만성 후두염

만성 만성 후두염은 후두 염증의 형태로 장기간 경과 및주기 악화와 함께 후두 점막의 표재 확산 성 비특이적 염증이다. 대부분의 경우, 만성 만성 후두염은 상부기도의 만성 염증 과정과 병합되며, 비 인두 공간,기도 및 기관 모두를 포괄합니다.

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만성 후두염의 원인

만성 만성 후두염의 원인과 병인은 세 가지 요인에 근거합니다 :

1. 후두 기관의 만성 염증성 질환에 대한 개인의 경향, 후두 구조의 개별적인 해부학 적 특성 포함;
2. 위험 요인 (전문가, 가계 - 흡연, 알코올 중독);
3. 조건부 병원성 (저속) 미생물의 활성화.

반염 만성 후두염은 성인 남성에서 더 흔하게 발생하며, 직업 상 또는 가정 내 위험을 경험할 가능성이 더 큽니다. 소아기에서 만성 만성 후두염은 주로 4 년 후, 특히 빈번한 adenohydalgalitis로 발생합니다.

케케 묵은 다형성 미생물은 평범한 만성 후두염과 비특이적 염증을 나타냅니다. 유년기 질환 (홍역, 백일해, 디프테리아뿐만 아니라 반복 편도선염 인플루엔자 감염)하여 I는 외인성 위험 인자의 병원성 효과를 증가 로컬 면역 잡균 미생물의 활성을 감소, 상피 손상 후두 림프 조직을 일으킨다. 만성 후두염 평범한 재생 만성 부비동염, adenoiditis, 편도선염, 치주염, 병원성 미생물의 온상이다 충치, 하향 감염의 발병 기전에 중요한 역할은 종종 후두의 만성 염증을 유발. 동일한 역할을 재생할 수있는 만성 traheobronhite, 폐결핵, 호흡기 (기관지의 bolez), 천식의 화농성 질환에 감염 오름차순 기침 긴 관찰에 의해 점막에 자극 원인 목 점액 고름 감염과 함께하는.

평범한 만성 후두염의 출현에 중요한 역할은 환자가 지속적으로 (공기 살균 N을 따뜻하게, 아니 가습)에 악영향 후두의 점막의 상태에 영향을 미치는 입을 통해 호흡을 강제하는 호흡 코의 위반 (비염, 폴립, 비중격의 편차)을한다. 코 호흡, 외부의 불리한 기후 조건 (감기, 열, 건조, 습기, 먼지) 및 microclimatic 서식지 조건과 노동권의 후두 위반의 상태에 특히 유해한 영향.

직업이 음성 기능이나 소음 발생과 관련이있는 사람의 후두에 걸리면 종종 만성 만성 후두염의 주요 위험 요소가됩니다.

지역 면역 및 후두에 이러한 요소 자체의 병원성 효과와 함께, 평범한 만성 후두염의 활성 원인로 변환, 외부 위험 요인의 악영향을 증강시켜, 후두의 trophism의 감소에 기여 만성 후두염 평범한 플레이 내생 적 요인의 원인이 중요. 상부 호흡기 점막의 면역 및 영양 장애 -이 내생 요인은 종종 때문에 순환으로 이어질 소화 기관, 간, 심장 혈관 및 배설 시스템, 알레르기의 만성 질환에 할당 할 수있다. 갑상선 기능 장애 및 췌장의 편협한 장치 만성 후두염 평범한 플레이 내분비 질환의 발병에 중요한 역할. 동일한 효과를 가지 이유로, 비타민 결핍, 공통의 만성 감염 (매독)의 수, 상부 호흡기 (ozena, 경화증, 루푸스 등)의 어떤 특정 질병으로 인한 허혈성 조건을 재생할 수있다.

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만성 카타르 후두염

만성 카타르 성 후두염의 경우 점막의 충혈은 급성 미만성 카타르 성 후두염의 특징 인 염증 - 마비 성보다 더 정체되어 있습니다. 점액막이 두꺼워지는 것은 장 액성 천식보다는 둥근 세포 침투로 인해 발생합니다. 성대의 편평한 상피는 두꺼워지고, 인두의 후벽에는 섬모 상피가 다층 평평한 상피를 갖는 상피화로 대체됩니다. 현관의 글 랜드 주름이 확대되어 더 많은 분비물을 분비합니다. 특히 많은 가래가 비슷한 기관 손상을 일으키며 강하고 때로는 경련성 기침이 나타나 성대의 염증과 염증을 증가시킵니다. 점막하 층의 혈관이 확장되고 벽이 얇아 지므로 기침이 심하고 점막하 출혈이 생깁니다. 혈관 주위에는 혈장 세포와 원형 세포 침윤의 초점이 있습니다.

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만성 비후성 후두염

만성 비후성 후두염에서 점막하 층의 상피와 결합 조직은 과소화된다; 또한 후두의 내부 근육의 침투가 있으며, 대부분의 경우 진성 성대의 기초를 형성하는 근육 섬유, 점액선의 세포 증식 및 후두실의 소낭이 발생합니다.

증식에서 자신의 과도한 조직 종양에 의한 구조적 요소 수의 과도한 증가를 실현. 세포의 재생 및 새로운 조직 구조의 형성에 나타난 기본 증식 비대. 빠른 증식 과정을 흐르는 경우는 종종 세포 증식 요소 자체의 용적이 감소한다. A.Strukov가 (1958) 노트로 새로 형성의 기능 정체성과 전 ( "마스터") 조직에있어, 좁은 의미에서 증식 과정은 만 조직 또는 기관의 비대와 관련된 사람들을 이해합니다. 그러나 질병은 "증식"이라고 모든 세포 재생이 종종있다. 광의로는 세포 증식과 같은 용어를 사용 증식. 보편적 인 형태 형성 과정 증식 모든 병적 인 프로세스의 종양 조직의 기초로 (만성 염증, 재생, 종양 t. D.). 이러한 후두로서 구조적으로 복잡한 기관은 과증식 공정은 균일 조직 중 어느 하나뿐만 아니라 전체 몸의 형태에 기초를 구성하는 다른 모든 조직 요소뿐만 아니라 관련 될 수있다. 엄밀히이 노출 증식 만성 과형성 후두염,의 경우이고, 말하기뿐만 아니라 상기 섬모 상피의 상피 세포뿐만 아니라, 평면 라미네이트, 점액 분비의 세포 요소, 결합 조직 등 만성 비후성 후두염의 형태 등 다양한되는 - ..은 "음성 노쥴 후두 심실 보존 낭종 점막을 "탈.

그들이 개별 노쥴의 힐록의 형태 방추형 둥근 자유 에지 또는 제한된 지거나 더 큰 실체 백탁 고체 (후두염의 chronica의 동맥염) 반면 성대 비대 만성 후두염의 증점제는 전체 길이에 걸쳐 균일 한 연속이다. 따라서, 편평 상피의 확산에 의해 형성된보다 대규모의 비후는, 때로는 반대 음성 창고 또는 대칭 적으로 배열 접촉 궤양에 "키스"오목 한쪽 버섯 등 고도의 형태를 음성 처리 피열 연골의 성대에서 형성. Pachydermia 광범성 - 훨씬 더 자주 그들이 울퉁불퉁 한 표면 잿빛을 얻을 목구멍과 mezhcherpalovidnom 공간의 뒷면에 발생 pachydermia. 이 장소는 부드러운 적색면 (후두염의 chronica 후부 hyperplastica)와 패드의 형태로 점막의 증식 될 수있다. 증식 공정은 후두의 심실에서 개발 심실 넘어 연장 주름 롤 또는 점막의 형성을 유도하고, 성대를 커버 할 수있다. 증식은 롤러 성대 (후두염의 chronica의 subglotica의 hyperplastica)에 평행하게 형성 공간 podskladochnom 개발할 수있다. 대략 중앙에 그 전문 음성의 스트레스와 관련된 (가수, 교사, 배우) 성대에 종종 개인,이 대칭 인 육화 상피 탄성 조직에 기초 테이퍼 번들 배치 - 소위 음성 결절.

자주 만성 비후성 후두염보다 발생 만성 위축성 후두염으로 화생 원통형가 섬모 상피 각화 상피; 모세 혈관, 점액 분비 및 endolaryngeal 근육이 위축되는 성대가 얇아 짐에 의한 간질 성 결합 조직은 경화증을 거쳐, 및 점액 분비의 비밀은 빨리 건조 및 건조 빵 껍질로 설명합니다.

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만성 위축성 후두염

만성 위축성 후두염은 흔하지 않습니다. 위장관 점막의 전신성 위축과 병합하여 후두 점막의 부영양화 (subatrophic) 과정의 형태로 더 자주 발생합니다.

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만성 위축성 후두염의 원인

위축에 따라 부피 및 크기의 감소에 의해 특징 병리학 적 과정을 이해하고, 또한 부전 및 gipogenezii (병리 위축)에서 상이한 품질의 셀 변경, 조직 및 다양한 질병 또는 결과 중에 정상적으로 발생하는 장기의 정도의 차이로 표현. 후자는 달리 인해 전체와 기능 저하 등의 조직, 기관 및 신체의 자연적인 노화 생리 학적 (나이) 위축을 구분합니다. 내분비 시스템의 생리 학적 위축의 발생에 중요한 역할을 크게 같은 후두, 청력 및 시력의 기관으로 호르몬 의존 기관에 영향을 미치는 위축을한다. 병리학 위축은 병리학 위축 하에서 장기 또는 조직의 특정 기능의보다 빠른 페이딩 생리 모두 질적 원인 일부 기능 다르다. 어떤 종류의 위축의 핵심은 동화 과정에 대한 불일치 과정의 우위입니다. 위축의 원인에 따라 구별 :

1. tropho-neurotic 위축;
2. 기능성 위축;
3. 호르몬 위축;
4. 위축 위축;
5. 물리적, 화학적 및 기계적 요인의 유해한 효과로 인해 발생하는 전문 위축.

이비인후과 예 마지막으로 충분한에서 (전문 후각, 청각 장애, 위축성 비염, 인두염과 후두염, 그리고 많은 다른. 알.). 급성 또는 만성 감염의 영향으로 인한 위축과 위축을 추가해야 위의 양식으로 평범하고 다릅니다. 그러나 위축이 종류의 특정 조직이나 섬유화 치환 완전한 파괴를 특징으로 조직 및 기관의 pathoanatomical 변화를 수반. 다양한 각도에서의 병인에서의 만성 위축성 후두염의 특정 경우에, 원인의 상기 모든 유형뿐만 아니라 점막 상피 위축 개방뿐만 아니라 모든 다른 요소들 (영양 및 감각 신경 말단, 혈액 및 림프 혈관, 결합 - 조직 중간층 등). 이를 바탕으로, 그것은, 만성 위축성 후두염 전신 질환으로 인식 동등하게 개발 etiotrop 및 병리학 적 치료로 분석 방법의 연구를 필요로한다.

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위축성 후두염의 증상

임상 및 병리학의 심한 형태로, 점막의 상당한 건조가 붉은 회색 컬러를 취한다, 노란색 또는 녹색 더러운 색상의 마른 껍질로 덮여 충혈 성대는 단단히 피사체의 표면에 납땜. 거부 후 작은 출혈과 상피 피복 손상이 그 자리에 남아 있습니다. 일반적으로 후두강은 얇은 점액 막으로 확대되고 작은 회선 혈관이 나타나게됩니다. 비슷한 그림이 인두의 점막에서 관찰됩니다. 이러한 환자들은 지속적으로 기침을하고, 특징적인 음성의 도움으로 후두에서 껍질을 제거하려고 시도합니다. 그들의 목소리는 끊임없이 쉰 목소리로 빠르게 피곤합니다. 드라이 룸에서는 이러한 현상이 심화되고 습기 찬 환경에서는 약화됩니다.

위축성 후두염 진단

진단 이력 파스이다 (긴 길이, 중독의 존재와 관련된 직업적 노출, 이웃 만성 감염과 초점 거리에 알.), 환자의 불평 특성 내시경 사진. 매니 폴드 형태 학적 장애, 감염 및 특정 질환에서 발생하는 것을 포함하지 목구멍에 하나의 평범한 만성 염증이 만드는 만성 후두염 높은 책임 작업의 진단 때문에 미리 암으로 간주 위에서 언급 한 질병도 포함하여, 악성 변성의 많은 육종, 그것은 매우 명확하게하기 위해 공식 통계에 나타내었다 너무 희귀하지 않습니다 TSE XX 세기. 후두의 만성 질환의 성격을 결정 거의 항상 만성 비후성 후두염은 하나 또는 다른 악성 프로세스 또는 후두의 특정 질병을 동반 명심 종종 마지막 한 제의 파괴적인 형태에 도달하지 않은 두 번째 모두로 위장한다. 따라서, 모든 경우에, 발성 장애 환자의 "플러스 패브릭"의 존재는 그가 조직 검사를 포함한 특별 상영 될 것이다 ENT 종양학에 상담 문의해야합니다.

의심스러운 경우, 특히 증식 성 만성 후두염에서 환자의 X- 레이 검사가 필수적입니다. 따라서 만성 비후성 후두염에서 후두의 전두엽 단층 촬영을 사용하여 다음과 같은 변화를 시각화 할 수 있습니다 : 1) 음성 또는 전정 주름의 두꺼워 짐, 심실 접힘의 두꺼움; 2) 그것의 탈출, 그리고 또한 후두의 내부 벽 및 해부학 적 형성의 결함을 발견하지 않고 다른 변화.

악성 신 생물은 항상 일방적 인 반면, 프로세스의 좋은 품질을 나타내는 중요한 차별 진단 표시는 후두의 형태 학적 변화의 대칭입니다. 만성 비후성 후두염이 일방적 인 "염증 과정"으로 나타나면 환자의 방사선 검사와 의심스러운 "plus-tissues"의 생검이 항상 필요합니다. 주요 만성 후두염 침윤성 결핵 후두, 차 매독 양성 및 악성 종양, 후두 유두종의 경화증에서 케케 묵은 차별화. 소아에서 만성 비후성 후두염은 유두종과 진단되지 않은 후두의 이질 조직과 구별됩니다. 만성 위축성 후두염은 후두의 일차 후두와 구별됩니다. 종종 평범한 만성 후두염으로 인한 후두의 근육 조직 장애는 특정 증상을 특징으로하는 후두의 내부 근육의 신경성 마비 구별되어야한다.

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만성 후두염의 증상

만성 만성 후두염 환자의 불만은 어떤 중요한 특징도 다르지 않고, 신생아의 병적 인 변화뿐 아니라 음성 장비의 보컬로드 및 전문적인 필요성에 달려 있습니다. 거의 모든 환자는 목쉰, 빠른 피로, 목의 땀, 종종 건조와 지속적인 기침에 대해 불평합니다.

음성 장애의 정도는 야간 수면 후에 일어나는 약간의 쉰 목소리와 약간의 불안한 환자 일 때만 나타나며 뚜렷한 쉰 소리가 나올 때까지 저녁에 다시 나타납니다. 평범한 만성 후두염 후두 및 기타 만성 질환은 성대와 다른 해부학 적 구조의 유기 변화, 특히 증식 및 keratotic 과정을 동반하는 경우 영구 발성 장애가 발생합니다. 발성 장애는 크게 (후두의 기본 염증의 악화와 함께, 폐경, 월경, 임신) 기상 여성의 내분비 변화 중 조건에 의해 악화 할 수 있습니다.

심지어 약간의 발성 장애는 근본적으로 자신의 사회적 지위를 변경하고 전문가를위한 삶의 질을 악화 악화 fonatornye 음성 품질 기능은 자주, 정신적 스트레스의 요인이다.

후두 (통증, 가려움, 굽기, 이물감 또는 축적 된 가래 나, 반대로 건조)의 감각 장애는 성대와에 더 피로 보컬 기능 "불쾌"개체 리드를 제거하는 보컬 노력을 닫아 시도를, 환자가 지속적으로 기침을 만들고, 때로는 경련성 근육 경축 음성을했다. 종종 이러한 감정은 환자 cancerophobia 및 다른 정신 신경증 국가의 발전에 기여하고 있습니다.

기침은 후두의 촉각 수용기의 자극과 기관 - 기관지의 점막의 만성 염증 - 풍부한 객담에 기인합니다. 기침은 아침 시간에 특히 흡연자 및 직업이 유해한 생산 (주조공, 화학자, 용접기, 배터리 홀더 등)과 관련이있는 근로자에서 더욱 두드러집니다.

만성 후두염의 평범한 양식을 확립하는데 매우 중요한 것이 가능있는 mikrolaringoskopii는, 기존의 direktoskopa를 사용하여 시각화 할 수 없습니다 후두의 부품을 검사 할 때를 포함 후두 후두 연구 모두 간접 및 직접 후두경에있다.

가장 성대의 영역에서 두드러진다 만성 비후성 후두염에 종종 관찰 확산 충혈 점막에서는 점막 때때로 들쭉날쭉 가장자리 부종성 점성 점액 분비 확산 육화 만성 후두염 성대 비후성로 덮여있다. 전용 위치 킬리언 후두경으로 잘 관찰 미러 mezhcherpalovidnom 공간 젖꼭지 모양의 증식이 관찰 또는 점막에 pachydermia. 이 pachydermia은 후두 기능 fonatornaya 고통 이유는 성대의 완전한 폐쇄를 방지 : 음성 빨리 피로, 심한 신경질된다. 어떤 경우에는, 현저한 증식 및 간접 후두경 커버 성대에서 시험하는 경우에서의 직접 후두경에서만 가능 전정 주름이있다. 발성하는 동안 서로 호흡의 영향 하에서 접촉 비후 주름은 때로는 위대한 미국 가수 룬 암스트롱 등의 팝 가수를 사용하는 독특한 톤을 거친 사운드, 거의없는 음성을 제공합니다. 드문 경우로 후두와 긴 롤러 두껍게의 양쪽에있는 두 가지의 형태를 취한다 podskladochnom 공간에서 점막 증식 그들을 성대 이상이며, 후두의 루멘을 축소, 그들 뒤에서 투사 중복 것입니다. 지역의 염증이나 superinfection의 발생의 악화가 두드러 부종을 위협하는 podskladochnogo 공간 질식을 초래할 수 있습니다.

만성 비후성 후두염의 두 가지 형태가 특별한 관심을받을 자격 - (전정 주름과 성대와 후두의 측벽에 위치한 페어 생산) 후두의 뇌실의 접촉 궤양과 탈출을.

후두 궤양에 연락하십시오

미국인 Ch.Jackson과 Lederer가이 방법이라고 부른 바에 따르면, 진창에 연골 연골의 음성 과정을 덮고있는 점막 상에 국부적으로 대칭이 된 pachidermy가 형성되어있다. 본질적으로 이러한 pachiderma는 만성 비후성 후두염의 존재에 대해 증언하기는하지만 종종 후두의 나머지 부분은 정상적인 모습을 보입니다. 발달이 안 좋지 않은 상피층 (N.Costinescu)으로 약화 된 사람에게서 과도한 목소리가 들려 오기 때문에 궤양에 문의하십시오.

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후두실의 심실의 빠져 나옴

사실, 후두의 루멘 prolapses 부분적으로 또는 완전히 대응 성대를 덮을 수 후두의 심실 중 하나를 덮는 점막 과도한 증식이다. 이 과형성 형성은 빨간색으로 다르며, 종종 부어 오르며 후두 종양으로 오인 될 수 있습니다. 종종, 후두 심실의 탈출은 전립선 상피 세포의 증식에 기인 점액은 덕트리스 밀봉 낭종 심실 폴드 결합된다. 그러나, 후두의 이러한 낭종은 더 자주 Phoniatrics 및 ENT 제너럴 소위 거짓 성대 낭종, 연락처 궤양의 형태로 반대 주름 결함에 대칭의 가장 만나 드물다. 종종 성대의 형성 시각적십시오 polypous 촬영 가성, 구별되는 특징의 성대 팽윤 가성 소위 방추형 사이의 중간이다 정색 음건 라이터이다. 설명 된 체적 조성은 본질적으로 스트로보 스코피 방법으로 시각적으로 시각화 된 완전한 폐쇄를 방지하면서 성대의 기능을 위반합니다.

성대에 발생하는 폴립 형성, 형태 학적으로 섬유 조직과 angiomatous로 구성된 소위 혼합 복식에 속한다. 이러한 형태 학적으로 다른 구조의 비율에 따라, 이러한 형성을 fibroids, 혈관 섬유종 및 혈관종이라고합니다. D.M. Tomassini는 (2002), 빨간색 또는 angiomatous 용종 유형은 "타고난 병적 인 과정"의 표현 일 수 있으며, 그 색은 섬유 소성 삼출물이 그들에게 어두운 붉은 색조를 제공 angiomatous 요소를 둘러싸고 있다는 사실에 따라 달라집니다.

점액 보존 낭종은 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다. 외관상 그들은 점성 막 아래에 나타나고 성대의 자유 가장자리를 변형시키는 황색의 혹등 고비입니다. 형태 론적으로,이 형성은 점액선의 간질에 위치한 진정한 낭성 충치입니다. 낭종은 만성 증식 성 염증 과정의 영향으로 선의 배뇨관을 막 으면서 발생합니다. 글 랜드의 구멍은 비밀로 채워지며 벽은 증식합니다 (점액과 인터 칼 레이션 세포의 증식, 낭종 벽의 크기가 두꺼워지고 커집니다). 폴립뿐만 아니라 일면 양측 낭종은 성대가 완전히 닫히지 못하며 후두의 후두 기능을 방해합니다.

만성 비후성 후두염에 위에서 설명한 성대의 병적 상태의 발생에 매우 중요, 일부 저자들은 성대의 일부를 형성, 라인케 공간 소위 연결합니다. 하부 공간 라인케가 두껍게되지만 성대의 자유 가장자리를 향해 차례로하는 꼬리 방향 윤상 연골을 자제하는 탄성 원뿔 및 성대의 윤상 번들 제공 부착 들어가는, 성대, 직조 도포 음성 근육 층의 밴드를 형성 . 라인케 천장 공간 고체 피복 음성 근육 근막의 기저막에 누워 편평 상피의 얇은 층을 형성한다. 특별한 foniatricheskih에 따르면, 스트로보 스코프 및 연구를 모델링, 최적의 상태로 유지하기 위해 후두의 현대 미세 수술의 원칙 때문에 하나되는 공간 라인케는 목소리의 음색을 풍부하게하는 중요한 음향 장치를 미세한 음성 변조에 중요한 역할을한다는 것을 발견하고 고유 한 개성을 부여했다 보컬에 수술 중 라인케 공간 구조는 위에서 설명한 병리학 적 조건을 주름. 만성 후두염의 병리 적 증상들 중 하나는 만성 후두염 및 강한 전압 fonatornoy 후두 음성 기능의 현상의 존재하에 발생 라인케 공간 (라인케 부종)을 구성 비대 조직 부종이다. 부종 등이 공간 - 때때로 라인케 공간은 몇몇 저자는 "길잃은"점액을 분비하는 땀샘에서 발생하는 보존 낭종, 다른 해석 것을 cystiform 형성을 형성했다. 분쟁이 제거 된 조직의 조직 학적 검사를 해결한다. 종종 장기간 기계 환기 기관 내 튜브 동안 소위 기관 내 육아종의 원인이다.

만성 비후성 후두염의 형태 학적 변화의 다양성은 위에서 언급 한 바있다. 여기서 우리는이 질병의 몇 가지 다른 형태에 주목하며, 그 사이의 최종 차이점은 microlaringoscopy와 histological examination으로 만 확립 될 수 있습니다. 그러한 형태 중 하나는 소위 접촉 육아종으로, 전문 창세기의 성대가 장기간 외상 접촉하거나 장기간 염증 과정의 합병증으로 접촉 궤양으로 나타난다.

점액과 유사한 물질로 변환 부종 정상 조직 거짓말을 할 수 기반 종양,하지만 성대에있는 방 추상의 침윤을 나타내는 더 점액을 포함하지 않는 - 만성 후두염의 또 다른되지 자주 특별한 형태의 비대 가성 후두이다. 때로는 가성 혈관의 광범위한 네트워크와 양자 간입니다. 빈번한 단일 유두종합니다 (외피 상피 특성 외관 유두 증식을 갖는 변성되지 않은 상피 주변 표면 위로 돌출 양성 종양 - exophytic 성장, 진정한 유두종 매독의 생산 양상, 임질, TB에서 비롯한 염증 기원 유두 증식 구별하기 어려울 수있다)와 하나의 돌기의 형태를 갖는 성인 남성에서만 발생하는 각화증, 회색 또는 힐록 제공 하였다 일관성 . 만성 비후성 후두염의 이상 형태의 모든 후두 또는 암의 미리 암 차별화가 필요합니다.

만성 후두염의 종류

만성적 인 만성 후두염의 염증 현상은 급성 카타르 성 후두염보다 덜 두드러지고 유행합니다. 그들은 주로 성대의 영역과 세포 간 공간에서 발생합니다. 염증 과정의 주된 성격에 따르면, 만성 카타르 후두염, 만성 비후성 후두염 및 만성 위축성 후두염이 특징적이다.

만성 후두염 치료

만성 후두염의 치료는 해로운 습관, 직업 위험, 위 호흡 기관의 감염 집중을 포함하는이 질병의 출현에 기여하는 위험 요인의 제거로 주로 구성됩니다. 필수적으로 환자가 관찰해야하는식이 요법 (뜨겁고 차가운 음료, 매운 음식, 지방 및 튀긴 음식 제외). 환자의 식단에 과일, 채소, 쉽게 소화 할 수있는 음식을 넣어야합니다. 위장관, 배설 및 내분비 계통의 기능을 위배 할 경우 해당 환자를 해당 전문가에게 의뢰해야합니다.

특별한 치료법은 비 수술과 수술 (미세 수술)로 구분됩니다. 만성 비후성 후두염 - 만성 카타르 후두염, 만성 위축성 후두염, 만성 비후성 후두염의 특정 형태, 수술을 앓고 개인 비 수술 적 치료.

만성 후두염 치료 요법

많은 laryngologists에 따르면, 약물 사용의 측면에서, 만성 카타르 후두염, 만성 비후성 후두염은 서로 크게 다르지 않다. 그것은 질병의 이러한 형태의 치료의 두 가지 기능을 강조하는 것이 중요하다 : 치료는 적용 수단과 생산 효과에 대한 환자의 민감성을 고려하여 개별화되어야한다 비대 만성 후두염의 증상이 전암 상태를 잠복 수 있기 때문에 치료는 증식 과정을 활성화하지 않아야합니다. 치료 방법 (흡입, 설치, 스프레이 관개 등)의 개별 선택이 염두에 보관해야하는 경우 만성 감기 후두염, 만성 비후성 후두염으로 악화하는 경향을 가지고있는 건조 및에 축적 점성, 하드 가래의 형성 성대은 점액 분비 증가 (활성화 점액 분비) 및 삼출 (점막의 염증 과정의 활성화의 결과)로 대체 될 수있다. 이러한 변화는 환자의 치료 정책과 할당 약물의 성격 (연화제, 아스트린젠트, 가성)를 결정합니다. 악화 급성 후두염 감기와 같은 수단을 사용할 수있다. 20 세기 중반에 사용 된 기금은 치유 가치를 잃지 않았습니다. 따라서, 연화 소염제 대한 후두 주사 등으로 1 % 멘톨, 클로로 흡입, 갈매 나무 오일 유제를 말한다.

바인더 가볍게 소작 화제는 질산은의 0.25 % 용액을 하루에 1.5 mL의 1 시간 후 두 주입에 대한 Collargol 1-3 % 용액, 0.5 % 놀 용액에 사용되는 바와 같이 - 주입 0.5 과량 분 동안 매일 ml 씩; 글리세롤, 1 ml의 후두 등의 주입 용 에페드린 염산염 (0.2)의 혼합물 0.5 %, 황산 아연 용액 (10 mL)로 탄닌 용액. (키모 트립신 또는 트립신 용액을 사용 후두 점성 점액 형성된 크러스트를 액화 0.05-0.1 %)를 1.5-2 ml의 후두에 주입 하였다.

결절 조직에서는 다른 약물 (후두에 멘솔 오일 용액을 주입하고 2 % 질산은 용액으로 윤활유를 주입 함)과 함께 여러 가지 분말 물질을 후두에 주입했습니다.

• RP :. 명반 1.0
• 밀 전분 10,0 1010 pulv. 서브 틸리 스.

• Rp : 탄닌
• Amyli tritici aa 5.0 M. PULV. 미묘한.

후두 용 약물 염화 칼슘 0.25 %, 황산 아연 용액 1 % 요오드화 칼륨 용액 때 "음성 노쥴"등의 절차에 0.1 리가 제 (64 개)의 예로서 2 % 수용액에 전기 영동.

만성 위축성 후두염은 일반적으로 상부기도에서 개발 된 전체 시스템 퇴행성 과정의 일부, 그래서 치료에만 고립 후두 및 효과가 다른 ENT의 치료를 제외입니다. 치료 만성 위축성 후두염의 전략 및 사용 방법에 대하여, 어떤 의미에서, 이들은 만성 후두염 및 감기 만성 비후성 후두염에 적용되는 이러한 방법의 정반대이다. 후자의 치료가 소작, 바인더를 사용하고, 결과적으로 증식 (증식) 프로세스를 방지하고 의미있는 경우 - 과다 분비 및 각화증, 후두 점막을 "살아있는"만성 위축성 후두염의 치료 자연적인 요인의 자극을 목표로 모든 활동이다.

만성 후두염 치료제

만성 위축성 후두염에 사용되는 약품은 "그것의 증식을 자극 할 수있는 경우, 껍질의 분리 후두 점막 가습을 촉진하고, 조밀 한 껍질의 뮤코 다당류 (뮤신)의 높은 농도를 함유 점성 점액 얇게 점성 수용액을 형성하고, 건조에 기여해야 자궁 "의 세포 성분과 땀샘의 기능에 영향을 미친다. 이렇게하려면 따뜻하고 습한 흡입 알칼리성 미네랄 물뿐만 아니라, 흡입 약제를 적용합니다.

부분적으로 순간에 적용하는 데 사용하고, 상기 수단의 사용은 대부분 증상 간접적으로 질병의 발병 기전에 관한 것이다 항상 명확 방법을 정의되지 않습니다. 이 방법은 증상의 심각도를 낮출 만 지시하고 있기 때문에 예를 들어, 만성 비후성 후두염의 몇 가지 형태의 바인더와 소작 에이전트의 사용이 아닌 세포 요소 점막 배 세포의 증식에 기여하는 주요 메커니즘, 병원성 특히 etiotropic 치료로 간주 될 수 없다, 결합 조직, 그리고 다른 사람은. 이러한 의미에서, 방법 만성 위축성 후두염의 치료의 일부는 병 인적 레체에 가까운 iju들은 더 많거나 적은 기관과 조직의 복제에 대한 형태 학적 요소를 목표로 경기 부양 효과를 활성화하여 자연 복기 과정의 자극에 지시. 적용 에이전트가 종종 다른 효과의 합 효과와 영양 및 형태 학적 항상성 조직을 제공에 관련된 생리 학적 과정의 자연스러운 조화를 접근 상호 상승 작용이있을 때 만성 위축성 후두염의 이러한 효과의 활성화은 복잡한 치료에 달성 될 수있다 또는 기관. 위축의 원인을 설정하고 그것을 해결하기 위해 가능하면 이러한 치료의 효과는, 그렇지 않으면 결국 "승리는"항상 후자의 측면에있을 것입니다있는 복기와 파괴 프로세스 사이의 동적 평형의 종류를 설정, 많은 시간이 증가합니다.

우리는 우리가이 급성 후두염의 방향은 특히 인류가 직면 환경 문제를 눌러에서 가장 시급한 중 하나입니다 것을,이 추세가 내포이라고 말할 수만 있습니다, 소위 평범한 만성 후두 질환의 현재 치료에 상당한 진전을 이루었습니다 것을 확실하게 말할 수 없다 잠재적으로 큰 과학적 가능성을 스스로에게 부여합니다. 그럼에도 불구하고, 오늘 우리는 개업의에게 기존의 수단과 결합하여 소위 평범한 만성 후두염의 치료에 사용할 수있는 현대적인 기술과 약물의 다양한 제공 할 수 있습니다.

만성 후두염의 neatrofteskih 증식 과정의 경향은 어떤 경우 그들의 형태의 일부의 치료에 특정 분화 방법에 발생합니다. 따라서, 잡균 인해 미생물 (ORZ, 아데노 바이러스 감염, 일반적으로 지방 및 과냉각 m. P.)의 활성화에 감기 만성 후두염, 악화 복합 제제 스트렙 실, 방부제 및 국소 마취 작용의 사용을 보여준다. 일반적으로 스프레이 디스펜서가 사용됩니다 (1 병에는 20ml의 용액이 들어 있습니다). 만성 카타르 후두염의 악화의 치료를 위해 스프레이를 사용하는 경우 제트 약제 살포가 필요 - 하인두에서 흡입에 직접 투여, 시뮬레이션 stridor (성대의 감소). 이 경우 대부분의 복용량은 성대와 후두 벽에 침착합니다.

만성 카타르 후두염 자주 악화로, 만성 비후성 후두염의 경우에 종종 호흡기 감염 (STR. 폐렴 STR,. 비리 단스 일으키는 박테리아의 동결 건조 용 해물을 함유하는 기관지 달 (어린이 기관지 달 PD)의 사용을 도시 STR. 오게 네스, 포도상. 구균, 모락 catarrarhalis, Haemophylus 인플루엔자, KI. 폐렴 KL기를. Ozaenae). 약물은 면역 조절 효과를 갖는다 : 대 식세포를 자극하여 (기도 점막 포함) T 림프구와 항체는 IgA, IgG의 및 IgM의 순환 수가는 호흡기에 의한 감염에 대한 유기체의 자연 방어 메카니즘을 자극 증가 입사 및 호흡기 질환의 정도를 감소시킨다.

선택 약은 항염증제, 경련 방지제, 진해제 및 거담제가 들어있는 Bronhalis-Hel를 제공 할 수 있습니다. 그것은 만성 후두염 및 감기 악화에 있지만, 폐쇄성 또는 염증성 상부 호흡기 질환뿐만 아니라 보여줍니다 (흡연자 카타르, 만성 기관지염, 천식 등.); 만성 비후성 후두염의 염증성 증상의 악화에도 효과적이다.

세포벽의 기본 구조 단편 반합성 글리코 펩티드, - 임의의 기원의 세 형태의 병용 면역 결핍 상태의 만성 후두염에서 만성 낮은 강도와 상기도의 아니라 Likopid 도시 다른 사이트뿐만 아니라 반복되는 감염성 염증 과정의 형태로 나타난다 모든 알려진 세균과 넓은 immunomodulatory 효과가 있습니다.

만성 위축성 후두염 및 악화 점성의 방출을 수반 급성 후두염 감기를 발생에 신속하게 쌓여 신중 할당 Sekretolitiki 자극제 및 운동 기능 및기도 점막 섬모 간극을 형성 객담 건조. 잘 Karbotsistein 때문에 시알 전이 효소의 활성에 mucolytic 거담제 및 특성을 갖는 설립 이러한 약물 중 - 잔 셀을 상부기도 및 기관지 점막 효소. 이들 세포에 의해 분비되는 점액의 점성과 탄성의 감소와 더불어, 약물이 점막의 재생은, 그 구조를 정상화 촉진한다. 위축성 프로세스가 그들의 과도한 증식과 더불어, 배 세포의 복제를 증가시킬 때 - 그들의 수를 조절합니다. 약물은 또한 mukotsiliariy 간극을 향상 특정 보호 (로컬 내성) 점막을 제공하는 면역 학적 활성의 IgA 분비를 복원한다. 중요한 것은, 혈청 및 호흡기 점막의 최대 약물 농도는 그의 OS 당 투여 후 2시간 후에 달성 8 시간 동안 유지하고, 약물, 특히 급성에서 즉시 임의의 용도 및 상부 호흡 기관의 모든 질환 도시 평범한 및 만성 후두염, 감염성 후두염 직접 후두경 및 기관지에 대비하여 합병증의 예방 등.

다른 효과적인 약물 mucoregulatory 효과 OS 당 사용되는 시럽 또는 과립의 형태로 사용할 Flunfort (carbocisteine 리신 염)이다. 제조는기도가 분비 기능 정상화 : 생리 상태를 복원하고 sialomutsinov fukomutsinov는 관계없이 소스 병리학 적 증상의 레올 로지 (점도 탄성) 술잔 세포 및 점액 선 세포의 분비를 정규화 점액 섬모 수송 기능의 점액 섬모 가속 손상된 섬모 상피 세포의 복원을 용이하게한다. 분비 위반 (후두염, 기관염, 비염, 부비동염, 중이염, 기관지염, 기관지 확장증, 등)을 수반 급성 및 만성 호흡기 질환 및 이비인후과에 도시.

세 팔로 스포린 (세프 트리 악손, Tertsef 세푸 슈퍼), 마크로 라이드 (아지 스로 마이신, Sumazid) 및 fluoroquinoline (오 플록 사신, Toriferid)의 그룹에서 만성 후두염 및 화농성 합병증 자연 평범한 악화,뿐만 아니라 예방을 위해 사용되는 항생제를 나타내면.

만성 위축성의 병인에서 로컬 보조 영양 결핍, 비타민 결핍 및 조직의 저산소증에 의해 연주 중요한 부정적인 역할을 후두염. 주요 병리학 적 과정은 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 엽산, 파라 아미노, 판토텐산, B1 비타민 B6, B12 및 PP, 글루코스, ATP, 카페인 브롬화 나트륨 추천 보강 이러한 요인에 대처하기.

만성 후두염의 외과 적 치료

비수술 치료 명백한 장애가있는 볼륨 형성, 미처리 비 작동 간섭 및 후두의 기능을 제거 할 필요가있을 경우에는 만성 후두염 비후성 리조트에 대한 외과 적 치료 (낭종, 유두종, 섬유종, 탈 심실 후두 외.). 개발 endolaryngeal 수술은 1854 M.Garsiey 간접 후두경의 발명 이후에 시작했고, XIX 세기 말까지. 그것은 내시경이 방법을 위해 특별히 적응 된 후두에 복강경 개입, 많은 수술 도구를 발명했다. 그러나 endosurgery의 후두의 발전에 장애물은 더 급진적 인 수술을 시도 할 때 기관에 혈액과 점액이 흐르는 불편했다. 여러 흡입의 사용은 외과 의사 쉽게,하지만 "건조 상자"에서 작동 할 수있을 것만으로는 충분하지 있습니다. 스코틀랜드 의사 g에 의해 1880 년 발명과 함께. 마약 물질 가스 개발 endolaryngeal 수술의 관리를위한 W.Macewen의 기관 내 삽관 가속. XX 세기. 광섬유, 비디오 내시경 방법 및 미세 수술 도구의 개선의 개발과 관련하여 나오고 완전 방법을 endolaryngeal 미세 이르렀다. 세트의 거의 모든 종류의 최고의 수술을 수행하기 위해 수술 현미경을 사용하여 높은 배율을 허용 원래 모델, 후두경 및 수술 도구의 다양한 대부분의 개발과 실천에 구현 된 회사 "칼 STORZ"와 협력 마르부르크 Universitatea 오스카 Kleynzasser이 교수의 경우 후두에서 더 높은과 형성 과정.

아래는 O. Kleizasseer가 후두에 대한 미세 수술 중재술과 그에 첨부 된 그림에 대한 권장 사항 중 일부입니다.

저자는 먼저 두 가지 도구를 사용하여 두 손으로 작업 할 것을 권장합니다. 대부분의 경우 가위 또는 응고제와 핀셋을 흡입 장치로 결합하십시오. 집게는 제거 할 물체를 고정하기위한 것이며, 어떠한 경우에도 직물을 찢거나 물기위한 것이 아닙니다. 이 이후 음성 및 원치 않는 흉터의 형성의 붕괴로 이어질 수 저장할 수있는 조직의 손상에 적용 할 수있는 "Stipping"t. E. 필링이나 폴립 부종 라인케을 찢어, 그것은 심각한 외과 오류가 있습니다. 따라서 날카로운 가위 나 특별한 메스를 사용하여 제거 할 조직을 부드럽게 잘라내는 것은 꾸준히 실행되는 규칙이되어야합니다.

부드러운의 원칙을 준수하기 위해, 특히 성대에 O.Kleynzasser은 후두의 미묘한 해부학 적 구조에 대한 명확한 아이디어를 가지고 보존을위한 정상 조직에서 자세히 분화의 주요 병리학 적 변화를 공부하는 초보자 외과 의사 권장, endolaryngeal 미세 필수적이다. 성대의 개입은 편평 상피 그냥 성대 몸 위의 주제 기판에 고정되지 않는다는 사실을 고려할 필요가있다; 복부 음성 처리, 그리고 - - 그것의 나머지는 등쪽으로 상단과 하단 아치형 라인에 부착 된 전방 접합면에. 라인케 (Reinke) 공간의 구조를 고려해야한다. 그들이 신속히 새로운 상피 라인케 공간 피복 다시 폐쇄되도록 폴립, 결절 및 정맥류의 제거 후에 형성하므로 성대 상피 결손은 가능한 한 작아야한다. 이러한 폴립, 결절 작은 병리학 적 구조를 제거하고 작은 낭종의 상피 세포에 부착 할 때,베이스로 잡은 점막의 모서리 접힘에 핀셋을 수정 성문 중간 당겨, 그 염기의 가장 단절 안된다.

성대 벽을 손상시키지 않으면 서 점막을 덮고 세로 결찰 한 후 성대에 위치한 큰 낭종을 조심스럽게 캡슐과 함께 미니 스푼으로 깎습니다.

O.Kleynzasser 부종 라인케는 원하는 결과로 이어질하지 않는 대부분의 경우 흡입 점액 소파술 점막 절제술 잔류을 지적합니다. 저자는 흔히 권장되는 "스트립 핑 (stripping)"방법에 대해주의를 기울 였는데, 상피 스트립이 핀셋으로 음성 폴드를 찢어 버렸습니다. 이 병태 저작 먼저 위 권장에서 정확하게 제거 밴드 상피 주위의 조직을 절개하고, 단지 그 때 부종성 점성 액체 일 수 유지 "약물"삭제 완전히 하부 조직을 손상하지 않고 "당겨". 음성 폴드에 남겨진 두꺼운 비밀이 흡입에 의해 제거됩니다. 두 개의 유사한 수술 개입이 라인케 과도한 장애 음성 기능을 피하기 큰 부종으로 수술 적 치료를 완료 5-6 주 간격으로 만 부분적으로 제 1 동작에서 비정상 조직의 제거 등을 생산하는 것이 좋습니다.

성대의 농축 고급 만성 비후성 후두염에 편법 소비세 좁은 스트립입니다 두꺼워 및 염증 조직 점막하 층의 상피 층의 대부분이 성대의 기회 리모델링 모양을 주어 미래에 인해 남아있는 상피 층 그래서.

청소년 유두종 적용하는 것이 좋습니다 때 자신의 diathermocoagulation 흡입하는 방법이 papillomatous 조직을 파괴했다. 이 방법은 성대의 만족스러운 기능을 제공하면서 가장 빠르고 부드럽고 거의 무혈입니다. 파괴 제거 조직의 대부분의 돌출부에 접촉 mikrokoagulyatora을 수행하고, 응고 자극성되지 피복되도록 전류량은 낮게 설정되고, ( "조리") 소프트 화이트 쉽게 흡인 출혈없이 제거되었다. 이 기술은 허용 할 수없는 깊이에서 전류에 작용할 수 없으며 제거해야하는 레이어의 응고를 보장합니다. 작은 열 에너지의 반환 때문에, 큰 수술후 부종이 없습니다.

조직과 작은 세포 암의 전 암성 변화가 현재 규칙, ekstsizionnugo 생검보다는 작은 조직 검사를 복용대로 수행하는 경우 : 성대의 설정하고 그것의 기본 때까지 건강한 조직 내에서이 부분 otseparovyvayut 영향을받는 부분의 건강한 보이는 상피를 절개하고 한꺼번에 제거 . 각화증 및 암종 미세 침윤 일반적으로 기술적 인 어려움없이 구조를 성대 점막하에 손상없이 제거 preipvazivnye. 그러나 음성 근육 종양의 침투 깊이를 결정 절제하고 건강한 조직 내에서해야한다.

클라인 사저 (Kleinszaser)는 종양이 표면 근육층에 의해서만 영향을받는 경우에만 그를 돌보는 클리닉에서의 내시경 적 연골 절제술을 시행합니다. 음성 폴드의 더 심각한 손상으로 저자는 음성 액세스의 개요 및 1 단계 복구를 제공하여 음성 기능의 유용성을 보존하는 외부 액세스에서 작업을 수행 할 것을 권장합니다.

지난 10 년 동안 레이저 후두 마이크로 수술 (MS Pluzhnikov, W. Steiner, J. Werner 등)에서 이산화탄소 레이저 (G. Jako)를 사용하여 상당한 진보가 이루어졌습니다.