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질 (내부) 검사는 한 손의 가운데 손가락과 검지 손가락 (보통 오른쪽 손가락)에 의해 수행됩니다. 다른 손으로, 당신은 처음에 음순을 희석해야합니다. 질 시험은 골반 근육의 상태를 결정하기 위해, 대형 현관 땀샘, 요도, 질 (볼륨 확장, 통증, 병적 과정의 존재 아치의 상태), 자궁 질 부 (위치, 크기, 모양, 텍스쳐 표면, 이동성, 통증 외부 목의 상태).
앞으로 연구는 양손으로 계속됩니다 (질 내로 삽입되고 다른 손은 전 복벽을 통해 삽입 됨).
양손 질 (양측, 복합, 질 복부) 연구는 자궁, 부속기, 골반 복막 및 셀룰로오스의 질병을 인식하는 주요 방법입니다. 자궁 연구에서 그 위치 (경사, 꼬임 등), 크기, 모양, 일관성, 이동성, 아픔을 결정합니다. 바깥 쪽 팔을 골반의 측벽 (교대로)으로 이동시키고 안쪽 팔을 질의 옆쪽 아치로 이동시키면서 자궁 부속기를 검사합니다. 변하지 않은 난관 및 난소는 대개 프로빙되지 않습니다.
일정한 규칙에 따라 복벽의 골반 측의 촉진에 의해 초침 브러시. 따라서이 질구의 폭 회음부의 상태, 골반 근육 질 길이 질 볼트, 길이 및 자궁 질 부의 상태 자궁 체 (위치, 크기, 일관성, 이동성, 통증, 형상 등)의 깊이를 설정하는 것이 가능하다. 및 부속기 (난관 및 난소)가있다. 이 연구는 또한 골반 벽 (뼈 exostosis)의 상태에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.
가장 완벽한 정보를 얻으려면 특정 순서를 따라야합니다. 요도 질환은 제외되며, 그 상태가 드러납니다 (두꺼워지고, 압축되고, 고통 스럽습니다). 질의 용량, 점막의 폴딩 정도, 벽의 상태가 평가됩니다.
다음 단계는 자궁 경부의 질 부분을 연구하는 것입니다. 그것의 정상적인 크기는 대략 엄지 손가락의 손톱 뼈입니다.
출산하는 여성의 자궁 경부는 원추형이며 원추형입니다. 자궁 경부 조직의 일관성은 다소 조밀합니다. 외부 인두의 상태는 중요합니다 (정상적으로 닫혀 있습니다).
그 후에 자궁 이 검사 됩니다. 그것의 모양, 크기, 일관성, 변위, 촉진 및 움직임 동안 감도가 결정됩니다.
자궁 확대는 임신 또는 붓기를 나타낼 수 있습니다. 다른 일관성, 자궁의 비대칭과 그것의 증가는 종양 과정과 관련 될 수 있습니다. 자궁 이동성의 제한은 염증 또는 접착 과정에 의해 가장 흔하게 발생합니다.
다음 단계는 자궁 부속기 의 상태를 확립하는 것입니다 . 이렇게하기 위해 테스트 핑거가 교대로 옆쪽 아치로 변환됩니다. 변하지 않은 자궁 부속기는 마른 여자와 전방 복벽의 이완으로 촉진 될 수 있습니다.
부속기가 만져진다면, 그 크기, 모양, 윤곽의 선명도, 표면의 성질, 일관성, 이동성 및 민감도에주의하십시오.
시 의 부속 기관의 급성 염증성 질환 고통스럽게 만져서 자궁 내부 연구 퍼지 몸을, 설명 종종 자궁 일반적인 염증 대기업의 촉진에 의해 식별 불가능. 만성 염증이있는 경우, 변화된 부속기가 더 명확하게 촉진되고, 통증이 적으며, 운동을 제한하는 유착에 위치합니다.
난소 낭종은 더 흔히 일방적이며 매끄러운 표면을 가진 명확하고 둥근 형태로 만져지고, 충분히 움직이며 통증이 없습니다.
더 조밀하고 때로는 고르지 않은 일관성 의 난소 낭종은 종양의 움직임을 제한 할 수 있습니다.
작은 골반에 고급 형태 의 난소 암 이 생기면 엄청난 움직이지 않는 종양 복합체가 감지됩니다. 자궁을 추진할 수 없습니다.
그런 다음 매개 변수에 대한 연구로 진행하십시오. 보통 매개 변수의 조직은 손가락으로 느껴지지 않습니다. 성기의 염증성 질환에서 셀룰로오스는 부종성으로 나타나고, 심하게 통증을 호소 할 수 있으며, 경우에 따라 (이전의 염증 이후에) 밀도가 높아진다. 자궁 경부암의 전이 가 골반의 측벽에있는 림프절로의 림프 경로를 통해 일어나기 때문에 매개 변수의 상태를 평가하는 것이 악성 신 생물에 필요 합니다. 이 경우, 섬유가 압축되고 자궁 경관이 위로 또는 골반의 한쪽 벽으로 당겨집니다.
Sacro-uterine ligaments (cicatricial-adhesive change가 우세한 만성 염증 과정)에서 일부 변화가 감지 될 수 있습니다. 인대 (자궁 뒤에)는 두껍게되고, 짧아지고, 심하게 통증이 있습니다. 자궁의 움직임, 특히 앞쪽으로 심한 통증을 유발합니다.
직장, 직장 및 오른쪽 페이지-abdominalyyue-질 연구는 생식 시스템 (염증성 종양 프로세스와 질의 폐쇄 또는 협착, 처녀의 증거 (또는 추가 연구)에서 수행 하였다.
직장 검사는 오른손의 두 번째 손가락과 왼쪽의 여러 손가락 (복직)으로 수행됩니다. 그것은 자궁 경부의 모습을 나타냅니다, paravaginal 및 pararectal 직장에 변화를 수립 (수축, 종양에 의해 압축, 벽의 침투 등). 이 연구는 성 생활을하지 않은 환자 (보존 된 처녀막이 있는 환자)에게도 사용됩니다 . 직장 질 검사는 두 번째 손가락을 질에 삽입하고 세 번째 손가락을 직장으로 삽입하여 수행합니다. 이 결합 된 연구는 파라 메트릭 섬유 및 직장 - 자궁 공간에서 의심되는 병리학 적 변화에 사용하는 것이 좋습니다.
세균학 연구 를 수행하기 위해 부인과 학적 검사를받은 모든 여성 에서 요도, 질 및 자궁 경부로부터 로미니를 채취합니다. 이 재료는 U (요도), C (자궁 경관) 및 V (질)의 세 부분으로 분리 된 두 개의 슬라이드에 적용됩니다. 얼룩을 찍기 전에 요도를 쉽게 마사지 할 수 있습니다 (바깥 쪽). 접종은 프로브 프로브, 포셉의 팁 또는 바람직하게는 특별한 스푼 (Folkman)으로 가볍게 긁어 냄으로써 양 슬라이드 (파트 M)에 적용됩니다. 질 내부에서 다음 스트로크를하려면 거울을 삽입하십시오. 자궁 경관의 면봉은 요도와 같은 방법으로 채취됩니다. 후부 질식 fornix에서 할당은 일반적으로 주걱 (족집게, 포셉)로 찍은 것입니다. 스미어는 대물 렌즈 (C 및 V)의 해당 부분에 적용됩니다.
대한 세포 학적 검사를 모든 여성에서 주로 산부인과 외래 또는 poverhnosgi 자궁 경부 도말 검사가 촬영 병원과 자궁 경관에서 재료에 입원을 검사합니다. "