자궁 경부(후두하) 천자

경부 또는 후두하 천자는 기존 요추 천자에 금기 사항이 있는 경우(예: 요추 부위에 감염이 있는 경우) 사용될 수 있습니다.

합병증

요추 천자는 심각한 합병증을 유발하는 경우가 매우 드뭅니다. 반면 일시적인 기능 장애는 매우 흔합니다. 다양한 자료에 따르면, 천자 후 두통은 환자 10명 중 1~3명에게 발생합니다. 통증은 대개 전두엽 부위에 국한되며, 누워 있는 자세에서는 대개 사라집니다. 목 통증이 자주 관찰됩니다. 때로는 메스꺼움, 구토, 이명, 귀 막힘, 식은땀이 직립 자세에서 발생하기도 합니다. 통증은 천자 후 15분 만에 나타날 수 있으며, 때로는 4일 후에 나타날 수도 있지만, 더 흔하게는 12~24시간 이내에 나타납니다. 체위성 두통은 보통 4~7일 동안 지속되지만, 더 일찍 사라지거나 2주 동안 지속될 수도 있습니다. 이 두통은 통증에 민감한 뇌막과 혈관의 긴장, 척수 경막의 천자 구멍을 통해 뇌척수액이 유출되어 뇌척수액 저혈압이 발생하여 발생하는 것으로 보입니다. 굵거나 무딘 천자 바늘을 사용한 후에는 두통이 훨씬 더 자주 발생합니다. 매우 가는 바늘을 사용하는 경우, 천자 후 두통이 발생하는 경우는 매우 드물지만, 이 경우 체액 축적이 매우 지연됩니다. 천자 후 두통은 두개내 저혈압으로 인해 발생하므로, 치료는 침상 안정, 경구 수분 공급(하루 2~4L), 그리고 카페인 벤조산나트륨 400~600mg의 피하 또는 근육 내 투여로 제한됩니다.

국소적 허리 통증은 신경근 자극, 골막 외상, 국소적 혈액 또는 체액 축적, 경미한 고리 손상 또는 진정한 디스크 탈출 로 인해 발생할 수 있습니다.요추 천자의 극히 드문 합병증인 감염은 무균성 부전의 결과이거나 바늘이 감염된 조직을 통과할 때 발생합니다. 수막염은 천자 후 12시간 이내에 발생할 수 있습니다. 경막외 농양 이나 척추체 골수염과 같은 덜 급성적인 감염도 마찬가지로 드뭅니다.천자의 가장 심각한 합병증은 천막 및 소뇌 탈출입니다. 탈출은 뇌척수액 순환이 차단되어 뇌척수액을 제거할 때 거미막하 공간의 압력 차이가 빠르게 평형화되지 않을 때 발생합니다.탈출의 위험은 특히 후두개와에 공간 점유 과정이 있는 경우 높습니다. 천자 중 국소적인 중등도 출혈은 눈에 띄지 않지만, 잔류 황색증으로 인해 후속 천자 결과 해석에 어려움을 초래할 수 있습니다. 말꼬리를 압박하는 척추 경막하 혈종은 천자에서 발생하는 가장 드문 합병증 중 하나입니다. 천자의 또 다른 인과적 합병증인 복시는 두정골 기저부의 골 형성을 압박하여 외전신경(IV) 손상 과 관련된 복시로 인해 해석에 상당한 어려움을 초래합니다. 이는 요추 조영제 유출로 인해 두개내 구조물이 아래쪽과 뒤쪽으로 밀려나기 때문입니다. 가장 드문 후기 합병증은 천자 중 유입된 표피 세포가 지주막하강에 유피종양을 형성하는 것입니다.

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