기사의 의료 전문가
Scotoscopy (그리스 scia에서 -. 그림자, scopeo - 주위를 둘러 봐) - 목적의 방법으로 임상 굴절의 연구 다양한 기술의 도움으로 후자를 포함하는 동안 동공에서 생산 그림자의 움직임의 관찰을 기반으로.
다음과 같이 scotoscopy 기초 물리적 현상의 본질에 탐구하지 않고,이 기술의 기본 위치는 요약 될 수있다 : 운동의 그림자가 명확한 비전의 추가 포인트가 학생의 광원과 일치하는 경우, 즉 실제로 연구원의 상황이 발생하지 않습니다 ...
실시 방법
Skiascopy는 다음 절차에 따라 수행됩니다.
의사 안저 반사 핑크의 배경에 대해 움직임 특성 쉐도우를보고, (통상적으로 0.67, 1 ㎛의 영역에서) 환자 대향 앉는 하나의 수평 또는 수직 축과 다른쪽에 대한 조사 눈 동공 검안경 미러 및 회전 유닛을 조명 학생의 영역. 경우 skiascopy 경우에 1m의 거리와 평면 미러 , 원시의, 정시 및 근시 거울과 동일한 방향으로 -1.0 디옵터 미만 그늘 이동하지만, 근시 더 - 1.0 디옵터 - 반대 방향이다. 오목 거울의 경우 반비례. 동공 영역의 광 스폿의 이동 부족하여 평면 1m의 거리에서 skiascopy, 오목 미러는 근시 환자의 것을 나타냄 - 1.0 디옵터.
이러한 방식으로 굴절의 유형이 결정됩니다. 그 정도를 확립하기 위해, 그림자의 움직임을 중화시키는 방법이 보통 사용된다. 근시가 -1.0D보다 큰 경우, 눈에 부정적인 렌즈가 부착되고, 처음에는 약하게 보이고, 그 다음에는 동공 영역의 그림자가 멈출 때까지 (절대 값으로) 강하게됩니다. 항시경, 정시 및 근시가 -1.0 dntp 미만인 경우에는 양성 렌즈를 사용하여 유사한 절차를 수행합니다. 난시는 2 개의 주요 경락에서 따로 따로하십시오.
굴절 값은 다음 공식에 의해 결정됩니다.
R = C-1 / D
여기서 R - 디옵터에서 검사 눈의 굴절 (: 근시 - 부호와 "-"원시 - 디옵터 (렌즈 파워를 중화) -에 "+"기호 C로, D - 미터 (연구 생산되는 거리).
Skiascopy를 수행하기위한 몇 가지 실용적인 권장 사항은 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다.
- 광원의 내장 예와 장치 사용 가능, elektroskiaskop 권장, 및 부재하에 - .. 안저 평면 거울과 투명 풍선 (광원의 하부 영역)과 전구. 평평한 거울 (오목 거울과 비교할 때)을 사용하여 공부할 때, 그림자는 더욱 발음되고 동질적이며, 그 움직임은 더 쉽게 평가할 수 있으며, 그림자를 이동시키기 위해서는 더 작은 거울 회전이 필요합니다.
- 그림자를 중화하기 위해 특별한 스키 스코프 룰러로 사용할 수 있으며, 시험 프레임에 삽입되는 세트 렌즈를 사용할 수 있습니다. 렌즈와 각막의 정점 사이에 일정한 간격의 정확한 관찰뿐만 아니라, 난시를 중화하는 원통형 렌즈를 사용할 수있는 가능성과 관련된 연구 시간의 증가에도 불구하고, 후자의 방법의 장점 때 그늘 (tsilindroskiaskopii 기술). 첫 번째 방법의 사용은 아이들의 검사에서 정당화된다. 왜냐하면이 경우 의사는 원칙적으로 환자의 눈 앞에 비시경 적 통치자를 유지해야하기 때문이다.
- 특히 어린 아이의 굴절을 결정할 때, 연구 중 유지하기가 쉬운 67cm 거리에서 스키 피 스케이프를하는 것이 좋습니다.
- 턱밑 냉이의 조건 하에서 눈을 검사 할 때, 피검자는 거울 개구부를보아야하고 안전한 수용의 경우 - 검사되는 눈의 측면에서 의사의 귀를 지나야합니다.
- 스키 커 스틱자를 사용하는 경우 눈에서 표준 거리 (각막 상단에서 약 12mm)를 수직으로 유지해야합니다.
계산을위한 표시기의 렌즈 수를 바꿀 때 음영의 움직임이없는 경우,이 렌즈의 강도의 산술 평균값을 취할 필요가 있습니다.
언급 한 바와 같이, 동반 조건 skiascopy 마비 약물 행하는 경우 동공 확장 (산동) 다음 어려움. 그림자는 다른 방향으로 움직일 수 있으며, 그림자의 중화는 학생의 다른 영역에있는 서로 다른 렌즈 (소위 가위 증상)에 의해 제공됩니다. 이 사실은 부정확 한 난시를 나타내며 , 가장 흔히 각막 의 비 구형 (예 : 원추 각막 - 각막 이영양증, 모양의 변화)이 원인입니다. 이 경우, 안과 검안기로 진단을 개선합니다. 이것이 그림자의 움직임에 규칙 성을 설정하면 (예를 들어, 중심의 다른 특성과 학생의 주변부),이 동작은 중앙 구역의 그림자의 움직임에 의해 중립화되어야합니다.
일반적으로 연구 중 그림자 움직임의 불안정하고 변화하는 본질은 강경 마비의 부족과 숙박 시설 긴장 이 스키 아 스키의 결과에 미칠 수있는 영향을 나타냅니다 .
시력이 낮은 눈의 스키 스코프 검사의 경우에는 어려움이 발생할 수 있으며, 결과적으로 불안정한 비 중심 고정을 초래할 수 있습니다. 연구 중이 눈이 일정하게 움직 인 결과, 망막 의 영역이 아닌 망막 의 중심이 아닌 영역의 굴절이 결정 됩니다. 이러한 경우에 오브젝트를 배치하기위한 지배적 눈 고정, 그것은 친화적 통해 이동되고 동작은 백라이트 유닛 또는 검안경 skiascopy은 각막의 중앙에 위치 할 때의 자세에 나쁜 보는 눈을 설정.
난시의 굴절을 명확히하기 위해 bar-skiascopy 또는 banded skiascopy를 사용할 수 있습니다. 이 연구는 다른 방향으로 향하게 할 수있는 스트립 형태의 광원을 가진 특수 스키 스코프의 도움으로 수행됩니다. (퓨필의 전이가 변경되지 않도록) 위치에 광 스트립 장치를 설치하여,이 움직임 skiascopy 나아 그늘 중단 달성 주 경선의 각각에 위치한 일반적인 규칙에 따라 수행된다.
실린 드로 스키 스코피
Skiascopy로 얻은 데이터는 실린더 실린더로 정제 할 수 있습니다. 처음에는 통치자와 관습 scotoscopy는 대략 난시 눈과 렌즈의 강도, 그늘이 그들 각각의 움직임을 중단있는 사용의 주요 경락의 위치를 결정한다. 환자는 테스트 림과 동시에 두 개의 주 자오선에서 그림자의 이동 정지를 보장해야 구형 난시 렌즈 넣어 검사 눈 앞에 앉아 둥지에 넣어, 그 scotoscopy 지출된다. 한 방향으로 그림자가 이동하는 것을 중지하면 굴절률이 올바르게 결정됩니다. 그림자가 실린더 축 또는 활성 단면 방향이 아니라 그 사이 (더 자주 약 45 ° 각도)로 움직이면 실린더의 축이 잘못 설정됩니다. 이 경우 그림자의 이동 방향이 축의 방향과 같을 때까지 프레임에 배치 된 원통을 회전합니다.
복잡한 연구가 연구에 필요하지 않기 때문에 skiascopy의 주요 이점은 접근성입니다. 그러나 특정 기술, 경험 및 자격이 스키 아 코스 피아를 수행해야합니다. 또한 여러 경우 (예 : 사선이있는 난시)에는 기술의 정보 성이 제한 될 수 있습니다.