기사의 의료 전문가
바이러스 성 심근염은 심근 손상 (심근)이있는 바이러스 성 기원의 병리학 적 상태입니다. 많은 수의 바이러스가 심근염을 일으킬 수 있지만 Coxsackie A 및 B 바이러스, 인플루엔자, 간염, 헤르페스 및 ECHO 바이러스에주의를 기울여야합니다.
바이러스 성 심근염은 인플루엔자 유행 기간 동안 가장 자주 관찰됩니다 . 이 병의 발병 기전은 심근염 발병 2 ~ 3 주 전에 일어나는 바이러스에 의한 심근의 패역에 근거합니다. 손상의 본질은 전염성 알레르기 반응으로 질병 클리닉의 원인이됩니다.
심근염은 모든 경우의 일부에서만 발견됩니다. 보통 때로는 증상이 나타나지 않고 호흡기 병리로 가려지기 때문입니다. 바이러스 성 심근염은 독립적으로 치료할 수 있으므로 특별한 치료가 필요하지 않지만 심전도 및 심 초음파의 변화는 몇 달 더 남아 있습니다.
바이러스 성 심근염의 원인
대부분의 경우 바이러스 성 심근염의 원인은 Coxsackie, 간염, 헤르페스, 풍진, 아데노 바이러스, 소아마비, 인플루엔자 및 ECHO 바이러스입니다.
심근염의 가장 빈번한 원인 인자는 엔테로 바이러스 (RNA 함유) 군에 속하는 콕 사키 (Coxsackie) 바이러스입니다. 심장 근육의 파괴를 위해이 바이러스는 계절성, 특히 여름과 가을에 특징이 있습니다.
또한 Coxsackie는 급성 심근염의 원인입니다. 이 바이러스는 심근에 대한 높은 방향성을 가지고 있습니다. 현대적인 진단 방법 덕분에 심근 세포, 심낭 및 심장 판막에서 병원균을 확인할 수 있습니다.
콕 사카 (Coxsacka)에 의한 심근의 유행은 모든 바이러스 성 심장 질환의 50 %에 이릅니다. 이 병은 모든 연령대에서 관찰되지만 젊은 나이와 중년 연령층에서 심근의 가장 가능성이있는 발병입니다.
Coxsackie 바이러스의 형태로 바이러스 성 심근염의 원인은 혈관의 허혈성 손상으로 고통받는 사람들에게서 50 년 후에 병리학을 유발할 수 있습니다.
대부분의 경우 남성은 심근염과 심근 염을 앓고 있습니다. 여성의 경우 대부분의 질병은 임신과 먹이기에서 발생합니다. 임신 중 심근 발달의 경우, 태아의 감염 확률이 증가하여 사산을 초래할 수 있습니다. 결과적으로 신생아 및 생후 6 개월 동안 심근염이 관찰 될 수 있습니다.
바이러스 성 심근염의 증상
체온의 상승을 특징 콕 사키 바이러스 B이었다 원인이있는 바이러스 성 심근염의 임상 증상, 예를 들어, 위 내벽과 장 염증의 증상, 설사의 형태로 상복부 지역, 구역, 구토, 장 기능 장애에 통증이.
심근염의 증상에 합류하면 심장에 불규칙성, 통증 및 공기 부족감이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 흉막염 (늑막의 병변으로 인한 가슴 운동의 통증 증후군)이 동반됩니다.
병리학의 진행으로 비장, 림프절 병증 및 orchitis의 크기가 증가 할 수 있습니다. 20 세가되면 흉막염이나 심낭염의 급성 증상이 나타나기 시작합니다. 그러나 그 증상은 신속하고 완전한 회복으로 끝납니다. 40 세 이상에서는 병리학 적 증상이 심장 증상 (통증, 호흡 곤란, 심계항진)이 우세하여 증상이 완만 해지고 관상 동맥 질환으로 인해 협심증에 걸리기도합니다.
바이러스 성 심근염의 증상은 또한 상부기도 기능 부전, 심부전, 근육, 관절 및 가슴 통증의 징후를 나타낼 수 있습니다.
심근염의 원인이 대개 유행 중 인플루엔자 바이러스 인 경우 심근염의 증상은 감염 후 1, 2 주 이내에 발생합니다. 인플루엔자 A 바이러스는 모든 경우의 9.7 %에서 심근에 영향을 미치고 인플루엔자 B - 6.6 %에 영향을 미칩니다.
이 경우의 증상은 빈맥, 심장 리듬의 침해, 통증, 호흡 곤란 및 심부전의 징후로 나타납니다. 대부분의 경우 심낭이 영향을받습니다.
심근염은 소아마비 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 병리학이 심각한 질병이라는 사실 때문에 심근염은 사망 한 후에 등록 될 수 있습니다. 심근 경색은 심근, 혈관 및 호흡 부전의 임상 징후로 중점적이며, 이는 구근 마비의 배경에 대해 관찰됩니다.
또한, 바이러스 성 간염이있을 경우 심근염의 가능성이 있습니다. 이 경우 심장 근육 패배의 증상이 최대 1 주에서 3 주까지 나타납니다.
어린이의 바이러스 성 심근염
급성 심근 손상의 형태는 영아에서 더 흔합니다. 신생아와 어린 시절의 가장 심각한 과정. 통계에 따르면 소년들은 소녀보다 심근염이 더 자주 발생합니다.
심근염의 심한 형태의 개발에 주요 요인은 만성, 과도한 신체적, 심리 정서적 스트레스, 가난한 다이어트, 하루 일과와 수면 부족을 포함하여 잦은 호흡기 질환, 동반 질환, 될 수있는 원인이있는 부적절한 면역 간주됩니다.
또한, 바이러스에 대한 면역 반응이 부적절한 유전 적 소인이있는 경우 소아의 심근염이 어려울 수 있습니다.
급성 심근염은 최대 1.5 개월, 아 급속 - 최대 2.5 년 및 만성 감염을 격리 할 수 있습니다. 또한 신생아는 경증, 중등도 및 중증 심근염을 견딜 수 있습니다.
심장 근육의 패배의 증상은 신체에 바이러스가 감염된 배경에서 관찰됩니다. 처음 엔 아기의 상태가 나 빠지고 고온 증세가 일어나고 피부가 창백 해지고 혼수 상태가되고 운동 활동이 감소합니다.
유년기에, 아기는 유방에 서서히 빤히 빨거나 전혀 거절합니다. 나이가 들면서, 어린이는 전신 (관절, 근육, 복부, 심장)의 통증, 공기 부족 (호흡 곤란) 및 심장의 불규칙성에 대해 불평합니다.
소아에서 바이러스 성 심근염이 발견되면 의사의 객관적인 검사로 심장의 크기가 증가하는 것으로 나타납니다. 일을 듣게되면, 심장의 잘못된 리듬이 주목됩니다 (외음부절이 나타납니다 - 특별한 단축됨). 맥박은 빠릅니다.
또한, 수축기 중얼 거림이 들릴 수 있으며, 이는 명확하게 끝 부분에서들을 수 있습니다. 그것은 좌심방과 심장 심실 사이에 위치한 승모판의 기능 결핍과 관련이 있습니다.
심각한 심근 손상으로 인해 영아기에 더 흔한 심부전이 관찰됩니다. 대부분의 경우 심근염은 회복기에 끝나지 만 일부에서는 심근 경화증으로 인해 지속적인 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
어디가 아프니?
바이러스 성 심근염의 진단
정확하게 진단하기 위해서는 질병의 발병에 대한 모든 세부 사항을 알아야하며 이전의 바이러스 병리학과의 연관성을 찾아야합니다.
콕 사킨 (Coxsackie) 바이러스가 의심되는 바이러스 성 심근염의 진단은 심장 증상이 나타나기 전에 전형적인 위장염 클리닉의 존재뿐만 아니라 검사실 진단 방법에 의한 확인입니다.
그들은 혈중 항체의 역가가 4 배 증가 하는 것을 감지 할 필요가있는 쌍 혈관 연구 , 전자 현미경으로 인한 대변에서의 바이러스 또는 항원 검출, 기타 생물학적 체액 검사로 구성됩니다.
또한, 면역 전기 침투 법, 생검을 이용한 콕 사크 RNA 및 심근에서의 검출 및 PCR 방법이 널리 사용됩니다.
심전도 검사에서 비정상적인 Q가 나타나면 심전도에서 ST와 T가 변합니다. 심실 수축 및 AV 전도 이상이있는 경우가 많습니다. 좌심실의 일에 지속적인 불규칙적 인 변화가 나타나기도합니다.
인플루엔자 바이러스 성 심근염의 진단은 ECG 연구를 기반으로하며, 심전도 상 T와 ST의주기적인 변화 이외에도 AV 차단의 출현으로 심박수, 리듬 및 전도 장애가 증가합니다.
소아마비의 병원체와 함께 심근염이있는 심전도는 비특이적 인 변화, 즉 PR, QT, 심방 세동의 출현, 심방 세동까지의 빈맥의 특징이 있습니다.
기 계적 진단 방법 외에도, 임상 혈액 검사는 신체 및 특히 심장 근육의 염증 과정을 확인하는 데 사용됩니다. 가속 ESR, 증가 된 백혈구와 호중구의 수준과 같은 일반 지표는 몸에 염증성 초점이 있음을 나타냅니다. Sarcoplasmic 효소 (LDH와 KFK)의 증가는 심근 손상의 지표입니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
바이러스 성 심근염의 치료
심장 근육의 패배의 원인에도 불구하고, 바이러스 성 심근염의 치료는 더 증상이 있습니다. 그러나 각각의 경우 치료는 병리학의 심각성과 수반되는 질병을 고려하여 개별적으로 선택되어야한다.
Coxsackie 바이러스가 있으면 항응고제와 같이 혈액 응고 시스템에 직접 영향을 미치는 약물의 사용을 피해야합니다. 물론 심장 내 혈전증의 확률은 높지만이 경우 심장 동공 확장을 예방할 필요가 있습니다. 그 원인은 심낭에서 출혈성 삼출물이 나타날 수 있습니다.
A 형 인플루엔자 바이러스 성 심근염의 치료는 1 주일 이내에 복용해야하는 리만 타딘 (rimantadine)의 사용에 기초하며, 인플루엔자의 첫 증상 발병 후 2 일 이내에 시작되어야합니다. 바이러스 B가 감염되면 리바비린의 사용이 효과적이라는 가정이 있지만 증거 자료가 없습니다.
소아마비가 반드시 호흡 기능을 제어해야하는 경우. 병인 발생에있어 구근 마비의 발달을 고려하여 호흡기 및 혈관 센터가 나중에 영향을 받아 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.
바이러스 성 심근염 예방
어떤 경우에는, 심장 근육의 패배는 임상 증상없이 진행되지만보다 전형적인 전형적인 심장 증상이 관찰됩니다.
바이러스 성 심근염의 예방은 소아마비, 인플루엔자 및 기타 병원체와 같은 바이러스에 대한 적시 예방 접종입니다.
그러나 예방 접종은 감염에 대한 100 % 보호를 제공하지 않습니다. 유행하는 동안 개별 보호 장비를 사용해야하며 질병의 임상 적 증상이있는 감염된 사람들과 접촉하는 것을 피하십시오.
바이러스 성 심근염의 비특이적 예방, 운동, 비타민 섭취, 건강한 균형 잡힌 식사와 충분한 수면을 경화, 야외 산책에 의해 면역 방어를 개선하는 것입니다.
또한, 스트레스 상황에 처하게되어서 만성 병리의 활동을 통제해서는 안됩니다. 면역력이 증가하면 신체는 바이러스 성 병원체에 내성을 갖게되어 바이러스 성 심근염 발병의 위험을 감소시킵니다.
감염이 발생하면 혈류를 따라 병원체의 장기간 순환과 심장 근육의 손상을 피하기 위해 시간에 병적 치료를 시작해야합니다.
바이러스 성 심근염의 예후
대부분 심근염은 회복기에 끝나지 만 심전도에 지속적인 변화가 남아있는 경우가 있습니다. 이 병은 몇 주간 지속되지만 확장 된 심근 병증 같은 심각한 합병증이 발생하면 사망 위험이 증가합니다.
Coxsackie 바이러스에 감염되면 바이러스 성 심근염의 예후는 매우 좋지만 심전도의 정상적인 모습을 복원하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 본격적인 치료가 없다면 ECG의 변화가 지속되어 인간의 삶을 위협 할 수 있습니다.
인플루엔자 B 바이러스가 있으면 몸은 심각한 결과를 보이는 심근염의 발병을 관찰합니다. 그중 폐 조직에 출혈이있는 출혈 증후군과 부종이 발생하여 혈전 색전증 합병증이 발생하여 사망을 초래할 수 있습니다.
심한 상태의 발생을 피하려면 예방 조치를 취하고 적시에 의사에게 연락해야합니다. 바이러스 성 간염이있을 때 심장 근육이 패혈하는 경우에는 울혈 성 심부전이 발생할 위험이 높다는 사실을 기억해야합니다. 결과적으로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 심근염은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치지 만, 적절하게 선택된 치료가없는 경우에는 생명을 위협하는 심각한 합병증을 가질 수 있습니다. 이것을 피하려면 감염증이있는 경우 의사와 상담하고 병리학의 조기 발견을 가능하게하는 심전도 및 심 초음파로 심전도를 주기적으로 검사하는 것이 좋습니다.