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장티푸스 - 감염 장티푸스 스틱에 의해 발생과 간비 종대 소장의 림프 시스템, 고열, 심한 중독과 균혈증의 rozeoloznoy 발진,의 주요 병변이 특징의 장관 anthroponosis 일반적인 메커니즘 급성 전염병. 종종 물결 모양의 전류와 장기간의 세균 배설이 있습니다.
ICD-10 코드
- A01.0 장티푸스 ( 살모넬라 티피 에 의한 감염 ).
- A01.1 Paratif A.
- A01.2 Paratyph B.
- A01.3 Paratif S.
- A01.4 지정되지 않은 파라 티푸스 ( Salmonella paratyphi , BDU 에 의한 감염 ).
역학
감염원은 병원균이 배설물과 소변으로 외부 환경으로 유입되는 환자 또는 박테리오스 바이러스입니다. 취학 전과 취학 연령의 배설물을주는 아이들은 주변의 물체 나 환경을보다 쉽게 감염시킬 수 있기 때문에 특히 큰 역할을합니다. 옮겨진 장티푸스 후 세균은 2 ~ 10 %의 어린이에게서 형성됩니다.
병원균의 전달은 접촉, 물, 음식 및 파리에 의해 수행됩니다. 어린 아이들에게 가장 중요한 것은 감염 의 접촉 - 가정 방식입니다.
- 에서 odny 경로 장티푸스 감염의 주로 농촌 지역의 값을 유지합니다. 어린이는 열악한 물을 마실 때 오염 된 수역에서 수영 할 때 특히 물 공급 및 하수도 시스템 (하수관, 폐수, 우물 등)에 침범이있을 때 감염 될 수 있습니다. 물 불길은 음식 번쩍임보다 상대적으로 가볍습니다.
- 장티푸스의 식중독은 주로 감염된 우유 및 낙농 제품의 사용으로 발생합니다. 음식에서 살모넬라 발진은 대량으로 번식하고 축적 할 수 있습니다 (특히 우유에서). 때로는 장티푸스 발발은 제과, 아이스크림, 샐러드, 페이트, 바다 조개를 사용하여 발생합니다. 어린 나이에 태어난 어린이는 장티푸스에 열이 매우 드뭅니다. 이는 더 큰 격리, 엄격한 위생 요법, 영양 관리 등으로 설명됩니다.
장티푸스 분류
질병은 종류, 심각도 및 흐름으로 분류됩니다.
- 를 들어 일반적인 (간비 종대 발열, 장티푸스 상태, 발진, 등) 특징적인 임상 증상과 질병을 포함한다. 이 질환의 개별적인 임상 양상은 떨어질 수 있지만, 질병의 전체적인 모습은 전형적인 상태를 유지합니다.
- 전형적으로. 장티푸스 주로 개별 기관에 영향을 미치는 삭제 무증상 형태와 모양을 포함 - Pnevmotif, meningotif, nefrotif 등 아이들이 양식은 매우 드물다과 진단이 특히 어렵다.
임상 증후의 중증도는 경량, 중질 및 중형을 구별합니다.
장티푸스가 진행되면서 장티푸스는 급성이며 부드럽고 악화, 재발, 합병증 및 만성 장티푸스 (chronic typhoid fever)가 형성됩니다.
장티푸스의 원인
장티푸스 균 이나 살모넬라 typhi는, 그것은 가족 장내 세균 그램, 포자에 속하고 캡슐, 모바일, 특히 추가 할 때, 기존의 문화 매체에 잘 성장 담즙 통성 혐기성 미생물을 형성하지 않습니다.
병원성 박테리아 독소는 장티푸스,뿐만 아니라 "공격성 효소"결정된다 히알루, fibrinolysin, Lecithinase, 집락 죽음 과정에서 세균에 의해 생성 된 용혈 등 hemotoxin, 카탈라아제, ..
장티푸스의 병인
감염의 입구 게이트는 위장관입니다. 입, 위 및 십이지장을 통해 병원균은 소장의 하부에 이르러 기본 식민지가 이루어집니다. 잠복기에 해당 독방 여포와 페 이어의 패치, 장간막 다음에와 복막 림프절, 장티푸스 균의 증식, - 림프 형성 소장을 침투.
장티푸스의 증상
잠복 기간은 3 일에서 30 일까지이며 드문 경우 50 일까지 지속됩니다 (평균 10-14 일). 질병의 임상 경과는 약 임상 증상 (5~7일), 위기 기간 (8~14일), 소멸 (14~21일)과 회복기 동안 (질병의 21 ~ 28 일 일 후)의 성장을 구별 할 수 있습니다. 본질적으로 임상 증상의 역학은 아동의 나이에 달려 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스는 말초 혈액에서 간비 종대 및 변경, 장티푸스 중독 상태, 공용 언어 변경, 팽만감의 모양, rozeoloznoy 발진의 발전과 함께 증가, 장기 발열, 두통에 근거하여 진단한다.
실험실 진단은 생체 적합 물질에서의 약제 및 환자의 혈액 내 특정 항체의 검출에 기반합니다. 중요한 병원체 검출 혈액 (혈액 배양), 소변 (urinokultura), 배설물 (대변 배양), 담즙산 (bilikultura)뿐만 아니라 골수, 뇌척수액, 돌발 고름 또는 삼출물있다.
장티푸스 치료
설사 증후군 다이어트는 다른 장내 감염과 같은 원칙을 기반으로합니다. 경구 경우 재수 수행 중독증의 exsicosis, 심한 탈수 (II-III도) - disintoxicational (1.5 % 용액 reamberin, 등장 전해액 antihypoxic 활성을 갖는) 및 posindromnym 치료와 함께 재수 유체 치료.
장티푸스 예방
적절한 물 공급, 하수도 건설, 수확, 운송 및 판매 기술의 엄격한 준수, 특히 소비 전에 열처리되지 않는 식품의 운송 및 판매에 대한 위생 및 위생 요구 사항을 준수합니다.
장티푸스에 걸린 사람들은 추적 관찰과 검사실 검사를 받게됩니다. 세균 검사는 병원에서 퇴원 한 후 10 일 이내에 5 회 간격으로 1-2 일 간격으로 실시합니다. 다음 3 개월 동안 소변과 소변 검사는 한 달에 한 번, 나중에 (2 년 동안) 검사됩니다. 이 연구의 부정적인 결과 (인구의 선고 된 범주 제외)는 장티푸스로 회복 된 사람들이 SES에서 제거됩니다.
어디가 아프니?
너를 괴롭히는거야?
어떤 검사가 필요합니까?
Использованная литература