근시 경 검사

현재, 후두의 시각 검사를 위해 널리 사용되는 microlaringoscopy, 정확한 인식과 차별 진단의 방법뿐만 아니라 후두의 다양한 질병에 대한 마이크로 laryngosurgical 개입. Marburg 대학의 이비인후과 병원 소장으로서 Phillips (독일) 교수. O. Kleinsasser 박사 (O. Kleinsasser)는 초기 단계에서 후두암의 악성 종양을 발견하는 방법으로 입증되었습니다. O. Kleinsasser에 따르면, microlaringoroscopy와 microlaringosurgery는 연예인이 관련 지식과 기술을 갖추고 있으며, 성공적이고 안전한 사용을위한 상당한 실용적인 경험이 있다는 것을 전제로합니다. 이러한 연구와 수술은 의사가 불충분 한 경험과 수술 기술을 믿는 것처럼 쉽게 수행되지 않습니다. 따라서 부적절한 개입으로 인한 후두의 돌이킬 수없는 손상의 수는 오늘날에도 여전히 상당합니다.

다양한 후두경이 microlaringoscopy를 수행하는 데 사용됩니다. 따라서, 루틴은 진단 방법은 소위 루프의 현재 후두경 원통형 렌즈 telelaringoskop 사용뿐만 아니라, 후두 및 하인두 우수한 커버리지를 제공하지만, 또한 약간 확대 된 화상을 얻을.

후두부의 도달하기 힘든 부분을 검사 할 때 더 편리하게 사용할 수있는 광섬유 인두 검사입니다. 이 도구는 특히 후두 장애에서 사용하는 것이 좋습니다 . 수술 용 현미경의 특수 접안 렌즈, 특히 소위 단면 광학을 사용하는 경우, 자동 노출 측정기가 장착 된 비디오 카메라 또는 카메라를 사용하여 작업을 병렬로 관찰하고 진행 상황을 기록 할 수 있습니다. 후두부의 조명은 수술 현미경의 할로겐 램프 ( "차가운"빛) 또는 마이크로 컴퓨터로 제어되는 펄스 조명기구를 통해 수행됩니다.

Microlaryngoscopy에 대한 적응증

미세 후두경 검사의 적응증은 후두 소구치의 진단 및 생체 검사의 필요성뿐만 아니라 음성 기능을 위반하는 결함의 외과 적 제거에 대한 의심스러운 사례입니다. Mikrolaringoskopiya과 직접적인 후두경 각 마취 위험 증가와 관련되는 심하게 손상된 심장 기능 및 혈액 순환 (bradyarrhythmia, 경색 후 상태)을 가진 환자에게는 금기된다. 구축의 개구 장애 또는 방지 입 열기 및 후두에 후두경의 도입을 방지 AIZ에 상당한 병리학 적 변화와 사실상 불가능 Mikrolaringoskopiya.

미세 후두경 검사법을 사용하려면 작은 삽관 카테터를 사용하여 기관 내 마취제를 사용해야합니다. 제트 IVL은 특히 비좁은 해부학 적 상태에서만 나타납니다.

마이크로 후두경 검사를 수행하는 기술은 다음과 같은 여러 단계를 제공합니다.

환자에게 올바른 위치를 제공하기

O. Klensasser는 다음과 같은 환자 누워 방법을 권장합니다. 환자는 등받이에있는 수평 테이블 위에 있어야합니다. 머리 움직임을 막기 위해 머리 억제 제 머리 받침대를 사용하지 마십시오. 머리가 걸리지 않아야합니다. 기관 삽관 후 치아에 보호 라이닝을 삽입 한 후 완전히 이완 된 환자의 머리를 가능한 한 뒤로 기울이십시오. 환자의 입술과 혀가 침해 당하지 않았 음을 확인한 후에야 삽관 카테터를 따라 후두부를 원추형 끝으로 앞으로 삽입하여 성문까지 삽입하십시오. 삽관 카테터는 후부 교감면에서 후두경보다 배측에 위치해야하며,이 교합의 영역에서 조작 될 때, 전방 연접에 있어야합니다. 후두경은 레버 움직임을 피하면서 부드럽게 움직여야합니다. 최적의 후두경 설정으로 전방 연골에서 골반 연골의 음성 부속기에 대한 음성 폴드를 무제한으로 볼 수 있습니다. 유방 지지대가있는 후두경을 설치하는 경우 후두경의 후두 압력이 지나치게 높아지지 않아야합니다. 그녀의 구멍을보다 잘 보려면 보조자에게 후 두를 누르라고 요청해야합니다. 후두의 외측 표면에 대한 자세한 검사를 위해 동일한 방법을 사용하여이를 후방으로 이동시킬 수 있습니다.

특히 어려운 액세스, 예를 들어 긴 치아 표현 상부 전돌, 어깨 결림을 상기 후두경을 좌우로 환자의 머리를 등쪽 방향의 경사 회전 입 모서리에서 약간 비스듬 후두에 도입된다.

후두경을 원하는 위치에 고정한 후 광 가이드를 제거하고 작동중인 현미경을 작업 위치에 놓습니다. 점액을 빠져 나간 후 후두 캐비티를 다른 배율로 검사하십시오. 수술 시작 전에, 현미경을 통해 밝혀진 병리학 적 변화의 광 기록이 이루어집니다.

Videoclomicaroscopy

최근 몇 년 동안 널리 보급되기하는 각종 질병의 진단에서 가장 높은 품질로 videomikrolaringoskopiya 방법을 수신은 endolaryngeal와 후두 미세 수술. Videomikrolaringoskopii를 사용하여 먼저 후두 미세 수술이 방법의 원리는 훨씬에 화면에 얻은 "그림"에 의해 인도 후두의 모니터 내시경 사진에 다른 각도를 시각화하고 수술 적 치료를 수행 할 수있는 소형 비디오 카메라를 사용하는 것입니다 1989 년 실천했다 이 기술은 알려진 기술을 통해 지속적인 조작을 용이하게하고 작업의 효율성을 높입니다. 교수로서 .하여 후두의 전방 접합면과 전정 부서를보기위한 최적의 조건을 제공 videomikrolaringoskopii와 J. Tomessii, 후두 미세 수술의 개척자 중 하나가, 그것도 시험을 가진 사람의 중공 몸의 좋은 리뷰의 가능성을 작성하는 일은 인해 강제적 인 상황의 숫자 어렵다 : 짧은 목, 비만, 어린이, 다른 사람은. 또한, videomikrolaringoskopii 가능한 사진 및 후두와 수술의 비디오 내시경 사진 제공 할 경우 교육 보조 도구로서 고품질의 시각 보조기구. 수술 중 모니터 화면을 사용하면 수술을 안내 할 수 있습니다. 이것은 젊은 전문의의 훈련에 매우 중요합니다.