어린이 당뇨병

어린이의 당뇨병은 인슐린 분비 장애, 인슐린 작용 또는이 두 가지 요인의 결과 인 고혈당으로 특징 지어지는 대사성 (대사성) 질병 그룹입니다 (WHO, 1999).

ICD-10 코드

• E10 인슐린 의존성 진성 당뇨병.
• E11 비 인슐린 의존 당뇨병.

동의어

인슐린 의존성 진성 당뇨병.

역학

어린이들의 제 1 형 당뇨병 발생률은 나라마다 크게 다릅니다. 가장 높은 빈도는 스칸디나비아 국가 (핀란드, 스웨덴, 덴마크, 노르웨이)에 있습니다. 질병 발병률의 계절적 변화가 기록되었다. 제 1 형 당뇨병의 가장 큰 빈도는 겨울철에 발생하며, 이는 바이러스 성 전염병의 최대 발병률과 일치합니다. 10-12 세 및 5-7 세의 두 연령별 피크 발생률이 있습니다. 최근 몇 년 동안, 특히 이환율이 증가한 국가에서, 어린 나이에 (0-5 세) 어린이의 질병 발병률이 증가하는 추세가있었습니다.

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어린이 당뇨병의 원인

이 과정의 발달 과정에서 유전 적 소인과 외부 환경 요인이 중요하다고 추정된다. 제 1 형 당뇨병에 대한 유전 적 소인은 다른 염색체에있는 다른 유전자좌에있는 정상 유전자의 불리한 결합과 관련이 있으며, 대부분은 신체의자가 면역 과정의 여러 부분을 제어합니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 95 % 이상이 HLA-DR3, -DR4 또는 -DR3 / DR4 대립 유전자를 보유하고 있습니다. 제 1 형 당뇨병에 대한 높은 정도의 경향은 HLA-DQh DR 유전자의 특정 대립 유전자 변이체의 조합에 의해 수행된다.

당뇨병의 원인은 무엇입니까?

어린이 당뇨병의 증상

당뇨병 1의 불일치 단계에는 특정한 임상 증상이 없다. 임상 증후는 베타 세포의 80-90 %가 사망 한 후에 발생하며 갈증, 다뇨증 및 체중 감소와 같은 큰 증상을 특징으로합니다. 그리고 질병의 시작 부분에, 식욕이 증가하고 영양이 증가 함에도 불구하고 체중 감소가 주목됩니다. 다뇨증의 첫 징후는 밤이나 낮의 야뇨증 일 수 있습니다. 탈수가 증가하면 건조한 피부와 점막이 생깁니다.

당뇨병의 증상

어린이와 청소년의 당뇨병 유형 2

최근까지 유형 2 당뇨병은 성인 인구의 많은 것으로 간주되었습니다. 오늘날 소아기와 청소년기에 여러 차례 질병의 발병률이 증가한다는 증언이있는 수많은 간행물이 있습니다. 이것은 비만, hypodynamia 및 유전과 같은 요인과 관련됩니다. 동시에, 고혈당은 공복시 또는 식후 고혈당에서 7 mmol / L 이상에서 관찰됩니다. 만성 고혈당증의 존재는 글리코 실화 헤모글로빈 수준이 6.1 % 이상으로 높다는 것이 확인되었습니다.

소아 2 형 당뇨병의 드문 하위 유형 - MODY (성숙 청소년의 당뇨병의 발병) - 상 염색체 우성 유전 및 인슐린 분비 인슐린 수용체의 감수성 유전 적 결함이 질병. MODY는 다음과 같은 기능을 특징으로 들어 : 21 년 시작, 적어도 2 년 동안 인슐린없이 세 세대, 기저 고혈당증의 정상화에 2 형 당뇨병과 친척의 존재, 베타 세포의 항원에 대한자가 항체의 부재.

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분류 (WHO, 1999)

• 제 1 형 당뇨병 :
  • autoimmnnыy의;
  • 특발성.
• 제 2 형 당뇨병.
• 당뇨병의 다른 유형 :
  • 베타 세포 기능의 유전 적 결함;
  • 인슐린 작용에 유전 적 결함;
  • 췌장의 질병 외분비 부분;
  • 내분비;
  • 약물이나 화학 물질에 의해 유발 된 당뇨;
  • 전염병;
  • 면역 매개 성 당뇨병의 특별한 형태;
  • 다른 유전 증후군, 당뇨병과 병용.
• 임신성 당뇨병.

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당뇨병 유형 1

소아기에서는 주로 제 1 형 당뇨병이 관찰됩니다. 이 질환은자가 면역 과정에 의해 야기되는 절대 인슐린 결핍으로 특징 지어지며, 이는 소량의 환자에서 췌장의 베타 세포에 점진적으로 선택적 손상을 유발합니다.

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어린이 당뇨 합병증

당뇨병 성 혈관 - 당뇨병 (1) 환자에서 장애의 주요 원인 - 만성 고혈당 동안 개발하고 일반적인 형태 학적 특징이 있습니다 동맥류 변경 기저막 당 단백질과 중성 점액 다당류, 내피 세포의 증식과 루멘의 박리의 축적으로 인해 동맥, 모세 혈관과 정맥의 모세 혈관 벽의 비후 자신의 소멸로 이어질 선박.

당뇨 합병증

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소아 당뇨병 진단

사실상 새로 진단 된 질병이있는 모든 어린이는 특정 임상 증상을 나타냅니다. 고혈당증과 당뇨병이 당뇨병의 진단을 확인합니다. 정맥혈의 혈장 내 포도당 수치는 11.1 mmol / l 이상이다. 또한 케톤뇨증으로 진단받은 대부분의 어린이. 때로는 어린이가 질병의 증상이 없을 때 글루코스 농도가 8 mmol / l 이상으로 증가하는 것을 보여줍니다. 식후 2 시간의 포도당 수치가 반복적으로 11.0 mmol / l보다 높으면 당뇨병 진단은 의심의 여지가 없으므로 추가 연구가 필요하지 않습니다. 세포가 췌도하는자가 항체 (1CA) 및 도세 kletkok의 단백질 - - 유도 시험은 제 1 형 당뇨병의 진단을 확인 혈청 글루탐산 디카 르 복실 라제.

당뇨병 진단

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소아 당뇨병 치료

주요 임무는 질병의 안정적인 보상을 달성하고 유지하는 것이며, 이것은 일련의 조치를 사용할 때만 가능합니다.

• 다이어트;
• 인슐린 요법;
• 환자 교육 및 자기 통제;
• 투약 된 신체 운동;
• 늦은 합병증의 예방 및 치료.

당뇨병 치료

소아 당뇨병의 예후

현재 제 1 형 당뇨병 환자의 치료는 불가능합니다. 삶의 예후와 일하는 능력은 손상된 탄수화물 대사에 대한 보상의 정도와 기간에 달려 있습니다. 7.6 % 미만의 HbAlc 점수를 얻고 유지하는 것은 합병증의 예방을 결정하므로, 삶과 장애에 대한 유리한 예후를 결정합니다.