식도의 증상이있는 확산 경련

미만성 식도 경련 증상 (강직성 psevdodivertikulez, 파란색 또는 shtoporopodobny 식도)의 운동 장애의 변형, 다양한 약어 nepropulsivnymi hyperdynamic 특징 및 하부 식도 괄약근의 톤을 증가.

식도의 확산 경련의 증상은 흉통이며 때로는 연하 장애입니다. 진단은 바륨 또는 마노미터를 한 모금으로 형광 투시법으로 확립됩니다. 식도의 확산 경련의 치료는 어렵지만, 질산염, Ca 채널 차단제, 보툴리눔 독소 주사 및 반올림 치료가 포함됩니다.

식도 운동 장애는 증상과 심하게 관련이 있습니다. 그러한 장애는 다른 증상을 유발할 수 있거나 다른 그룹의 환자에서 무증상 일 수 있습니다. 또한, 수축 기능의 증상과 교란은 식도의 조직 병리학 적 변화와 관련이 없다.

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식도의 확산 경련의 증상

식도의 확산 성 연축은 일반적으로 고체 음식과 액체 음식을 섭취 할 때 연하 장애가있는 흉골 뒤에 통증을 유발합니다. 고통은 꿈에서 일어날 수 있습니다. 매우 뜨겁거나 차가운 음료는 고통을 증가시킬 수 있습니다. 몇 년 안에, 이러한 장애는 심장 경화증으로 진행될 수 있습니다 .

식도의 확산 성 연축은 연하 곤란이 없을 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 종종 retrosternal, constrictive로 묘사되며 신체적 스트레스와 관련 될 수 있습니다. 그러한 통증의 본질은 때때로 협심증과 구별하기가 어렵습니다.

일부 환자는 식도의 확산 경련의 증상을 겪습니다.이 증상은 식도 이완 불량증 및 확산 경련의 특징이 있습니다. 이 조합 중 일부는 활동성 식도 이완 불량증으로 식도의 확산 경련과 마찬가지로 식도 이완, 열감 이상, 심한 통증과 경련으로 나타납니다.

식도의 확산 경련의 진단

식도의 확산 성 경련은 관상 동맥 국소 빈혈과 구별되어야합니다. 증상에 근거한 식도 질환의 절대 진단은 어렵습니다. 바륨 인후가있는 형광 투시법은 대조의 부진한 진행과 불규칙한 동시 수축 또는 3 차 수축을 나타낼 수 있습니다. 심한 경련은 게실의 방사선 학적 징후를 모방 할 수 있지만 크기와 위치는 다양합니다. 식도의 혈압 측정은 경련의 가장 구체적인 징후를 제공합니다. 약어는 일반적으로 동시, 장기 또는 다단계이며 매우 진폭이 클 수 있습니다 ( "호두 까기 인형과 같은 식도"). 그러나 경련은 연구에 나타나지 않을 수도 있습니다. 환자의 30 %에서 하부 식도 괄약근 (NPS)의 색조 증가 또는 지속적인 이완이 관찰됩니다. 식도의 신티그그라피와 자극적 인 약물 검사 (eg, eudrophonium chloride 10mg IV)는 정보가 거의없는 것으로 나타났습니다.

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식도의 확산 경련 치료

식도의 경련은 종종 치료하기 어렵고 치료 방법에 대한 대조 연구만으로는 충분하지 않습니다. 항콜린 성 약물, 니트로 글리세린 및 장시간 작용하는 질산염은 제한적인 성공을 거두었습니다. 경구 투여를위한 칼슘 통로 차단제 (예 : 베라파밀 80mg 하루 3 번, 니페디핀 10mg 하루 3 번)는 NPS에 보툴리누스 독소를 주사하는 것만 큼 효과적 일 수 있습니다.

일반적으로 식도의 확산 경련의 치료는 약물 치료에 국한되지만 심한 경우에는 식도 전체 길이에 걸쳐 공기 팽대, 부기 또는 수술 근 절막을 사용할 수 있습니다.