신경인성 방광

신경인성 방광(신경인성 방광 기능 장애)은 신경 질환 및 장애로 인해 발생하는 하부 요로 기능의 다양한 장애를 포함합니다.

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역학

신경인성 방광으로 인한 배뇨 장애는 신경과 전문의, 비뇨의학과 전문의, 신경외과 전문의 및 기타 전문 분야의 의사들의 임상에서 흔히 접하게 됩니다. 파킨슨병 환자의 38~70%, 다발성 경화증 환자의 50~90%, 그리고 모든 샤이-드래거 증후군 환자에서 배뇨 장애가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 추간판 질환 환자의 6~18%, 척추갈림증 환자의 50%, 척추 손상 환자의 거의 100%에서도 배뇨 장애가 발생합니다.

이러한 데이터는 신경계 환자에서 신경인성 방광의 유병률이 높음을 시사합니다. 신경인성 배뇨 장애를 적절히 치료하지 않거나 치료하지 않으면 만성 신부전으로 이어지고 심지어 사망에까지 이르는 경우가 많습니다. 신경계 환자(호흡기 합병증 이후)의 가장 흔한 사망 원인 중 하나는 질소 중독과 상부 요로 및 하부 요로의 화농성 염증성 질환인 것으로 알려져 있습니다.

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조짐 신경인성 방광

신경인성 방광의 증상은 주로 특징적인 축적 징후로 나타납니다. 낮과 밤에 급박하고 빈뇨가 발생하며, 급박성 요실금 도 나타납니다. 이러한 증상은 신경인성 배뇨근 과활동의 특징입니다.

방광 비움 증상으로는 소변 줄기가 가늘고 약하며, 배뇨 시 복부 압박감이 느껴지고, 간헐적인 배뇨가 발생하며, 방광이 완전히 비워지지 않은 듯한 느낌이 드는 것이 있습니다. 이러한 증상은 배뇨근 수축력 감소와 요도 횡문괄약근의 이완 부족으로 인해 발생합니다.

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양식

대뇌 피질과 방광 사이의 신경계 손상은 괄약근을 통해 하부 요로 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 질환의 유형은 신경계 손상의 정도와 정도에 따라 크게 달라집니다. 국제 배뇨 장애 학회(International Continence Society)는 2002년 마더스바허(Madersbacher)가 제안한 신경성 하부 요로 기능 장애의 기능적 분류를 사용할 것을 권장합니다.

이 분류에서는 배뇨 행위 장애를 방광을 채우거나 비우는 기능 장애의 관점에서 보고, 방광의 괄약근의 행동을 고려하며, 손상 수준에 따라 방광 상태와 요도의 횡문괄약근의 특성이 주어진다.

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치료 신경인성 방광

신경인성 방광은 신장 기능을 보존하고, 적절한 방광 비우기나 소변 조절을 위한 환경을 조성하고, 삶의 질을 향상시키기 위해 치료됩니다.

각각의 경우에 맞는 치료 전략을 결정하는 것이 중요합니다. 치료 방법은 하부 요로 기능 장애의 유형, 방광 배뇨근과 괄약근의 기능을 고려하여 결정됩니다.

신경계 질환이나 부상으로 인해 방광에 소변이 제대로 축적되지 않으면 신경성 방광근 과활동(과활성 방광의 한 형태)이 나타납니다.