장의 이물

다양한 이물질이 소화관에 들어갈 수 있습니다. 많은 사람들이 자발적으로 대피하지만 일부는 고정되어 장애 증상을 일으 킵니다. 천공이 발생할 수 있습니다. 소장의 이물질은 위장병 치료 의 경우 10-15 %에서 발견됩니다 . 내시경으로 거의 모든 이물질을 제거 할 수 있지만 때로는 외과 적 치료가 필요합니다.

이물질은 정신 장애가있는 어린이 및 성인이 의도적으로 삼킬 수 있습니다. 의치를 가진 노인 환자와 중독 상태에있는 사람은 식도에 달라 붙을 수있는 씹지 않은 음식 (특히 고기)을 우발적으로 섭취하기 쉽습니다. 풍선, 거품 또는 금지 된 약물로 패킷을 삼키는 밀수꾼은 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 포장이 찢어져 약물 과다 복용의 징후가 나타날 수 있습니다.

식도를 통해 이물 이동은 장애가 없거나 천공이 없으면 무조건 진행됩니다. 80 %의 사례에서 식도의 이물질이 자발적으로 위장에 들어간다. 비 침습적 개입이 필요한 경우는 10-20 %이고 외과 적 치료가 필요한 경우는 1 % 미만이다. 따라서 대부분의 경우 위장 내시경은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 5 x 2 cm보다 큰 물체는 거의 위장에서 배출되지 않습니다. 날카로운 이물질은 위장에서 제거되어야하는데, 15-35 %에서 장의 천공을 일으키지 만, 작은 둥근 물체 (예 : 동전과 배터리)는 관찰 만하면됩니다. 환자의 의자를 검사해야하며, 물체가 감지되지 않으면 48 시간 간격으로 방사선 학적 관리가 필요합니다. 4 주 이상 위장에 남아있는 동전이나 48 시간 이상 위장에 남아있는 방사선 촬영 중 부식의 징후가있는 배터리는 제거해야합니다. 휴대용 금속 탐지기는 금속 이물질을 국한시키고 방사선 사진 데이터와 비교할 수있는 정보를 제공합니다.

방해 또는 천공의 징후가있는 환자는 개복술을 받아야합니다. 약물 포장을 삼킨 환자는 포장이 파열되어 과다 복용 할 위험이 있으므로 특별한주의를 기울여야합니다. 약물 중독 증상을 보이는 환자는 개복 수술이 필요합니다. 중독이없는 환자는 입원해야합니다. 일부 임상의들은 완하제의 통과를 촉진시키기 위해 완하제로서 폴리에틸렌 글리콜 용액의 경구 투여를 권장합니다. 다른 사람들은 수술 제거를 제안합니다. 일반적으로 명확한 의견은 없습니다.

소장으로 이동 한 대부분의 이물질은 대개 몇 주 또는 몇 달 동안 지연 되더라도 방해받지 않고 소화관을 통과합니다. 그들은 ileocecal valve 앞에 또는 예를 들어 Crohn 's disease에서 관찰되는 수축 부위에 머무르는 경향이 있습니다. 때로는 이쑤시개와 같은 물건이 수년 동안 소화관의 내강에 남아있어 육아종이나 농양이 생길 수 있습니다.

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