폐경기가있는 자궁 근종

폐경기가있는 자궁 근종은 나이든 여성들 사이에서 매우 빈번한 병리학입니다. 이 질병은 재생산 연령의 다섯 번째 여성과 폐경기의 세 번째 여성에서 발생합니다. 이것은 여성의 호르몬 적 배경이 생애를 통해 바뀌어 생식 영역에서 그러한 변화를 낳는다는 사실 때문입니다. 그러나이 병이 높은 치료 효율로 양성이기 때문에이 진단이 확립되면 기분을 상하게하지 마십시오.

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원인 폐경기 자궁 섬유종

자궁 근종 또는 섬유종종은 양성 자궁 질환으로 자궁 내막의 체적 구조 형성과 함께 자궁 근 세포의 높은 증식 작용을 동반합니다. 이 질환은 호르몬에 의존적입니다. 즉, 활성 재생산의 자극은 여성 호르몬입니다.

따라서 주된 원인은 폐경기가 시작될 때 발생하는 호르몬 불균형으로 간주 될 수 있으므로 이러한 질병의 발병시기는 폐경기에 더 전형적입니다.

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병인

Pathogenesis에서 폐경기 자궁 섬유종의 발달에 주요 역할은 호르몬 수준의 위반에 속한다. 폐경기 동안 에스트로겐 수준이 감소하고 생리주기의 1 단계에 대한 조절 효과가 감소하고 자궁 내막 세포의 증식이 감소합니다. 이는 차례로 자궁 근종 세포의 증식을 보완하고 다른 유형의 자궁 근종의 발생과 함께 이들 세포의 증식을 동반합니다. 결합 조직의 섬유가 양성 형성의 구조에 우세하다면, 그들은 섬유종의 개념을 말합니다. 임상 적으로이 두 가지 형태는 다르지 않습니다. 이러한 분화는 조직 학적 검사에 의해서만 가능합니다.

폐경기에 자궁 근종이 발달하는 다른 이유는 호르몬이 아닌 원인들입니다. 이 모든 원인의 근본은 여성의 폐경기에서 자궁 근육 세포의 자연적 생리학 적 퇴보이며, 이는 myocyte 세포의 신진 대사 변화, 항원 성 변화를 동반합니다. 이 경우, 증식 경향이 증가 된 세포의 정상적인 성장 및 증식은 물론 이러한 세포의 병리학 적 과도한 분화를 자극하는 특정 사이토 카인 및 혈관 성장 인자를 침범 할 수있다. 결과적으로, 통제되지 않는 세포 분열, 그들의 증식 및 자궁 내막의 부피 증가가 발생하며, 이는 국부적이거나 확산 될 수있다. 병인학적인 요인의 영향이 계속된다면, 자궁 근종은 빠르게 성장하고 크기가 커지며, 이는 의학적 전술을 필요로합니다. 자궁 근층 표면에 걸쳐 전체 자궁 균일 증가뿐만 아니라 지역과 - - 다음 형성 근종 노드 자신의 비정상적인 분열을 시작했다 병적 인 세포의 주 사이트는, 종양의 성장이 확산 될 수있는 위치에 따라. 이 사이트는 다른 방법으로 위치 할 수 있습니다 - submucous, sub-serous 및 intralural. 이러한 다양한 형태의 질병 클리닉의 기능에 영향을 미칩니다. 그런 수의 다른 수가있을 수 있고, 이것에 따라 단 하나의 결절성 근종과 다발성 결절성 섬유종이 분리됩니다.

이들은 폐경기에 자궁 근종의 발달에 영향을 미치는 주요 병인 기전입니다.

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조짐 폐경기 자궁 섬유종

자궁 근종은 폐경 전부터 여성에서 시작될 수 있으며 폐경기가 시작되면 적극적으로 나타날 수 있습니다. 매우 자주 자궁 fibroids의 무증상 코스가 형성 될 때까지 또는 합병증이 발생할 때까지. 따라서 종종이 진단은 임상 사진의 정점에 놓이게됩니다.

그것의 현재에있는 절정에는 몇몇 단계가있다 cognized :

1. 폐경기 - 폐경기 45 세부터 폐경기까지의 기간.
2. 폐경은 마지막 생리의 기간이며 평균 연령은 약 50 세입니다.
3. 폐경기 - 마지막 월경에서부터 여성의 삶의 끝까지의 기간.

자궁암은 폐경 기간에 시작하면, 그것은 때문에 노드의 존재 또는 호르몬 수준의 초기 변화에 의한 자궁 내막의 구조의 위반에 생리 장애의 증상을 개발할 수 있습니다. 이 시점에서 연령을 감안할 때 여성은 폐경기가 시작될 때 이러한 생리주기가 설명 될 수 있기 때문에이 상태에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 그러나이 경우에는 반대로 폐경기에 대한 생각을 확증하거나 반박 할 수 있도록 의사와 상담 할 필요가 있음을 기억해야합니다. 어쨌든 자궁 근종의 조기 진단은 훨씬 잘 치료됩니다.

폐경기 자궁 근종의 첫 번째 징후는 변경 될 수있다 - 출혈, 복부 통증이나 골반의 무거움의 느낌, 성관계의 위반, 방광이나 직장, 보조 만성 철분 결핍 성 빈혈의 기능 장애를 성욕 감소했다. 자궁 근종의 큰 볼륨이있는 경우 이러한 증상은 종종 사실 때문에도 발생하는 증상 중 그. 위치 및 교육의 형태에 따라 폐경기 자궁 근종의 클리닉의 일부 기능이 있습니다.

때 자궁 근종의 마디 형태의 임상 증상은 mestorospolozheniya 노드에 직접적으로 의존한다. 그것이 폐경기 여성에서 저장된 경우 매듭의 형성 subserous 생리 기능이 저하되지 않는다. 이들 노드의 위치에서 매우 불안정하고 토션 괴사 부 다리를 형성 변위 될 수 있기 때문에 종종 급성 복부 클리닉이있다. 상수 아프 간혹 동통, 무딘는, 노드는 복막을 자극하지 않는 경우, 또는 신경은 위장 무거움 수있다. 경우 subserous 근종 어셈블리 상당한 크기의, 그들은 골반과 발전에 침체를 형성하기 위해 정맥 혈액과 림프의 유출을 방해 할 수 인접한 장기 압축 증후군 utrudneniem의 utrudneniem 소변 또는 방광의 반응성이 직장 압축하는 동안 배변뿐만 아니라 압축 될 수 있습니다 치질. 폐경기 자궁 근종 subserous fibromatous 노드 위치 감각 이상 또는 요추의 퇴행성 디스크 질환의 유형으로 발달 장애와 신경 구조의 압축으로 인해 지역의 신경 학적 증상이 종종 때. 그런 다음 올바르게, 병리를 진단하는 이러한 신경 학적 장애를 치료하지 않는 것이 중요합니다.

되면 점막 위치 노드 클리닉 덜 압축 현상으로 표현하지만, 로컬 표현은 더욱 현저하다. Metrophmia가 관찰 될지도 모르지만, 생리 기간이 폐경으로 끝나지 않아도 자궁이 폐경기의 myomoid 일 때 그러한 배설이 발생할 수 있습니다. 이 방전은 통증이 있으며 아랫배에 통증이 동반됩니다. 폐경기 동안 자궁 근종의 할당은 또한 마디의 감염의 경우 일 수 있으며 감염성 염증은 황색 - 녹색 방전으로 진행되어 불쾌한 냄새가 나며 중독 증상을 동반합니다.

폐경기에있는 자궁 근종의 또 다른 빈번한 국소화는 자궁 경부 - 자궁 인대와 난소 사이입니다. 이 경우, 이러한 노드의 클리닉은 신우통, 수 음음증, 신우 신염의 발생 가능성이있는 ureteral compression 증상을 동반합니다. 그러한 노드의 진단은 매우 문제가됩니다.

자궁 fibroids 의 확산 형태에 관해서는 ,이 형태는 종종 자궁 근종 전체의 두께와 전체 자궁의 동일한 증가로 인해 무증상입니다. 그러면 자궁 크기가 커지고 여성은 복부가 커지거나 작은 골반에 불쾌감을 줄 수 있습니다. 그런 myoma는 수시로 큰 크기에 도달하고 그것의 대우는 급진파이다. 따라서 폐경기에도 포괄적 인 부인과 검진 연례 검사가 필요합니다.

이들은 폐경기의 자궁 근종의 주요 임상 적 발현이며시의 적절한 진단과 치료를 위해 그러한 증상에주의를 기울여야합니다.

합병증 및 결과

자궁 근종에서 발생할 수있는 주요 합병증 - 항 염증 치료를 필요로 즉시 약리 작용을 필요로 점막하 근종 노드 위치, 감염 근종 노드 중 출혈. 또한, 급성 복부 증상을 동반하고 즉각적인 시정 조치 및 적절한 감별 진단을 필요로한다 점막 괴사에 위치한 근종 노드의 "출생"의 형태로 합병증이있을 수 있습니다.

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진단 폐경기 자궁 섬유종

자궁 근종의 진단은시기 적절해야하며, 따라서이 진단이 의심된다면 여성에 대한 포괄적 검사가 필요합니다. 조산사에 대한 불만 사항과 산과학상의 부인과에 대한 정확한 정의가있는 신상 사진을주의 깊게 수집해야합니다. Climacteric이 시작될 때, 생리주기의 특성, 적극적인 성생활의 존재를 알아 내야합니다. 그런 다음 검사를 진행합니다.

여성의 양측 검사에서 다양한 크기와 위치의 종양과 같은 형성이 결정됩니다. 이는 움직이지 않고 움직일 수 있습니다 - 절제된 자궁 근종의 경우. 자궁 근종이 퍼지면 임신 기간에 해당하는 전체 자궁이 늘어나 자궁은 조밀하고 활동이없고 고통 스럽습니다. 이것들은 추가적인 객관적인 연구 방법을 통해이 진단을 의심 할 수있는 객관적인 검사 방법입니다.

경음부 진단은 대부분의 방법의 높은 정보 내용과 관련된 폐경기 자궁 근종 진단의 첫 번째 진단입니다.

자궁경 검사 는 특수 진단법 중 하나로서 자궁에 5-7 밀리리터의 조영제를 채워 추가로 변경 사항을 등록함으로써 수행됩니다. 이 경우, 자궁강의 감소뿐 아니라 부위의 위치에 해당하는 충만 결함이있을 수 있습니다. 또 다른 검사 - 자궁경 검사. 이것은 당신이 자궁뿐만 아니라 진단의 정확한 검증을위한 추가 연구 반점에 조직 검사를 볼 수 있습니다 끝에 비디오 카메라와 함께 특별한 장치에 의해 자궁강의 심사의 특별한 방법입니다.

폐경기 자궁 근종의 진단을위한 "황금 표준"은 초음파 입니다. 이 방법은 형성 anehogennoe 볼 수있는 경우 자궁 섬유종의 경우 확산 형태 증가의 형성, 크기, 구조 및 정도의 위치에 대한 정확한 정의와 근종 노드.

자궁 근종에 대한 분석은 존재하지 않습니다. 수행 일반적인 만성 후 출혈성 빈혈 환자에서 헤모글로빈, 헤마토크릿, 적혈구와 분석, 증상 자궁 근종 경우, 출혈, 즉. 화농 근종 노드의 의심이있는 경우, 일반적으로 왼쪽 백혈구 등의 혈액 특성 변화 분석, 증가 된 적혈구 침강 속도 및 백혈구 시프트에 의해 결정될 것이다. 특수 분석은 근섬유 절의 점의 조직 학적 검사 또는 이미 수술 후 형성입니다. 그러한 연구를 통해 진단을 정확하게 확립하고 악성 성격을 배제하고 치료의 추가 전술을 찾을 수 있습니다.

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감별 진단

출혈의 형태로 임상 증상이 나타난 경우 폐경기와 자궁 근종의 차별 진단은 악성 자궁 형성 (자궁 내막 암)으로 수행해야합니다. 자궁 내막 암 은 폐경이 시작된 후 몇 년 후에 피의 출혈이 나타나는 특징이 있습니다. 그러나 자궁 근종의 경우 정기적 인 출혈이 특징적이며 검사시 부위가 정확하게 정의됩니다. 자궁 내 교육의 성격에 의문이있는 경우 자궁강의 진단 스크래핑 이이 물질의 조직 학적 검사와 함께 수행 되어 양성 종양의 양성 또는 악성 특성을 정확하게 확립 할 수 있습니다. 또한, 감별 진단은 자궁 낭종으로 수행해야합니다. 초음파로 낭종은 무반사 구조, 타원형 모양, 뚜렷한 가장자리와 얇은 캡슐 및 균일 한 내용을 가지고 있습니다. 근섬유는 또한 무반사이지만 불균일하고 밀도가 자궁 내막에 해당하며 흔히 조상 뼈가 있으며 무 혈관성 낭종과 달리 혈액 순환이 잘됩니다.

근종 성 절제술은 또한 자궁 내막 의 근섬유 형성을 동반 할 수 있는 내부 자궁 내막증 으로 분화 할 필요가 있습니다 . 그러나 자궁 내막증에는 월경에 해당하는 출혈의 형태로 특징적인 기형이 있으며 자궁 근종은 폐경기 동안 정기적 인 출혈이 없습니다. 조직학의 도움으로이 두 진단을 정확하게 검증 할 수 있습니다. 결국 하나의 자궁에 결합 될 수 있습니다.

폐경의 기간을 감안할 때, 그것은이 시대에 다른 악성 종양이있을 수 있습니다 당신은 각각의 치료의 시작 부분에 가능한 한 빨리 진단을주의 깊게 자궁 근종과 감별 진단을 진단 할 필요가없는 젊은 여성의 나이입니다.

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치료 폐경기 자궁 섬유종

폐경기 자궁 fibroids의 치료는 호르몬과 비 호르몬 제제의 사용과 약물 치료를받을 수 있으며, 명확한 징후가있어 개별적으로 드러납니다.

보수 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

1. 수술없이 보수 치료를 받기를 원하는 여자의 욕망;
2. malosymptomnoe 또는 병리학의 무증상 임상 과정;
3. 임신 중 12 주 미만의 자궁 근종; 교내 배치 및 확산 형태의 경우;
4. 느린 노드의 성장 또는 전체 자궁의 증가;
5. 인접 지역 기관의 압박의 합병증 및 증상없이 광범위하게 근거가있는 사이트 현지화, 지하 또는 교내;
6. 수술 중 합병증의 위험이 높을 수있는 폐경기 자궁 유선;
7. 약물 치료는 수술을위한 준비 단계로서 또는 수술 후 복합 치료의 필수적인 부분으로

보수 치료는 외과 적 치료의 대안으로 간주 될 수 없으며 수술의 적응증이있는 경우에는 수행해야합니다.

약물 치료 방법 중에는 비 호르몬 및 호르몬 처리 방법이 할당됩니다. 비 호르몬 치료법에는 다음이 포함됩니다 :

1. 통증 증후군, 철분 보충제, 만성 빈혈 postgemoragicheskoy에서 비타민과 미네랄, 진경제 및 비 스테로이드 성 소염 진통제를 출혈 gemostatiki 및 uterotonics을 포함 합병증이나 통증 증후군의 모양과 증상 치료. 진정제는 통증 증후군에 대한 통합 요법으로 권장됩니다.
2. myocytes의 신진 대사의 정상화 - 항산화 제, 항 혈소판 제, 종합 비타민제를 사용하십시오.
3. 자궁 근종의 추가 발달 및 증가에 기여할 수있는 질병을 교정하기위한 조치는 내부 생식기 기관의 염증 과정과 관련된 확산 독성 갑상선종입니다.

호르몬 요법 은 임상 증상의 양과 퇴행에있어서 근섬유 절제술을 줄이기 위해 사용됩니다. 자궁 근종에 대한 호르몬 요법에는 몇 가지 약품이 포함될 수 있습니다.

• Diferelin 또는 Tryptorelin이라는 대표성을 가진 성선 자극 호르몬 방출 작용제 (Gonadotropin-releasing agonists)는 생리주기 3 일에서 3.75 밀리그램까지 6 개월 동안 사용됩니다.
  • Goserelin - 6 개월에서 3.6 밀리그램의 피하 투여
  • 부 레스 린 - 코 당 200 마이크로 그램 / 하루 6 회 6 개월 코스
  • 졸라 덱스 (Zoladex) - 주기적으로 1 일부터 5 일째까지 주사합니다.
• 성 호르몬 성 호르몬의 길항제 (Danazol 약이 약물 임)는 하루에 400-800 밀리그램 사용되며, 6 개월의 치료 과정에도 사용됩니다.
• Preparations progesterene series - 두 번째 황체기에 실패했을 때 난소 생리주기를 조절할 수있는 다양한 약물. 이 시리즈의 주요 담당자는 다음과 같습니다.
  • 아세테이트 노레 스 테론 론 (Norethysterone acetate) - 월경주기의 다섯 번째 날부터 5-10 밀리그램까지 6 개월 동안 하루에 두 번 적용됩니다.
  • Medroxyprogesterone 아세테이트는 동일한 복용량 및 동일한 과정에서 사용됩니다.
  • Mirena 시스템은 5 년 동안 상태 확인을 통해 배치되는 자궁 내 장치입니다.
  • Norkolut과 Primoluth는 월경주기의 16 일부터 25 일까지 3 개월에서 6 개월 동안 사용되는 약품입니다.

당신은 또한 프로게스테론과 다량의 결합 된 구강 위축제 dvuhzaznye를 사용할 수 있습니다.

호르몬 요법은 호르몬의 배경을 조절하여 자궁 근종의 크기를 줄일 수 있지만 일년 내내 치료가 끝나면 자궁 근종은 이전의 치수에 도달 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 자궁 근종의 수술 적 치료가 우선 순위를 가지며 경우에 따라 유일한 치료 방법입니다. 외과 적 치료를위한 적응증은 다음과 같습니다 :

1. 징후가있는 자궁 근종은 다음과 같이 동반됩니다.
   • 자궁 출혈이나 다량의 출혈의 형태로 출혈 증후군;
   • 격렬한 통증 증상;
   • 만성 후 출혈성 빈혈의 징후;
   • 방광, 신경 및 혈관, 직장, 요관의 압박 징후 및 이웃 기관의 기능 장애.
2. 불만이 없을지라도 12 주 이상 섬유 양의 치수.
3. Submucous 자궁 myoma, 크기에 관계없이, 합병증의 높은 위험을 동반하므로 즉시 사전 치료없이 즉시 치료가 필요합니다.
4. 고환 기간 동안 종양의 급속한 성장은 종종 악성 종양과 관련 될 수 있습니다. "급속한 성장"이란 용어는 6 개월 내에 2 ~ 3 주, 또는 1 년에 4-5 주가 증가하는 것입니다.
5. Subseroznye는 다리의 비틀림의 형태로 가능한 합병증과 관련하여 높은 다리에 매듭을 짓습니다.
6. 근섬유 절의 괴사.
7. 비정형적인 위치에있는 노드의 존재 - 병 중재
8. 잦은 외상으로 인해 자궁의 질 부분에서 자라나는 노드.
9. 폐경기에있는 자궁 근종과 내장 생식기의 병리학 적 병기 (외과 적 치료가 필요함) - 자궁 낭종과 난소, 폴립, 자궁 탈출
10. 호르몬 치료에 대한 myoma의 무감각.

수술 적 치료는 장기 보존 적 중재와 급진적 개입의 양으로 수행 될 수 있습니다. 전술은 근종의 종류, 크기, 위치 및 수술 기간에 따라 다릅니다. 수술을 스페어 링 - 근종 절제술 - 조립 krovesnabzhenie을 방해 그는 회귀와 자궁 동맥 색전술 - 건강한 조직 내 근종 노드의 제거.

급진적 인 수술은 자궁의 위 절단, 자궁 적출술 및 자궁 절제술로, 자궁 근종의 크기와 위치 및 여성의 나이에 따라 다릅니다.

폐경기의 자궁 근종 치료를 치료하는 대체 의학의 많은 방법이 있습니다.

주요 내용은 다음과 같습니다.

1. 뚜렷한 항 염증 및 재생 효과가 알로에의 잎은 한 달 동안 매일 절차를 반복, 유리와 질에 삽입 된 탐폰을 적시에 짠다.
2. 호두의 막이나 포탄은 끓여야하며 끓는 물을 부어 20 분 동안 고집하고 10 분간 더 끓여 국물을 식혀야합니다. 일주일에 3 엔 씩 큰 스푼을 필요로합니다.
3. 쥬스 우엉은 자극과 붓기를 완벽하게 제거하고 항 증식 효과가있어 낭종의 능력을 향상시킵니다. 이렇게하려면 미리 우엉에서 우엉을 뽑아서 주스를 짜내고 하루에 세 번 찻 숟가락 씩 5 일간, 하루에 두 번 찻 숟가락을 다섯 번 더 먹어야합니다.
4. 꿀은 국부적 인 면제를 강화하고 재생을 자극하는 성격이 있습니다. 벌꿀로 약을 만들려면 전구의 핵심 부분을 가져 와서 꿀이 담긴 유리에 넣고 완전히 채워야합니다. 이 솔루션은 하룻밤을 주장하고 주어진 솔루션의 탐폰으로 축축하게하고 밤에는 질에 도입해야하며, 10 일 동안 반복해야하며 그 후에 자궁 근종이 감소해야합니다.
5. 건포도, 쐐기풀, 우엉와 조팝 나무의 잎에서 허브 차를 준비 - 동일 양을 가지고 뜨거운 물을 부어 5 분 동안 끓인 후 냉각 한 달 동안 하루에 반 컵에 대한 열의 형태로 마신다.

이 병리를 치료하기 위해서도 동종 요법의 치료법을 사용하십시오 . 그들의 주요 효과는 정상적인 호르몬의 배경을 조절하는 것을 목표로하고 있으며 이것은 자궁 근종의 크기 감소에 기여합니다.

주요 동종 요법 치료법은 다음과 같습니다.

• Cyclodinone은 2 단계가 불충분 할 때 난소 생리주기를 정상화시키는 동종 요법 제제입니다. 이 약은 아침에 1 정, 하루에 40 방울에 사용됩니다. 치료 과정은 3 개월 이상입니다.
• Dysmenorm은 양성 자궁 형성을 포함하여 호르몬 불균형에 영향을 미치는 복잡한 동종 요법 제제입니다. 이 약은 하루 3 시간 동안 식사 전에 1 시간 동안 1 정씩 사용됩니다.

예방

자궁 fibroids의 발전의 특정 예방 방법은 지역 hyperestrogenism가있는 호르몬 항상성의 조건의 형성을 방지하는 것입니다 :

• 자궁외 임신의 예방;
• 만성 스트레스 상황의 지속적인 방지, 신진 대사와 난소 생리주기의 위반에 기여;
• 제 2 난소 단계의 불충분 한시기 적절한 진단 및 교정;
• 염증성 및 비 염증성 병인의 난소 및 자궁 질환의 적시 적절한 치료;
• 시상 하부 뇌하수체 - 난소 체계의 파괴와 관련된 호르몬 불균형의시의 적절한 교정.

전 암성 병변과 자궁의 종양을 방지하기 위해 30 년 후, 매년 30 세 미만의 여성의 예방 시험을 1 회 추천 - 일년에 두 번 자궁 경부 세포진 검사 내용, 초음파, 확인 된 질병의시기 적절한 치료.

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예보

자궁 근종의 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 자궁 근종은 완전한 퇴행이 불가능하므로 악성이 아니며 적절한 치료로 위험하지 않기 때문에 인생에 유리합니다.

폐경기의 자궁 근종 - 종종 무증상으로 발생하는 병리학이지만 정기적 인 예방 검사를 통해시기 적절한 진단이 가능합니다. 때로는 폐경기의 자궁 근종 치료를시기 적절하게 치료해야하는 심각한 합병증이 있습니다. 폐경기로 자궁 근종을 치료하는 것은 약물 치료와 수술이 필요할 수 있습니다. 때로는 복잡한 치료법이 여러 가지 방법을 조합하여 사용됩니다. 불만이 있으면 건강을 돌보고 적시에 의사에게 연락해야합니다.

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