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부식성 위염 병 : 전두근, 국소 쇠약
최근 리뷰 : 23.04.2024
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역학
진단 실습에 내시경 연구 방법을 도입함으로써 이전에는 부검에서만 발견되었던이 병리학에 대한 관심이 높아졌습니다. 그리고 지금 연구는 생체 내에서 미란 성 손상의 상당 부분이 발견되지 않는다고 제안합니다 : 위와 십이지장 조직의 단면 샘플의 6-28 %에는 침식성 변화가 있습니다. 위 식도 역류 진단법으로 진단 할 때 검사를받은 환자의 10-25 %에서 위장 점막의 부식성 결손을 확인할 수 있습니다. 최근에는 침식성 위장 병증의 빈도가 증가하는 경향이 있습니다. 현재이 병리학은 십이지장 궤양 후 위 십이지장 출혈의 원인 중 두 번째입니다.
위험 요소
위 점막의 표면에 침식은 다양한 환경의 영향을받는 위장 때문에 발생합니다. 사실, 내부 및 외부 위험 요소 또는 그 조합은 침식성 위장병의 주요 원인입니다 :
- NSAID, 심장, 진통제, 항 박테리아, 호르몬 및 기타 약물 (약물 위장병)으로 장기 치료;
- 심하게 씹는 거친 음식을 포함하여 위 점막의 외상성 손상;
- 음주량 과다 섭취, 흡연;
- 헬리코박터 파일로리 감염;
- 연장 된 습관성 스트레스 또는 매우 강한 신경 쇼크, 다발성 외상;
- 위염, 십이지장 궤양, 만성 담낭염;
- 위의 hyperkinesia, intracavitary 고혈압;
- 정기적 인 십이지장 위의 역류;
- 패혈증, Zollinger - 엘리슨 증후군, 대장과 직장의 암, 부전 성 형태의 순환 부족, 심각한 만성 신장 질환, 간, 혈액, 폐, 당뇨병, 면역 및 호르몬 장애 (가스트린의 높은 수준, 갑상선 자극 호르몬, 코티솔), 수술 심각 중재;
- 횡격막의 식도 구멍의 탈장은 종종 미란 성 출혈성 위장병으로 복잡합니다.
위 점막의 자극성에 대한 유전 적 낮은 저항성도 원인이된다.
병인
이 현상의 병인은 아직 충분히 연구되지 않았다. 위의 요인들 중 하나 이상의 영향 하에서, 위 동맥에서의 점액 형성 및 미세 순환이 위반되고, 따라서 점막 세포가 산소 결핍증을 경험하는 것으로 추정된다. 특정 영역 (국소) 또는 전체 장기 (국소)의 국소 빈혈이 발생하면 위의 상피 표면의 보호 층이 얇아지고 "틈"이 형성됩니다. 일부 보고서에 따르면, 상피에 과량의 염산이 미치는 영향으로 궤양이 형성됩니다. 궤양은 흉터없이 치유하는 위장의 근육층의 경계를 초과하지 않는 표면 괴사의 작은 영역입니다. 그러나 과도한 신맛의 역할은 논란의 여지가있다. 침식성 손상은 주로 산도가 정상이거나 낮은 산모에게서 발견됩니다.
침식의 원인은 1 차와 2 차로 구분됩니다. 1 차적으로, 기본적으로, 충분히 젊고 병리를 동반하지 않는 환자에서 외적 요인의 영향하에 관찰된다. 자극적 인 요인을 제거한 후 문자 그대로 1 주일이지나갑니다.
중년은 주로 저산소증, 대사 장애 및 면역 저하로 인해 심한 만성 간 및 심혈관 질환의 배경에 노인 환자에서 발생합니다.
부식성 위염 병증은 현재 소화 기관의 병리학 적 병리학 중 하나입니다. 위 침식의 병인 및 병인에 관한 많은 질문이 오늘까지 계속 열려 있습니다. 위 십이지장 병리학의 구조에서 위와 십이지장의 침식성 결함의 역할과 장소에 대한 분명한 아이디어의 부족은 국제 질병 분류의 마지막 열 번째 열 번째 재발에 부재가 있음을 증명합니다.
조짐 부식성 위염
많은 젊은 환자에서 위 점막의 염증이 없거나 최소한의 증상을 나타내는 급성 부식성 위염은 유의 한 증상없이 눈에 띄지 않게됩니다. 그러나, 종종 그것은 명백한 징후와 함께 발생합니다. 첫 번째 증상 - 가슴 앓이, 사워 발진, 때때로 - 상복부의 공복시에 약한 통증 증후군. 위장의 급성 부식은 매우 흔히 (경우의 4.5 %까지) 위장관 출혈을 동반합니다. 원칙적으로, 급성 형태의 부식성 위염 병증의 형성은 상피 점 출혈의 존재에 선행하여 출혈성 부식으로 치료된다. 조직학은 위 점막 손상의 작은 깊이를 보여줍니다. 자극물이 제거되면 손상된 점막이 2 일에서 10 일 사이에 빠르게 상피화됩니다. 일반적으로 지름이 2 밀리미터 이하인 급성 (편평한) 침식은 복부의 심장 부분 및 / 또는 몸에 국한되어 있습니다.
만성 형태의 부식성 위염 병증의 증상은 소화 불량과 심각한 통증 증후군으로 나타납니다. 환자의 4 분의 3은 가슴 앓이 및 발진에 대해 불평하며, 종종 늑골 아래의 팽창과 무거움과 조화를 이룬다. 만성 미란 gastropathy에서 상복부 공복에 심한 통증은 종종 척추에 주어질 수있다 : 젊은 연령의 환자는 노인, 둔하고 멍이 고통을 호소 - 발작으로 고통의 공격시 구역의 개발뿐만 아니라 함께 - 변비에. 가슴에 통증을 압박, 심혈관 질환, 고혈압 등, 특히 식사 후, 걸을 때 더; 이러한 배경, 주요 병리의 성장 증상이 간장 - 우측 hypochondrium의 통증, 두통, 입안의 쓴맛, 피부 노랗음, 피로감 증가. 그러나 정확한 진단 및 부식 gastropathy에만 임상 증상의 형태는 조직학을위한 EGD 학습 생검 표본 수 없습니다.
만성 부식은 위의 대동맥 부분에 국한되어 있으며, 그 끈은 유문 - 부식성 구후 위 병변으로 향하게됩니다. 그들은 일반적으로 최대 7 밀리미터의 직경을 가진 분화구를 가지고 외형 적으로 여드름을 닮았습니다. 만성 형태에서 점막은 급성과 거의 동일한 깊이에 영향을 미치고, 침식의 바닥은 종종 위의 샘에 의해 형성되고 때로는 근육층에 도달합니다. 만성 부식의 경과는 수 개월에서 수년에 이르기까지 상당히 길다. 발생하는 조직 학적 변형의 특성에 따라 침식은 미성숙 (빠른 치유) 및 성숙 - 구진 형성의 모든 단계를 지나서 분류됩니다.
만성 부식성 위염 병증은 부적절한 영양, 알코올, 1 차병의 악화로 인한 사면과 악화의 교대로 물결 치는 진행됩니다. 침식 환자의 내시경 관찰 역학은 급성 및 만성 부식이 단일 과정의 단계임을 시사합니다.
탈모증 (확산) 그래서 결론 상부 위장관 내시경의 홍반의 gastropathy에서, 그것은 경우 - 그것은 단지 하나의 사이트에서 또는 전체 영역에 지역화 된 위장의 내부 표면을 세척 할 것을 제안한다. 이것은 표면 위염으로 관찰 할 수 있지만 추가 진단 조치가 진단 및 치료를 알아내는 데 필요합니다. 발적은 보통 염증을 나타내며 가장 흔히 표면적 인 위염을 진단합니다. 빨리 취한 조치는 위장의 정상 상태를 회복시키는 데 도움이됩니다.
어디가 아프니?
양식
다음 유형의 위장 병증이 있습니다.
- 국소 - 상피의 한정된 영역에 국한 됨;
- 확산 - 점막 전체에 퍼집니다.
대부분의 경우에 해를 끼치는 위장병은 건강에 좋지 않은 음식에 의해,식이를 지키지 않고, 스트레스가 많은 상황에서 병원성 미생물에 의한 위 점막의 감염에 의해 유발됩니다. 부인과 질환, 소화 시스템의 병리학, 나쁜 습관은 외모에 기여할 수 있습니다. 사실상 모든 종류의 위염 병증은 여러 가지 동일한 원인의 배경에 대해 발생하며 증상은 유사합니다. 위 표면의 병변의 정도와 유형은 자극의 지속 기간과 강도 및 유전 경향에 따라 다릅니다. 위 표면의 전부 또는 일부의 자극은 부식 - erythematous erosive gastropathy를 동반 할 수 있습니다.
미란 성 및 출혈성 gastropathy은 미란의 존재를 표시하고 혈관의 깊이에 도달하는 것이 출혈. 미란 바닥 손상 및 - 큰 혈관이 있기 때문에 전방 및 출혈성 발현에 대해 충분히 안전 위의 후방 벽 있지만 때 곡률의 작은 영역에서 위 미란 깊은 특히 배수 반복적 출혈의 위험을 증가시킨다. 위험 요인 위장 내 출혈 - 고혈압, 혈액 응고, 혈전 용해 요법, 비 스테로이드 성 소염 진통제. 출혈성 단계에서 증상 전환 미란은 고통의 정도를 줄일 수 감소된다. 출혈이 심할수록 통증이 약합니다. 위장 교감 신경은 혈관 벽이 후, 동맥 및 침식에 적합한 제 신경 섬유 파괴 감행하고 있기 때문이다.
피 묻은 입자의 불순물로 구토, 정맥은 거의 항상 부식성 출혈성 위장병을 수반합니다. 구토 덩어리에서 피의 분비물의 양과 색깔은 출혈의 강도에 의해 결정됩니다. 구토의 갈색은 출혈이 혈관벽을 통해 뱃속의 구멍으로 흘러 들어가는 것과 같이 출혈이 중요하지 않음을 나타냅니다.
위장관 출혈은 빈혈의 징후 증가를 동반합니다 : 피로, 어지러움, 저혈압, 호흡 곤란, 심계항진, 피부의 창백.
구토를 유발하지 않는 출혈이 거의 없습니다. 그러나 위액에 의해 파괴 된 혈액 입자는 진한 갈색, 거의 검은 색의 대변으로 염색되어 있습니다.
부식성 유문성 위장 병증은 대개 황산의 과잉 생성으로 위 막이 손상되어 위 점액 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 감염의 보호 성이 저하 된 결과입니다. 이 유형의 위염은 정점에 부식이있는 많은 구진 (aphthous papules)의 형성에 의해 결정됩니다.
위 땀샘 위축으로 위의 상피를 보호하는 점액 형성이 감소합니다. 자극 (약물, 알코올)에 대한 반응 또는 자기 면역 인자의 영향으로 침식이 나타날 수 있습니다. 위축성 부식성 위염 병증은 또한 추가 진단이 필요합니다. 환자가 위축성 위염을 앓고 있는지 확인하려면 내시경 검사 중에 채취 한 조직 검사의 조직 학적 분석이 필요합니다.
부식성 위염 병증의 모든 변이의 임상 증상은 출혈성 출혈 형태를 제외하고는 특이성이 없기 때문에 두드러진다. 그들은 궤양 성 증상과 유사하며 위장관 침식은 위 내시경 검사로만 결정될 수 있습니다.
합병증 및 결과
급성 부식성 위장 병증은 일반적으로 자극을 제거한 후에 빠른 치유를 초래하며, 그 후에는 위 점막에 흔적이 남지 않습니다.
만성 과정은 일반적으로 침식의 시간과 함께 사라질 수있는 몇 년 동안 긴 시간이 걸릴 수 있습니다. 성숙한, 장기간의 반복적 인 침식은 용종증 또는 사마귀의 발생을 자극 할 수 있습니다.
부식성 위장 병증의 가장 위험한 합병증은 오컬트 출혈이며, 오랜 시간 동안 무증상으로 진행되고 심각한 혈액 손실을 유발합니다.
심한 다중 침식은 심각한 출혈을 일으킬 수있어 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.
침식으로 인한 궤양이나 위암이 발생할 확률은 작으며 조사로는 확인되지 않지만 백 퍼센트의 보장은 없습니다. 오히려 악성 프로세스의 존재가 중요합니다. 장시간 치유의 부식, 특히 노인 환자에서 발견되는 부식성 부식은 S 자 결장이나 췌장 또는 간으로부터 의심되는 종양학 병리학을 일으킨다.
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진단 부식성 위염
시각적으로 위 점막에 손상을 감지하고 침식의 본질에 대한 아이디어를 기반으로 할 수 있습니다 조직 학적 검사를 위해 병에 걸린 조직의 샘플을 채취 할 수있는 내시경을 사용하여 악기 진단에 의해 수행 급성 및 만성 미란의 감지.
위장 장애 자체는 신체의 장애로 인한 결과이며 진단의 주요 원인은이 원인을 확인하는 것입니다. 가장 흔히 침식성 위염은 위염과 동반됩니다. 그러나 이러한 병변은 때때로 병리학을 나타내므로 생검 표본에 대한 두 번째 연구 후에 만 우수한 침식성을 확신 할 수 있습니다.
혈액의 흔적의 존재를 대변의 빈혈의 존재, 분석을 결정하는 임상 혈액 검사 : 환자는 시험을 통과해야합니다. 현대 진단 방법은 염산의 형성을 위반을 인식 할 수 있도록 레벨 pesinogena I (proenzyme 출사 fundic 땀샘 위 펩신 전구체)는 가스트린 (소화 호르몬 (헬리코박터 파이로리에 대한 항체의 존재에 의해) helikobakterioz를 식별 할 수 있도록 혈액 "GastroPanel"분석이다 ). 위장과 형태의 기능에 대한 연구를 제한하는 단지 충분하지 않습니다. 십이지장 삽관, 방사선 및 대장 내시경 검사의 증언에 개최, 복부 장기의 초음파 나 자기 공명 검사를 임명. 담당 의사의 재량에 따라 임명된다 및 기타 진단 테스트뿐만 아니라 부식 gastropathy 등의 전문가 (내분비, 류마티스, 심장)와 협의은 여러 가지 요인에 의해 발생 될 수 있으며 심혈관 질환이나 당뇨병 같은 기저 질환을 치료하는 것이 필요하다.
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무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
감별 진단
차별 진단법은 다른 만성 질환으로 인한 위 점막의 1 차 병변 및 2 차 병변으로서 부식성 위선 병증을 구별 할 수있게 해줍니다. 예를 들어, 퇴행성 당뇨병과 관련이 있는데, 여기에는 모터 - 피난 기능이 붕괴되어 있습니다.
간 문맥의 정맥이 특징 인 문맥 고혈압을 배경으로 간경화와 관련된 간경변증 (매우 일반적인 NSAID- 위장 병증)이 이러한 약물 복용으로 인한 것입니다.
위와 십이지장의 궤양과 악성 신 생물과도 구별됩니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 부식성 위염
만성 부식성 위염 병증의 치료 계획은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 임명시 질병 발병 메커니즘에 영향을 미치는 요인을 고려합니다. 치료 궤양 유발 약물의 중단,보다 유리한 신경 심리학 적 기후를 만드는 해로운 습관, 일반 모드와 다이어트의 설립을 피하는 : 치료는, 무엇보다도, 침식의 외부 및 내부 원인의 제거를 포함한다. 다른 기관의 만성 병리학 적 원인에 의한 부식성 위염 병증으로 기저 질환이 치료됩니다.
임상 적으로 출혈이있는 미란 성 출혈성 위장병 환자는 외과 병원에 입원합니다. 위 점막의 급성 침식으로 인한 출혈, 보통 모세 혈관. 대다수 (90 %)에서 이것은 경미한 정도의 출혈이 있습니다.
부식성 위장 병증, 특히 위산과 궤양 성 증상이 높은 경우의 치료는 항 정신병 약물로 시행됩니다. 양성자 펌프 억제제 - Zerocide, Promesol, Nolpaz, Omeprazole을 일일 40mg 씩 1 회 투여하십시오.
오메프라졸 (Omeprazole) - 위장에서 염산 생성의 최종 단계를 억제하여 효소의 불활 화를 촉진하여 자극 유형에 상관없이 위선의 세포막에서 수소 이온 교환을 촉진합니다. 효과는 신속하게 가져 오며, 지속 기간은 복용하는 약의 복용량에 따라 다릅니다. 임신 수유중인 여성에게 금기. 신경 정신, 소화 기계, 근골격계, 비뇨 생식기 및 조혈 계의 부작용을 유발하는 것은 극히 드뭅니다.
오메프라졸의 치료 기간은 Zollinger - 엘리슨 증후군, 치료는 일회용 60mg의의 일일 투여 량으로 시작, 약 한달이며, 치료하는 동안, 그것은 1.5 배 증가 할 수 있으며, 두 단계로 나누어진다. 과정의 기간은 개인입니다.
황산의 분비를 감소시키는 약물로 Famotidine을 사용 하여 히스타민 -H2 수용체를 선택적으로 차단합니다. 보통 1 달에 한 번 40mg 씩 취침 전 취합니다. 이 약물은 중독성이 있으므로 복용을 점차 줄여 취소됩니다.
침식은 종종 헬리코박터 파일로리의 감염을 결정하기에 충분하기 때문에 감염 원인에 영향을 미치는 표준적인 국제적 방법을 사용하여 박테리아의 박멸이 이루어집니다.
(가) 구비 H. Pylori의 치료 드 - 놀은 몸의 헬리코박터에서 제거하고, - 염증을 감소시키고 자신의 병원성 효과로부터 세포를 보호합니다. 활성 성분 인 de-nol bismuth subcitrate는 다목적 효율성으로 구별됩니다. 수렴성 단백질은 단백질을 침강시키고 보호 및 정제 기능을 수행하는 킬레이트 화합물을 형성함으로써 능력을 발휘합니다. 보호 필름은 점막의 감염된 부분에 선택적으로 형성되어 회복을 촉진합니다.
Bicuth subcitrate는 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대해 활성화되어있어 세포에서 효소의 활성을 억제합니다. 중요한 반응의 발달을 방해하고 박테리아의 세포막의 구조를 파괴하면 결국 죽게됩니다. 약물의 활성 물질은 용해도가 좋기 때문에 점막층에 깊숙이 침투하여 그 아래의 미생물을 파괴합니다. 현재, 비스무스 아 세크 레이트에 내성 인 Helicobacter pylori 균주는 확인되지 않았다. 이 약물은 위장의 산성도를 낮추고 펩신을 불 활성화시킬 수 있습니다.
Helicobacter pylori 감염이 확인되면 다음과 같은 방법으로 복잡한 치료가 이루어집니다 :
- 1 차 요법의 3 단계 : 드 -Nol - 식사 30 분전 1 정; 클라리스로 마이신 - 0.5 g; 아목시실린 - 1g. 모든 약은 하루에 두 번씩 복용하며, 치료 기간은 1 ~ 2 주입니다.
- 대안으로, 쿼드 테라피가 사용됩니다 : 드 -Nol - 1 시간 반 식사 한 시간 전 4 끼 식사. 테트라 사이클린 - 1 일 4 식 0.5g; 메트로니다졸 (Metronidazole) - Helicobacter pylori 제균 표준 국제 표준에 따라 1 일 2 회, 오메가 (omeprazole, nolpase) 0.5g 1 일 2 회.
항생제는 또한 감염원을 없애기 위해 처방됩니다.
아목시실린 - 반합성 페니실린은 현저한 살균 효과를 나타냅니다. 이 작용 메커니즘은 박테리아의 분해를 일으키는 세포벽 인 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)의 건축 자재 생산을 중단시키는 데 기반을두고 있습니다. 모든 항생제가 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있습니다.
치료 계획에서 그를 대체 할 수 메트로니다졸의 0.5 g의 용량으로 하루에 세 번. 체내에서의 형질 전환 과정에서 약물의 활성 물질은 세균의 DNA와 상호 작용하고이를 파괴하여 미생물의 핵산의 생합성을 억제한다. Metronidazole은 항균 약물의 효과를 상호 보강합니다. 및 수유부이 도구는 과민성과 (역사 포함) 백혈구 결핍, 간질, 임신 (- - 엄격하게, 두 번째와 세 번째 큰 관심과 임신 초기)에 대한 금기이다. 간과 신장 장애가있는 사람, 특히 고용량이 필요한 사람은 이득 / 위험 비율을 평가해야합니다.
특정 경우, 치료법의 치료법은 진단 연구의 결과, 환자의 감수성 및 일반 상태에 대한 붕괴를 고려하여 의사가 조정할 수 있습니다.
위의 방법이 효과가 없다면 높은 용량의 아목시실린 (75mg 1 일 4 회 2 주)과 4 회에 걸쳐 오메프라졸을 많이 복용하는 방법을 병용 할 수 있습니다.
또 다른 옵션 - 메트로니다졸 계획에이 배 교체 furazolidone (하루에 두 번 0,1-0,2g을). 이 약물의 약 역학 특성은 처방 된 용량에 직접 비례하며, 작 으면 - 정균 작용을하며, 용량을 증가 시키면 살균 활성이 증가합니다. 또한 중등도의 면역 자극 특성을 가지고 있습니다. 항균 효과는 미생물 효소의 작용으로 5-nitrofuranol (활성 성분)이 광범위한 박테리아에 유해한 아미노 그룹으로 복원된다는 것입니다. 박테리아의 중요한 세포 생화학 반응을 억제하여 세포막 파괴, 세포 저산소증 및 병원성 미생물의 죽음을 초래합니다. 약물의 활성 성분은 박테리아의 단백질 구조를 합성하는 과정을 방해하여 복제를 억제합니다. 이미 말한 것 이외에, 면역 자극은 신속한 치료 개선을 제공합니다.
Furazlidon은 약간의 각성 효과가 있으며 알코올의 사용과 절대적으로 양립 할 수 없습니다. 알레르기를 일으키고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다. 모유에 침투한다. 임산부는 엄격한 적응증에 따라 처방됩니다. 부작용을 최소화하기 위해 복용시 상당한 양의 물을 마시는 것이 좋으며 B 비타민과 항히스타민 제제도 동시에 처방됩니다.
Helicobacteriosis를 치료하기 위해 양성자 펌프 억제제, Amoxicillin 및 Rifabutin (하루 0.3g) 또는 Levofloxacin (0.5g)과 같은 복합 요법을 사용할 수 있습니다. 박테리아의 균주에 속하는 종의 결정과 특정 유형의 항균제에 대한 민감성은 치료 계획을 최적화 할 수 있습니다.
연구에 따르면, 궤양 유발 약물의 영향하에있는 부식성 위염은 헬리코박터 파일로리 환자에서 Hp 음성 환자보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 따라서 Helicobacteriosis 및 Hp 양성인 환자가 완전히 제거되지는 않지만 침식의 가능성을 크게 줄이는 제균 치료를 처방하기위한 연구를 수행하기 위해 이들 약제를 예약하기 전에 권장됩니다.
여러 저자들은 위식도 역류증 환자의 복잡한 검사에서 십이지장 위 내 역류가 22.9-85 %의 빈도로 검출된다는 것을 증언합니다. Erozirovanie 십이지장 기관은 관내 고혈압과 심각한 장애 게이트 키퍼 기능에 이르게 위의 모터 피난 장애를 트리거합니다. 십이지장 환류 차례로 헬리코박터 파이로리의 위장 상피 막을 감염을 촉진 보호 점막 표면을 위반 위, 담즙의 농도를 증가시킨다. 이는 위장관 (메토 클로 프라 미드, 돔 페리돈) 및 제산 약물 기 (Maalox)의 운동 기능의 위장관 점막 영역 조절기 미란 환자의 병변을 할당하기위한 기초이다.
Metoclopramide 는 도파민과 세로토닌 수용체의 민감성을 억제합니다. 이 약물은 구토를 멈추고, 위턱의 분비 기능을 바꾸지 않고 딸꾹질을하고, 소화 기관의 운동을 활성화시킵니다. 관측에 따르면, 그것은 위와 십이지장의 미란 성 및 궤양 성 병변의 재생에 기여합니다. Vestibular 기원의 vomitive 반사는 제거하지 않습니다.
하루 전에 식사를하기 전에 하루에 세 번 정제 한 알을 물과 함께 섭취하십시오. 심한 경우 주사를 처방 할 수 있습니다.
위장관의 운동 기능 조절 인자 인 복부의 근육 조직, 심장 및 괄약근 괄약근은 운동 능력을 자극하고 음식 덩어리를 위에서 뽑아내는 것을 정상화합니다.
제산제, 특히 Maalox의 준비는 효과적으로 역류 증상을 제거합니다. 그들은 의도뿐만 염산을 중화 펩신, 담즙산 및 리소 레시틴, 및 물질의 공격적인 행동 위 점막의 저항을 증가시키는 등의 흡착 (버퍼 화합물을 형성). 이 약물은 공격적인 물질을 60-95 % 흡수하여 오랜 시간 동안 (최대 6 시간) 작용합니다.
또한 Maalox는 부식성 위장 병증의 치료에 중요한 세포 보호 효과가 있습니다. 이는 위 점막에서 프로스타글란딘 자체의 합성 증가로 인해 위 점막 및 상피 보호 표면을 보호함으로써 상피에 약물의 보호막이 형성되는 동안 발생합니다.
위 보호의 세 번째 단계는 동작 및 위 점막 세포의 적시 업데이트 규제 보호 단계의 에너지 대사, 제 1의 지지체 (점막) 및 제 (상피)을 제공하는 위 동맥 정상적인 혈액 순환된다.
위 점막의 보호 특성의 회복은 세포 보호제를 할당함으로써 수행된다. 세 가지 수준의 보호를 모두 복원하는 데 사용할 수있는 Maalox 외에도 Enprotil 또는 Misoprostol (합성 prostaglandins)이 지역 순환을 개선하고 점액을 활성화 하며 또한 사용됩니다 . De-naught에는 이와 유사한 동작이 내재되어 있습니다.
프로스타글란딘의 파생물은 H2- 히스타민 수용체 차단제 나 궤양 유발 약물의 장기 치료법을 사용할 수없는 경우 특히 알코올 남용자 및 흡연 환자에서 침식 및 궤양 치료에 성공적으로 사용됩니다.
지역 순환은 Trental을 개선 하여 혈액 및 세포 호흡의 유동 학적 특성을 표준화합니다. 때로는 면역 자극제를 사용했습니다.
- Tactivin은 α- 및 γ- 인터페론, T- 림프구 활성, 정상화 된 hemopoiesis 및 기타 사이토 카인 성능을 회복시키는 폴리펩티드이다;
- ß-leukin - 줄기 세포 복구 및 hemopoiesis의 촉진을 제공합니다;
- Galavit은 항 염증 특성이있는 면역 조절 약물입니다.
일부의 경우, 만성 위 미란 염산의 생산을 감소 약물과 함께 효과적으로 Solcoseryl 주입 (조직 대사 정규화 처리) 및 사용 dalargin (항 궤양 약물 제산제).
장기간의 재발 성 미란 성 위장 병증으로 비타민 결핍 상태가 발생합니다. 보상을 위해서는 종합 비타민 복합제 (Undevit, Decamewith), 미세 요소가있는 종합 비타민제 (Oligovit, Duovit)가 처방됩니다.
다 요인 성 빈혈의 발병과 함께 심한 정도의 결핍 상태는 비타민 B1, B6, B9, B12, C, PP, 단백질 및 철제 제제의 비경 구 투여가 필요합니다.
Helicobacter pylori 감염이 발견되지 않으면 활성 항 정신병 약을 이용한 치료로 충분합니다. 그들과 함께, 세포 보호제 (침식 이상의 보호막 형성), 재충전 (점막 회복 과정의 자극 과정) 및 항산화 제 (비타민 복합체)가 처방됩니다.
부식이없는 위염 병증의 물리 치료 적 치료는 출혈이 없을 때 처방됩니다. 급성기가 변조 된 정현파 전류 기타 - 물리 전류 버나드, 마이크로파 및 초음파 치료, 이온 토 포레 시스 (통증 증후군을 나타낼 때 특히), 고압 산소 치료, 자기 치료, 도금에 할당 될 수있다. 이러한 동일한 절차는 악화를 예방하기 위해 완화 기간 동안 사용됩니다. 페이딩 악화 단계에서는 국소 열처리, 진흙 살포, 광물질, 침엽수, 라돈, 산소 욕을 처방 할 수 있습니다. 침술을 성공적으로 적용했습니다.
대체 치료
대체 약물은 알레르기를 일으키고 진행중인 의학 요법과 병용 할 수 없으므로 의료 상담 후에 만 사용하는 것이 좋습니다.
프로 폴리스는 침식을 치료하는 데 사용되며 재생 특성이 좋습니다. 프로 폴리스 (20g)는 냉동고에 보관하고 파우더로 분쇄하고 우유 한 잔을 부어 수욕에 녹여 아침에 공복시에 마셔야합니다.
우유의 1 / 4N에 프로 폴리스 추출물 몇 방울의 혼합물로 떨어지는 분쇄 너트 (15 개) Voloska 핵을 끓여 : 미란 성 출혈은 위 분비 사용 너트 프로 폴리스와 우유를 gastropathy합니다.
식사 전에 30 분마다 갓 짜낸 알로에 주스를 10 방울 씩 먹거나 알로에 죽의 절반 찻 숟가락을 같은 양의 꽃 꿀과 섞어서 먹을 수 있습니다 (각 식사 전에 신선하게 준비하십시오).
허벌 트리트먼트는 염증, 알레르기, 경련을 완화하고 통증을 완화하고 제거하는 능력을 기반으로합니다. 수렴성, 외피 성 및 지혈 성질을 지닌 식물은 혈관을 강화시키고 세포 재생을 촉진하여 침식을 치료하는 데 사용됩니다. 침식성 손상의 식물 치료에서, 질경이, 카모마일, 쐐기풀, 메리 골드, 오크 나무 껍질과 잣나무, 오징어 뿌리, 아마 종자가 사용됩니다.
아마씨의 주입 : 밤새 따뜻한 물 (50 ° C, 200 ML)와 아마 종자 (큰 스푼)을 부어. 아침에 비어있는 위장에 씨를 마셔. 치유하기 전에 침식을하십시오. 위 점막은 완전히 회복되어야합니다.
오크 나무 껍질에서 즙을 뽑아 낸다 : 한 줌의 나무 껍질은 물 한 리터와 10 분간 끓인다. 긴장을 풀고 서늘한 곳에서 30 분 동안 식사 전에 ½ 컵을 마신다.
아침에 공복에 아침 바다 buckthorn 열매에서 큰 스푼을 가져 가라.
양배추 잎의 신선한 주스 - 1 시간에 3 번 (산도 감소) 각 식사 전에 ½ 컵에.
산도가 증가하면 신선한 감자 주스 : 1 시간에 3 분의 1 식사 전에 1/2 컵.
주스 섭취 기간은 1 ~ 2 개월입니다.
계절에는 신선한 딸기와 블루 베리를 먹는 것이 좋습니다.
악화가 퇴색하기 시작하면 식물 응용 및 목욕을 할 수 있습니다. 그들은 주로 상복부 패치에 부과됩니다. 식물 응용 프로그램 컬렉션은 1cm2의 신체 부위 50g의 초본 컬렉션을 기반으로 준비됩니다. 레이어는 약 5cm입니다. 수거량을 ½ 리터의 끓는 물에 부어 넣고 뚜껑 아래의 수조에서 25 분 또는 그 이상 흘립니다. 주입 스트레인과 쥐어 짜기 (욕조를 만들 때 사용할 수 있음), 따뜻하게 (약 40 ° C) 케이크를 여러 번 접은 거즈 또는 자연 냅킨에 포장하십시오. 상복부에 신체 부위를 배치하고, 식품 필름 (oilcloth)으로 덮어 씌우고, 양모 담요로 윗부분을 덮으십시오. 초본 압축을하고, 20 분 동안 그와 함께 누워 라.
목욕을 위해 당신은 긴장된 주입을 사용할 수 있습니다, 당신은 다르게 준비 할 수 있습니다 : 200 g의 phytospora 끓는 물 2 리터를 부어 약 2 시간 동안 따뜻하고 따뜻한 천으로 요리를 포장. 목욕탕의 수온은 36-37 ° C이며 체류 기간은 15 분이며 일주일에 세 번 이상 목욕하지 마십시오.
Phytosbora : celandine 잔디의 한 스푼, 두 - lungwort의 허브, elecampane, 어머니와 계모, 감초 뿌리; 카모마일 및 금 송 화, 잔디 swotty 습지의 4- 꽃.
임산부 - 이러한 절차는 발열, 열 순환 시스템의 심각한 장애, 결핵, 출혈에 금기, 혈액 질환, 정신 신경 질환뿐만 아니라를 표명했다.
동종 요법은 안정적이고 좋은 결과를 제공하지만, 개별 과제에서와 같이 개별적으로, 동종 요법한다 동종 요법 치료는 질병에 관련이 없어 보이는, 계정 여러 가지 요인으로 촬영 지정할 수 - 주 메모리에서 머리 색깔에.
예를 들어 Anacardium (Anacardium)은 위장의 산성도가 증가하는 경우, 배고픈 통증이있는 경우 등에 사용됩니다. 환자들은 과민성이고, 갈등이 있고 결코 만족하지 않습니다.
Argentum nitricum (Argentum nitricum) - 통증 증후군, 잠혈 출혈, 유성염 및 가슴 앓이.
Arnica, Lachesis, Ferrum aceticum 및 Ferrum phosphoriucum (Farrum Aceticum 및 Phosphoricum)은 초자연적 인 출혈입니다.
힐 브랜드의 복잡한 동종 요법 제제 중에는 위장 점막의 만성 병변 치료를위한 몇 가지가 있습니다.
- Gastrikumel는, 설하 정제, 그 구조에 자주 변화 정도와 (Argentum의의 nitricum, Arsenicum 앨범, Pulsatilla의 현지화 위장관의 만성 질환의 다양한 증상에 대한 처방 동종 요법 약물 사용 , NUX의 vomica, 식물성 약용 탄, Antimonium의 crudum을). 1 개의 정제는 녹을 때까지 혀 아래에 보관해야합니다. 약물은 식사 30 분 전 또는 1 시간 후에 복용합니다. 급성 조건에서는 1 시간마다 한 조각을 해결할 수 있지만 일일 복용량은 12 알을 초과해서는 안됩니다. 치료 기간은 2 ~ 3 주입니다. 반복되는 과정 - 의사의 조언을받습니다. 의료 감독하에 임신과 수유 중에 3 세부터의 어린이를 사용할 수 있습니다. 과민 반응은 제외되지 않았습니다. 다른 약물과의 병용이 가능합니다.
- Nux vomica-homaccord (Nux vomica-Homaccord) - 다음 성분으로 구성된 동종 요법 드랍스 :
Nuks vomica (구토)는 약물 남용의 결과를 제거 할뿐만 아니라 위에서 아래로 모든 소화 기관의 점막 상피의 염증 과정의 경우에 나타납니다.
Bryonia (흰색 perestupen), 위장의 만성 염증, 과도한 가스, 설사, 통증과 함께 표시됩니다;
석송 (클럽 모양 부유물) - 담즙 시스템 간, 창자 근육 토닝 및 제거 변비, 그리고 치료를위한 수단 - 정신 상태의 정상화;
Kolotsintis (쓰라린 조롱박) - 설사약 효과가있는 소화 기관 경련, 염증 및 중독 경련을 완화하는 치료법.
성인을위한 단일 용량은 0.1 방울의 물에 희석 된 10 방울입니다. 하루에 세 번 입을 벌리고 술을 마 십니다. 2 세까지의 어린이 - 약속 당 3 방울; 2에서 6까지. 식사를하기 전에 한 시간 반 정도 걸리십시오. 임산부와 수유중인 여성은 사용하지 않아야합니다. 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.
수술 치료
침식성 위장 병증에 대한 외과 적 개입은 위장 출혈의 심각한 증상이있는 경우에 수행되며, 그 증상은 멈추거나 그 원인을 제거 할 수 없습니다.
위 출혈의 위험 인자는 침식이 이미 충분히 깊어서 혈관의 침구 층에 도달 한 미란 성 출혈성 위염 병입니다. 비 경화성 통증 증후군 및 출혈이있는 환자에게 수술이 지시됩니다. 그 양은 기관의 상태에 따라 결정되며, 출혈이있는 부위를 바느질하는 것, 때로는 위의 일부를 제거하는 것으로 구성 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 내시경 치료 방법을 사용하여 외과 적 개입을 피할 수 있습니다. 이것은 현대적인 방법으로, 개별적으로 처방되고 수술 병원에서 실시됩니다. 이 방법은 내시경을 통해 약물이나 레이저 광선으로 침식을 치료할 수 있습니다. 합병증 (예 : 폐색)이없고 보존 적 치료가 효과가없는 경우 환자에게 처방됩니다. 치료 결과 신속한 치유의 치유와 장기간의 완화의 시작으로 환자는 합병증 (출혈, 악성 종양)의 가능성을 제거합니다.
부식성 위염 병증의 경우
특정 영양 규칙을 지키지 않으면 위의 침식성 병변을 성공적으로 치료할 수 없습니다. 첫째, 권고 적 의견을 얻는 것 : "부식성 위장 병증"은 어떤 제정신 인 사람이라도 술과 담배 제품을 완전히 포기할 변명입니다. 신속하게 치유하고, 가능한 한 많이 위 점막을 회복하려면 치료해야합니다.
하루에 여러 번, 가급적이면 5 ~ 6 작은 식사를하십시오. 음식은 뜨겁거나 차가워 져서는 안됩니다 (약 45 ° C).
식단에 위 점막을 자극하는 식품은 포함되어서는 안됩니다. 그것은 지방, 훈제, 소금에 절인, 매운 요리, 강한 고기와 생선 국물, 버섯, 신선한 반죽 제품, 버터 비스킷, 비스킷을 제외합니다. 급성기에는 생 과일, 채소, 초콜릿을 마시고 강한 차, 커피 및 탄산 음료를 마시는 것이 금지됩니다. 이 때, 음식은 으깬, 조리 된 찜 또는 삶아 야합니다. 이 다이어트는 3 일 동안 추적해야하고 음식 닦아 것이 아니라, 소수 권력의 원칙은 점진적으로 신선한 과일과 야채, 스튜 및 구운 고기와 야채 요리,하지만 선명하지를 소개합니다. 필수 제품으로는 저지방 치즈, 버터, 저지방 사워 크림, 코티지 치즈, 우유 또는 신 우유 비 지방 음료가 있습니다. 이 제품의 사용은 위 점막의 복원을위한 촉매 인 효소의 합성을 자극합니다. 스팀 미트볼과 버거, 일괄 및 유제품 시리얼 (오트밀 메밀, 양질의 거친 밀가루), 계란, 요리 삶은, 스팀 오믈렛 kiseliki와 수프입니다 관련 및 부식 gastropathy - 습관은식이 속성.
이것들은 기본 원칙이며,이 병리를 일으키는 원인에 따라이 병리학을위한 특정한식이 요법이 임명됩니다.
헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)라면식이 영양에서는 플라보노이드가 함유 된 밝은 야채와 과일, 설포라판 (이 박테리아의 길항제)을 포함시켜야합니다. 그것은 알 줄기 양배추, 브로콜리, 콜리 플라워, 물냉이에서 발견됩니다. 야채는 한 쌍으로 짧아서는 안됩니다. 산도가 증가하면 식사 전에 아마씨의 달임을 마시고 낮추십시오. 감귤류를 먹고 당근과 양배추 주스를 마시고 질경이 잎을 주입 할 수 있습니다.
아마씨의 씨앗이나 먹기 전에 바다 갈매 나무속 기름의 스푼은 헤르페스 바이러스에 의해 유발 된 불필요하고 침식되지 않을 것입니다.
담즙의 유출의 병리와 관련이 있기 때문에 Duodenogastric 역류가 일반적으로 테이블 번호 5로 지정됩니다. 이 다이어트에는 지방, 튀김 및 달걀 노른자의 세 가지 F가 제외됩니다.
알코올 중독이나 약물 중독과 관련된 급성 침식은 풍부한 음료를 마시고 정상적인 식사로 점진적으로 전환하는 것을 제안합니다.
부식성 위염 병증이있는식이 요법은 매우 개별적이며, 모든 뉘앙스를 고려하여 무엇에 집중할 것인지를 말하면 담당 의사 만 할 수 있습니다. 중요한 것은 굶어 죽지 않고 과식하지 말고, 다양한 음식을식이 요법에 포함시키고 필요한 비타민, 무기질 및 영양소 세트를 몸에 제공하는 것입니다.
치료에 대한 추가 정보
예방
위장염을 예방하는 데있어서 가장 중요한 것은 다른 질병과 마찬가지로 건강한 생활 습관을 선호하는 것입니다. 이러한 음료는 점막에 대해 공격적이므로 알코올을 남용하지 마십시오. 니코틴은 혈관 수축 작용을하기 때문에 흡연을 거부하는 것이 좋습니다. 흡연자의 장기와 조직은 지속적으로 저산소증을 경험합니다.
당신은 식단을 모니터하고, 양질의 음식을 먹고, 정기적으로 먹고, 오랫동안 배고프지 않으며 과식하지 않아야합니다. 음식을 서두르고 음식을 완전히 씹지 않는 법을 배웁니다.
궤양 형성 약물을 사용한 치료가 처방 된 경우, 식사 후, 또는 적어도 약물 복용 전에 좋은 예방 조치가 취해 져서 아마 씨앗에서 주입 또는 달여 주스를 마셔야합니다.
전문가에 따르면, 위 점막의 침식성 병변은 중증의 만성 질환이있는 환자, 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하는 환자, 알코올 중독 환자를 적극적으로 음주하는 환자에서 가장 자주 진단됩니다.