유아주의: 생식기, 심리적, 사회적

의학에서, 유아의 용어 (라틴어 유아에서 정확하게 번역 된 "유아기"를 의미 함)는 성인과 어린이가 연령의 신체적 또는 생리 학적 매개 변수, 정신적 또는 행동 적 특성에 분명히 부적절한 발달 장애 중 하나를 나타냅니다. [ 1 ]

역학

통계적으로, 호르몬 결핍으로 인한 신체적 지연은 성장 장애 및 유아주의의 거의 10%를 차지합니다.

인구에서 선천성 저혈압의 대략적인 유병률은 1:10 만, Shereshevsky-Turner 증후군은 2-5,000 명의 여성 중 1 명입니다. 소년 1: 8 천, 소녀의 칼만 증후군 - 1:40 천; 클라인 펠터 증후군은 650-800 명의 신생아 중 1 명에서 검출됩니다.

선천성 갑상선 기능 항진증의 발생률은 3600-4500 명의 영아 당 하나의 경우에 추정됩니다.

원인 유아주의

유아 전문가의 주요 원인은 어린이, 청소년 또는 성인의 발달에있어서 지연되거나 특정 편차에 기인합니다.

일반적으로 환경과의 신체적 상호 작용 중에 유아의 상속 된 반사 세트는보다 조정 된 행동으로 발전하며, 어린이의 1.5 세가 이미 의미있는 방식으로 신체적 문제를 해결하려고 노력하고 있으며, 안정적인 애착을 보이고, 관심을 보이며 자신의 감정을 적절하게 표현할 수 있습니다.

그러나 물리적 발달에서인지, 정서적, 지적 능력의 형성은 소아과 연령 규범, 아동의 유아주의에 대한 비준수를 유발하는 지연이 될 수 있습니다.

성인을 포함 하여이 미성숙의 병인은 그 형태에 따라 유아 증후군으로 간주됩니다.

예를 들어, 증상, 징후 및 이상 하에서 ICD-10에 의해 분류 된 생리 학적 또는 물리 유아주의 - 어린이와 성인의 예상 정상적인 생리 학적 발달 (코드 R62.5)이 발생할 수 있으므로 다음과 같습니다.

• !태반 부전 로 인해 아기를 운반하는 동안 (태아 저산소증 및 온 생성 장애로 이어지는);
• 자궁 내 발달의 기형의 존재에서 (특히, 뇌 및 갑상선의 시상 하부 뇌하수체 영역 - 신경 내분비 장애를 가진 갑상선);
• 소 마토 트로 핀 성장 호르몬 (STH)의 분비가 충분하지 않은 경우;
• 유전 적 이상 (뇌하수체의 호르몬 생성 전방 엽 포함)으로 인해);
• 상속 미토콘드리아 질환 의 결과.

영아 및 정신 지체는 주 산기 뇌병증 및 신경 내분비 및/또는 염색체 증후군과 관련이있을 수 있습니다. [ 2 ]

위험 요소

아동 발달의 배후 또는 편차에 대한 위험 요인은 하나 또는 다른 유형의 유아주의를 초래하는 것으로 간주됩니다.

• 헌법 적 유전 적 소인;
• 배아 온 생성의 대사 및 과정을 제공하는 호르몬의 결핍;
• 임신 중에 취한 독성 물질 또는 약물의 태아에 대한 기형 생성 효과뿐만 아니라 신생아의 뇌 부종으로 이어질 수있는 출생 외상;
• 자궁 내 발달 이상 및 선천성 기형;
• 어린 나이에 발생한 합병증이있는 전염병;
• 정신병 적 영향 (어린 시절의 남용, 자녀의 아버지 또는 어머니의 사망);
• 교육 학적 및/또는 사회 심리학 적 방치를 포함한 심리 사회적 요인, 과도한 부모의 요구 및 그 반대의 부모의 과심. 허용, 변덕의 방종 등

아동 심리학자들은 컴퓨터 게임에 대한 광범위한 매력과 소셜 네트워크의 가상 연락처와 동료들과의 라이브 커뮤니케이션을 대체하기 위해 정상적으로 발달 된 어린이와 청소년의 유아의 심각한 위협을보고 있습니다.

병인

뇌하수체의 전방 엽에 의해 생성 된 성장 호르몬의 불충분 한 경우 발달 장애의 메커니즘은 다수의 다른 성장 인자의 감소 및 단백질 합성의 생화학 적 사슬, 포도당 대사, 호르몬 생성 (생식선, 갑상선, 부류)의 중단과 관련이있다.

선천성 갑상선 기능 항진증의 존재는 갑상선 호르몬의 결핍으로 이어 지므로 중추 신경계를 포함한 대부분의 신체 시스템의 발달이 지연되어 있습니다.

특정 형태의 유아주의로 이어지는 일부 조건의 발병 기전은 출판물에서 논의됩니다.

• 호르몬 분비 및 신진 대사 조절 장애
• 성 발달 장애의 원인과 병인
• 어린이의 행동 장애 및 문제
• 정신 지체의 원인과 병인

조짐 유아주의

소 마토 트로 핀 결핍에서 물리적 유아는 연령에 맞는 신체 비율 (좁은 가슴, 얇은 뼈 및 약한 근육), 일부 기관의 저개발 및 지연된 사춘기로 나타납니다.

선천성 갑상선 기능 항진증이있는 어린이의 경우, 신체 영아의 첫 징후는 성장 지연과 뼈 연령에 의해 나타납니다.

모든 임상 적 이질성과 함께, 정신적 유아의 증상과 대부분의 특징적인 징후 (초등학교 또는 초기 청소년의 발병으로 만 식별 될 수 있음)는 인상 및 기분 변화가 증가함에 따라 연령의 부적절한 행동, 피상적 인 판단 및 환상, 결정을 내릴 수 없음, 행동에 대한 동시 의존성과 의존성과의 의존성을 포함합니다.

지적 유아의 징후는주의, 인식 및 집중의 장애입니다. 사고의 관성, 단일 사고에 대한 고정 (인내) 및 사고 과정 전환에 어려움.

신경 영아의 어린이는 소심하고 인상적이며 어머니에게 매우 붙어 있으며 독립성을 나타내는 경향이 없습니다. 우선, 성격의 정서적 미성숙의 징후는 충동, 감정을 통제 할 수없고 부적절한 징후 (어린이는 종종 경미한 경우에 울고, 장로들의 공정한 발언에 불쾌감을 느끼고, 화를 내고, 울화를 던지고) 다른 사람들의 감정을 이해할 수 없음으로 간주됩니다.

남성의 생식기 유아주의의 증상은 위에서 지명되었으며 청소년 소녀와 여성에게는 생식기 유아주의가 3도 있습니다.

• 1 학년 영아-기초 자궁 및 alorrhea (월경이 없음);
• 2 학년의 유아 - 자궁 신체 직경이 30mm 이하이고 불규칙하고, 비참하고, 고통스러운 월경을 가진;
• 3 학년 영아 - 자궁이 약간 줄어들고 거의 정상이지만 종종 고통스러운시기가 있습니다.

양식

이미 명명 된 물리 외에도 여러 가지 다른 유형이나 형태의 유아주의를 구별하며 각각은 명시 적 또는 숨겨진 고유 한 원인을 가지고 있습니다.

일반 발전의 지연 (신체적, 정신적, 정신)은 심리 물리학 적 영아로 정의됩니다. 아동의 발달의 지체와 그 표현의 특징에 따라 고조파 유아 (신체적, 정신적 발달이 비례 적으로 지연되고 그 표현이 감정적 인 가치의 영역을 넘어서는 경우)와 불의적인 영아주의를 구별합니다.

내부 장기의 전신 질병의 배경에 대한 발달 부족과 일반적인 대사의 병리학은 체세포 영아 또는 체세포성 영아로 정의 될 수 있습니다. 예를 들어, 선천성 갑상선 기능 항진증 뿐만 아니라 갑상선 기능 장애의 극심한 정도 - myxeDema 에서 많은 대사 과정이 신체에서 방해되어 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. [ 3] 이것은 단발성 청소년 환자에게도 적용됩니다. [ 4 ]

그러한 경우에는 유기 영아와 같은 정의가 사용될 수 있지만, 일부 전문가들은 뇌 구조의 병변에 있고 중추 신경계의 기능이 손상되면 일부 전문가들은이 용어를 사용합니다.

유전자 영아는 아동의 발달 지연이 유전성 질병 또는 뇌하수체 또는 부신 피질의 기능적 장애의 선천성 증후군과 병인과 관련이있는 경우에만 결정될 수 있습니다.

그건 그렇고, 20 세기 초로 거슬러 올라가는 장내 유아용이라는 용어는 구식이며,이 병리학은 곡물의 글루텐 (글루텐)의 단백질 인 - Reluten (gluten )이라고 불린다. [ 5 ]

운동 또는 운동 유아주의는 미세 운동 기술의 발달 지연이며 다음과 같은 영향을 줄 수 있습니다. 태아 뇌의 장기간 산소 박탈; 유아의 중대한 미숙아; 큰 반구의 운동 및 프리 모터 피질의 선천성 시냅스 억제. 미세 운동 기술은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 를 가진 어린이에게도 저개발되었습니다.

또한 - 성인과 어린이의 뇌 기능 장애

생식기 유아주의는 외부 생식기 (생식기)의 저개발을 말하며, 성적 또는 성별 유아주의는 성적인 발달/성숙이 지연되거나 결석하는 것을 말합니다. 이러한 장애는 여성과 남성의 생식 체계에 영향을 미칩니다.

생식기 유아주의는 hypogonadism: hypogonadotropic- 생식선에 린 (생식선-방출 호르몬, GnRH) 또는 뇌하수체의 일차 결핍과 동일한 gnrh의 불충분 한 분비에 의해 발생하는 뇌하수체의 일차 결핍과 동의어로 간주됩니다. [ 6 ]

태아의 생식 기관은 4-5 일부터 임신 20 주에서 20 주에서 발전합니다. 소위 유아 자궁 - 여성의 자궁 영아 또는 생식선 영아 - 유전자 돌연변이로 인한 선천성 이상의 결과입니다. 생식 시스템 기관의 자궁 내 형성 위반, 자궁 (종종 질 저혈압증)로 이어지는 것은 Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser 증후군에서 완전히 나타납니다.

자궁의 저개발은 swyer Syndrome 및 부신 생성 증후군의 특징입니다.

자궁 경부 유아, 즉 자궁 경부 유아주의는 여성 생식기 - 자궁 경부 agenesis의 발달 장애에서 관찰되며, 이는 종종 질과 저개발 (또는 부재 한) 자궁의 선천성 부재와 결합됩니다. 주요 원인 요인은 태아 및 유전자 돌연변이에 대한 다양한 기형 생성 효과 (특히 효소 21- 하이드 록 실라 제의 합성을 담당하는 것)를 포함한다.

뇌하수체 난소 영아는 분리 된 저소노 나토 트로픽 난소 저 기능성 의 결과입니다. 또한 하나의 X 염색체가 부분적으로없는 모든 소녀에서 발견됩니다 - shereshevsky-Turner Syndrome. 이 증후군에서 생식선 이형성 외에, 사춘기가 지연되고 성적인 유아Kalman Syndrome 에서와 같이 성적인 유아주의는 GnRH (gnrh) 및 LH (luteotropin)의 가상 형상 부전 및 부족의 결과입니다.

더 읽기: 질 및 자궁 기형

남성의 성적인 유아주의는 생식기의 이상 발생 (저개발)과 관련이 있습니다. 따라서 Micropenis 의 존재는 물론 고환 아플라 시아 의 존재는 레이디 세포의 저혈압에 의해 발생합니다. 증후군-남성 성 호르몬 (안드로겐)에 대한 부분적 무감각. noonan syndrome 의 저소노 나드주의 및 염색체 이상은 초기 배아 단계에서 남성 성 발달 장애로 이어집니다.

정신 영아 또는 심리적 면적 미성숙은 정신병 적 장애, 특히 천식 정신병 로 간주됩니다. 또한, 어린이와 성인의 부조화적인 정신 영아는 종종 정신 분열증 성격 장애 및 정신 분열증에서 관찰됩니다. 어린이의 경우 자폐 장애와 병인 링크가 있습니다 - asperger 's Syndrome.

심리적 유아주의는 종종 "성인 아동"이라는 문구로 대체되며, 그러한 성격의 특이성은 자제력 및 자기 조절 기술, 의지력 및 책임이 부족하여 나타납니다. 심리적 개인 유아와 실질적으로 동일합니다 - 정서적, 의지적 구체에서 개인의 미성숙, 정신적 특징은 감정적 인 불완전 성 (불안정성), 흥분성 및 충동의 존재, 행동 패턴의 존재 및 팀의 적응 또는 개인 관계의 문제에 의해 나타납니다.

지적 유아주의는 연령에 적합하지 않은인지 능력을 가진 정신 장애로 간주됩니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 어린이의 정신 지체

정서적 유아주의는 나이가 많은 어린이 또는 성인이 어린 아이들의 전형적인 감정을 보여주고, 부적절한 반응 (특히 그들의 욕망을 만족시킬 수있는 방법이없는 상황에서)을 보여주고 자신의 감정을 이해하고 다른 사람들의 감정을 인식하고 해석 할 수 없을 때 정의됩니다.

신경 영아는 정서적 가치가있는 미성숙 한 사람의 신경 장애 및 장애의 배경에서 정신 병리학 적으로 발전합니다.

발달 장애의 우세한 영역을 고려하여 일부 전문가들은 법적 유아뿐만 아니라 사회적 유아주의를 구별합니다. 첫 번째 사례는 다른 사람 (가족, 동료 등)과의 상호 작용 기술이 부족하고 성인의 책임을 충족시키기위한 준비되지 않은 것을 의미합니다. 두 번째 경우, 제한에 저항하는 어린이와 같은 성인은 "내부 브레이크", 즉 행동에 대한 책임에 대한 명확한 아이디어와 그들이 할 권리가없는 것입니다. 극단적 인 형태로, 이것은 법적 규범을 절대적으로 거부하여 법적 허무주의와 비슷할 수 있습니다.

합병증 및 결과

임신 할 수없는 비산력과 생식 문제 - 여성의 생식기 유아의 합병증과 결과 1-2 학위.

지적 유아에서는 어린이와 청소년의 학교 성과가 심각하게 감소합니다.

관계의 개인적 또는 심리적 유아주의는 대인 관계 및 가족 간 유대와 사회적 접촉을 위태롭게한다. 사회의 규칙에 적응하는 데 어려움이있을뿐만 아니라, 부조화적인 심리적 유아를 가진 청소년들은 성격과 일반 동기 부여의 형성을 왜곡 시켰으며, 성인은 성격 장애를 발전시키고 불안에 흠뻑 적신 상태를 발전시키고 정신병 적 유형의 행동을 악화시킬 수 있습니다.

진단 유아주의

성격, 정신과 및 신경 영아의 임상 진단은 이러한 이상의 기초가되는 특정 장애를 식별하는 데 약간의 어려움을 야기 할 수 있습니다.

병력, 증상 및 진단 기준에 근거하여, 정신과 의사는 영아주의에 대한 테스트를 수행합니다. 여기에는 정신 병리학 적 증상을 평가하기위한 척도 (음성 및 긍정적), 논리적 사고, 기억, 반응 시간 등의 수준을 포함한 다양한 정신 물리학 및 행동 테스트 등을 포함합니다.

부모가 자녀의 저개발에 대해 의사에게 갈 때, 손의 엑스레이가 처방됩니다. 뼈 연령을 결정하고 혈액 검사를 받고 다양한 호르몬 수준 (STH, TTG, ACTH 등)을 결정합니다.

생식 시스템의 발달 장애 (생식기 발달)를 진단하고 증후군 이상의 병력을 명확히하기 위해서는 실험실 검사가 필요합니다. 그런 다음 핵형을 분석하고 혈액의 갑상선, 성별 및 기타 호르몬 수준을 분석합니다.

감별 진단

감별 진단에는 경계선 성격 장애, oligophrenia, Angelman 증후군, 정서 장애 (고혈압 포함) 및 기타 유형의 신경인지 병리가 포함됩니다.

자료에 대한 자세한 정보:

• 신경 정신병 구의 연구
• 성 발달 장애 진단
• 성 염색체 수차로 인한 증후군 진단
• 미토콘드리아 질환의 진단
• 선천성 갑상선 기능 항진증 진단

치료 유아주의

어떤 의사는 신체적, 정신적 또는 심리적 감정적 발달을 가속화 할 수 없으며, 심리적, 정신적 기원의 영아는 성격의 지속적인 특성이됩니다.

자녀가 저개발 된 경우해야 할 일, 부모는 아동 심리학자의 조언을 받게됩니다. 그리고 유아주의를 제거하는 방법, 경험이 풍부한 psychotherapist 에게 조언 할 것입니다.

어떤 치료 조치가 유아를 가진 어린이와 성인의 정서적 불안정성에 대처하는 데 도움이 되는가 - 감정적 인 lability 증후군.

Hypogonadism의 치료, 부신 피질의 기능 장애, 갑상선 기능 장애 또는 생식기 및 성 발달 장애와 병인 학적으로 관련된 병인 학적으로 관련된 시상 하부 부전 장애, 장기 (종종 평생) 호르몬 대체 요법의 임명입니다.

예방

유 전적으로 관련된 상태는 중간 정도의 정신 지체의 거의 절반과 아동기 발달 지연의 3 분의 1 이상을 담당하기 때문에 예방은 임신을 계획 할 때 의료 및 유전 상담으로 구성 될 수 있습니다.

예보

심리학자들은 적절한 양육이 어린이의 고조파 유아주의의 예후를 크게 향상시킬 수 있다고 생각합니다. 그러나 성인 성격의 미성숙은 종종 경박하고 평온하며 무책임한 라이프 스타일을 형성합니다.

심리학 적 병리학 적 유아주의는 사회와의 수동적 대결로 이어질 수 있습니다. 그리고 독립적 인 결정을 내릴 수없고, 행동을 통해 생각할 수없고 가능한 결과를 평가할 수 없기 때문에 사람은 범죄 조작을 포함한 다양한 조작에 대한 쉬운 대상이됩니다.