요로 결핵

폐 결핵의 발생률의 구조에서 요로의 결핵은 30-50 %에 이릅니다. 이것은 최근 수십 년 간 대부분의 간행물에서 언급되었습니다.

요로 및 생식기의 결핵 문제에있어 임상가의 지속적인 관심은이 질병의 높은 유병률뿐만 아니라 관련이 있습니다. 특정 염증성 병변의 사회적 중요성은 주로 고통받는 파견 군의 연령 구조와 1930-60 년대의 20 ~ 40 세의 신장 결핵 환자 비율에 따라 결정됩니다. 60-67 %에 달했다. 현재 고령층에서 요로 결핵 및 생식기의 유행이 증가하는 경향이 있습니다. 20-40 세의 환자 비율은 45.7-56.2 %로 감소했다. 20 세 미만의 환자 수가 크게 감소하고 50 세 이상의 환자가 증가합니다. 이런 식으로. 요로 및 생식기의 결핵은 근본적으로 노동 연령의 사람들이 많습니다.

결핵은 과거와 현재의 21-34.5 %에서 신장 제거의 원인입니다. 이 경우, 주로 파괴적인 형태의 질병이 확인됩니다. 성별에 따른 신 결핵이있는 환자 분포의 문제는 전통적으로 phthisiouology의 문제에 대한 모든 연구에서 고려되어왔다. 대부분의 임상의는 남녀 모두에서 요로 결핵의 빈도가 같다고 지적합니다. 최근 몇 년 동안 여성 환자 (55 %)의 우세가있었습니다.

조짐 요로 결핵

신장 결핵의 증상은 매우 다양하고 변화 가능하며 병리학 적 특징이 없습니다. 신장의 결핵에 특이성이있는 것은 소변에서 결핵균 만 존재하기 때문입니다. 많은 환자에서이 질환은 만성 신우 신염이 동반되어 오랫동안 지속됩니다. 종양, 방광염 및 기타 질병에 효과가 있으며 일부 환자에서는 오랫동안 요로 결핵의 주관적 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 대부분의 환자의 일반적인 상태는 신장의 다 해면 결핵 (polycavernous tuberculosis)의 경우에도 만족 스럽습니다.

양식

결핵 요관

Ureter의 점막에 특정 궤양이 발생하여 빠른 흉터 경향이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 궤양과 이후의 협착은 골반 ureter와 요도 골반 부위에 국한됩니다. 요관의 패배는 요추 부위의 지속적인 무뚝뚝한 통증의 원인이며 신장이 완전히 파괴 될 때까지 신장 기능이 급격히 파괴됩니다. 매우 자주, 요관 결핵의 존재에서 비특이적 인 만성 신우 신염이 발생합니다.

신우 신염 신장 결핵와 결합하면 종종 형태 학적으로 비특이적 염증이 특정에 우선 일부 환자에서 요통, 발열, 만성 신부전을 관찰했다. 보통 신 결핵의 후기 단계는 신우 신염의 후기 단계와 연관되어 있으며 신우 신염으로 인한 경우와 달리 결핵으로 인한 사망은 종종 발생하지 않습니다. 신 결핵이 만성 신우 신염과 결합되면 잠복기와 활동기가 번갈아 변합니다.

Ureteral 결핵의 진단은 요관의 확대 또는 축소 (periureteritis의 징후) X - 선 조사 결과를 기반으로합니다. Periureterite, 변위 cystogram에서 방광 요관 비대칭 변형 오리피스에서 카테터 할 때 결핵 요관의 존재 간접적 표시가 극복 장애물이다.

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방광 결핵

관상 동맥 우회로의 결핵은 대개 방광 점막의 특정 변화에 의해 동반됩니다. Ureter의 방광 입구 부위에는 부종, 충혈 및 궤양이 있습니다. 방광의 다른 부위에서 방광경 검사는 국소 적 충혈의 영역, 결절성 결절의 발진, 궤양을 결정하는 데 사용됩니다.

환자는 지속적인 치료에도 불구하고 진보적 인 배뇨 장애를 호소합니다. 종종 만성 비 특이성 방광염에서 오랫동안 치료를받으며 방광경 검사와 소변에서 결핵균을 발견하면 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

합병증 및 결과

요로 결핵의 임상 경과는 신장 기능 상태에 따라 크게 영향을받습니다. 만성 신부전은 요로 결핵의 빈번한 합병증으로, 15-64 %의 경우에 발생합니다. 연구에 따르면 만성 신부전은 잠복기 10.3 %, 보상 24.6 %, 간헐적 3.3 %, 말단부 2.1 %의 환자를 포함하여 40.3 %에서 발견됐다. 유일한 신장의 결핵으로, 대부분의 환자에서 만성 신부전이 관찰되었습니다.

요로 결핵 환자에서 신장 기능 장애는 신장 조직 파괴의 매우 방대에 있지만 주로 인해 소변 위반 협착 요로의 통과에뿐만 아니라 따라 달라집니다. 특정 ureteral 병변이 있으면 수면 신 변환이 일어나고 신장 진행이 파괴적으로 변합니다. 초기 단계 질환과 조기 회복 감지 최소 침습 기술을 소변 유출 (경피적 천자 nephrostomy, 신장 내부 배수 스텐트 자체 유지)를 사용하여 - 만성 신장 nefrotuberkuloze에서 장애의 예방.

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