혈액 내 가스트린

성인의 혈장 중 가스트린 농도에 대한 기준치(norm)는 25~90 pg/ml(ng/l)이다.

가스트린은 위동의 G 세포에서 형성되고 소장 의 점막에서 소량으로 합성됩니다.혈장에서 가스트린(G)의 주요 형태는 G-34(대형 가스트린, 반감기 42분), G-17(소형 가스트린, 반감기 5분) 및 G-14(미니가스트린, 반감기 5분)입니다.G-17은 17개의 아미노산으로 구성되어 있으며 성숙한 호르몬이고, G-34 형태는 34개의 아미노산을 함유하고 있으며 가스트린의 생물학적으로 활성한 전구체입니다.혈장에서 가스트린 농도를 결정하는 주요 방법은 RIA로, 하나의 샘플에서 두 호르몬을 모두 검출합니다.가스트린은 염산의 분비를 자극합니다. 혈액 내 가스트린 농도의 변동은 일일 리듬에 따라 달라집니다. 가장 낮은 수치는 오전 3시에서 7시 사이에 나타나고, 가장 높은 수치는 낮 시간이나 음식 섭취와 관련될 때 나타납니다.

혈액 내 가스트린 수치를 측정하는 가장 큰 임상적 의의는 졸린저-엘리슨 증후군을 진단하는 것입니다 (환자의 93%에서 농도가 300-350,000 pg/ml로 증가한 것으로 검출됨). 악성 빈혈(130-2300 pg/ml), 위암, 위축성 위염, 만성 신부전증 에서 혈액 내 가스트린 농도가 증가할 수 있습니다. 혈액 내 가스트린 증가를 유발하는 병리의 감별 진단을 위해 염화칼슘이나 세크레틴으로 자극하는 검사를 사용합니다. 염화칼슘은 0.9% 염화나트륨 용액 500ml에 15mg/kg의 용량으로 4시간 동안 정맥 점적 투여합니다. 혈액 샘플은 공복에 채취하고 염화칼슘 투여 후 1, 2, 3, 4시간 후에 채취합니다. 졸링거-엘리슨 증후군에서는 혈액 검체 내 가스트린 함량이 450 pg/ml 이상으로 증가하는 반면, 위축성 위염 및 악성 빈혈 환자에서는 감소합니다. 진단 기준은 다음과 같습니다. 위액 pH 3 미만, 공복 혈청 가스트린 농도 1000 pg/ml 이상 또는 세크레틴 정맥 투여 후 15분 이내에 200 pg/ml 이상 증가, 또는 염화칼슘 투여 후 450 pg/ml 이상 증가.

위절제술을 받은 환자와 갑상선 기능 저하증이 있는 환자의 경우 혈액 내 가스트린 농도가 감소하는 현상이 나타납니다.

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