명백히 부적절한 신체적 또는 생리적 매개변수, 정신적 또는 행동적 특성을 나타내는 발달 장애 중 하나를 의미합니다. [ 1 ]
역학
통계에 따르면 호르몬 결핍으로 인한 신체 지체는 전체 성장 장애와 유아증의 약 10%를 차지합니다.
인구 중 선천성 저성선증의 대략적인 유병률은 1:10,000이고, 셰레셰프스키-터너 증후군은 2-5,000명의 여성 중 1명, 칼만 증후군은 남아 중 1:8,000, 여아 중 1:40,000이며, 클라인펠터 증후군은 신생아 남아 650-800명 중 1명에게서 발견됩니다.
선천성 갑상선 기능 저하증의 발생률은 3600~4500명의 유아 중 1명으로 추산됩니다.
원인 유아주의
전문가들은 유아주의의 주요 원인이 어린이, 청소년 또는 성인의 발달 지연이나 특정한 편차와 관련이 있다고 생각합니다.
일반적으로 유아의 유전적 반사 작용은 환경과 물리적으로 상호 작용하는 동안 더욱 조화로운 행동으로 발달하며, 1세 반이 되면 아이는 신체적 문제를 의미 있게 해결하려고 노력하고, 안정적인 애착을 갖고, 관심을 보이고, 감정을 적절하게 표현할 수 있게 됩니다.
그러나 신체적 발달과 인지적, 정서적, 지적 능력의 형성이 지연되어 소아과에서 알려진 연령 기준과 불일치가 발생할 수 있습니다. 이를 유아기라고 합니다.
성인이 되어서도 나타나는 이러한 미성숙함의 원인은 유아기 증후군이라는 형태에 따라 다르게 생각됩니다.
따라서 ICD-10에서 증상, 징후 및 정상에서 벗어난 부분으로 분류되는 생리적 또는 신체적 유아증(코드 R62.5)은 어린이와 성인에서 예상되는 정상적인 생리적 발달이 없는 경우로 발생할 수 있습니다.
- 임신 중 태반 기능 부전 으로 인해 (태아 저산소증 및 태아 발생 장애로 이어짐)
- 자궁 내 발달 결함이 있는 경우(특히 뇌의 시상하부-뇌하수체 영역과 갑상선 - 신경내분비 장애가 있는 경우)
- 성장 호르몬인 소마토트로핀(STH) 분비가 부족한 경우
- 유전적 이상(호르몬을 생성하는 전엽하수체 이상 포함)으로 인해
- 유전성 미토콘드리아 질환 의 결과로서.
유아기 발달과 정신 지체는 주산기 뇌병증 과 신경내분비 및/또는 염색체 증후군과 관련될 수 있습니다. [ 2 ]
위험 요소
유아증의 한 유형 또는 여러 유형으로 이어지는 아동 발달의 지연 또는 편차에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 체질적-유전적 소인
- 신진대사와 배아 발생 과정을 보장하는 호르몬 결핍
- 임신 중에 복용한 독성 물질이나 약물로 인한 태아 기형 발생, 신생아의 뇌부종으로 이어질 수 있는 출산 시 손상 등
- 자궁 내 발달 이상 및 선천적 결함
- 어린 나이에 합병증이 동반되는 전염병을 앓음
- 정신적 외상적 영향(어린 시절 학대, 아이의 아버지나 어머니의 사망)
- 교육적 및/또는 사회심리학적 방치, 부모의 요구 증가, 반대로 부모의 과보호를 포함한 심리사회적 요인, 관대함, 변덕스러움에 대한 방종 등
아동 심리학자들은 컴퓨터 게임에 대한 열풍이 널리 퍼지고, 또래와의 실시간 소통이 소셜 네트워크상의 가상 접촉으로 대체됨에 따라 정상적으로 발달한 어린이와 청소년이 유아화될 심각한 위협이 있다고 보고 있습니다.
병인
전엽하수체에서 생산되는 성장호르몬 결핍으로 인한 발달장애의 메커니즘은 여러 다른 성장인자의 감소와 단백질 합성, 포도당 대사, 호르몬(성선자극호르몬, 갑상샘자극호르몬, 부신피질자극호르몬) 생성 과정을 보장하는 전체 생화학적 사슬의 붕괴와 관련이 있습니다.
선천적 갑상선 기능 저하증이 있으면 갑상선 호르몬이 결핍되고, 이로 인해 중추 신경계를 포함한 대부분의 신체 시스템의 발달이 지연됩니다.
유아증의 개별적인 형태로 이어지는 일부 상태의 병인은 다음 출판물에서 논의됩니다.
조짐 유아주의
성장호르몬 결핍증이 있으면 신체 유아증이 나타나 나이에 맞지 않는 신체 비율(좁은 가슴, 얇은 뼈, 약한 근육), 일부 장기의 발달 부족, 사춘기 지연 등이 나타납니다.
선천적 갑상선 기능 저하증이 있는 어린이의 경우, 신체적 유아증의 첫 징후는 성장 지연과 뼈 연령 장애로 나타납니다.
임상적 다양성에도 불구하고, 정신적 유아증(초등학교 또는 청소년 초기에만 진단 가능)의 증상과 가장 특징적인 징후로는 연령에 맞지 않는 행동, 민감성 증가 및 기분 변화, 피상적인 판단과 환상, 집중력과 의사결정 능력 부족, 타인의 행동과 의견에 동시에 의존하는 자기중심주의 등이 있습니다.
지적 유아증의 증상으로는 주의력, 지각, 집중력의 장애, 사고의 무기력함, 한 가지 생각에 대한 집착(고착), 사고 과정을 전환하는 데 어려움이 있습니다.
신경증적 유아증을 가진 아이들은 소심하고 감수성이 예민하며, 어머니에게 매우 애착을 가지고 있고, 독립심을 발휘하는 경향이 없습니다. 정서적으로 미성숙한 성격의 징후는 무엇보다도 충동성, 감정 조절 능력 부족, 그리고 부적절한 감정 표현(아이들은 종종 사소한 이유로 울고, 어른들의 정당한 말에 불쾌감을 느끼고, 화를 내고 짜증을 부립니다), 그리고 다른 사람들의 감정을 이해하지 못하는 것으로 여겨집니다.
남성의 생식기 유아증 증상은 위에 언급되었으며, 10대 소녀와 여성의 경우 생식기 유아증은 세 가지 정도로 나뉩니다.
- 1도 유아기 - 자궁의 기초적 상태와 무월경(월경이 없음 )
- 2도 유아기 – 자궁체 직경이 30mm 이하이고 월경이 불규칙하고 양이 적으며 통증이 있습니다.
- 3도 유아기 – 자궁이 약간 축소되고 생리 주기는 거의 정상이지만 종종 통증이 있습니다.
양식
이미 언급한 신체적 이유 외에도 유아주의에는 여러 유형이나 형태가 있으며, 각각 명백한 이유나 숨겨진 이유가 있습니다.
전반적인 발달(신체적, 정신적, 심리적)이 지연될 때, 심리신체적 유아증으로 정의됩니다. 아동의 발달 지연 정도와 그 발현 양상에 따라, 조화로운 유아증(신체적 및 정신적 발달이 비례적으로 지연되고 그 발현이 정서-의지적 영역을 벗어나지 않는 경우)과 부조화로운 유아증(정신병리적 행동 이상을 동반하는 특정 성격 발달 장애)으로 구분됩니다.
내부 장기의 전신 질환 및 전신 대사 장애를 배경으로 한 발달 지연은 체성 유아증 또는 신체성 유아증으로 정의될 수 있습니다. 예를 들어, 선천성 갑상선 기능 저하증 이나 극심한 갑상선 기능 장애( 점액수종) 의 경우, 신체의 여러 대사 과정이 교란되어 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.
합병증 및 결과
임신을 할 수 없는 불임과 생식 기능 문제는 여성의 1~2도 생식기 유아증의 합병증이자 결과입니다.
지적 유아주의가 나타나면 어린이와 청소년의 학업 성취도가 심각하게 저하됩니다.
관계에서의 개인적 또는 심리적 유아기는 대인 관계 및 가족 내 관계와 사회적 접촉을 위협합니다. 부조화로운 정신적 유아기를 가진 청소년은 사회 규칙에 적응하는 데 어려움을 겪을 뿐만 아니라, 성격 형성과 전반적인 동기가 왜곡되어 있으며, 성인이 되면 인격 장애가 발생하고 불안-우울 상태가 되며, 사이코패스적 행동을 악화시킬 수 있습니다.
진단 유아주의
성격, 정신 및 신경증적 유아증에 대한 임상적 진단은 이러한 편차의 근저에 있는 특정 장애를 식별하는 데 어려움을 야기할 수 있습니다.
정신과 의사는 병력, 현재 증상 및 진단 기준에 따라 유아증 검사를 실시합니다. 이 검사에는 정신병리학적 증상(음성 및 양성)을 평가하는 척도, 논리적 사고, 기억력, 반응 속도 등의 수준을 포함한 다양한 정신신체적, 행동적 검사가 포함됩니다.
부모가 자녀의 발달 지연에 관해 의사와 상담하면, 뼈 나이를 확인하기 위해 손 엑스레이 검사와 다양한 호르몬(STH, TSH, ACTH 등) 수치를 확인하기 위한 혈액 검사가 처방됩니다.
실험실 검사는 생식계 질환(생식기 발달 부전)을 진단하고 병력상의 증후군적 편차를 명확히 하는 데에도 필요합니다. 그런 다음 핵형 분석과 혈중 갑상선 자극 호르몬, 성 호르몬 및 기타 호르몬 수치를 검사합니다.
감별 진단
감별 진단에는 경계성 인격 장애, 정신 지체, 앤젤만 증후군, 정서 장애(과잉기분증 포함) 및 기타 유형의 신경인지 병리학이 포함됩니다.
자세한 내용은 자료에서 확인하세요.
치료 유아주의
어떤 의사도 신체적, 정신적, 또는 정신-정서적 발달을 촉진시킬 수 없으며, 심리적, 정신적 기원의 유아성은 성격의 지속적인 특징으로 남습니다.
아동 심리학자는 자녀의 발달이 뒤처질 때 부모에게 어떻게 해야 할지 알려줄 것입니다. 그리고 인지행동치료와 같은 방법을 전문적으로 다루는 경험 많은심리치료사는 유아기를 극복하는 방법을 조언해 줄 것입니다.
유아증을 앓는 어린이와 성인의 정서적 불안정성에 대처하는 데 도움이 되는 치료 방법은 무엇인가? - 정서적 불안정성 증가 증후군이라는 출판물에 나와 있습니다.
생식기 및 성적 발달 장애와 관련된 저성선증, 부신 피질 기능 장애, 갑상선 기능 장애 또는 시상하부-뇌하수체 기능 장애의 치료는 장기적(종종 평생) 호르몬 대체 요법을 처방하는 것으로 구성됩니다.
예방
유전적 관련 질환은 중등도 정신 지체의 거의 절반을 차지하고, 아동 발달 지연의 3분의 1 이상을 차지하므로, 임신을 계획할 때 의학적 유전 상담을 통해 예방할 수 있습니다.
예보
심리학자들은 적절한 양육이 아이들의 조화로운 유아기(harmonious infantilism) 예후를 크게 개선할 수 있다고 믿습니다. 하지만 성인의 미성숙한 성격은 종종 경박하고, 태평스럽고, 무책임한 생활 방식을 형성합니다.
심인성 병리적 유아증은 사회와의 수동적인 대립으로 이어질 수 있습니다. 또한, 독립적인 결정을 내리지 못하고, 자신의 행동에 대해 깊이 생각하고 그에 따른 결과를 가늠하지 못하는 무능력은 범죄 행위를 포함한 다양한 조종의 쉬운 표적이 됩니다.