종아리에 쥐가 나는 이유는 무엇이며 어떻게 해야 합니까?

이러한 많은 증상 중에서 비정상적인 불수의 운동이 두드러집니다. 다리의 송아지에서 국소 근간대성 경련을 포함하는 경련과 경련은 이두근 비복근(Musculus gastrocnemius)의 고통스러운 수축입니다.

역학

이 증상의 발현에 대한 국내 통계는 없으며, 미국가정의학회(American Academy of Family Physicians)에 따르면 성인 환자의 최대 60%, 어린이의 약 7%가 밤에 종아리 경련을 호소합니다. 발작은 여성에서 약간 더 흔하며 빈도는 나이가 들수록 증가합니다. [1]

노인의 거의 20%가 거의 매일 종아리와 발에 경련을 경험합니다. 10명 중 6~7명의 경우에서 종아리 근육 경련은 밤에 - 수면 중에 발생합니다.

원인 송아지의 경련

때로는 송아지 경련의 원인이 명확하게 확인되지 않아 건강한 사람의 1차 경련이 특발성으로 간주될 수 있습니다. 예를 들어 근육 피로의 결과로, 특히 수분 섭취가 불충분하여 물-소금에 부정적인 영향을 미치는 경우 (전해질) 신체의 균형. [2]

전해질 불균형은 칼슘 대사 장애 - 저칼슘 혈증, 신체의 마그네슘 부족 - 저마그네슘 혈증 , 칼륨 결핍 -  저칼륨 혈증 , 낮은 나트륨 수준 - 저나트륨 혈증 및 과도한 인 으로 인해 발생할 수 있습니다 .  [3]

더 읽어보기:

• 혈액 내 마그네슘 증가 및 감소 이유
• 혈액 내 칼슘 감소의 원인(저칼슘혈증)
• 혈액 내 인 증가의 원인(과인산혈증)

정의된 이유는 다음과 같습니다.

• 다리 근육에 과도한 스트레스 (서있는 사람의 경우) 또는 과도한 긴장 (운동 선수의 장기간 훈련); [4]
• 탈수(설사와 잦은 구토); 
• 다리의 혈액 순환 위반 , 예를 들어 정맥류 또는 혈전 정맥염이있는 경우 앉아있는 생활 방식, 앉아있는 작업 또는 장기간의 침대 휴식과 함께. Phlebologists는 다리와 발의 부종과 함께 밤에 다리의 종아리 경련이 만성 정맥 부전의 임상 증상이라고 지적합니다.
• 운동 뉴런(골격운동 신경 세포) 질환 또는 다리 신경병증 과 같은 신경학적 상태  ;
• 비복근에 신경 분포를 제공하는 경골 신경(경골 신경)을 포함한 말초 신경의 병리학;
• 척추관의 협착(협착), 척추 신경의 자극 또는 압박(근병증), 경추의 신경 조임.

종아리 및 기타 근육의 경련은 이뇨제, 항고혈압제, 칼슘 채널 차단제, 스타틴, 콜린 유사제, 경구 피임약 등과 같은 특정 약물의 부작용일 수 있습니다. [5]

부종의 출현, 체중 증가,하지의 혈액 순환 악화 및 미량 원소 부족, 다리 송아지의 임신 중 경련이 관련됩니다. [6],  [7] 자료의 이에 대한 전체 정보 -  임신 중에 다리가 줄어드는 이유와해야 할 일은 무엇입니까? 

위험 요소

이차적인(신체적인 노력과 관련이 없는) 비복근 경련의 출현에 대한 주요 위험 요소는 노인의 경향에 대한 전문가에 의해 볼 수 있습니다 - 근육을 연결하는 힘줄이 단축되는 연령 관련 경향과 관련하여 뼈.

발작의 가능성은 다음과 함께 증가합니다.

• 극도의 더위 또는 추위 조건에서의 신체 활동;
• 초과 중량;
• 비타민 D 및 그룹 B 부족;
• 대주;
• 환자의 상당 부분이 마그네슘 결핍, 낮은 ATP 수치, 하지로의 혈액 공급 저하(당뇨병성 혈관병증으로 인한), 대사성 산증(주로 비대상자에서 진성 당뇨병);
• 만성 신부전;
• 혈액 투석;
• 간경변을 포함한 간 질환 (혈액에 독성 물질 축적);
• 부갑상선 분비 장애(부갑상선 기능 저하증);
• 부신 기능 부전 (애디슨 병).

그건 그렇고, 아침에 다리의 종아리에 경련이 발생할 위험은 위의 모든 것뿐만 아니라 등의 밤 수면이기도합니다. 다리의 근육 압축과 감소로 인해 그들의 혈액 흐름. 또 다른 판에 따르면 사람이 누워서 잘 때 발이 수동적으로 구부러지고 종아리 근육의 섬유가 최대한 짧아지기 때문에 약간의 신경 자극으로 발작이 발생할 수 있습니다. [8]

병인

신체 활동이 증가함에 따라 다리의 송아지 경련의 병인은 근육 조직의 세포가 조직 호흡이 불충분 한 저산소 상태에 있다는 사실과 관련이 있습니다. 그런 다음 아데노신 이인산 (ATP)의 작용하에 근육 세포의 미토콘드리아가 포도당 이화 작용 - 해당 분해에 의해 혐기성 호흡으로 전환됩니다. 그 결과 효소가 젖산, 즉 젖산으로 변형되는 피루브산이 형성됩니다. 근육에 축적되면 경련이 발생합니다.

신체 활동과 관련이 없는 왼쪽 및 오른쪽 종아리 경련은 전해질 불균형의 결과로, 전기화학적 메커니즘의 단기 실패를 유발하여 신경 세포(뉴런)의 시냅스 흥분 과정을 보장하고 근육 조직의 세포에 신경 자극의 전달.

이 과정은 칼슘 채널 단백질의 산화적 인산화에 필요한 ATP 농도의 감소, 근세포질 세망에서 막으로의 칼슘 이온 신호 전달을 매개하는 근세포의 개방 및 방출에 의해 중단될 수 있습니다. 전위의 차이가 생성되어 근육 조직 섬유소가 감소합니다.

활동 전위가 고갈되면 나트륨 이온에 의해 활성화된 빠른 칼슘 펌프(ATPase의 올리고머 단백질)가 칼슘을 근질로 되돌리고 근육이 이완됩니다. 나트륨이 부족하면 ATPase가 작동하지 않고 칼슘 이온이 근원 섬유에 남아 근육을 수축시키고 경련을 일으킵니다.

비자발적 근육 수축은 또한 신경 세포(축삭) 과정의 시냅스 틈에 있는 흥분성 신경 전달 물질 아세틸콜린의 수준이 증가한다는 사실 때문일 수 있습니다. 칼슘 방출을 억제하고 근육 섬유를 이완시켜 신경 신호 전달 조절에 참여합니다.

또한 전문가들은 긴장 수용체 부위에서 신경근 반사 호의 활동 증가, 근육 스핀들의 골지 힘줄 기관 인 근육 수축의 경련성 경련의 병인에 관여하는 것을 봅니다. [9]

조짐 송아지의 경련

종아리 근육의 경련은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있으며 경련이 시작될 때 느껴지는 첫 번째 징후는 비복근의 갑작스런 긴장입니다. Fasciculation) 매우 강하고 고통스러운 파상풍 근육 수축. [10]

이 경우 근육은 만지기 어렵고 종종 눈에 띄는 불규칙성이 있습니다. 발과 발가락도 뻣뻣해지고 긴장됩니다. 조임감은 슬와와 아킬레스건 부위 모두로 확장됩니다. 많은 경우 종아리에 경련이 일어난 후 다리가 아플 때가 있습니다. 다리 뒤쪽, 슬와 아래에 있습니다. [11]

그러나 다리의 종아리에 경련과 같은 통증이 있으면 경골 동맥 가지의 심부 정맥 혈전증 또는 죽상 동맥 경화증을 나타낼 수 있습니다. 하지에 갑작스러운 통증이 있으면 근육 파열이나 건염을 의심할 수 있습니다. 간행물에서 더 읽어보기 -  종아리 통증

야간 종아리 경련은 임신 후반기에 "정상"으로 간주되며 강도가 경미한 것에서 매우 고통스러운 것까지 다양합니다. [12], [13]

합병증 및 결과

강렬한 훈련이 송아지에 심한 경련을 일으키면 그러한 스트레스가 있은 후 하루나 이틀 후에 과도한 젖산이 혈액과 근육 조직에 축적됩니다. 그리고 이것은 경련과 불타는 감각과 근육 통증뿐만 아니라 약점과 메스꺼움으로 나타납니다.

어떤 경우에는 파상풍 성질의 빈번하고 지속적인 경련으로 결과와 합병증이 나타나 근육 섬유의 부분 위축과 간헐적 파행의 발달로 근육 및 힘줄 반사의 약화로 이어질 수 있습니다. [14]

진단 송아지의 경련

다리 경련이 때때로 발생하면 의학적 진단이 필요하지 않습니다. 그러나 종아리 근육 경련이 빈번하거나 비정상적으로 심하거나 운동과 관련이 없거나 스트레칭과 마사지로 개선되지 않는 경우 의사의 예약 없이는 할 수 없습니다.

신체 검사에서 예측할 수 없기 때문에 발작이 거의 나타나지 않기 때문에 병력이 중요합니다. 그러나 검사에는 다리와 발 검사, 충동 촉진, 촉각 및 찌르는 감각, 힘줄 반사의 강도 및 깊이 평가가 포함됩니다. 혈액 검사(일반, 생화학적, 설탕, 전해질, 크레아티닌, L-락테이트, 부갑상선 호르몬) 및 소변 검사가 필요할 수 있습니다. [15]

기계 진단 -  근육 연구  - 근육 초음파, 근전도 검사, 초음파 혈관 조영술 (다리 혈관 상태 결정) 등을 사용하여 빈번한 2 차 발작으로 수행됩니다.

감별 진단

의사는 발작을 운동 신경 질환 및 운동 감각 장애, 하지 불안 증후군 및 야간 간대성 근경련, 근병증 및 신경병증 상태, 뇌 또는 독성 기원의 운동 이상증의 경우 긴장성 발작과 구별해야 합니다. 기억 상실 및 검사 결과, 감별 진단이 수행됩니다...

치료 송아지의 경련

대부분의 종아리 경련은 몇 초 또는 몇 분 안에 저절로 해결됩니다.

그러나 경련이 매우 강하고 고통스러운 경우 종아리의 경련을 완화하는 방법은 무엇입니까? 수축된 근육의 강한 스트레칭은 천천히 부드럽게 발목을 아래쪽 다리 앞쪽으로 구부려 통증을 빠르게 완화시킵니다(손으로 발가락을 만지면 쉽습니다). 경련이 처음부터 사라지지 않으면 표시된 동작을 반복하거나 다리를 곧게 펴고 들어 올려 발목에서 아래쪽 다리쪽으로 구부려야합니다. [16]

동시에 근육을 마사지하고 손바닥이나 손가락으로 주먹을 쥐고 문지르고 손가락으로 꼬집어야합니다.

차가운 바닥에 맨발로 서서 발가락을 들어 올리고 얼음이나 냉찜질을 근육에 적용할 수 있습니다. 이렇게 하면 통증이 완화되지만 온찜질(뜨거운 물병)은 근육 이완 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이와 같은 치료는 원인이 알려진 2차 발작의 경우를 다루고 있습니다. 원인 약물 요법은 이 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경련이 특발성인 경우 전해질 수준을 정상화하는 데 도움이 되는 운동과 약물의 조합이 일반적으로 권장됩니다.  Magne B6 forte  (Magvit B6, Magnefar B6, Magnikum 등),  칼슘 글리세로포스페이트 , 마그네슘 및 아스파라긴산 칼륨을 함유한 Asparkam 또는 동의어  Panangin . [17], [18]

비타민 E, [19] D, B1, B6, B12 는 코스에서 섭취해야 합니다 .

그리고 이전에 발작에 사용되었던 항말라리아제 Quinine은 독성 때문에 2004년부터 FDA에서 권장하지 않았습니다. 혈소판 감소증과 적혈구 파괴로 인한 치명적인 부작용 사례가 있었습니다. [20], [21]

근육 이완제 그룹의 약물은 일반적으로 가장 지속적인 경우에만 필요합니다. 가장 자주 Midocalm (Tolperisone)이 사용됩니다 - 하루에 세 번 (식사 중) 0.05g. 이 약물은 메스꺼움과 구토뿐만 아니라 두통과 근육 약화의 형태로 부작용이 있을 수 있습니다.

송아지의 다리 경련에 대한 특수 연고나 크림을 약국에서 찾지 마십시오. 구할 수 없지만 멘톨, 장뇌 및 정향 오일이 함유된 연고가 도움이 될 수 있습니다. 이들은 Efkamon 연고 (Gavkamen (Flukoldeks) 및 Bom-benge입니다. 또한 캡사이신 연고 - Espol 또는 Nikoflex, Apizartron (Virapin) 연고와 봉독 연고)입니다.

동종 요법은 다음을 권장합니다: 마그네슘 포스포 리카 또는  마그네슘 포스 포리쿰 박사의 Schlusser No. 7, Kali phosphoricum, Gnaphalium Polycephalum, Rhus Toxicodendron, Aconitum Napellus.

물리치료

종아리 근육 경련의 경우 물리 치료에는 마사지와 스트레칭 운동이 포함됩니다.

운동 1 : 뻗은 팔의 거리에서 벽을 마주보고 서서 손바닥으로 기대어 앞으로 몸을 기울이십시오 - 다리를 구부리지 않고 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리지 마십시오. 5-10초 동안 이 자세를 유지하고 시작 위치로 돌아갑니다. 5회 반복으로 시작하여 최대 15-20회까지 작업합니다.

운동 2: 같은 방식으로 서서 한쪽 다리를 무릎에서 약간 구부려 앞으로 내밉니다. 벽에 기대어 있을 때 곧게 편 다리의 뒤꿈치가 바닥에서 떨어지지 않습니다. 15-20초 동안 이 자세를 유지합니다. 다리를 바꾼 다음 교대로 5회 반복합니다.

운동 3: 발뒤꿈치를 가장자리에 걸고 양발 앞쪽으로 스텝(피트니스 스텝)에 선다. 발뒤꿈치를 계단 아래로 천천히 내립니다. 몇 초 동안 머무르고 시작 위치로 돌아갑니다. 10~15회 반복합니다. [22]

대체 치료

경련의 경우 대체 치료는 마그네슘과 염화칼슘이 함유된 비쇼파이트로 종아리 근육을 문지르는 것입니다. [23] 이 도구는 피부, 심혈관 및 종양 질환에 사용할 수 없습니다. 

또한 엡솜염(황산마그네슘 칠수화물)으로 목욕을 하는 것이 좋으며, 땀을 많이 흘리는 경우 일반 식염으로 약간 소금을 가한 물을 마신다.

사과 사이다 식초 (따뜻한 물 한 컵에 한 스푼, 꿀 한 티스푼을 넣을 수 있음)를 첨가하여 하루에 한 번 (저녁에) 물을 마시는 것이 유용합니다.

근육을 문지르기 위해 정향 에센셜 오일 20 방울을 추가하여 일반 식물성 기름 (정제 해바라기 기름 4 큰술)을 기본으로 오일 혼합물을 만듭니다.

발작의 경우 약초 치료는 박하와 백리향으로 제한되며, 말린 식물은 상당한 양의 마그네슘을 잃기 때문에 신선한 것이 바람직합니다. 민트는 저혈압, 정맥류 및 임신에 금기이며 백리향은 임산부와 신장 문제 또는 위궤양이 있는 사람 모두가 사용할 수 없음을 명심해야 합니다. [24]

또한 약초는 장미 엉덩이, 삼색 제비꽃 및 세 잎 시계의 달인을 마시는 것이 좋습니다. 달인은 물 250ml당 마른 허브 1테이블스푼의 비율로 제조되며 50ml를 하루에 2-3회 복용합니다.

생강 뿌리에는 마그네슘이 많이 함유되어 있으므로 생강차를 마시는 것이 근육 경련을 줄이고 궁극적으로 근육 경련을 완전히 없애는 데 좋습니다. [25]

예방

종아리 근육 경련을 예방하는 가장 좋은 방법은 적당한 신체 활동으로 혈류를 활성화하고 근육 조직 영양을 개선하는 데 도움이 됩니다. 따라서 훈련하기 전에 운동 선수는 워밍업합니다.

그리고 스포츠와 거리가 먼 사람들의 경우 아침과 저녁에 다리 근육의 가벼운 스트레칭을 여러 번 수행하는 것이 유용합니다(운동은 위에서 설명했습니다).

또한 다음 전문가 팁을 참고하십시오.

• 자신을 과도하게 사용하지 말고 몸에 귀를 기울이고 능력을 넘어서려고하지 마십시오.
• 편안한 신발을 신으십시오.
• 충분한 물을 마신다.
• 알코올과 커피는 몸에서 체액을 배출할 수 있으므로 제한하십시오.

식단에는 마그네슘(밀기울 빵, 콩류, 견과류, 바나나, 검은 건포도, 체리, 말린 살구, 자두, 감, 해초, 시금치, 파슬리, 딜, 바다 생선), 칼륨(건포도, 견과류, 재킷 감자, 바나나, 살구, 토마토, 오트밀, 메밀), 칼슘(유제품, 양배추, 마늘, 파슬리).

예보

대부분의 사람들에게 가끔 발생하는 송아지 경련의 예후는 좋습니다. 경련이 규칙적인 경우 가능한 원인을 고려할 때 이 증상은 만성으로 간주되어 근본적인 병리학의 치료가 필요한 것으로 간주될 수 있습니다.