어린이의 약물 알레르기

소아에서 약물 알레르기는 약물 사용으로 인한 반응 및 질병과 면역 병리학 적 기전으로 인한 통합 개념입니다.

소 알레르기 반응은 이전의 면역 단계없이 약물이 생체 아민 (히스타민 등)의 방출을 유발하기 때문에 발생할 수 있습니다. 의사 알레르기 반응은 프로스타글란딘 합성의 리폭 시게나 제 경로를 자극하여 항체가없는 보체를 활성화시키는 아세틸 살리실산을 유발할 수 있습니다.

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아이들에게 약물 알레르기를 일으키는 원인은 무엇입니까?

항생제 중에서 가장 흔하게 어린이의 약물 알레르기는 페니실린, 스트렙토 마이신, 테트라 사이클린, 드물게는 - 세 팔로 스포린으로 발생합니다. 항생제 외에도 알레르기 반응은 설폰 아미드, 아미도 피린, 노보 카인, 브롬화물에 나타날 수 있습니다. 요오드, 수은, B 비타민이 들어있는 약 종종 부적절한 조건에서 장기간 보관하면 산화 또는 절단 후 약물이 알레르겐이됩니다. 가장 위험한 것은 마약 투여의 비경 구 경로, 특히 소아의 위장병 기간 동안, 음식 알레르기의 배경에 대해, dysbacteriosis가 발생하는 경우입니다. 의약품의 특성, 높은 생물학적 활성, 제제의 화학적 특성 (단백질 및 그 복합 화합물, 다당류), 제제의 물리적 특성 (물 및 지방에 대한 우수한 용해성)이 중요합니다. 알레르기 및 감염 질환, 신체의 배설 시스템의 기능 부족으로 고통받는 약물 알레르기에 predispose.

몇몇 저자에 따르면 약물 치료의 바람직하지 않은 결과로 인해 약 5 %의 어린이가 병원에갑니다. 그것은 확립된다 :

• 약물 치료의 합병증의 빈도는 처방 된 약물의 수에 직접적으로 비례합니다.
• 유전 및 가족 특성은 특정 약물 그룹에 의한 치료 합병증 발생에 결정적입니다.
• 약물의 부작용은 약물 흡수 그들의 약리학 적 성질, 주 기관 (위장관), 대사 (간 또는 기타 기관) 또는 분비 (신장 등)에 크게 의존하지만 때문에 독성의 빈도가 증가 그들의 패배;
• 저장 규칙의 침해, 의약품 실현의 조건 및 치료 요법은 의약 요법의 합병증의 빈도를 증가시킨다.

마약의 모든 바람직하지 않은 영향은 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다.

1. 예측 가능 (약물 치료의 합병증을 가진 모든 환자의 약 75-85 %) :
   • 약물의 독성 효과는 과다 복용, 신진 대사의 배설, 배설, 다른 기관의 유전성 또는 후천성 병변, 복합 약물 치료로 인한 것일 수 있습니다.
   • 약리학 적 특성과 관련된 약물의 부작용은 종종 피할 수있는 기관에 작용할뿐 아니라 다른 약물에도 영향을 미치기 때문에 불가피합니다. 세포 증식 치료 천식, 우울증 leykopoeza의 공격과 관련 아미노필린을 할당하는 경우의 예는 M-holinolitichesky 진정 작용과 H2 히스타민 차단제 CNS 자극 것;
   • 기본 약리 작용과 관련이 없지만 빈번히 발생하는 2 차 효과; 예를 들어, 항생제 치료 후 장의 dysbiosis.
2. 예측할 수없는 :
   • 약물 알레르기;
   • 특질 (idiosyncrasy) - 약물의 내약성과 부작용을 결정하는 환자의 신진 대사의 유전 적 특징. 예를 들어, G-6-PD의 유전 적 결핍 환자의 용혈성 위기는 해열제 및 항 말라리아제, 설폰 아미드, 나프 토 퀴놀론을 복용 한 후에 발생할 수 있습니다.

약물 알레르기의 원인

어린이의 약물 알레르기 증상

어린이의 약 알레르기는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 전신 알레르기 반응 (아나필락시 쇼크, 다형 홍반 홍수, 표피 괴사를 포함한 수 포 표피 박리);
• 다양한 알레르기 피부 병변 (두드러기, 접촉 성 피부염, 고정 된 습진 등);
• 입, 혀, 눈, 입술 (구내염, 치은염, 유리염, 치과 등)의 점막의 알레르기 병변;
• 위장관 병리 (위염, 위장염).

드물게, 약물 알레르기는 합텐 과립구 및 혈소판 감소증, 출혈성 빈혈, 호흡기 알레르기 (천식 발작, 성문 하 후두염, 폐 호산구 침윤, 알레르기 성 폐포)로 어린이 진단된다. 더욱 드물게 심근염, 신장 병증, 전신성 혈관염, 결절성 다발 동맥염과 루푸스의 결과로 어린이 약물 알레르기를 감지하지 않습니다.

약물 알레르기의 증상

어린이의 약물 알레르기 진단

기초는 신중하게 분석 된 역사입니다. 약물에 의해 유도되는 면역 반응의 다양한 형태, 적절한 항원 (신체에서 약물의 대사 변화와 관련 됨)의 부족은 클리닉에서 받아 들일 수있는 진단 검사의 개발을 방해합니다. 피부 검사를 실시하는 것은 환자에게 위험합니다.

실험실 검사에서 페니실린, 코 - 트리 옥사 졸, 근육 이완제, 인슐린에 대한 특이 IgE 항체 (PACT)의 검출; 특이 적 IgG 및 IgM; 림프구의 블랏 전환 반응; 약물에 의한 비만 세포의 활성화에 의해 방출되는 트립 타제의 결정.

피부 검사 또는 실험실 검사 방법의 긍정적 인 결과를 얻는 것은 환자가 약물에 대한 반응의 위험에 처해 있음을 암시하지만 부정적인 결과가 약물 투여에 대한 임상 반응의 가능성을 배제하지는 않습니다.

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소아에서 약물 알레르기 치료

알레르기 치료를받는 아동이 의심되는 경우, 먼저 그 아동이받은 모든 약을 취소해야합니다.

위 세척 용도 완하제 ehnterosorbentov 수신 (예를 들면, 활성탄 등 Polyphepanum) lekartsvennyh 알레르기 치료 약물로 급성 반응의 형태로 유입 어린이 약물 알레르기.

더 심한 증상은 즉각적인 입원, 안식의 약속, 충분한 음주가 필요합니다.

약물 알레르기는 어떻게 치료합니까?

어린이에게서 약물 알레르기는 어떻게 예방됩니까?

일차 예방은 특히 아토피 체질과 알레르기 질환이있는 소아에서 약물 치료를위한 적응증을 선택할 때 극도로 민감합니다.

이차 예방은 이미 알레르기 반응을 일으킨 약물의 도입을 막는 것입니다.

첫 번째 알레르기 반응에 대한 정보는 외래 환자의 병력 발전 및 병원 내 병력에 빨간색 글씨로 표시해야합니다.

부모와 자녀는 약물에 대한 부작용에 대해 통보 받아야합니다.