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성인의 목소리가 느려지는 경우 : 마약 및 대안 수단을 사용한 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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성인, 청년기 또는 소아기에서 소리의 감소, 쉰 목소리 또는 쉰 목소리와 같은 이러한 증상은 다양한 호흡기 질환으로 자주 나타납니다. 그러한 경우에, 그 목소리가 "사라 졌거나"앉았다 고합니다.
그러나 ICD-10에 대한 R49 코드가있는이 공포증 (phonation) 장애는 징후와 훨씬 심각한 질병 중 하나 일 수 있습니다.
원인 어른의 목소리 쉰 목소리
임상 실습에서 성인의 쉰 목소리는 염증성 (감염성 및 비염 전성), 구조적 (신생 물성), 전신 성, 신경 학적 및 특이성 (의원 성을 포함)으로 분류됩니다. 그러나 이것이 여러 가지 이유를 결합 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 따라서, 몇몇 임상 - 단일 분류의 부재 - 쉰은 후두의 염증에 의해 야기되는 경우, 병인의 종류에 쉰 목소리를 공유 그는 유기 (또는 TRUE), 다른 경우에는 그 기능 증상을 말한다 여겨진다.
이비인후 학 통계에 의하면 : 후두염 (후두 점막의 급성 바이러스 성 염증)이있는 목소리의 쉰 목소리가 가장 일반적인 경우입니다. 왜냐하면 성대가 위치하기 때문입니다.
이 후두염, 기관염 또는 기관지염의 형태 가능한 합병증 강렬한 기침을 시작할 때, 저온에서 애성을 일으키는 코, 목 및 상부기도의 염증 야기 저체온증 감염. 인두염이있는 목소리의 쉰 목소리는 인두 점막이 바이러스 또는 박테리아에 미치는 염증 반응의 결과입니다.
증례의 85 %에서 기관지 염증의 병인은 폭력적인 기침 (특히 장기간의 비생산적 인 염증)이 기관지염에서 목소리의 쉰 목소리와 같은 증상을 나타낼 때 바이러스 감염에 의해 유발됩니다.
때 바이러스 감염 엡스타인 - 바 바이러스를 개발 여포와 lacunary 편도선염 및 단핵구 협심증, -로 인해 협심증의 후두와 성대 영역을 사용할 수 쉰 목소리의 붓기. 거의 모든 환자는 기관지염에 약간의 쉰 목소리가 - 기관지의 상부에 국소 급성 또는 만성 염증과 벽의 점막의 부종의 결과로, 그리고 루멘의 축소.
그러나 쉰 목소리 폐렴은 종종 인두염과 같이 목이 가지 의무적 세포 내 세균 클라미디아 폐렴과 클라미디아 폐렴 개발의 폐 질환 일반적인 유형의 경우에 발생하며, 기관지염으로 기침.
감염성 염증성 발성 장애는 호흡기의 곰팡이 감염을 포함합니다. 따라서 유비 쿼터스 인 칸디다 균 (Candida albicans)은 인두염 (pharyngitis) 인두염 (pharyngicosis)과 목쉰 (harseness)을 유발합니다. 이 효모 유사 곰팡이는 일반적으로 호흡 기관에 문제를 일으키지 않지만, 항생제 치료 또는 신체의 일반적인 면역 억제의 결과로 정상적인 (경쟁하는) 식물상의 죽음으로 촉진됩니다.
경우에 상기 질환 발병 발성 장애 명확의 : 성대의 폐쇄시 위반 형성 성문 (즉 성대는 호기 공기의 흐름 동안 변동한다, 소리였다) 자신의 이동성의 한계 때문이다. (음성 및 성대 근육의 구성) 이동성 주름이 급격히 바이러스 또는 박테리아 독소 증가 간질 유체에 의해 점막 상피 세포에 의한 손상이 발생하는 염증성 부종의 결과로 감소시켰다.
실신의 비 전염성 염증성 원인으로서, 목구멍의 화학적 또는 열 화상과 점액 조직의 부분적 괴사뿐만 아니라 쉰 목소리와 알레르기가 있으며 조직의 고유 한 팽윤이 분비됩니다. 알레르기 성 기관지염, 쉰 목소리 및 기관지 천식의 흡입 특성 중 천명 따라서 쉰 목소리와 기침, 질식 할 때까지주기적인 호흡 곤란을 악화.
Sipot은 인대의 자극과 산성 (위식도 역류) 역류로 인한 연결성 결핍의 결과 일 수 있습니다 (예 : 식도 개방 탈장).
그러나 주요 비염 전성 위험 인자는 흡연자에게 나타나며 여러 가지 이유로 인해 지속적으로 성대에 과부하가 걸립니다. 이것은 거의 항상 아침에 목소리의 쉰 목소리를 내며 강제로 시도하면 소리가 없어 질 수 있습니다. 이 병태의 주요 원인은 만성적 인 인대의 팽창 (Reinke 부종)입니다.
구조적, 신경 학적 및 기타 쉰 목소리의 원인
양성 육아 종성 노드 (사르코 이드 증, 결핵 후두, 이차 매독), 낭종 또는 폴립, 후두 유두종의 성대에뿐만 아니라 패배 유두종 바이러스 (HPV)에 병적 형성 - 쉰 목소리 성인은 구조적 양성 과정에 의해 발생할 수 있습니다.
의사들은 해부학 적 및 신경 학적 요인이 없거나 호흡기 계통의 염증 증상이 분명하지 않은 상태에서 3 주 이상이 증상이 지속되면 악성 종양을 의심해야합니다. 인후통, 목쉰 목소리 및 귀앓이처럼 자궁 경부 림프절의 증가와 같은 후두암에서의 음성의 느려짐은 후두 및 인두 암의 증상 목록에 있습니다. 그리고 카포시 육종의 인후에 국한 될 때 , 발성 장애는 어려운 삼키는 것과 합쳐집니다.
병인학 적으로 밀접하게 연결된 쉰 목소리와 갑상선 질환. 갑상선의 증가와 섬유화로 인해 발성 장애의 발병 기전은 가까운 곳에 위치한 후두의 기계적 압력에 의해 덮여있어 성대의 자유 진동을 방해합니다. 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 결핍)과 갑상선염 (갑상선 염증)에서 음성의 쉰 목소리는 성대의 부종과 농양의 결과입니다. 또한, 비강 안감 점막의 부종으로 인해 쉰 목소리와 비강 혼잡이 관찰되며, 중이 조직의 부종은 갑상선 기능 저하증 환자의 청력을 감소시킵니다.
경추의 골 연골 증 (osteochondrosis)에서 목소리의 쉰 목소리가있을 수 있으며, 이는 추간 판이 돌출되어 신경 종말이 포착된다는 사실에 의해 설명됩니다. 쉰 목소리 이외에 자극과 신경 자극의 붕괴는 두통과 현기증, 운동 협응의 악화, 청력 상실, 시각 상실과 같은 자궁 경부 골 연쇄증의 증상을 유발합니다.
울려 퍼짐의 목소리를 줄이기 위해 하나 개의 증상이있는자가 면역 질환의 수는 여전히 sarkodoz 같은 갑상선염, 그리고, 쇼그렌 증후군 과 (후두의 목 지역에서 관절에 영향을 미치는) 류마티스 관절염.
파킨슨 병, 다발성 경화증, 척수 소뇌 위축, 중증 근무력증, 뇌졸중 등의 신경 학적 병리 및 신경 퇴행성 질환에서이 쉰 목소리. 폐암과 종격동 또는 흉부 대 동맥류의 다른 종양의 결과는 쉰 목소리뿐만 아니라 신경과 환자 verhnegortannogo 부분 마비 (마비), 때때로 만성 기침, 후두 경련, 목에 덩어리의 느낌 일 수도있다.
신경질적인 토양에서의 무감각 함은 종종 기능적 심인성 발성 장애의 경련 형태로 불려지며, 그 병인은 스트레스에 직접적으로 관련되어있어 근육이 변형되어 성대의 근육 섬유를 포함합니다. 그러나 이것은 예외입니다.
쉰 목소리의 특별한 원인은 후두염이나 연쇄상 구균 이 붙어있는 외상 또는 감염에 의한 연골 조직과 막의 염증 인 후두 복막 연골 염증입니다.
병원성 위험 요인은 화학 요법 후에 음성의 쉰 목소리뿐만 아니라 전신 마취로 기관 내 삽관시 성대의 외상 (흉터가 나타난 것)을 포함한다. 목이나 가슴 수술 중 후두 신경 손상; 천식 및 폐의 만성 폐색에 대한 코르티코 스테로이드를 장기간 흡입 한 후 인대 조직의 위축 변화.
이는 임신 중에 애성을 주목해야한다 : 인한 독성 구토 제 삼는 인두 및 후두를 자극하고, 인대 식도 역류와 동일 할 수있다 (상기 참조.). 그리고 나중에는 쉰 목소리의 원인이 증상을 호소 하여 조직이 지속적으로 부어 오르게 됩니다.
[위험 요소
발성, 이비인후과, 폐 질환, 내분비 및 신경 위반의 위험을 호출하는 방식으로 모든 질병 및 병리, 개발 또는 쉰 목소리 등의 증상의 출현으로 이어질 어느 정도 가능성이있는 존재를 나열합니다.
그래서 잘 알려진 불리한 요인을 추가 할 필요가있다 : 흡연, 음주, 음성을 증폭 습관 (즉 영구적 인 하이퍼 근육 섬유 다발을 내포이다), 고령은 (수년에 걸쳐, 성대가 탄력을 잃게), 너무 건조하고 오염 된 공기는 호흡기 작업 환경에 유해한입니다. 물론 약한 면역은 감염에 대한 호흡 기관의 저항을 줄여줍니다.
조짐 어른의 목소리 쉰 목소리
이 종류의 발성 장애의 첫 징후는 목소리의 강도가 크게 감소합니다. 즉, 인대가 진동하는 빈도가 감소하여 성문의 크기를 조정합니다. 그러나 대다수의 경우 쉰 목소리의 증상은 다른 질병의 증상과 관련이 있으며 다른 버전에서는 동반 된 증상과 병합됩니다.
따라서 쉰 목소리와 기침은 거의 모든 급성 호흡기 질환 (감기)과 상부 및 하부 호흡기 질환뿐 아니라 목소리, 기침 및 온도의 쉰 목소리로도 발생합니다.
건성 짖는 기침과 쉰 목소리는 급성 형태의 알레르기 성 기관지염의 특징입니다.
편도선 염증이 주 증상 관찰 적색 또는 빨간색 목, 목의 통증과 쉰 목소리들, 카타르 편도염 (편도선염)를 개발하는 경우 -로 인해 염증이 점막 조직의 부종에.
심지어 섭취 (삼키는과 고통은 귀에서 느껴지는), 그리고 쉰 목소리와 발열하지 않고, 마구 또는 목의 통증을 결합하면, 그것은 가능성이 편도선염의 경우입니다. 하지만 단핵구 협심증의 가능성을 배제하는 것은 그 증상에 고열과 정상적인 인후통의 모든 징후가 기침으로 인해 강화되기 때문에 가치가 없습니다.
또한 귀의 목소리 및 통증의 쉰 목소리는 난포 또는 가래의 인후통뿐만 아니라 목구멍의 악성 종양의 징후 일 수 있습니다. 인후 종양의 중요한 증상은 또한 이물질의 삼킴과 구취 (구취)의 어려움으로 간주됩니다.
인후통 및 쉰 목소리는 인후염, 편도선염, 위식도 역류 질환의 증상의 일부입니다.
인후통이없는 쉰 목소리는 종종 육아종, 낭종 또는 유두종과 같은 후두의 병리학 적 형성을 나타냅니다.
콧물과 기침을 동반 한 감기 외에 알레르기 및 갑상선 기능 저하증으로 코의 쉰 목소리와 혼잡이 종종 나타납니다.
이 증상의 특징에 따라 의사가 원인을 판단하기가 더 쉽습니다. 갑작스런 쉰 목소리가 들리면 급성 후두염이나 기관지염, 기관지 천식, 편도선염, 알레르기, 후두암, 폐암의 전이로 인해 발생할 수 있습니다.
때로는 발생 및 통과하는 쉰 목소리는 트리거가있는 주에서 고유합니다. 위식도 역류, 기관지 천식, 기능적 심인성 발성 장애. 끊임없는 쉰 목소리는 성대, 종양, 갑상선 문제 및 신경 병리학의 구조적 변화와 관련된 질병의 징후 중 하나입니다.
진단 어른의 목소리 쉰 목소리
그 자체로 목소리의 쉰 목소리는 진단을 필요로하지 않습니다. 환자의 목소리가 증후의 존재를 증명합니다. 의사의 임무는 정확한 검사 방법 선택에 중요한 정보가있을 수있는 완전한 병력 (복용 한 약제를 나타내는)이 필요한 이유를 밝히는 것입니다.
대부분의 경우 이비인후과 의사는 환자의 불만을 경청하고 구강 인두와 목을 보통의 정면 반사 작용으로 검사 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해 후두, 폐 및 종격동 기관을 이용한 도구 진단이 수행됩니다. 후두경 검사; 후두경 검사.
ENT 질환과 관련이없는 원인이 의심되는 경우 전자 현미경 검사, 후두 근육의 근전도 검사가 필요할 수 있습니다. 목의 초음파; 자궁 경부 척추의 CT; 두개골과 두뇌의 기본 MRI.
혈액 검사가 이루어집니다 : 일반, 생화학, 갑상선 호르몬 수준 등.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
어려운 상황에서는 쉰 목소리의 원인을 결정하는 데 다른 전문 분야의 전문가를 참여시키는 것이 가능하며, 이들 상담은 기존의 병리학에 대한 감별 진단을 완전히 제공합니다.
치료 어른의 목소리 쉰 목소리
어떤 한 전문가도 성인 환자의 골반 골반 증상을 동반하지 않는 질병이나 병리학 적 증상의 치료와 별도로 골다공증 치료를하지 않습니다.
일반적인 권장 사항 : 수분 섭취를 늘리고 (목구멍의 건조 함을 방지하기 위해) 잠시 동안 조용히하십시오 (속삭임을 치지 않아도). 의사는 목소리와 쉰 목소리를 잃어서 어떤 약을 복용해야하는지 결정합니다. 의사는 질병의 병인을 결정합니다. 대부분의 경우 의사는 호흡기 감염과 호흡기 질환, 특히 후두염 (호흡기 증후의 주요 원인)에 대한 정보에만 국한되어 있습니다.
따라서 ospolosti 음성을 포함한 항생제는 세균 감염이있는 환경에서만 전신 적용됩니다. 이 기사에서 더 많은 것 - 후두경을위한 항생제
후두염, 인두염, 협심증 등의 증상을 나타 내기 위해 광범위하게 사용됩니다. 예를 들어, Septotelet의 목소리가 쉰 목소리로 나온 약 은 목구멍의 통증에서 소독 된 알약입니다 (입안에 흡수되어야합니다). 또한 리소자임 성분의 소독 효과 때문에 쉰 목소리 (리보솜 용 정제)가 사용됩니다.
막대 사탕은 목소리의 쉰 목소리로 추천합니다 : Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept 등 . 목구멍에서 나오는 소독제 및 국소 마취제 막대 사탕 도 포함되어 있습니다 .
사실 목이 말라서 권장되는 시럽은 기침 시럽입니다. 그리고 가래로 기침 할 때, 감초 또는 althaea 뿌리의 추출물과 아니스 종자유 또는 담쟁이 추출물이 들어있는 건조 시럽으로 구제를 선택해야합니다.
진통제와 방부제 (Angilex, Cameton, Hexoral 등)가있는 목소리의 쉰 목소리로 인한 스프레이는 좋지만, 목이 아프다. 그러나 항균 에어로졸 인 Bioparox는 2016 년 봄부터 목소리가 쉰 목소리로 나오지 않고 사용이 금지되어 있습니다.
알칼리성 미네랄 워터, 해염 용액, 약 용액 인 Dekasan (후두 및 목의 곰팡이 병변에 효과가 있음) 또는 Miramistin의 목소리로 쉰 목소리로 흡입하십시오. 보다 큰 치료 효과는 다음에 의해 주어진다.
손상된 조직에 침투하기 쉬운 약물 용액의 미세한 분산을 제공하는 초음파 흡입기 인 분무기 (nebulizer)에 의한 목소리의 쉰 목소리로 흡입.
쉰 목소리의 코르티코 스테로이드 부데소니드 Pulmicort와 서스펜션은 사용하지 : 목적 - 치료 알레르기 기침 과 천식뿐만 아니라 후두 후두염의 급성 협착의 완화.
동종 요법은 내부에서 취해지는 목소리의 쉰 목소리로 항상성을 유지합니다. 하루에 5-7 회 2 정; 임산부에게는 권장하지 않습니다. 또한 Bryonia의 경구 투여 용 펠렛 (미국산 파파야 식물에 기초한 흰색의 식물성 추출물)과 Phytolacca throat rinse가있다.
외과 적 치료는 약물 치료가 적용되지 않는 성대의 병리학 적 형성의 경우에 수행되어야합니다. 악성 종양과 에드 넥 (Edneck) 부종도 수술로 제거합니다.
호흡기의 염증과 관련된 질환의 음성에 할당 된 물리 치료, 약물, 음파 영동과 (갑상선 질환의 부재에서) 칼라 영역에 갈바닉 전류와 전기의 세션에 속한다.
목소리의 쉰 목소리로 성대를위한 주요 연습은 후두 근육 근육의 긴장을 완화하기 위해 올바른 호흡을 개발하는 것입니다.
집에서 목소리의 쉰 목소리를 치료하는 방법?
기존의 다른 치료 - 매일 5 분 따뜻한 습기 흡입 소다 용액, 테이블 소금 또는 바다 (물 200 ml 당 티스푼)에 의해 후두 (후두염)와 인두 (firingita)의 염증의 치료.
섭취 한 오레가노, 어머니와 계모, 달콤한 클로버, 바이올렛 트라이 컬러의 형태로 한약 요법을 사용하여 기침을 완화 할 수 있습니다. 그들은 설탕, 카밀레, 칼렌듈라, 야로우, psyllium, 쐐기풀, 유칼립투스 잎 또는 로렐과 린스의 목구멍 통증과 염증을 완화하는 데 도움이됩니다. 또한 목초를 씻어 내기 위해 물과 사과 사과 식초를 섞은 원시 비트 뿌리 주스를 사용하는 것이 연습됩니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오 - 대체 수단을 통한 후두염 치료
굵은 목소리에서 고골을 먹는 것이 좋습니다 - 과립 설탕 한 스푼과 버터 또는 지방 크림의 작은 술과 함께 두 달걀 노른자의 혼합물. 약간 더 따뜻한 형태로, 이것은 인후염에 대한 고대의 가정 치료제입니다. 그러나 난황은 원시 형태로 사용되기 때문에 장 감염 (살모넬라증)의 위험이 있습니다.
Dysphonia에 대한 제안 된 가정 요법 중에서, 당신은 종종 매우 이상한 조리법을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 꿀이 들어있는 가정용 비누로 목 주위를 압축하십시오. 아니면 쉰 목소리로 삶은 땅콩이 있습니다. 핵이 피부에 포함 된 항산화 물질을 흡수하는 것이 - 최후의 세부 사항은, 더 리드는, 그러나, 농업의 저널 및 식품 화학에 따라, 땅콩 충분히 원시 (직접 포드) 물에 필요한 요리 없습니다. 땅콩은 강한 알레르기 항원이라는 것을 명심해야합니다.