오른쪽 견갑골 아래 통증

오른쪽 어깨뼈 아래의 통증은 방사통의 한 유형으로, 병리의 진짜 근원에서 멀리 떨어진 곳에 국한되는 경향이 있습니다.

사람은 주요 염증 부위와 관련된 신경 뿌리가 위치한 신체의 어느 부위에서나 이러한 반사 통증을 느낄 수 있습니다.

통증 감각은 자율신경 섬유를 통해 질병의 근원에서 척수로 전달되어 특정 신경 지배 부위에서 반사됩니다. 반동 증후군(라틴어로 반사는 repercussio)이 발생하는데, 이는 진단에 어려움을 초래할 수 있습니다. 하지만 현재 거의 모든 방사통은 잘 연구되어 있으며, 경험이 풍부한 의사는 통증 증상의 실제 원인을 파악할 수 있습니다. 오른쪽 견갑골 아래에는 통증을 유발하거나 염증을 일으킬 수 있는 내부 장기가 없으므로, 통증 증상의 원인은 다음과 같습니다.

오른쪽 어깨뼈 아래 통증의 원인

1. 경추 또는 흉추의 골연골증. 만성 질환의 경우, 척추 돌기의 퇴행성 변화로 인해 신경 종말이 압박되어 오른쪽 견갑골 아래 통증이 나타날 수 있습니다.
2. 오른쪽 어깨 부위의 승모근에 외상이나 손상이 있습니다. 오른쪽 견갑골 아래 통증은 가만히 있을 때(앉거나 서 있을 때) 발생하며, 걸을 때는 덜 흔합니다.
3. 횡격막하 농양 (횡격막 돔 아래의 화농성 염증, 화농성 복막염). 횡격막-간 복막염은 견갑골 아래를 포함하여 오른쪽으로 방사되는 만성 통증을 특징으로 합니다.
4. 우측 견갑상신경 압박 손상. 이 손상은 견갑골 아래에 간헐적인 통증과 어깨 굽힘 부위 전체에 걸쳐 나타나는 미만성 통증이 특징입니다.
5. 신우신염, 신장 산통. 통증은 급성이며 허리 아랫부분에서 오른쪽 상복부, 그리고 오른쪽 견갑골 아래로 빠르게 퍼집니다.
6. 간(담관) 산통, 담낭염. 이 통증은 담관 결석으로 인한 담관이나 담낭의 심한 경련으로 유발됩니다. 통증은 급성이며 발작적이고, 통증 부위는 오른쪽 갈비뼈 아래, 견갑골, 쇄골 또는 어깨 부위에서 반사되는 양상으로 매우 명확합니다.
7. 우측 흉막염 후 유착. 오른쪽 견갑골 아래 통증은 유착이 흡수되는 과정에서 사라지는 잔류 현상입니다.
8. 췌장 두부 손상을 동반한 급성 췌장염입니다. 염증 과정이 국소화됨에 따라 통증은 대부분 오른쪽으로 방사되며, 오른쪽 하연골(hypochondrium) 부위와 견갑골 아래에서 나타납니다.
9. 우측 근막 증후군. 오른쪽 견갑골 아래 부위로 이동하여 방사되는 만성 근육통입니다.

오른쪽 어깨뼈 아래 통증의 원인은 다양하므로 통증의 성격이 중요합니다. 통증은 강하거나 날카롭거나, 잔소리하거나, 일시적이거나 만성적일 수 있습니다.

오른쪽 어깨뼈에 통증이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

오른쪽 어깨뼈 아래에 심한 통증이 있는 경우 다음 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 급성 척추성 신경근병증 또는 우측 추간판 변위를 동반한 신경근 압박(늑간 신경통). 이 질환은 이차성 질환으로, 신경 종말이 나오는 부위인 "터널"에서 만성적으로 압박되면서 발생합니다. 소위 "터널"은 골극, 탈장, 관절 조직 등 다양한 구조물로 형성됩니다. 추간판 퇴행의 병리학적 과정이 오래 지속될수록 터널 내강이 좁아지고 신경 종말로의 혈액 공급이 차단되어 부종과 통증 증상이 나타나며, 특히 오른쪽 견갑골 아래에 심한 통증이 나타납니다.
• 급성기 췌장염은 특징적인 어깨 통증을 동반하며, 일반적으로 양쪽 어깨뼈 아래로 고르게 방사됩니다. 그러나 췌장두 염증의 경우, 통증이 주로 오른쪽으로 퍼지고 오른쪽 어깨뼈 부위에 쏘는 듯한 통증이 느껴집니다. 일반적인 통증 증상은 지속적이며 자세를 바꿔도 가라앉지 않고, 긴장, 흡입 또는 기침으로 악화되지 않습니다.
• 급성 담낭염은 오른쪽 견갑골에 나타나는 통증의 주요 원인입니다. 이 증상은 매우 특징적이어서 만성 질환을 가진 많은 환자들이 이미 염증이 시작되었음을 알고 있습니다. 오른쪽 위로 퍼지는 통증 외에도 급성 담낭염은 발열, 메스꺼움, 구토, 그리고 종종 피부 황변을 동반합니다.
• 간 산통은 담낭염 발작과 매우 유사하며 오른쪽 어깨뼈 아래에 심한 통증이 동반되지만 메스꺼움, 구토 또는 고열은 없습니다.
• 자발성 기흉(흉막의 외상성 천공)은 가슴 중앙에서 갑자기 뚜렷하게 느껴지는 통증이 견갑골 부위로 퍼지는 것이 특징입니다.

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오른쪽 어깨뼈 아래의 둔한 통증

• 제2기 신염 또는 만성 신우신염은 신장 조직의 경화성 변화가 나타나는 과정입니다. 통증은 당기는 듯한 둔탁한 느낌으로 주기적으로 느껴지며, 허리나 상체로 방사됩니다. 우측 신우신염의 경우, 통증은 오른쪽 견갑골 아래로 방사됩니다. 임상적으로 명확하지 않은 통증 외에도, 배뇨 시 통증, 미열, 그리고 드물게는 메스꺼움이 동반됩니다.
• 만성 담낭염은 발작 시 나타날 수 있는 둔통으로 나타나지만, 환자에게 뚜렷한 불편함을 유발하지는 않습니다. 통증은 상복부(숟가락 아래)로 방사되면서 동시에 견갑골 아래로 "확장"됩니다.
• 오른쪽 견갑골 부위의 둔통은 오른쪽에 위치한 내부 장기에 국한된 다양한 악성 종양으로 인해 발생합니다. 간, 췌장, 오른쪽 신장 또는 오른쪽 폐의 종양은 오른쪽 견갑골 아래에 주기적으로 발생하는 둔통으로 나타날 수 있습니다.
• 초기 단계의 간경변은 특징적인 임상 증상 외에도 어깨뼈 아래에 나타나는 둔한 오른쪽 통증의 형태로 나타납니다.

오른쪽 어깨뼈 아래에 날카로운 통증

이것은 일반적으로 간 산통, 급성 담낭염 또는 담석 질환의 증상 입니다. 또한 오른쪽 어깨뼈 아래의 급성 통증은 고장성 형태의 담낭 운동 이상을 나타낼 수 있습니다. 담관의 과운동성 기능 장애는 음식과 신경학적, 정신 감정적 요인 모두에 의해 유발될 수 있습니다. 스트레스, 정서적 과부하, 영양 규칙 위반(과식, 매운 음식, 튀긴 음식 또는 기름진 음식)은 담관 운동 이상을 일으키는 주요 원인이며, 상복부에 주기적인 발작성 통증이 동반되어 왼쪽이나 오른쪽으로, 더 자주는 신체의 오른쪽 윗부분으로 방사됩니다. 통증은 오른쪽 어깨 아래의 등으로 퍼집니다. 오른쪽 어깨뼈 아래의 급성 통증은 숨을 들이쉬거나 구부릴 때 심해질 수 있습니다. 유발 요인이 제거되면 통증은 사라집니다. 통증 증상 외에도 환자는 과민성, 피로 증가, 수면 부족, 발한과 같은 특징적인 신경학적 징후를 보입니다.

오른쪽 어깨뼈 아래에 날카로운 통증

이 증상은 횡격막하 농양의 마지막 단계에서 나타나는 전형적인 증상으로, 강한 호흡과 함께 감각이 급격히 강해지고 어깨와 오른쪽 어깨뼈에 반영됩니다.

또한, 견갑골 하엽의 날카로운 통증은 신우신염을 동반한 우측 신장의 신산통이나 화농성 침윤의 징후 중 하나일 수 있습니다. 통증 증상은 장골 부위, 하연골(hypochondrium), 종종 견갑골 아래로 퍼집니다. 화농성 신우신염은 통증 외에도 발열, 잦은 배뇨 및 통증을 동반합니다.

간산통은 날카롭고 급성적인 통증으로, 주로 밤에 발생합니다. 통증은 매우 심하며 오른쪽 어깨까지 퍼지고, 종종 견갑골을 거쳐 목까지 방사됩니다. 산통이 4~5시간 이상 지속되면 통증이 복부 전체로 퍼지고 메스꺼움과 구토가 동반되며, 이는 입원이 필요한 급성 임상 증상을 나타냅니다.

오른쪽 어깨뼈 아래 찌르는 듯한 통증

이러한 통증은 일반적으로 내부 장기의 심각한 병리학적 질환과 관련이 없는 일시적인 감각입니다. 찌르는 듯한 통증은 대부분 경추 또는 흉추 골연골증의 신경 질환 증상입니다. 생명을 위협하는 심장 질환을 나타낼 수 있는 좌측의 유사한 통증과 달리, 우측의 일시적인 통증은 불편한 자세, 급격한 회전 또는 과도한 신체 활동으로 인해 유발됩니다. 그러나 찌르는 듯한 통증은 담관벽 경련, 간산통 발작 또는 담낭염 악화의 징후일 수도 있습니다. 따라서 통증이 재발하거나 심해지거나 "흘러내리거나", 1~2시간 이내에 양상이 변하는 경우 의사와 상담하거나 구급차를 불러야 합니다.

오른쪽 어깨뼈 아래에 통증이 있습니다

이러한 통증은 척추 구조 변화 또는 견갑대 근육계 경련과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 경추 골연골증은 통증과 당기는 듯한 감각을 특징으로 하며, 자세가 바뀌거나 정적이고 지속적인 부하(같은 자세)를 가할 때 약간 더 심해질 수 있습니다. 통증은 수면 후 아침에 나타났다가 낮 동안 적당히 분산된 움직임을 하면 사라질 수 있습니다. 또한, 통증 증상은 열이나 마찰에 의해 완화되는데, 이는 통증의 경직성 원인을 나타냅니다. 다른 모든 질환에서 오른쪽 견갑골 아래 당기는 통증은 전형적인 것이 아닙니다. 간, 오른쪽 신장, 췌장두 또는 오른쪽 폐와 같은 내부 장기의 악성 종양은 예외일 수 있습니다. 종양학적 질환은 숨겨진 상태로 발생하며 초기 단계에서 임상적으로 경미한 암묵적 증상으로 나타납니다. 또한 신우신염은 반사적으로 위쪽으로 당기는 통증을 동반할 수 있지만, 일반적으로 이는 비정형적이고 드뭅니다.

오른쪽 어깨뼈 아래에 지속적인 통증이 있습니다.

이는 저긴장성 담관 운동 이상증의 명확한 증상입니다. 이 유형의 담관 운동 이상증은 임상에서 과운동성 유형보다 훨씬 흔하며, 특히 여성과 소아에서 더 흔합니다. 통증은 우측 하연골부에서 점진적으로 발생하며, 오른쪽 어깨와 견갑골 아래로 위쪽으로 퍼져 나갈 수 있습니다. 많은 환자들이 지적하듯이, 이 통증 증상은 심각한 불편함을 유발하지 않고 견딜 수 있습니다. 이러한 지속적인 통증은 담낭 질환을 앓고 있는 사람들에게는 "습관적"입니다. 담낭염의 악화나 발병과 비교했을 때, 오른쪽 견갑골 아래의 지속적인 통증은 환자들이 훨씬 쉽게 참을 수 있으며 긴급한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 기저 질환의 파동성 경과는 악화되어 완화 단계에서 급성 단계로 넘어갈 수 있으므로, 만성적인 우측 방사통을 느끼는 모든 환자는 종합적인 검사를 받고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 신체 오른쪽 위쪽 부위에 진단되지 않은 잔소리 같은 통증의 주요 위험은 위십이지장염, 급성 담낭염, 담석 질환일 수 있습니다.

오른쪽 어깨뼈 아래 타는 듯한 통증

이는 골연골증으로 인한 신경근 압박과 즉각적인 치료가 필요한 심각한 병리를 모두 나타낼 수 있습니다. 여기에는 초기 단계에서 종종 무증상으로 발생하고 오른쪽 견갑골 아래에 주기적인 작열감으로 나타날 수 있는 오른쪽 폐렴이 포함됩니다. 또한 이러한 통증은 좌측 반사 통증을 특징으로 하는 비정형적으로 발생하는 협심증을 나타낼 수 있지만, 경우에 따라 오른쪽 견갑골 아래에 방사통이 발견되기도 합니다. 임상에서 causalgia(causis - 화상과 algos - 아픔)라고 불리는 통증의 본질은 말초 신경 돌기의 염증 및/또는 손상을 나타냅니다. 따라서 오른쪽 견갑골 아래의 작열감은 신경근 압박이나 주변 조직의 위축과 함께 발생할 수 있으며, 이는 폐렴이나 협심증에서 일반적입니다.

오른쪽 어깨뼈 아래 골연골증과 통증

골연골증. 오른쪽 견갑골 아래 통증은 경추 변형 과정 또는 흉추 골연골증의 증상 중 하나일 수 있습니다. 이는 주로 앉아서 일하는 사무직 종사자, 특히 학생에게 흔히 나타납니다. 이러한 정적인 자세는 신경 종말을 지속적으로 압박하여 만성 통증을 유발하며, 이는 추간판의 이동 방향에 따라 나타납니다. 통증은 욱신거리거나 당기는 듯한 양상을 보이며, 목이나 어깨, 그리고 오른쪽 견갑골 아래로 방사됩니다. 이 증상은 자세가 어색하거나 움직임이 불편할 때 심해지며, 특히 수면 후 아침에 심해집니다. 골연골증과 오른쪽 견갑골 아래 통증은 손가락 저림, 두통을 동반하는 경우가 많습니다. 또한, 이러한 통증의 원인 중 하나는 흉추의 S자 척추측만증일 수 있습니다.

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오른쪽 어깨뼈 통증

오른쪽 어깨뼈로 통증이 퍼지는 것은 다음 질병의 징후입니다.

담석증	메스꺼움, 구토, 체온 상승, 발열 상태, 피부 황변을 동반한 급성 발작성 통증
자발성 외상성 기흉	가슴 부위에 날카롭고 급성적인 통증이 발생하여 어깨뼈 부위(어깨뼈 아래)로 방사됨
급성기의 담낭염	오른쪽 상복부(hypochondrium)에 통증이 발생하여 상복부로 퍼집니다. 통증은 견갑골 사이, 오른쪽 견갑골 아래, 오른쪽 어깨, 그리고 가슴까지 방사됩니다. 통증은 몇 시간에서 며칠까지 지속됩니다.
신장 산통, 신우염	발작성 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 양상을 보이며, 허리 아랫부분으로 퍼져 나갑니다. 증후군이 진행됨에 따라 통증이 위쪽으로 퍼져 나가고, 오른쪽 신장에 염증이 있으면 화농성 침윤이 나타나고, 통증이 오른쪽 견갑골 아래로 퍼집니다.
급성기의 췌장염, 췌장두부의 염증	통증은 갑자기 발생하고 지속됩니다. 증상은 상복부를 거쳐 흉골까지 퍼지며, 종종 오른쪽 견갑골 아래를 지나 어깨까지 이어집니다.

통증이 오른쪽 어깨뼈로 퍼지고 강도가 심해지면 응급 의료를 요청해야 하며, 특히 체온이 38~40도 이상인 고열이 동반된 경우에는 더욱 그렇습니다.

오른쪽 어깨뼈 아래에 통증이 있습니다

오른쪽 어깨 부위, 견갑골, 그리고 그 아래의 쑤시는 통증은 견갑골에서 멀리 떨어진 장기에서 발생하는 만성적인 과정을 나타낼 수 있습니다. 강하지 않은 방사통(반사통)은 간, 신장, 담낭 또는 췌장의 잠재적 염증 과정의 전형적인 징후입니다. 오른쪽 견갑골 아래의 쑤시는 통증은 종종 병원을 찾도록 유도하지 않고, 환자들은 다양한 가정 요법을 시도하며 병리학적 과정을 악화시킬 뿐입니다. 쑤시는 반사통은 임상적 증상이 나타나지 않고, 주된 통증 증상이 문지르기, 온찜질, 마사지와 같은 "민간" 방법으로 완화되기 때문에 진단이 어려운 경우가 많습니다. 수년에 걸쳐 발생하여 주기적으로 쑤시고 방사되는 통증 증상으로 나타나는 종양 질환 또한 위험을 초래합니다. 초기 단계에서 발견되면 많은 종양 과정을 멈출 수 있지만, 급성 통증 증상은 안타깝게도 말기 단계의 징후입니다. 오른쪽 견갑골 아래의 쑤시는 통증은 다음과 같은 질병의 신호일 수 있습니다.

• 만성 담낭염.
• 만성 신우염.
• 초기 단계의 담석 질환.
• 간경변이나 간염을 포함한 간 질환.
• 만성 췌장염.
• 골연골증.
• 만성 기관지염.
• 잠복성 폐렴 또는 흉막염.
• 종양 과정.

오른쪽 어깨뼈 아래 통증 치료

오른쪽 견갑골 아래 통증은 근본 원인을 진단하고 파악하지 않고는 치료할 수 없습니다. 이러한 통증은 반사적인 감각으로, 질병의 진짜 원인은 견갑골에서 멀리 떨어진 곳에 있다는 것을 의미합니다. 특히 이 부위에는 통증을 유발할 수 있는 내부 장기가 없기 때문입니다. 급성 통증, 당기는 통증, 둔통 등 어떤 종류의 통증이든, 통증 증상을 치료하려면 다음 의사에게 문의해야 합니다.

• 신경과 의사.
• 척추동물학자.
• 외상학자.
• 심장내과 의사.
• 위장병 전문의.

물론 첫 번째 단계는 지역 의사를 방문하는 것일 수 있습니다. 의사는 초기 검사를 실시하고 병력 정보를 수집한 후 환자를 어떤 전문의에게 의뢰할지 결정합니다. 엑스레이, 일반 혈액 및 소변 검사, 그리고 통증 완화를 위한 초기 진통제 치료가 처방될 수 있습니다. 급성 증상의 경우, 통증과 함께 고열, 구토, 발열이 동반되는 경우, 자택이나 구급차에 연락해야 합니다.