시각적 상실

망막의 중심 포사 (fossa)는 시력이 6/6 인 눈의 유일한 부분입니다. 패배로 대부분의 경우 번개가 끊어집니다.

• 그런 경우 환자는 항상 "나는 장님인가?"라는 질문에 대한 대답을 기다리고 있습니다.
• 각 환자는 물론 시력 저하의 원인이 편두통이 아니라면 전문가의주의가 필요합니다.
• 이런 경우 항상 ESR을 결정하십시오. 이런 식으로 측두 동맥염을 식별 할 수 있으며, 다른 눈으로 시력을 저장할 수 있기 때문입니다.

간헐적 인 실명 (amaurosis fugax) 은 일시적인 시각 상실입니다. 이 경우 환자는 커튼이 눈앞에 떨어 졌다고 말합니다. 측두 동맥염의 경우, 이는 때때로 비가 역적 시력 상실에 선행합니다. 원인은 해당 동맥 색전증 일 수 있으므로 올바른 진단으로 시력을 보존 할 수 있습니다.

시력 손실의 주요 원인 :

허혈성 시신경 병증. 섬모 동맥의 혈류가 방해 받으면 (염증 침투 또는 동맥 경화로 인한 폐색) 시각 장애가 손상됩니다. 내시경 검사에서 창백하고 부어 오른 시신 유방이 발견됩니다.

일시적인 동맥염 (거대한 동맥염). 이 질환은 시력 감소의 위험이 높고 치료가 적시에 시작되지 않으면 다른 시력이 있기 때문에 인식하는 것이 중요합니다. 이 상태는 일반적인 약점, 씹는 중 갑작스런 일시적인 통증 (하악 간헐 파행) 및 측두 동맥의 두피 촉진시 감도 (맥박을 확인할 때)와 동반 될 수 있습니다. 종종이 질환은 류마티스 성 다발성 근육통과 합병됩니다. ESR은 40 mm / h를 초과 할 수 있으며,이 질환을 의심 할 수 있습니다. 측두 동맥의 생검으로 생검 부위가 손상되지 않은 동맥 부위에 도달하면 위음성 결과를 얻을 수 있습니다. 그러한 경우, 프레드니솔론은 80mg / day로 급식해야합니다. 임상 사진이 안정화되고 ESR이 감소함에 따라 스테로이드 용량의 점차적 인 감소는 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

동맥 경화성 허혈성 시신경 병증 이 질환은 고혈압, 지질 대사 및 당뇨병을 일으킬 수 있으며 이는 비교적 젊은 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다. 적절한 치료는 다른 눈으로 시력을 유지하는 데 도움이됩니다.

망막 중심 동맥 폐색. 이 경우 눈은 빛을인지하지 못하고 구 심성 동공 결함이 나타납니다. 망막은 매우 창백하고 (거의 흰색 임) 황반부에는 체리 레드 점이 보입니다. 시신경의 디스크가 부어 있습니다. 동맥의 폐색은 보통 혈전이나 색전으로 인해 발생합니다 (이러한 경우에는 소음을 감지하기 위해 경동맥을 청진해야합니다). 동맥을 막은 것을 치환하기 위해 안구를 누를 수있는 힘으로 시도 할 수 있지만, 폐색이 1 시간 이상 지속되면 시력과 함께 시신경이 위축됩니다. 망막 동맥의 하나의 가지가 폐색되면 망막 및 시각적 변화는 혈액 공급이 방해받는 망막 부분에만 영향을 미친다.

유리체 출혈. 이것은 특히 새로운 혈관이 형성되는 당뇨병 환자의 시력 저하의 원인이됩니다. 이러한 출혈은 망막 박리와 함께 출혈성 질환으로 발생할 수 있습니다. 출혈이 충분히 커서 시력이 상실되면 적색 반사가 사라지고 망막이 보이지 않습니다. 유리체 출혈 자발적 출혈에 대한 적절한 치료가 자연 대기되도록 흡수를 겪게되지만 일반적으로 그은 (예를 들면, 광응고술 새로 형성된 혈관)을 일으킨 이유를 지시한다. 작은 혈액이 빠져 나가는 것은 필수적인 비전을 위반할 수없는 떠 다니는 몸체의 유리체에서 형성됩니다.

망막 중심 정맥의 폐색. 이 질환의 빈도는 나이가 들수록 증가합니다. 망막 중심 동맥의 폐색보다 더 자주 발생합니다. 예측 인자에는 만성 단순 녹내장, 동맥 경화증, 고혈압 및 적혈구 증이 포함됩니다. 망막의 중앙 정맥 전체가 혈전에 걸리면 갑작스런 시력 저하가 나타나고 그 선명도가 "손가락 카운트"로 떨어집니다. 눈 바닥은 "폭풍이 터지기 전에 일몰"의 형태를 띄고 있습니다. 정맥혈은 급격히 구부러져 있으며, 출혈이 있습니다. 장기간의 예후는 다양하며, 6 개월에서 1 년까지 향상시킬 수 있으며, 주로 주변 시력이 향상되고 황반부 시력이 손상됩니다. 눈에 출혈의 위험이 높은 새 혈관 형성이 시작될 수 있습니다 (경우의 10-15 %). 중심 정맥의 가지 만 영향을받는다면, 해당 사분면에서만 안저의 변화를 추적 할 수 있습니다. 어떤 치료법은 존재하지 않습니다.

망막 박리, 급성 녹내장 (편두통) 및 편두통으로 인해 한쪽 눈의 시력 감소가 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 환자는 때때로 한쪽 눈의 실명을 호소하지만, 그러한 경우의 시야에 대한 연구는 보통 동성 반쪽 반쪽 맹점을 나타냅니다. 두 눈의 갑작스런 실명은 AIDS 환자의 사이토 메갈로 바이러스 감염과 같이 매우 드뭅니다.

아 급성 시력 손실

시신경염은 시신경의 염증입니다. 시력의 일방적 인 감소는 시계 나 날에 발생합니다. 동시에, 색상에 대한 인식이 위반됩니다. 빨간색은 덜 붉게 보입니다. 안구 운동은 고통 스러울 수 있습니다. 동공은 구 심성 결함을 보여줍니다. 시신경의 디스크는 부종성 (papillitis) 일 수 있습니다. 염증이 더 중심적으로 국소화되지 않으면 (결국 구후 신경근 염에 대해 말함). 치료법은 거의 없지만 젊은 환자들은 대개 회복되지만 일부 환자는 나중에 다발성 경화증을 앓게됩니다.

점차적 인 시력 손실

가능한이, 맥락 막염 수 낮은 망막 박리 또는 맥락막 흑색 종을 "확산"수 있습니다 한쪽 눈 시력의 점진적 손실이 발생합니다. 양쪽 눈 시력의 손실 (그것은 일반적으로 비대칭)가 있다면, 그것은 종종 원인은 백내장, 만성 녹내장, 당뇨 및 고혈압 망막 병증, 노인성 황반 변성 또는 시신경의 위축이다.

맥락막염 (맥락 망막염). 사실, 안구의 맥락막 (choroidea)은 안구의 혈관 막 (uvea)의 일부입니다. (혈관 외피 자체뿐만 아니라 안구의 혈관 껍질은 홍채와 섬모 체를 포함합니다.) 따라서, 포도막염에 영향을 미치는 염증 과정에서 choroidea 또한 영향을받습니다. 망막은 미생물에 의해 침입 될 수 있으며, 이에 따라 육아 종성 반응이 보통 시작된다 (망막 아세포종과 구별되어야 함). 현재, 톡소 플라스마 증 및 독소 증은 결핵보다 더 흔합니다. 이 반응의 원인은 유육종증 일 수 있습니다. 환자 의 검사 - 흉부 X 선 검사, 만 투스 (Mantoux) 반응, 혈청 검사, Kveim 반응. 급성기에는 시야가 흐릿 해지기 쉽습니다. 망막에 가시적 인 흰 회색 반점이 나타나고, 유리체의 혼탁이있을 수 있으며, 세포는 눈의 전방에서 발견됩니다. 나중에, 맥락 망막 반흔이 나타납니다 (주변에 색소 침착이있는 흰색 반점). 물론 황반부가 그 과정에 관여하지 않는 한 어떤 증상도 동반되지 않습니다. 치료는 병인입니다.

안구 맥락막의 적절한 악성 흑색 종 (choroidea). 이것은 가장 흔한 악성 종양입니다. 처음에는 망막 박리가 진행됨에 따라 회색의 반점이 눈밑에 나타납니다. 종양은 혈류 적으로 또는 국소 적으로 궤도를 침범하여 전파됩니다. 치료 는 해당 안구의 핵 제거로 이루어 지지만 경우에 따라 국소 치료도 가능합니다.

노인성 황반변 성. 이것은 영국에서보고 된 실명의 가장 흔한 원인입니다. 노인에서는 노인성 노쇠가 시작되며, 노인은 중심 시력이 악화되는 것에 대해 불평을합니다. 동시에, 시력의 상실이 관찰되지만 시야가 침해되지 않습니다. 시신경의 원반은 정상이지만 색소, 사소한 삼출물 및 황색 반점 부위에 출혈이 있습니다. 어떤 경우에는 황색 반점이 부어 오르고 다량의 삼출액에 의해 상승되는 것처럼 -이를 디스크 모양의 퇴화라고합니다. 대부분의 경우 효과적인 치료법이 없습니다. 그러나 때때로 레이저 요법이 사용됩니다. 보조 조치를 사용하면 증상이 완화 될 수 있습니다.

담배 약시. 이것은 흡연 또는 시안화 중독으로 인한 시신경의 위축입니다. 동시에, 중심 시력의 점진적인 상실이 발생합니다. 이 경우에 일찌기 일정한 표시는 빨강과 녹색 색깔을 구별하는 기능의 상실이다.

시신경의 위축. 이 시신경 유두에서 창백한 보이지만, 창백의 정도는 항상 비전의 손실에 해당하지 않습니다. 시신경 위축, 망막 손상 (맥락 막염, 색소 성 망막염, tserebromakulyarnaya 변성) (녹내장) 증가 된 안압을 보조 운반 할 수 있지만, 또한 허혈 (망막 동맥 폐쇄)와 연관 될 수있다. 담배뿐만 아니라, 시신경의 위축 메탄올, 납, 비소, 퀴닌 및 탄소 bnsulfid 같은 독성 물질을 일으킬 수있다. 다른 이유 : 시신경 위축 Leber 씨의, 다발성 경화증, 매독, 신경의 외부 압력 (안와 내 또는 두개 내 종양, 파 제트 병은 두개골에서 지역화).