만성 비 특이 장염

만성 비 특발성 장염 - 크고 작은 장의 점막의 염증성 - 영양 장애. 소아기의 모든 질병 중에서 만성 비 특발성 장염의 빈도는 약 27 %입니다. 어린이의 소장 및 대장의 병변은 종종 결합됩니다. 그러나 소장의 주요 병변에는 "만성 장염"이라는 용어가 사용되며 대장의 주요 병변에는 "만성 대장염"이라는 용어가 사용됩니다.

만성 비 특발성 장염의 원인. 만성 비 특발성 장염은 외인성 인자에 의해 선도적 인 역할을하는 다제 학적 질병이다.

• 장기간의 장 감염, 특히 생후 첫해에 태어난 장 감염, 또는 부적절한 치료로 인한 급성 장 감염의 말초 증후 성 형태;
• 장기간 기생하는 장내 감염, 특히 지환 병;
• 음식 알레르기;
• 특정 약물 (살리실산염, 인도 메타 신, 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 항생제)의 장기간 통제되지 않은 사용;
• 독성 물질 (비소, 납, 인), 전리 방사선에 대한 노출;
• 면역 결핍 상태.

만성 비 특이 장염의 병인에는 다음과 같은 의미가있다 :

• 장내 점막의 염증성 - 근이완성 변화의 발달과 함께 면역 방어의 일반적이고 국부적 인 연결의 위반;
• 그것의 서식지의 교란과 함께 미생물총의 질적 및 양적 조성의 변화가있는 장의 dysbacteriosis;
• 손상된 소화 흡수의 증상의 발전으로 장의 주요 기능에 손상을줍니다.

분류. 만성 비 특이 장염은 두드러진다 :

1. 원산지 :
   • 기본,
   • 보조 (소화 기관의 다른 질병의 배경에 대해);
2. 심각도 기준 :
   • 빛의 형태,
   • 중간 중력,
   • 가혹한 형태;
3. 기간별 :
   • 악화,
   • 교외,
   • 완화;
4. 태그 별 :
   • 단조로운,
   • 재발,
   • 지속적으로 재발한다.
   • 잠재 성;
5. 형태 학적 변화의 본질에 의해 :
   • 염증성,
   • 위축 (I, II, III 세기).

만성 비 특발성 장염의 증상으로는 소화 흡수 장애로 인한 장 (enteral) 및 통증 및 소화 불량 증상을 수반하는 대장염 증후군이 있습니다.

통증 은 배꼽과 중간 복부 또는 복부 주위에보다 자주 국한됩니다.

• (창자 심한 복통과 같은) 강렬한 발작 일 수 있고 (단창함을 가진) 단조로운 raspiruyuschim;
• 대개식이 요법의 오류 (섬유질, 지방, 우유, 과자가 많이 포함 된 풍부한 음식)에 의해 유발되었습니다.

만성 장염 및 대장염의 이상 진단 기준, 운동 이상증. 결장

증상	만성 장염	만성 대장염	대장의 운동 이상증
통증	브레이싱 또는 아프다 중간 부서에서 배	배변과 관련된 아래쪽 옆 부분을 움켜 쥐거나 뜨개질하기.	배변과 관련된 아래쪽 옆 부분의 크램 핑
배변 장애	설사	변비와 설사의 교대	변비
방귀	표현 된	알맞게 표현 된	전형적인 것이 아니다.
증상 Obraztsova	+	-	-
대장 촉지	무통의	대장을 따라 아프고 울퉁불퉁하며, 알 수있는 경련과 넓어진 부위	창자를 통한 통증, 경련과 확장 구역
대변에 점액이있다.	_	+ +	+
장 흡수	혼란	침해 당하지 않았다.	침해 당하지 않았다.
직장 - 직장 내시경 검사	때로는 카타 랄 (catarrhal) 또는 아가 역성 자궁 경부 상피 낭염	Proctitis, proctosigmoiditis (catarrhal, follicular, subatrophic)	병리학이 없다면
관상 동맥 조영술	병리학이 없다면	확장 폴드, 늘어난 부추김	과민성 장 및 장 운동 장애
조직 학적으로 (염증성 - 영양 장애)	소장 점막	대장의 점막	병리학이 없다면

만성 장염에서 위는 약간 팽창되어 mesogastric 지역에서 약간 고통 스럽습니다. 만성 장염에 대한 병리학 적 증상은 Obraztsov의 증상입니다.

만성 대장염에서 통증은 국소화와 유행에 달려 있습니다. 만성 대장염의 경우, 명령형 (빈) 욕구 및 tenesmus (고통스러운 충동)가 특징적입니다. 배변 후 통증의 특징적인 감소, 가스의 도피, 그러나 종종 장의 불완전한 비우기의 느낌에 대해 걱정.

만성 비 특발성 장염에서 소화 불량증은 자만심과 설사 가 특징 입니다. 만성 장염염 대변이 풍부하고, 부드러 우며, 종종 녹색과 소화되지 않은 찌꺼기, 악취가 난다. 배변을 모독하는 것은 식사 후 15-20 분 또는 그 후에 발생하며 강한 우르르 울림, 수혈 및 복통을 동반합니다. 발판 빈도는 하루 5-6 회까지. 만성 장염을 가진 coprogram에서, steatorea (지방산과 지방산의 비누)가 우세하며, 종종 iodophilic flora입니다.

만성 대장염을 악화시키기 위해, 대변은 하루 3-5 회, 소량으로 자주 발생하지만, 변비와 설사가 번갈아 일어날 수 있습니다. 칼은 일반적으로 점액과 갈색입니다. 대변에서 때로는 (침식 과정을 통해) 피가 날 수 있습니다.

변비는 대개 만성 대장염의 관해에서 관찰됩니다. 복부를 촉지 할 때, 울리는 소리와 부드러움이 대장의 진행 과정에서 결정되며, 종종 그 부위의 경련을 촉지합니다. Coprogram - 점액, 백혈구, 적혈구.

일반적인 장 증후군 은 영양 장애, 대사 장애, 다한증 (polyhypovitaminosis)에 의해 나타납니다. 체중의 결핍은 만성 비 특발성 장염의 중증도에 달려있다. 만성 비 특이성 장염 전형적인 형태의 심각한 빈혈 로 인해 손상 철 흡수 (담색)로 할 수있다 이상 - 단백질 결핍 B12, 엽산, B6, 출혈.

만성 비 특발성 장염의 진단은 병리학 적, 박테리아 학적, 기능적, 내시경 적, 조직 학적 및 방사선 학적 연구의 결과에 대한 임상 적 및 저명한 데이터를 기반으로합니다.

만성 비 특이 장염의 감별 진단은 소장의 질병, 흡수 장애, 결장의 운동 장애, dysbiosis와 함께 수행됩니다. 체강 질병을 가진 가장 복잡한 감별 진단. 대변에 혈액이 존재하는 궤양 성 대장염, 크론 병, 급성 이질, 캄 필로 박터, 아메바 증 및 balantidiasis, 장 결핵, 용종증, 항문 직장 균열을 제외 할 수 있습니다.

만성 비 특발성 장염의 치료. 만성 비 특이성 장염의 치료의 중요한 측면은식이 요법입니다. 다이어트 (표 4)에서는 거친 섬유, 내화성 지방, 튀김, 고온, 우유를 제한합니다. 음식은 따뜻한 형태로 하루에 5-6 번 정도 소량 섭취됩니다.

약물 치료는 다음을 포함합니다 :

장 dysbiosis의 수정 :

1. 조건부 병원성 식물의 성장 억제 :
   • 옥시 퀴놀린 제제 (intetriks, enterosediv, chlorohinaldol);
2. 정상적인 식물 (bifiform, lactobacterin, linex, travis, nutrolin-B, primadofilus 등)의 "심기".

내장 (소화, 페스티벌, 효소, mezim, combi, elzim, Oraza, Creon, pancitrat)의 소화를 개선하십시오.

점막의 대사 과정 개선 (복합 요법, 복합 요법, 복합 요법, 복합 요법, 중추, supradin, unicap 등).

소장의 운동 기능 정상화. 지정 :

• 아스트린젠트 - tansal, Tanalbin, 카올린, 스멕타이트, 콜 레스 티라민, Polyphepanum와 달인 내용물 오크 나무 껍질, 오리 콘, 석류 껍질, 건조 과일 야생 체리와 블루 베리,
• - 흡착제 (smecta, polyphepan), meteospazmil, espumizan, 딜 (fennel), 캐러 웨이 씨앗, 약용 새벽;
• enkephalin 수용체에 영향을 미치는 약물 : alverine 및 2 세 이상의 어린이 - imodium (loperamide), dicetel.

일반적인 대사 장애 (철분, 칼슘 등)의 교정.

만성 대장염에서뿐만 아니라, 로컬 치료 적용 (microclysters 의약 달인 염증 허브 : 카모마일, 금잔화, 세인트 존스 워트를, 갈매 나무 오일, 로즈힙 오일).

급성 현상, 운동 요법, 순환 요법, 수 중 마사지, 수영장 등의 수분 요법이 나타납니다. 설사 낮은 염분 미네랄 워터를 규정하면 열의 형태 (Essentuki 4 Slavyanovskaya, Smirnovskaya를 №), 변비 - 매우 광물 냉장 미네랄 워터 (17 Essentuki Batalinskaya를 №).

Sanatorium-and-spa 치료는 완화 기간 중에 수행됩니다.

만성 비 특발성 장염 환자의 유방 조영술은 마지막 악화가 발생한 순간으로부터 5 년 이내에 시행됩니다.

• 첫 해에는 coprogram의 평가, dysbiosis에 대한 대변 분석이 매 3 개월마다 수행되며,
• 후속 - 6 개월 중 1 회. 재발 방지 치료에는 eubiotics, mineral waters, vitamins, phytotherapy가 포함됩니다.

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