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Cardiomegaly : 그것이 무엇인지, 치료하는 방법에 서명

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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현재까지, 심혈 관계 질환은 모든 병리학 적 과정 중에서 선도적 인 위치를 차지하고 있습니다. Cardiomegaly 또는 "소 심장"은 심장 근육의 모양, 부피 및 크기의 현저한 변화로 특징 지워지고 펌핑 과정을 위반하게됩니다. 이 병리학은 독립적 인 질병은 아니지만 다른 심장 질환의 배경에 반하여 개발됩니다. Cardiomegaly는 선천성 및 획득 성 모두 일 수 있으므로 모든 연령대에서 동등하게 자주 발생합니다.

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역학

세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 심혈관 질환의 전체 사례 중 심비대가 9 %를 차지하고 있으며, 10 만 명당 3 건에서 10 건으로 기록됐다.

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원인 심비대

심장의 크기의 증가는 병리학 적 및 생리 학적 변화의 결과 일 수 있습니다. 자연적인 과정은 운동 선수의 심장이 커지는 것을 포함합니다. 심장 근육 부하가 높기 때문에 많은 양의 혈액을 펌프해야하기 때문에 근육 섬유도 증가합니다. 병적 인 변화에 관해서는, 뒤에 오는 원인은 그 원인이 cardiomegaly의 발달로 이끌어 낼지도 모른다 그 (것)들에 기인한다 :

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위험 요소

Cardiomegaly의 발달에 공헌하는 요인은 다음을 포함한다 :

  • 바이러스 성 및 전염성 질병;
  • 괴사 성 마약의 사용;
  • 알코올 남용;
  • 담배 흡연;
  • 유전 적 소인;
  • 노동 활동, 임신 기간;
  • 만성 빈혈;
  • 체중을 측정 한 알레르기 성 이상 반응;
  • 내분비 계의 질병;
  • 만성 스트레스;
  • 신장 장치의 패배;
  • 독성 물질로 작업하십시오.

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조짐 심비대

정확한 진단은 실시 된 검사뿐만 아니라 환자의 불만에도 근거하여 책정됩니다. 심비대는 심혈관 질환의 다른 병리학 배경에 대해 종종 발달하기 때문에 정확한 진단을 내릴 수있는 특정 증상이 없습니다.

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첫 번째 징후

심장 병리가 의심 될 때 가장 먼저주의해야 할 점은 호흡 곤란, 붓기, 심장 통증 및 직접 부정맥의 발생 여부입니다.

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태아와 신생아의 심장 비대

심장 비대는 심장 근육의 선천적 인 병리학 일 수 있으며, 이는 처음 계획된 초음파 검사에서 발견 될 수 있습니다. 이 상태는 아이와 엄마에게있어서 아주 위험합니다. 거의 모든 세 번째 경우에 임신은 중단으로 끝납니다. 태아의 심장 비대증은 모든 임신 기간과 임산부의 임신 기간에 미치는 부정적인 요인의 영향으로 발생합니다.

선천성 심장 결함은 출생 후 며칠 이내에 나타날 수 있지만, 첫 번째 징후가 노년기에 나타날 때까지 잠복을 유지할 수 있습니다. Cardiomegaly는 뚜렷한 기면, 급속한 피로, 불안, 유방의 거부, 구강 청색증의 형태로 신생아에서 나타난다.

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어린이의 심비대

모든 귀환 그룹의 소아에서는 이전에 선천성 또는 후천성 심장 결함으로 진단되지 않은 경우에 심비대가 형성됩니다. 이 시대에 병리학 적 과정은 빠른 피로, 주의력 감소, 지구력, 수면 장애, 식욕 부진, 신경 장애 및 감정적 인 불안정성과 같은 형태로 나타납니다.

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무대

보통 정도의 심비대

대부분 심장 좌심실의 심근은 병리학 적 변화를 겪습니다. 일반적으로 벽의 두께는 1-1.2 mm입니다. 규범에서 약간의 편차는 보통으로 간주됩니다.

  1. 심비대의 정도

심비대의 첫 번째 발달 정도는 1,2mm에서 1.5mm 범위의 심근 벽 증가로 시작됩니다.

  1. 심비대의 정도

두 번째 학위는 벽 두께가 1.5mm에서 2mm로 증가한 것과 같습니다.

  1. 심비대의 정도

병리학 적 상태의 발달의 세 번째 정도는 2 mm 이상의 벽의 증가에 해당한다.

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양식

Cardiomegaly의 유형은 병리학 과정이 개발 된 원래 원인에 따라 다릅니다.

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합병증 및 결과

심장 근육의 증가는 심비대 발달의 주요 원인 인 여러 합병증 및 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다. 과도한 심근 확장으로 인해 심근의 일부가 더 큰 압력에 노출되어 허혈, 심장 발작 또는 뇌졸중과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

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진단 심비대

이 병리학 및 심장 혈관계의 다른 질병의 진단은 여러 실험실 및 도구 연구를 기반으로합니다.

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심비대에서 청취

Phonendoscope로 환자를 검사 할 때, 의사는 심장의 경계가 넓어 지거나 소리가 잘 들리지 않거나, 첫 번째 톤이 약 해지거나, 역류가 발생하거나, "gallop rhythm"이라는 특정 증상이 나타나는 것을 확인할 수 있습니다. 보다 구체적인 데이터는 초기 심전도 원인에 따라 다릅니다.

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분석

새로 발견 된 심장 비대증으로 혈청 학적, 면역 학적 및 생화학 적 분석을 포함한 포괄적 인 혈액 검사가 필요합니다.

CK 및 KFK-MB의 상승 된 매개 변수는 심근 경색의 심근에서 급성 과정의 발달을 나타냅니다.

철분과 트랜스페린의 수치가 증가하면 확장 된 심근 병증의 발생을 직접적으로 확인할 수 있습니다.

괴사 인자, 자연 살해자, 특정 순환 항체는 확장 된 심근 병증의 표지자입니다

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경음악 진단

ECG : ST-T 변화, 경우에 따라 LV 비대, 리드 I, aVL, V5-6의 Q 파로 발음됩니다.

심 초음파 : 좌심실 및 좌심실 확장, 수축성 위반, 중격 비대칭 비대, SVL의 두께 증가.

자궁 경부 확대 촬영술

Cardiomegaly의 발달에 관한 결론은 가장 자주 직선과 측면을 사용하여 두 개의 투영법에서 x- 레이를 만들어 얻을 수 있습니다. LP의 증가는 심장의 오른쪽 경계선을 따라 위치한 방사선 그림자의 두 배 밀도와 왼쪽에 서있는 상승 된 기관지 수준에 의해 표시됩니다. LV 공동의 증가는 전 직장의 투영에 직접 전체 심장의 음영의 강도를 감소시키고 LV 등고선을 증가시킴으로써 결정됩니다. 증가 된 PP는 전자 현미경 사진에서 인식하기 어렵습니다. 경우에 따라 실루엣의 곡률 감소가 나타납니다.

Transesophageal echocardiography : 표준 ECG 심장 혈관 조영술이 매우 유익하지 않은 경우의 추가 진단 방법입니다.

스트레스 ECHO-CT : 병리학 적 과정 (허혈성 또는 비 허혈성 심장 마비) 발달의 원인을 결정하고 치료의 효과를 평가할 수있는 진단 방법.

MRI (자기 공명 영상) : 정확하게 심낭 섹션 및 괴사 길이의 벽의 비후를 결정할 수있다 진단이 방법을 사용하는 것 외에도 심장 벽의 두께의 중량 좌심실 용적을 결정할 수있다.

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무엇을 조사해야합니까?

감별 진단

심장 비대의 비교 진단은 수축성 심낭염, 점액 성 심방 및 엡스타인 이상으로 수행 됩니다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 심비대

심장 비대증의 징후가있는 경우, 신체가 심근 및 심장 공동의 벽을 손상시키는 돌이킬 수없는 과정을 개발한다는 사실을 즉시 경고해야합니다. 따라서이 상황에서 가장 효과적인 치료 방법은 외과 적 개입입니다. 그럼에도 불구하고,이 병리로 고통받는 사람들에도 불구하고, 마약 요법의 도움을 받아 규칙적으로 상태를 유지하고 주치의의 모든 권고 사항을 준수 할 필요가 있습니다. 특히 건강한 생활 습관에 관한 것입니다.

약물 치료

질병의 발병 정도와 수반되는 병리학의 존재 여부에 따라 다음과 같은 약물 치료 과정이 처방됩니다.

  • 이뇨제 :

Furosemide : 하루 40mg.

부작용 : 구토, 메스꺼움, 현기증, 설사, 저혈압, 발적, 가려움, 부기.

금기증 : 임신 초기, 모유 수유, 저칼륨 혈증, 신장 성 혼수 상태, 말기 신부전증.

  • 항응고제 :

와파린 : 2.5-3 mg 1 일 1 회

부작용 : 출혈, 빈혈, 알레르기 반응, 설사, 구토, 현기증.

금기 제조 출혈, 간경변, 간 및 신장 질환, 악성 종양, 정맥류, 식도, 고혈압에 소인에 포함 된 물질에 알레르기 반응.

  • 베타 차단제 :

Anaprilin : 1 일 10-15 mg에서 100 (최대 용량) (용량이 클수록 용량 당 10-20 mg의 투여 횟수가 많음)

부작용 : 구토, 메스꺼움, 현기증, 서맥, 불면증, 목과 이마에 심한 통증, 호흡 곤란, 기침, 두드러기 형태의 발진, 가려움증.

금기 사항 : 알레르기 반응, 심내막증, 방실 차단, 기관지 천식, 당뇨병, 대장염.

  • 안지오텐신 수용체 차단제 :

Losartan : 매일 최대 5 mg

부작용 : 메스꺼움, 구토, 압력 감소, 고칼슘 혈증.

금기증 : 약물에 포함 된 성분에 대한 과민성, 임신 기간 및 수유 기간.

심장 비대는 비타민 결핍의 배경으로 발전 할 수 있으므로 약물 치료의 중요한 구성 요소 중 하나는 필수적으로 비타민 B1을 포함해야하는 복합 비타민의 임명입니다.

물리 치료

Cardiomegaly의 치료의 또 다른 중요한 구성 요소는 물리 치료이며, 악화 기간과 완화 기간 동안 모두 수행하는 것이 좋습니다. 다음 방법들은 심비대 수술의 치료에 가장 효과적입니다.

  • 항염증제로 전기 영동;
  • UHF 치료법;
  • 자기 요법;
  • 스테로이드 호르몬 흡입;
  • DMV 요법;
  • 라돈 또는 이산화탄소 욕조;
  • 저산소 치료.

물리 치료 절차에 대한 금기 사항 :

  • 평균 및 심한 정도의 심장 병리;
  • 심장 마비;
  • 순환 부전;
  • 부정맥.

대체 의학

약물 치료뿐만 아니라, 많은 환자들이 대체 의학에 대한 오래된 입증 된 조리법에 의존하고 있으며, 허브 수집은 심장 근육을 강화시키고 혈관 시스템을 정화하는 데 도움을줍니다.

초본 달인 : 국물을 준비하려면 말꼬리 20g, 산사 나무 50-60g 및 산 청어 40g이 필요합니다. 결과 혼합물은 끓는 물 한 잔으로 채워 져야하며 1 시간 동안 추출해야합니다. 주입은 하루에 6 번 20ml가 소요됩니다.

레드 와인에 로즈마리 팅크 : 100g의 로즈마리 잎을 2 리터의 레드 테이블 와인에 부어서 30 일 동안 어둡고 건조한 장소에서 양조하십시오. 하루에 2-3 번 20 ml를 복용하고 6-9 개월간 지속하십시오.

아도니스 (Adonis) : 건조하고 잘게 잘린 허브의 스푼을 뜨거운 물 한잔을 부어 따뜻한 장소에서 양조 한 다음 하루에 3-4 회 1-2 스푼을 마셔야합니다.

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대체 요법으로 심비대 수술을위한 치료법

크랜베리 (Cranberries) : 신선하고 건조한 형태로 유용한 비타민이 풍부한 베리. 심장병은 하루에 3-4 번 설탕으로 문질러 진 열매 1 큰술을 섭취하는 것이 좋습니다.

붉은 비트 : 선천적 인 심혈관 계통이 있으면 갓 짜낸 붉은 사탕 무우 주스를 찻 숟가락 1 티스푼을 마시는 것이 좋습니다.

마늘 주스 : 심장 근육과 혈관의 벽을 강화하기 위해 빈속에 아침 마늘 쥬스 6-7 방울과 올리브 오일 티스푼을 마시는 것이 좋습니다.

동종 요법

Cardiomegaly의 처리에있는 동종 요법 치료는 또한 벽감을 점유하고, 수시로 추천합니다 :

Arsenicum 앨범 : 약물은 3 ~ 30 바의 복용량에 사용됩니다

징후 : 심혈관 질환, 위장 병리, 신경통, 신염, 기관지 천식, 흉막염, 폐렴, 습진.

부작용 : 설사, 메스꺼움, 구토.

금기증 : 신부전, 소화 불량, 신경염.

Arnica : 3 ~ 30 바의 복용량에 사용됩니다.

징후 : 심혈 관계 질환, 신경계 질환 치료.

부작용 : 현기증, 메스꺼움, 구토.

금기 사항 : 약물에 포함 된 성분에 대한 개별 민감성, 임신, 모유 수유 기간, 혈액 응고 가능성 증가.

Claronin : 1 일 1 회 15 방울.

적응증 : IHD, 협심증, 심근 경색증, 심근증, 심근염, 심낭염, 혈관성 긴장 이상증, 육체적 정신적 긴장.

부작용 : 현기증, 메스꺼움, 구토.

금기 사항 : 확인되지 않음.

외과 적 치료

심장 비대의 외과 적 치료는 모든 치료법 중에서 가장 효과적이며, 경험이 풍부한 의사의 외과의 사는 다음과 같은 수술에 의존합니다.

  • 심장 판막을 대체하는 수술;
  • 관상 동맥 우회 수술은 진행성 허혈성 심장 질환의 경우에 수행됩니다.
  • 심박 조율기의 설치, 그의 행동은 심장 박동의 조절에 관한 것이다.
  • 좌심실의 보조 순환 장치 설치가 필요합니다.

예방

예방 조치는 모든 가능한 위험 요소의 배제에 기반하며, 그 결과로 흡연, 마약 및 알콜 음료 사용, 지속적인 스트레스, 불리한 생활 조건 등 병리학 적 과정의 발전을 유발할 수 있습니다.

획득 된 비만 증의 예방 이외에도 선천 병리를 예방할 필요가 있습니다.

  • 여성 상담에서 임신 12 주 이전에 등록;
  • 조기 검진;
  • 나쁜 습관의 거부;
  • 비타민 요법;
  • 의사의 권고 사항 준수.

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예보

심장 비대증은 심장 벽의 구조적 변화를 의미하므로이 병적 상태로 완전한 회복을 말하는 것은 불가능합니다. 그러나 적절하게 선택된 치료는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

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